ESQUITOSOMIASIS
ESQUISTOSOMIASIS
 Los Schistosoma
 clase: TREMATODA
 gusanos platelmintos
 Distribución geográfica definida.
 Es una enfermedad Endémica.
 existen 5 especies 3 parasitan al
hombre y la más importante es;
 S. mansoni se halla en África
tropical, isla caribeña, Venezuela,
Brasil.
 En nuestro País, se encuentra en la
región centro norte,
 La distribución depende del hábitat
del vector intermediario
 Las 3 especies principales de
Schistosoma son:
1. S. MANSONI,
2. S. HAEMATOBIUM
3. S. JAPONICUM.
 Una diferencia importante entre las 3
especies radica en la presencia de
tubérculos en la cutícula,
1. bien desarrollados S. mansoni,
2. pequeños en el S. haematobium
3. ausentes en el S. japonicum.
MORFOLOGIA
 Los parásitos adultos son alargados,
cilíndricos y curvos hacia la parte
posterior,
 macho miden entre 1 cm en promedio,
 Hembra mide ente 1.5cm promedio
esta es más delgada contiene de 1 a 4
huevos
 el macho posee una apertura
longitudinal llamada canal
ginecóforo.
 en el cual aloja a la hembra en
determinados períodos.
 Ambos sexos presentan 2 ventosas en
la parte anterior
RESERVORIOS
 Seres humanos
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CICLO BIOLOGICO
MODOS DE TRANSMISION:
 penetración activa y transcutánea de
larvas cercarías que se encuentran en
agua dulce.
 que es el hábitat del hospedador
intermediario,
 “caracoles”
 genero BIOMPHALARIA.
HUEVOS
 Los huevos de los 3 esquistosomas
son grandes,
 miden en promedio de 10 a 150 um
 son ovalados y presentan una
característica diferencial importante,
1. una espina lateral grande en S.
mansoni,
2. una espina terminal en S.
haematobium
3. una espina pequeña lateral, a
veces difícil de observar, en S.
japonicum
 Los parásitos adultos de
“S. mansoni y S. japonicum”
 Habitan las vénulas mesentéricas y
hemorroidales.
S. haematobium se alojan
principalmente en las vénulas
vesicales.
 Las hembras fecundadas migran
contra la corriente sanguínea hacia
los vasos más pequeños.
 expulsa Aprox 300huevos x día
 permanecen allí durante unos 10 dias
para alcanzar su maduración. hasta
formarse las larvas llamadas
MIRACIDIO
 Ya formado estos huevos tiene un
periodo de vida de 12 días dentro de
los tejidos.
 Los huevos de S. mansoni y S.
japonicum caen a la luz del colon y
son eliminados con las materias
fecales;
 en donde si este no alcanza la luz
intestinal y sale al medio ambiente
con las heces patosas o liquidas este
muere
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 del mismo modo estos huevos tienen
una vida prolongada de 72 hrs en las
heces
 los de S. haematobium caen a la
vejiga y se eliminan con la orina.
 Los huevos salen parcialmente
embrionados, necesitan caer al agua
para romperse por accion de la luz
solar y la temperatura y dar salida a la
primera forma larvaria o miracidio
 Este tiene forma ovalada y está
cubierto de cilios
 que le permiten moverse activamente
en el agua
 este al estar en el agua es atraído por
la sustancia no especificas del caracol
 vive en el agua 48 hrs si este no
buscar el caracol, Muere.
 El caracol u Los moluscos es el
huésped intermediario,
 al cual penetra activamente a través de
su cuerpo.
 El huéspedes intermediarios, a varios
géneros, según la especie de
Schistosoma, como
 Biomphalaría para S. mansoni;
 Bulinus para S. haematobium
 Oncomelania para S. japonicum
 En los tejidos de estos caracoles, el
miracidio se transforma en una
segunda forma larvaria inmóvil,
llamada ESPOROQUISTE madre o
primario, en forma sacular
 el cual aumenta de tamaño y se
reproduce para dar origen a una
segunda generación de esporo
quistes hijos o secundarios
 Estos últimos tienen movimientos e
invaden otros sitios del caracol
 forman en su interior mas cercarías.
hasta un numero de 200-400.
cercarías que salen del molusco.
 Estas son alargadas y de cola
bifurcada, nadan libremente hasta
encontrar el huésped definitivo,
tienen una vida de 96 hrs
 al cual se adhieren y penetran a través
de la piel, utilizando secreciones
líticas
 En este proceso pierden la cola y se
transforman en
ESQUISTOSÓMULO “Gusano
adolescente” estos migran a los vasos
linfáticos, caen a la circulación llegan
al corazón derecho y de allí llegan al
pulmón donde crecen,
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 pasan al corazón izquierdo y
finalmente por los capilares
mesentéricos llegan al sistema venoso
porta,

 en donde se desarrollan casi hasta la

madurez, para migrar contra la
corriente a las vénulas, donde residen
de manera definitiva

 este ciclo evolutivo tiene una vida de

6 a 8 semanas

 fiebre,
 malestar general,
 tos
 exantema,
 dolor abdominal, hipocondrio y
palpación del hígado y bazo
 hepato esplenomegalias,
 diarrea,
 nauseas,
CLÍNICA
 linfadenopatias y eosinofilia
 Después de la penetración de las
 EN LA ESQUISOSTOMIASIS
cercarías puede observarse
CRÓNICA
 una dermatitis o crisis de urticaria,
Dependen la especie que parasita.
expresada en una erupción macula
papulosa sobre la piel afectada.  S. mansoni y japonicum:

 Durante la maduración del gusano y el  produce alteraciones intestinales y

principio de la puesta de los huevos
( 4 a 8 semanas) después de la
invasión de la piel,
 puede producirse una
ESQUISTOSOMIASIS AGUDA
o fiebre de Katayama
hepatoesplénica.
 Fase intestinal: cólicos y diarrea
sanguinolenta puede persistir durante
años.
 La fase hepatoesplénica de la
enfermedad se manifiesta
precozmente, durante el primer año
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de la infección con aumento del  ELISA
tamaño del hígado debido a las
lesiones granulomatosas, deterioro de  SEROLOGIA: UC y UCV
la función hepática que terminan con
la aparición de
 ascitis, TRATAMIENTO
 varices esofágicas,  PRAZIQUANTEL: 20 mg/kg/ BID
 hematemesis,
 hipoalbuminemia y defectos de la
coagulación.

 S. haematobium: son relativamente

precoces, presentando

 disuria,

 poliaquiuria y hematuria,

 por la formación de granuloma en la

vejiga, con la ulceración y obstrucción
del extremo inferior de los uréteres lo
que provoca la aparición de
hidroureter e hidronefrosis.

Raramente puede causar alteraciones a nivel

cardiopulmonar

DIAGNÓSTICO
 Antecedentes epidemiológicos: baños
en ríos en zona endémicas.

 Examen de heces

 Pruebas serológicas: precipitación

circumoval
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