PLACA BACTERIANA Y CALCULOS DENTALES

A MANERA DE INTRODUCCION LES PUEDO DECIR QUE…

Es muy importante que tengamos claro que, en el transcurso de nuestra vida, todas las superficies de contacto de
nuestro cuerpo están muy expuestas a la colonización por una gran cantidad de microorganismos. Y es que a
pesar de que la flora microbiana establecida suele vivir en armonía con nosotros, una renovación constante de
las superficies por la descamación puede darnos muchos beneficios, por ejemplo, evitar la acumulación de
grandes masas de microorganismos en nuestra cavidad bucal. Sin embargo, en la boca, los dientes por ejemplo
proveen superficies no descamativas y rígidas que además favorecen a el establecimiento y la adherencia de
depósitos bacterianos muy extensos.
Esto que quiere decir que la acumulación y el metabolismo de las bacterias en las superficies de nuestra cavidad
bucal, especialmente en los dientes puede provocarnos un sinfín de consecuencias y además de eso pueden
conllevar a establecerse como la causa principal de enfermedades como lo son, la caries dental, la gingivitis, la
periodontitis, entre otras más. Y es por eso que es muy importante que sepamos que la cavidad oral, al ser una
de las regiones por las que nuestro organismo se expone al medio que lo rodea y a las bacterias que habitan en
él, se constituye en un sistema ecológico abierto, quedando colonizada de modo permanente por diferentes
cepas bacterianas. Y es que todas las superficies de la cavidad oral están expuestas continuamente a las
bacterias, siendo por ejemplo la saliva, junto con el rozamiento de los labios, las mejillas y lengua sobre
dichas superficies, los mecanismos que tratan de controlar y limitar la contaminación bacteriana.
Sin embargo pues, algunas áreas dentarias quedan fuera de esta acción de limpieza, especialmente el margen
gingival, las superficies proximales, las fosas, surcos, y fisuras, siendo en estas zonas donde se concentrarán
más las bacterias y donde se desarrollará de forma incontrolada la placa bacteriana. Es importante que sepamos
que en 1 mm: de placa dental, pueden llegar a estar presentes más de 108 bacterias. Y aunque se han aislado e
identificado más de 300 especies de bacterias en estos depósitos, todavía no es posible identificarlas a todaaas.
Y es que a lo largo de los años los estudios clínicos han demostrado de manera convincente que la eliminación
mecánica diaria de la placa dental en la mayoría de los pacientes previene en gran manera las enfermedades
dentales. Por lo tanto, se ha llegado a la conclusión que tanto los odontólogos como los pacientes consideran
que la eliminación mecánica habitual de todos los depósitos bacterianos de las superficies bucales no
descamativas constituye una maniobra esencial para evitar el desarrollo de distintas enfermedades. Es por eso
que este tema al tener tanta relevancia clínica, es muy importante que conozcamos todo a profundidad, que es la
placa bacteriana, como se forma, su estructura es decir todo sobre ella y de igual manera todo sobre los cálculos
dentales.
ENTOCES YA ENTRANDO EN CONTEXTO, QUE ES LA PLACA BACTERIANA EN SI…
La placa bacteriana puede definirse de distintas formas, pero la verdad es que todas concluyen en que esta, es
como una masa blanda, o una película incolora, pegajosa, tenaz y sobretodo adherente de colonias de muchaaas
bacterias que se depositan sobre la superficie de los dientes, o de otras estructuras como la encía y otras
superficies bucales (ya sean prótesis, o algún material de restauración) y esta puede llegar a establecerse cuando
no se practican métodos de higiene bucal adecuados. La placa dental puede acumularse supragingivalmente, es
decir en la corona clínica del diente, como observamos en la imagen de arriba, pero también debajo de su
margen gingival, es decir, en el área subgingival del surco o de la bolsa, que corresponde como observan en
pantalla a la imagen de abajo.

