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INFORME Psicológico
I.
DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y nombres : Paula Daniela Ramírez ladino .
Edad : 20 años
Sexo : Femenino
Lugar de nacimiento : Pereira Risaralda
Fecha de nacimiento : 19/12/2001
Grado de instrucción : Administradora turística
Ocupación : Guía turistica
Estado civil : Soltera

Referente : A petición del propio examinado

Motivo de evaluación: Determinar la salud mental (área emocional y área de personalidad) con la finalidad de descartar la presencia de algún
trastorno de personalidad (moderados a graves) o trastornos psiquiátricos;
Examinador (Psicólogo/Psiquiatra) : Lic. Margarita María Giraldo tabares

Fechas de evaluación : Lunes 20 de diciembre del 2021

Técnicas utilizadas : Entrevista y observación
II.
MOTIVO DE CONSULTA
El examinado solicita por propia voluntad un análisis de su estado de salud mental que incluye conocer la existencia o inexistencia de alguna patología
en su personalidad o algún indicio de trastorno psiquiátrico, ya que últimamente presenta ataque leves y severo de anciedad y pánico. además de
determinar sus resultados en la escala de inteligencia según la Escala Wechsler para adultos.
III.
OBSERVACIONES GENERALES
Evaluad de tez blanca, sexo femenino,, cabello oscuro rizado y aparenta su edad cronológica. Presenta adecuado arreglo y aseo personal, mientras
que su vestimenta estaba de acuerdo a la edad y sexo.
Además, presentaba conciencia era lúcida, estaba orientada en persona, espacio y tiempo y su atención no era sostenida. El tono de voz era bajo,
lenguaje pausado, mientras que la articulación y curso eran adecuados, así también el pensamiento se mostraba lógico, coherente y la memoria
conservada.
Asimismo, sus facies eran expresivas, principalmente denotaban tristeza y preocupación, sin embargo, mostró una actitud colaboradora y cordial.
20/dic/2021

IV.ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS9

a. Según el Inventario Clínico consiente mente salud mental, los resultados por escalas fueron:
-
ESCALA 1. Alcanzó un puntaje de 57 lo cual indica que el examinado
-
ESCALA 2. Alcanzó un puntaje de 50 lo cual indica que el examinado
-
ESCALA 3. Alcanzó un puntaje de 70 lo cual indica que el examinado
-
ESCALA 4. Alcanzó un puntaje de 35 lo cual indica que el examinado
-
ESCALA 5. Alcanzó un puntaje de 50 lo cual indica que el examinado
-
ESCALA 6A. Alcanzó un puntaje de 80 lo cual indica que el examinado
-
ESCALA 6B. Alcanzó un puntaje de 50 lo cual indica que el examinado
-
ESCALA 7. Alcanzó un puntaje de 60 lo cual indica que el examinado
-
..
-
-
-
Etc, etc ….
b. Según la Escala de inteligencia de Wechsler para adultos los resultados fueron:
-
PUNTAJE VERBAL obtuvo la puntuación de 32
-
PUNTAJE DE EJECUCIÓN obtuvo 40
V.INTERPRETACION DE RESULTADOS

Según los puntajes obtenidos en las pruebas aplicadas, se puede observar que el examinado no tiene dificultades de consideración en las áreas
expresivas sin embargo en las áreas de articulación.tiene índices moderados los cuales requieren una atención especializada.
Por todo lo expuesto, según los resultados, se puede afirmar que presenta un trastorno de personalidad.
Respecto a la escala de inteligencia, el examinado obtuvo un puntaje general de 53lo cual lo ubica en la escala normal promedio.
VI.CONCLUSIONES
▪
En el área afectiva presenta un nivel de depresión moderado.
▪
En el área emocional presenta ansiedad alto..
▪
En el área de personalidad, presenta carencia afectiva.
VII.RECOMENDACIONES
▪
Terapia cognitivo-conductual
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Lic. Margarita María Giraldo tabares C.Med.P / C.Psc.P 202112