EJEMPLO:

SIGNOS Y SÍNTOMAS: DISURIA, URGENCIA PARA ORINAR, MICCIONES MUY

FRECUENTES, NICTURIA, (DATO ADICIONAL: PACIENTE CON INFECCIÓN DE VIA
URINARIA IVU).

Patrón o patrones funcionales de salud alterados: 3 ELIMINACIÓN

Dominio: 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

Clase: FUNCIÓN URINARIA

Código: 00016

Diagnóstico completo:

DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA R/C INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

M/P DISURIA, URGENCIA Y FRECUENCIA URINARIA.

Tipo de diagnóstico: ENFOCADO EN EL PROBLEMA.

Caso 1: Signos y síntomas: Incapacidad para realizar la higiene

adecuada tras la evacuación, Incapacidad para llegar hasta el
inodoro, Incapacidad de manipular la ropa para la evacuación
Dato adicional clave: Deterioro de la movilidad y debilidad (Basarse en estos datos para
realizar búsqueda)
Patrón Funcional alterado 
Tu respuesta

Patrón 4 Actividad y ejercicio

Patrón 5 sueño y descanso

Dominio NANDA
Tu respuesta
Dominio 4 Actividad/ Reposo

Clase NANDA 
Tu respuesta
Clase 5 Autocuidado

Código del Dx NANDA 

Tu respuesta
Código: 00110
Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx
Pág. 243
DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *
Déficit de autocuidado: uso del inodoro R/C Alteración en el funcionamiento
cognitivo, desordenes perceptuales, deterioro de la movilidad, habilidad para
traslación deteriorada M/P Deterioro de la capacidad para completar la higiene
adecuada tras l la evacuación, deterioro de la capacidad para llegar al inodoro,
deterioro de la capacidad para manipular la ropa para evacuar
Tipo de diagnóstico NANDA *
Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome

Caso 2: Signos y síntomas: Frecuencia cardiaca anormal en

respuesta a la actividad, presión arterial anormal en respuesta a
la actividad, cambios electrocardiográficos indicadores de
arritmias (taquicardia FC 130 por minuto), Expresa fatiga, Expresa
debilidad.
Dato adicional clave: Reposo en cama, Inmovilidad, Desequilibrio entre aporte y demanda de
oxígeno
Patrón funcional alterado
Patrón: 4 Actividad y ejercicio
Patrón: 5 sueño y descanso

Dominio NANDA 
Dominio: 4 Actividad/ Reposo

Clase NANDA 
Clase: 4 Respuestas cardiovasculares/ pulmonares
Código NANDA 
Código: 00029
Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx 
Tu respuesta
Pág. 226

DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO

Disminución del gasto cardíaco R/C Alteraciones de la frecuencia cardíaca,
Alteración de la poscarga, Alteración del ritmo cardiaco, Alteración del volumen de
la eyección, M/P Cambios en el electrocardiograma (ECG) (p.ej. arritmias,
anormalidad en la conducción, isquemia), Palpitaciones, Taquicardia, Alteración
de la presión arterial, fatiga, debilidad.

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome

Caso 3: Signos y síntomas: El paciente expresa deseos de

mejorar manejo de los factores de riesgo (Prevención y
tratamiento), expresa deseos de mejorar los síntomas y el manejo
de su enfermedad (tratamiento, prevención de secuelas), expresa
deseos de mejorar las elecciones de la vida diaria para satisfacer
los objetivos.

Dato adicional clave: Se trata de un paciente enfermo de diabetes que está teniendo un buen
control de la misma en su manejo ambulatorio de primer nivel de atención.
Patrón funcional de salud 
Patrón 1 percepción –manejo de la salud
Dominio NANDA 
Dominio 1 promoción de la salud
Clase NANDA 
Clase: 2 gestión de la salud
Código NANDA
Código: 00162
Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx
Pág. 142

DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *

Disposición para mejorar la gestión de la salud M/P Expresa deseos de mejorar el
manejo de los factores de riesgo, expresa deseos de mejorar el manejo de su
enfermedad, Expresa deseo de mejorar las afecciones de la vida diaria para
satisfacer los objetivos.

