Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Politécnica De La Fuerzas Armadas Núcleo - Mérida
Integrante:
Aury Alejandra. Rey Briceño.
C.I: 28.645.303
Mérida, noviembre del 2021
RESUMEN
El objetivo principal del siguiente resumen es dar a conocer sobre la
articulación temporomandibular lo que es lo mismo articulación temporomaxilar se da entre un hueso de la cara denominado maxilar inferior o también conocido como mandíbula con un hueso del cráneo específicamente con un hueso del tiempo o hueso temporal.
Por tal razón participan en su constitución temporomandibular
partiendo desde la base del cráneo: por la cavidad glenoidea o cavidad maxilar o también llamada fosa maxilar del hueso temporal, a las cuales se agrega el disco articular, la cápsula, la sinovial y ligamentos extrínsecos e intrínsecos.
También se encuentra la cabeza o cóndilo del hueso maxilar
inferior, que está separada por un el disco fibroarticular cartilaginoso que es una estructura fibrosa que deriva del mesénquima, al igual que la cápsula de la ATM y el músculo pterigoideo lateral. Se encuentra en la articulación sinovial revestida por la capsula articular que se inserta dentro dela propia capsula de la articulación, presenta una forma cóncava convexa en su cara superior y cóncava en su cara inferior, dividiendo a la articulación en dos subarticulaciones como son: articulación sinovial que va darse dentro de la cara superior del disco y la propia fosa del temporal y la otra de la parte inferior del disco y el cóndilo del maxilar.
Además esta articulación superior es de tipo plana o artrodia que
permite los movimientos de deslizamiento de protucion, retracción y los de lateralización es decir que es bicondilea además, puede realizar movimientos propios independientes de las estructuras óseas, gracias al tejido fibroso que lo constituye. Mientras que la inferior es una articulación de tipo bisagra denominada también troclear que permite abrir y cerrarla boca.
Por otra parte tenemos las Relaciones Anatómicas
Lateral: Subcutánea. Es descrito como un reforzador de la pared lateral de la cápsula unido por arriba a la eminencia articular y por debajo al cuello de la mandíbula es bastante superficial la función de este ligamento usualmente se ha propuesto que es la de controlar y limitar el movimiento del complejo cóndilo, su relación medial es la espina del esfenoidal que conecta el lado medio de la mandíbula con el cráneo, corriendo desde la língula por encima del conducto dentario inferior hasta la espina del esfenoides. Más medial a la articulación está el agujero espinoso y a un más medial el agujero oval estas tres estructuras son relaciones mediales directas a la articulación.
Relaciones anteriores importantes de la estructura del esfenoide que
es la lagrima pterigoidea externa o lateral está en el cóndilo del maxilar también anterior a él estala lamina pterigoidea externa, por tal razón en relaciones posteriores esta la glándula parotídea y el nervio auricuolotemporal que serían relaciones posteriores temporomandibular que se encuentra insertado al disco o al cóndilo de la mandíbula y contribuye al desplazamiento del disco y al dolor articular.
Capsula articular tiene un revestimiento fibroso y laxo alrededor de
toda la articulación. Permite una gran amplitud de movimientos, se inserta en el cóndilo del hueso temporal en la fosa temporal insertándose a nivel del cuello. También está el musculo pterigoideo lateral que se inserta en la capsula articular permitiendo contraer el cóndilo hacia adelante e iniciar la apertura de la boca y realizar el movimiento de protrusión. Este disco articular de un tamaño irregular su cara superior es cóncavo y convexo, mientras que la cara inferior es completamente cóncava se adapta al cóndilo del maxilar inferior durante los movimientos externos de la apertura de la boca llegando a superar la cresta dela eminencia articular en la traslación superior. Esta articulación temporomandibular es la única articulación sinovial que fisiológicamente se luja es decir se pierde el contacto articular entre las dos superficies y es normal que esto pase. Además tenemos tres ligamentos que nos permiten reforzar la articulación que ayudan a que no haiga una luxación para que la cabeza del cóndilo del maxilar inferior no se salga de la cavidad del hueso temporal, esos ligamentos son el ligamento externo lateral a lo que es la capsula articular o ligamento temporomaxilar o mandibular que va desde el tubérculo articular del hueso temporal hasta la cara externa de la rama sendente del maxilar inferior. Es el principal medio de unión de la ATM, reforzándola por fuera.
El siguiente ligamento es el esfenomandibular o esfenomaxilar de la
rama ascendente que se extiende desde la espina del hueso esfenoides y se dirige hacia abajo hasta lo que es la língula tapando la ranura milodinea específicamente en su rama ascendente, es importante porque tiene la arteria maxilar interna que es una rama del maxilar que es la arteria meníngea media del nervio auriculo temporal que esta estrecha relación posterior a la propia articulación y que además esta lateral a el ligamento esfenomaxilar como son el nervio alveolar inferior con el vaso o la arteria alveolar anterior se encarga de mantener el cóndilo, el disco y el hueso temporal en íntimo contacto, además limita la propulsión excesiva de la mandíbula.
El último ligamento es el estilomaxilar va desde el vértice de la
apófisis estiloides al borde posterior de la rama ascendente del maxilar inferior es una tirilla fibrosa que transcurre por detrás del ligamento temporomaxilar. Los movimientos de esta articulación y los músculos son el movimiento de descenso que quiere decir la apertura de la boca que va estar por el musculo pterigoideo lateral como son el digastrico, milohoideo, geniohiodeo que son supragohideos otro efecto que ayuda a la apertura de la boca es el efecto de la gravedad.
Movimiento contrario antagonista es la elevación o ascenso inferior
que es el cierre de la boca está dado por el musculo temporal, el masetero y el pterigoideo medial. Movimientos de deslizamiento anterior tenemos el movimiento de protrusión son el pterigoideo medial, lateral y el masetero y posterior quesería regresar la mandíbula hacia atrás que es el movimiento de retracción dado por las fibras más posteriores del musculo temporal.
Para finalizar tenemos los movimientos de lateralización que es
echar la mandíbula de un lado a otro, está dado por el musculo temporal u masetero izquierdo pero también el pterigoideo lateral y medial contra lateral del otro lado
Bibliografía
Dubrul, L. L. Anatomía oral de Sicher y Dubrul. 8ª ed. São Paulo,
Artes médicas, 1991.
Wurgaft, R. & Montenegro, M. Desarrollo y estructura de la