Es muy importante que sepamos que la placa bacteriana por sí sola no es dañina, si no que esta primero deber
ser como colonizada por microorganismos productores de toxinas causantes de caries o de enfermedades
periodontales, y hasta entonces comienza a ocasionarnos afecciones. Debemos tener presente que la placa
dental se produce a partir de los restos de alimentos que no han sido limpiados correctamente. Y que a partir de
ellos las bacterias se empiezan a multiplicar, como hacen eso bueno las bacterias se aprovechan de los restos de
alimentos que se acumulan en los dientes, y retiran de ellos los nutrientes necesarios para desarrollarse. 
La placa dental, por su parte, comienza a liberar un ácido que ataca el esmalte de los dientes dejándolo sin
protección ante las enfermedades como la caries dental, y otras como lo que les estaba mencionando ahorita.
Aqui es esta imagen que tenemos en pantalla podemos observar una placa supragingival y otra subgingival,
pero no voy a entrar en detalles porque mas adelante les hablaremos a profundidad de cada una de ellas, solo es
como para que las conozcan y vean su localizacion.

BUENO AHORA ACONTINUACION LES VOY A HABLAR UN POCO SOBRE COMO SE DA LA

FORMACION DE DICHA PLACA BACTERIANA
A lo largo de los años, y tras mucha investigacion, se ha concluido que la formacion de la placa bacteria es
bastante similar en las diferentes estructuras bucales, y es que la capacidad de adherirse a las superficies es una
propiedad bastante general de casi todas las bacterias, y esto va a depender de interaciones importantes entre 3
aspectos especificos que son la superficie por colonizar, el microorganismo y el medio liquido.
Entonces como se da esta fromacion, El desarrollo de la placa bacteriana empieza a darse luego de la inmersion
de un sustrato solido en el medio liquido de la cavidad bucal, es decir, distintas macromoleculas hidrofobas
comienzan como a adsorberse en la superficie para formar como una pelicula condicionante, conocida como
pelicula adquirida, esta pelicula adquirida esta compusta por diversas glucoproteinas salivales y anticuerpos,
esta lo que busca basicamente es permitir la adherencia bacteriana. Pero esta adherencia va a variar en cada
bacteria por ejemplo algunas bacterias possen estructuras especificas para la adhesion mientras que otras
bacterias requieren como de una exposison mas prolongada para poder unirse, es decir que tiene menos
capacidad adhesiva. Y esto tiene mucha relacion a la capacidad de creciemiento de la masa bacteriana, es decir
entre mas bacterias se adhieran mas crecera esta, ademas tambien hay unos facores que determinan el
crecimiento bacteriano, como por ejemplo el oxigeno, ya que la mayoria de las bacterias crecen y se multiplican
a raiz de su capacidad de manipular el oxigeno, otro factor son los productos de la dieta disueltos en la saliva,
los cuales son una fuente importante de nutrientes para las bacterias de la placa supragingival por ejemplo.
Sin embargo, una vez que se forma una bolsa periodontal profunda, cambian las condiciones nutricias de las
bacterias debido a que está muy limitada la penetración de sustancias disueltas en la saliva. Dentro de una bolsa
profunda, la fuente de nutrición principal para el metabolismo de las bacterias proviene más que todo de los
tejidos periodontales y de la sangre. Además de eso muchas bacterias halladas en la bolsa producen enzimas
hidrolíticas, con las cuales pueden degradar las macromoléculas complejas del huésped a péptidos y
aminoácidos más simples. Esto tiene una importancia muy crucial y es que estas enzimas pueden ser un factor
primordial en el proceso destructivo de los tejidos periodontales.
Es importante que sepamos que el proceso o desarrollo de la placa bacteriana, inicia con la colonización
primaria, esta se encuentra dominada por cocos grampositivos anaerobios, estas bacterias se adhieren a las
superficies cubiertas por la película al poco tiempo después de la limpieza mecánica. Es decir que la placa
recolectada a las 24 horas está compuesta principalmente por bacterias como por ejemplo el estreptococo
sanguis, que sería como el más destacado, ya en la fase siguiente, comienzan a llegar otro tipo de bacterias
como lo son los bacilos grampositivos estos empiezan a aumentar y en ocasiones hasta superan a los
estreptococos. Entonces que pasa que los receptores de estas bacterias gran-positivas comienzan a permitir la
adherencia de microorganismos gran-negativos, como por ejemplo las fusobacterias Veillonela, y otras bacterias
anaerobias gran-negativas, pero que posean menos capacidad para adherirse, de esta forma la heterogeneidad de
la placa va aumentando de manera gradual y con el tiempo alcanza grandes cantidades de microorganismos. Y
