FASCIOLIASIS

FACIOLA HEPATICA
 Platelmintos de tipo de los trematodos,

 produce la enfermedad Fasiolasis que es considerada

una zoonosis.

 Requiere condiciones ecológicas precisas para que se

lleve a cabo su ciclo biológico:

 medio ambiente con acúmulo de agua dulce

con poca movilidad,
 que los mamíferos parasitados defequen en
ese sitio
 y los hospederos intermediarios caracoles
pulmonados de la familia LYMNAEA.

MORFOLOGÍA
 ADULTO:

 mide alrededor de 3 cm,

 tiene su cuerpo aplanado en forma de hoja con aparato digestivo incompleto
 tiene una boca llamada ventosa oral que se continua con un esófago que se bifurca
para dar origen a
 los intestinos que son ciego,
 es hermafrodita
 con un útero y un testículo.

 Autofecundación.

 HUEVOS

 ovalados y operculados miden 140 x 75 micras

 MIRACIDIO

 tiene forma parecida a la del adulto con una papila cónica en la parte proximal
 y cuerpo recubierto de cilios con gran movilidad
 mide 128 x 25 micras.
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 ESPOROQUISTE:

 forma oval alargada a veces semiesférica

 con un extremo redondo y otro cónico
 mide 550 micras

 REDIAS

 miden de 1 a 3 mm
 presentan masas germinales en distintos grados de desarrollo.

 CERCARÍAS :

 tienen una cabeza redondeada en reposo

 alargada en actividad,
 se continua con una cola que le da gran movilidad
 mide 340 x 270 micras
 la cola 700 micras

 METACERCARIAS:

 estructuras redondeada
 con cubierta resistente y pegajosa que la adhiere a las superficies de las plantas
acuáticas

 ADOLESCARIA O LARVAS:

 formas juveniles que miden de 3 a 5 mm

CICLO VITAL
 Los parásitos adultos parasitan las vías biliares proximales y la vesícula biliar del ganado
vacuno y ovino,

 accidentalmente al hombre,

 donde se nutre de la bilis, sangre y los tejidos parietales,

 los huevos eliminados por la bilis llegan por el colédoco al intestino delgado y son
arrastrados al exterior con las materias fecales.

 Una vez en el agua, y dependiendo de la temperatura, demoran de 9 a 30 días en completar

su maduración.

 Los miracidíos abandonan los huevos para penetrar en sus hospedadores intermediarios
(especies de caracoles del género Lymnaea),

 donde inician tres fases de reproducción asexual

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 formando esporoquistes 1era. generación

 redias 2da generación, las que eventualmente forman una gran cantidad de

 larvas (cercarías), lo cual toma aproximadamente 8 semanas

 Una vez libres en agua

nadan hasta las plantas
acuáticas presentes en el
hábitat del molusco y se
enquistan.

 Al ser ingeridas estas

metacercarías por los
hospedadores
potenciales del parásito
(el hombre entre ellos),

 al llegar al intestino
delgado, las larvas se
desenquistan y perforan
la pared intestinal,

 invadiendo la cavidad peritoneal y luego perforan la capa envolvente del hígado (cápsula
de Glisson),

 atraviesan el parénquima hepático y ganan acceso a los conductos biliares, en los que
completan su desarrollo y los adultos inician la puesta de huevos unos 30 días después.

CLÍNICA
La mayoría de los casos son asintomáticos.
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DIAGNÓSTICO
 Antecedentes + Clínica + Examen de heces:

 Los métodos coprológicos de concentración como Kato y sedimentación espontánea

(métodos de Stoll, Hoffman, Pons y Janer) +

 Pruebas inmunológicas:

 ELISA (no disponible actualmente en Venezuela, sin embargo, se reconoce como el método
de elección) + Biopsia de muestra duodenal por cápsula de Beal o por sonda duodenal

 (encuentra huevos de F. hepática). Se debe solicitar de igual forma radiografías, ecografía

abdominal, colangiopancreatografía y tomografía axial computarizada.

TRATAMIENTO
 Dehidroemetina 1 mg/kg VO OD por 10 días o Bitionol 50 mg/kg VO OD por 10 días.

 Otro recurso terapéutico es el hexacloro-paraxilol 50-80 mg/kg-P/día c/8 horas VO por 7

días.

 Nitazoxanida 500 mg c/12 horas por 3 días en adultos y 200 mg c/12 horas por 3 días en
niños