FORMATOS ANESTESICOS, VA.

POST-ANESTESICO,
VA. PREANESTESICA
PROCEDIMIENTO PARA LA VALORACIÓN PRE-ANESTÉSICA:
proposito: Establecer los criterios y riesgos a través de la relación médico-paciente, para la valoración
preanestésica que nos permita evaluar el estado perioperatorio e informar el manejo anestésico quirúrgico con el
fin de obtener el documento de consentimiento informado en todos los pacientes que requieran anestesia para el
diagnóstico o tratamiento quirúrgico.

Anestesia general: privación total de la sensibilidad del cuerpo, por la acción de agentes farmacológicos.
Anestesia regional: técnicas utilizadas para provocar insensibilidad temporal al dolor en una
región anatómica, para la realización de procedimientos médicos o quirúrgicos con fines
diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación.

Valoración preanestésica: protocolo de estudio que permite establecer el estado físico y la

historia médica que conlleva al establecimiento de un plan anestesiológico de acuerdo a su
análisis.

Cuidados transanestésicos: serie de conductas aplicadas a la vigilancia y cuidado del

homeostasis del paciente anestesiado.

cuidados postanestésicos: serie de conductas tendientes a la vigilancia y cuidado del

homeostasis del paciente durante el proceso de recuperación de la anestesia. Aquí está incluida la visita
postanestésica de 24 horas.

exámenes de gabinete esenciales: estudios indispensables para la valoración preanestésica y el suministro

de la técnica anestésica. En los pacientes que lo requieran deberá incluir valoración cardiopulmonar y/o
valoración de Medicina interna, especificándose el riesgo en grados y acompañándose de radiología de Tórax,
un electrocardiograma y ecocardiografía, cuyo registro deberá ser practicado previo al procedimiento.
Exámenes de laboratorio esenciales: estudios indispensables para la valoración preanestésica y el suministro de
la técnica anestésica. En la cirugía ambulatoria: hemoglobina y hematocrito, tiempos de sangrado y coagulación
y los de la especialidad quirúrgica; en la cirugía
convencional, además de los anteriores glucosa, urea y creatinina; y en personas mayores de 60 años, química
sanguínea completa, radiografía de tórax y electrocardiograma. Otros estudios que se requieran por la patología
concomitante del paciente. La validez de estos estudios será de 90 días, siempre y cuando no se presente un
evento que pueda modificarlos.

monitoreo: medición y registro de variables fisiológicas, que pueden ser por métodos no invasivos o
invasivos.

Carta de consentimiento bajo información: al documento escrito signado por el paciente, su

representante legal, en su caso, o del familiar más cercano en vínculo, mediante el cual acepta, bajo la debida
información de los riesgos y beneficios esperados, el procedimiento médico, quirúrgico o anestésico con fines
de diagnóstico, terapéutica, rehabilitación, paliativo o de investigación médica. Esta carta se sujetará a los
requisitos previstos en las disposiciones aplicables, será revocable mientras no se inicie el procedimiento para el
que se hubieren otorgado.
Valoracion Postanestesica:
Es el proceso de recuperación gradual de las funciones orgánicas y reflejos vitales que pueden quedar abolidos

tras cualquier acto anestésico. Suele cursar sin incidencias en la mayoría de pacientes, pero se pueden presenciar
distintos eventos que amenazan sus vidas y requieren la rápida actuación de médicos y enfermeras.
Todo enfermo que haya sido sometido a anestesia general, anestesia regional, sedación o vigilancia
anestésica monitorizada, debe recibir los cuidados postanestésicos apropiados en una unidad capacitada
para ello, excepto si hay una orden contraria del anestesiólogo responsable del cuidado del enfermo.
La URPA está regida por el personal médico del Servicio de Anestesiología y Reanimación, cuya principal
función es salvaguardar la integridad del paciente durante el postoperatorio inmediato. Igualmente los pacientes
son atendidos por enfermeras especializadas en cuidados postoperatorios.

¿Qué tipo de complicaciones se observan con más frecuencia en la URPA?

Las complicaciones postanestésicas observadas en la URPA son muy diversas.
Respiratorias:
obstrucción o espasmo de la vía aérea, hipoxemia e hipoventilación provocada por el dolor o la depresión

farmacológica
Cardio-circulatorias:
cuadros de hipotensión por fallo cardiaco o secundario a hipovolemia perioperatoria o pérdidas sanguíneas no
repuestas, arritmias, cuadros hipertensivos por dolor, hipoxemia o hipervolemia.
Agitación:
sobre todo en pacientes ancianos tras ser sometidos a anestesia general y en aquellos con permanencia
prolongada.
Hipotermia y temblor:
debido al descenso de temperatura corporal provocado por la anestesia y la inmovilidad del paciente en
quirófano. En la URPA se proporcionará el ambiente adecuado para prevenir la hipotermia y los escalofríos
mediante diversos medios de calentamiento.
Sangrado:
frecuente en algunas cirugías (cardíaca, urológica, traumatológica). El anestesiólogo deberá evaluar su cuantía,
su control y la conveniencia o no de realizar transfusión de hemoderivados.

El Test de Aldrete supone una escala de puntuación de recuperación post-anestésica fiable y de

gran utilidad para la evaluación de la recuperación de funciones del paciente.
BIBLIOGRAFIA:
http://iner.salud.gob.mx/descargas/normatecainterna/MPdirmedica/
MP_SERVANESTESIOLOGIA_14102019.pdf
https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2649/1/Seguridad-en-paciente-postoperado-
Complicaciones-mas-usuales-en-la-URPA.html