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome

Caso 4: Signos y síntomas: lesión tisular (Herida quirúrgica) que

incluye membrana mucosa, corneal, integumentaria, subcutanea.
Dato adicional clave: Se trata de un paciente postoperado de una laparotomía exploratoria
LAPE.
Patrón funcional alterado
Patrón 1 percepción - Manejo de la salud
Patrón 2 Nutricional – Metabólico
Dominio NANDA 
Dominio: 11 Seguridad/Protección

Clase NANDA
Clase: 2 Lesión física

Código NANDA 
Código: 00044

Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx

Pág. 388
DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *
Deterioro de la integridad tisular R/C Procedimiento quirúrgico M/P Daño tisular,
Destrucción tisular.

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome
Caso 5: Signos y síntomas: Irritabilidad, Inquietud, Suspiros,
Expresa sentir prurito, Gemidos, incapacidad para relajarse,
Expresa sentirse incómodo.
Dato adicional clave: Es un paciente que presenta reposo en cama prolongado por reposo
absoluto indicado, lo cual el mismo paciente refiere que: "Pues no le queda de otra más que
seguir las indicaciones que se le dieron" (él no tiene el control de la situación)
Patrón funcional de salud alterado
Patrón: 1 Percepción – Manejo de la salud
Patrón: 6 Cognitivo – Perceptual
Patrón: 9 Sexualidad – Reproducción
Dominio NANDA 
Dominio: 12 Confort

Clase NANDA
Clase: 1 confort físico
Clase: 2 confort del entorno
Clase: 3 confort social
Código NANDA 
Código: 00214
Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx
Pág. 438
DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *
Disconfort R/C Control insuficiente de la situación, recursos insuficientes (p.ej.
financieros sociales, de conocimiento, síntomas relacionados con la enfermedad)
M/P Desasosiego, gemidos, incapacidad para relajarse, inquietud en la situación,
irritabilidad, prurito, sensación de incomodidad.

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome
Caso 6: Datos(Factores): Procedimiento quirúrgico importante,
Obesidad, Procedimiento quirúrgico prolongado,
Dato adicional clave: Es el mismo paciente de LAPE que se describió en el caso 4. se
encuentra en su primer día de postoperatorio.
Pista: El diagnóstico se refiere a la vulnerabilidad del aumento en el número de días para
iniciar y realizar actividades normales.
Patrón Funcional de salud en riesgo
Patrón: 1 Percepción – Manejo de la salud
Patrón: 2 Nutricional- Metabólica
Dominio NANDA 
Dominio: 11 seguridad/ protección

Clase NANDA
Clase: 2 lesión física
Código NANDA 
Código: 00246

Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx

Pág. 401

DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *

Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica C/D cirugía mayor, Obesidad,
Procedimiento quirúrgico prolongado

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome
Caso 7: Información: Paciente de 77 años, con una
hospitalización prolongada por un problema cardiaco ya resuelto,
que presenta los siguientes diagnósticos: Fatiga, Deficit de
autocuidado: baño, vestido, alimentación, uso del inodoro,
desesperanza y aislamiento social.
Dato adicional clave: la hospitalización prolongada, y el conjunto de diagnósticos te pueden
orientar a la ubicación de este diagnóstico.
Patrón Funcional Principal alterado. 
Patrón: 1 percepción – manejo de la salud

Dominio NANDA
Dominio: 1 Promoción de la Salud

Clase NANDA 
Clase: 2 Gestión de la Salud

Código NANDA
Código: 00257

Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx

Pág. 150

DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *

Tu respuesta
Síndrome de fatiga del anciano R/C Hospitalización prolongada M/P Aislamiento
social, Déficit del autocuidado: alimentación, Déficit del autocuidado: baño, Déficit
del autocuidado: uso del inodoro, Déficit del autocuidado: vestido, Desesperanza,
Fatiga.