el resultado de esta evolución es un conjunto complejo de especies bacterianas interrelacionadas que componen,
constituyen y protagonizan la llamada placa bacteriana… Bueno básicamente estos son el conjunto de procesos
que se dan para que así se de la formación de la placa bacteriana.
BUENO ES MUY IMPORTANTE QUE SEPAMOS RELACIONAR O COMPRENDER A LA PLACA
BACTERIANA COMO UNA BIOPELICULA
Sabemos que la cavidad bucal está compuesta de muchas superficies, y cada una de ellas se encuentra recubierta
por una gran cantidad de bacterias, formando asi la biopelícula bacteriana. El termino biopelícula o biofilm,
básicamente describe a la comunidad microbiana asociada a las superficies bucales de nuestra cavidad oral. Este
biofilm se caracteriza porque en los niveles muy inferiores en la mayoría de estas biopelículas se concentra una
capa densa de microorganismos que se encuentran unidos a una matriz con otros materiales orgánicos e
inorgánicos. En comparación con la parte superior de esta capa que podemos decir que es más desorganizada, a
menudo tiene un aspecto muy irregular y puede extenderse al medio circundante. Y además de estas
características encontramos que posee una capa líquida que bordea la biopelícula, y esta puede poseer una
subcapa "estacionaria" y una capa líquida en movimiento. Es importante que sepamos que los nutrientes que
hayamos acá pueden penetrar en este líquido por difusión molecular, pero en las regiones más profundas existen
gradientes de difusión importantes, sobre todo para que el oxígeno circule de una forma más adecuada.
Lo cierto es que las biopelículas constituyen una comunidad microbiana protegida de una amplia variedad de
factores antibacterianos y que predominan en cualquier ecosistema que posea un nivel suficiente de nutrientes.
Todas las biopelículas poseen una estructura y una fisiología complejas, que les permite crear y mantener un
ecosistema abierto de canales de agua. Un estudio reciente sobre la estructura de la placa dental, demostró que
ésta presenta una configuración más abierta de lo que antes se pensaba.
Bueno quiero dejar algo claro y es que la acumulación de bacterias sobre superficies sólidas no es un fenómeno
dental exclusivo. Las biopelículas son ubicuas; es decir que se forman en todas las superficies inmersas en
medios acuosos naturales. además, se forman con particular rapidez en medios líquidos donde las bacterias
reciben un suministro regular de nutrientes. Y es que la formación rápida de capas visibles de microorganismos
debido al amp1io desarrollo bacteriano acompañado por la excreción de grandes cantidades de polímeros
extracelulares es típica de las biopelículas, que protegen a las bacterias de los agentes antimicrobianos. Y la
verdad es que la razón por la que existen las biopelícula dentales en la naturaleza es que permiten a los
microorganismos unirse y multiplicarse sobre distintas superficies. Además, las bacterias que forman parte de
una biopelícula dental disfrutan de un gran número de ventajas en comparación con las bacterias aisladas lo que
permite además de la supervivencia, la conjugación bacteriana, la variación fenotípica de las mismas y el
intercambio de información genética
En resumen, la placa dental como depósito microbiano natural representa una verdadera biopelícula compuesta
de bacterias en una matriz constituida principalmente por polímeros bacterianos extracelulares, productos
salivales o de exudado gingival, los cuales representan comunidades microbianas que se adhieren a las
superficies sólidas donde hay suficiente humedad. Cada vez existen mas pruebas que apoyan que la microbiota
bucal contribuye a las dos enfermedades bucales más comunes del hombre (la caries dental y la enfermedad
periodontal), las cuales presentan factores de riesgo significativos para condiciones de salud humana, tales
como tumores, diabetes, enfermedades cardiovasculares, bacteriemia, entre otras. Y es que es ampliamente
aceptado que los microorganismos bucales causan enfermedades principalmente por una forma sinérgica o
cooperativa, que no solo abarcan la cavidad bucal si no que van más allá, afectando a la salud en general, es de
ahí la importancia del establecimiento de buenos hábitos de higiene, del uso de todos los implementos de aseo
bucal, la aplicación de técnicas de cepillado adecuadas, de una buena dieta alimenticia, y sobre todo de las
visitas periódicas al odontólogo. Ya de esta forma podemos colaborar no solo a nuestra salud y si no también a
nuestra calidad de vida.
BUENO, ACONTINUACION MI COMPAÑERA KELLY LES HABLARA UN POCO SOBRE COMO ES
ESA ESTRUCTURA DE LA PLACA BACTERIANA Y CUAL ES SU CLASIFICACION…