Estudio de bacterias del tracto genitourinario.

Practica 5
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Objetivos
1. Enumerar algunas bacterias relacionadas con infecciones del tracto urogenital.

2. Describir la morfología colonial y celular de Neisseria y Escherichia coli.

3. Enumerar los exámenes de Laboratorio utilizado para investigar Bacterias del tracto
urogenital.

Introducción
El aparato genital esta anatómicamente muy relacionado al sistema urinario, por lo tanto se pueden
ver afectados por enfermedades en común.

El tracto urinario superior y la vejiga normalmente son estériles. La porción anterior de la uretra
contiene un número pequeño de microorganismos normales de la piel, los cuales aparecen de
manera regular en la orina.

Son causantes de infecciones urinarias principalmente los microorganismos siguientes:

1. Escherichia coli.

2. Staphylococcus saprophyticus

3. Enterococos (estreptococo)

Estudio de la orina uroanálisis

El análisis de la orina comprende un examen rutinario denominado examen general de orina

y el urocultivo.

El examen general de orina comprende tres análisis, cada uno con diferentes aspectos que
pueden orientar hacia el diagnóstico presuntivo de una infección del tracto urinario.
1. Análisis físico:

 Color : la orina normal presenta una determinada gama de colores que está determinada
por su concentración. El color puede variar de amarillo pálido a ámbar oscura según la
concentración de los pigmentos urocrómicos y en menor medida de la urobilina y de la
uroeritrina. Sin embargo, ciertos factores pueden alterar el color normal, como
medicamentos, dietas y diversos productos químicos que pueden estar presentes en
procesos patológicos.
 Aspecto : La orina normal es clara, pero puede tornarse turbia por la presencia de
cristales, leucocitos, células epiteliales y bacterias.
 Densidad o gravedad especifica: constituye un índice de la concentración del materia l
disuelto en la orina, sin embargo, no solo depende del número de partículas sino también
del peso de éstas en la solución.

2. Análisis químico:

En la actualidad se realiza por medio de tiras reactivas prefabricadas que miden diferentes
parámetros, según la casa comercial que las fabrica, por ej: pH, sangre oculta, nitritos,
esterasas leucocitarias, además de la determinación cualitativa de glucosa, proteínas, cetonas
, urobilinógeno y bilirrubina, que proporcionan información con respecto a enfermedades
extrarrenales que incluyen diabetes, obstrucción de conductos biliares o enfermedades
hepáticas.
3. Análisis microscópico:

Es una herramienta diagnóstica valiosa para la detección y evaluación de trastornos renales

y del tracto urinario, así como de otras enfermedades en especial si hay presencia de cilindro s,
células: (eritrocitos, leucocitos, epiteliales provenientes de cualquier punto del tracto urinar io
desde los túbulos hasta la uretra).

Los resultados del análisis químico (usando tiras reactivas) y del análisis microscópico se
pueden reportar de diversas formas: simplemente como negativo o positivo, en unidades
(mg/dl por ejemplo), en cruces +, ++, +++, ++++ o en palabras, escasas, moderadas,
abundantes, muy abundantes (correspondiente a la escala en cruces). Las células como
eritrocitos, leucocitos y epiteliales se deben reportar de acuerdo al número observado por
campo microscópico.

Cuando en el examen general de orina se obtienen resultados anormales como el aspecto

turbio en el análisis físico, actividad de esterasas de leucocitos, y nitritos positivos (que
indican bacteriuria) en el análisis químico, y en el análisis microscópico hay gran número de
bacterias y leucocitos; por lo general, indican infección del tracto urinario. En este caso y
cuando los signos y síntomas son sugestivos de infección de las vías urinarias, insuficie nc ia
renal o hipertensión, infección generalizada, fiebre de origen desconocido y en mujeres
durante el primer trimestre del embarazo, se debe solicitar un urocultivo (cultivo
bacteriológico de la orina).

Las enfermedades del aparato genital se transmiten vía sexual, siendo una de las más comunes la
gonorrea, cuyo agente etiológico es el diplococo Gram negativo, Neisseria gonorrhoeae
(gonococo).

El diagnóstico de esta enfermedad se hace mediante:

1. Coloración de Gram de secreciones uretrales y vaginales. La observación al Microscopio

muestra diplococos Gram negativos fagocitados por los neutrofilos (intracelulares) o libre
(extracelulares). En el hombre el hallazgo del gonococo intracelular diagnostica la
 enfermedad, pero en la mujer solamente se presume, pues tiene flora vaginal normal
semejante. Sin embargo el diagnóstico definitivo se hace mediante el cultivo.

2. Cultivo. Se realiza en un medio enriquecido llamado Thayer-Martin, (se puede usar

gelosa chocolate) porque el gonococo es una bacteria tediosa para crecer.

En cultivos primarios las colonias son puntiformes, color gris, pero en los sub cultivos se
vuelven de mayor tamaño.

Es importante mencionar que Neisseria gonorrhoeae también puede causar lesiones con asiento
en la mucosa oral. Con la ayuda de una baja lenguas se efectúa un hisopado enérgico de las zonas
amigdalinas y de la faringe posterior.

En las personas con prácticas sexuales genito-oral es factible observar lesiones membranosas
blancas o blanco amarillentas en la mucosa del paladar, la lengua los carrillos y las encías.

Materiales

 Cultivos de Neisseria gonorrhoeae en Thayer-Martin

 cultivos de Escherichia coli, en Mc Conkey

 Asas bacteriológicas

 Mechero de bunsen

 Aceite de inmersión

 Colorantes de Gram
Procedimiento
1. Observar y describir la morfología colonial de N. gonorrhoeae en el medio de Thayer
Martin y las de E. coli en el medio de Mc Conkey

2 Observar las coloraciones de Gram en el microscopio de:

a. Frotis directo de un cultivo de Neisseria sp.
b. Frotis de una secreción vaginal o uretral
c. Frotis coloreado de E. coli proveniente de cultivo.

Para ambos dibujar lo observado en la hoja de resultados y rotular adecuadamente.

Reporte de resultados
Nombre. No. de cuenta

Sección:

Características de la morfología colonial de N. gonorrhoeae y E .coli

Características N. gonorrohoeae E. coli

Forma

Borde

Color

Tamaño

Superficie

Elevación

Acción sobre el medio

Consistencia
2.- Dibuje y coloree diplococos Gram negativos intra o extracelulares en una secreción uretral o
vaginal, incluyendo otros elementos que se encuentren en la misma (Ejemplo: células
epiteliales y otras bacterias). Y bacilos Gram negativos de E. coli

N. gonorrhoeae N. gonorrhoeae E. coli

Intracelular cultivo cultivo

Autoevaluación

1.- El análisis general de una muestra de orina involucra tres exámenes. Enumérelos
con al menos tres de sus aspectos.

2. ¿Qué importancia odontológica tiene el estudio de Neisseria gonorrhoeae (gonococo)?