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome
Caso 8: El paciente refiere dolor 10/10, Presenta lagrimas por el
dolor, tiene una postura antialgica, tiene alteración de la
frecuencia cardiaca, respiratoria y de la presión arterial como
consecuencia, expresión facial de dolor muy severo.
Dato adicional clave: el dolor es abdominal (en hipocondrio derecho) , de inicio súbito en las
últimas horas posterior a ingerir alimentos grasosos. motivo por el cual acude a urgencias por
no tolerar el dolor. (el médico diagnostica colecistitis).
Patrón funcional de salud alterado 
Patrón: 1 Percepción – Manejo de la salud
Patrón: 6 Cognitivo – Perceptual
Patrón: 9 Sexualidad – Reproducción
Dominio NANDA 
Dominio: 12 Confort

Clase NANDA 
Clase: 1 Confort físico

Código NANDA
Código: 00132

Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx

Pág. 439
DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *
Dolor agudo R/C Lesión por agentes biológicos (p.ej. infección Isquemia,
neoplasia) M/P Autoinforme de la intensidad con escalas estandarizadas de dolor
(p.ej. escala de Wong-Baker, escala analógica visual, escala numérica), Cambios
de parámetros fisiológicos (p.ej. presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, saturación de oxígeno, y saturación de dióxido de carbono [CO2]),
Conducta expresiva (p.ej. inquietud, llanto, vigilancia), Postura para aliviar el dolor.

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome
Caso 9: Paciente refiere sensación nauseosa, aversión a los
alimentos (no tolera dieta) , aumento de la salivación, sabor agrio
en la boca y dice "tener ganas de vomitar"
Dato adicional clave: Es el mismo paciente del caso 8 con colecistitis, que presenta mucho
dolor, adicionalmente tomaremos en cuenta su distención gástrica e irritación gástrica.
Patrón funcional de salud 
Tu respuesta
Patrón: 1 Percepción – Manejo de la salud
Patrón: 6 Cognitivo – Perceptual
Patrón: 9 Sexualidad – Reproducción
Dominio NANDA 
Dominio: 12 Confort
Clase NANDA 
Clase: 1 Confort físico
Código NANDA
Código: 00134

Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx 

Pág. 444

DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *

Náuseas R/ C Distensión gástrica, irritación gastrointestinal M/P Aumento de la
salivación, aversión a los alimentos, Náuseas, sabor agrio.

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome
Caso 10: Se trata de una embarazada que acude a urgencias por
presentar hemorragia moderada, ruptura de membranas (refirió
salida de poco líquido transparente previo a la hemorragia), es un
embarazo gemelar y tiene actualmente 34 Semanas de gestación.
El US realizado en urgencias refiere que los productos se
encuentran vivos con sus focos fetales presentes con una
taquicardia leve y placenta íntegra. No hay actividad uterina.
Dato adicional clave: Se ingresará al área de labor para observación de su evolución para la
eventual toma de decisiones. Posiblemente sea enviada a cesárea por la situación de los
fetos. La clave para encontrar el diagnóstico enfermero es la vulnerabilidad de esta paciente
por el embarazo de alto riesgo.

Patrón funcional de salud alterado

Patrón: 9 Sexualidad/Reproducción
Dominio NANDA
Dominio: 8 Sexualidad
Clase NANDA 
Clase: 3 Reproducción
Código NANDA 
Código: 00209
Página del libro NANDA 2015-2017 en donde se localiza el Dx
Pág. 307
DIAGNÓSTICO NANDA ELABORADO *
Tu respuesta

Riesgo de alteración de la díada materno/fetal C/D Complicaciones del embarazo

(p.ej. placenta previa, embarazo molar, desprendimiento prematuro de placenta,
embarazo múltiple), Compromiso del transporte de oxígeno fetal (p.ej. anemia,
enfermedad cardíaca, asma, hipertensión, convulsiones, parto prematuro,
hemorragia, ruptura de membranas)

Tipo de diagnóstico NANDA *

Enfocado en el problema
De riesgo
De promoción de la salud
De Síndrome