DOCUMENTACION EHS DE INICIO
VERSIÓN:1.0
SUBCONTRATISTAS CW
ACTIVIDAD: CIVIL WORK / CONSTRUCCION CIVIL
1. REQUISITOS EHS PREVIOS AL INICIO DE ACTIVIDADES
ITEM DOCUMENTACION EHS
1 Nombre de la carpeta : UBICACIÓN DEL PROYECTO
Ubicación de la obra/ servicio a ejecutar
2 Nombre de la carpeta : PLAN DE TRABAJO
Plan de trabajo / Planes y/o Diagramas unifilares
actualizado
3 Nombre de la carpeta : RESPONSABLE SSTMA
Documento : CV documento del Responsable de
SSTMA del proyecto.
4 Nombre de la carpeta: ORGANIGRAMA
Documento : Excel, Mapa conceptual.
5 Nombre de la carpeta: BASE DE DATOS
SUBCONTRATISTA
Documento: Excel, Listado de todo el personal
asignado al proyecto por puesto de trabajo
6 Nombre de la carpeta : EPPS
Registro generados que evidencien el cumplimiento
de la Entrega de los EPPs ( Equipos de Protección
Personal)
7 Nombre de la carpeta : HOJAS MSDS
Documento : Hojas de seguridad de los productos
químicos a utilizar
8 Nombre de la carpeta : EQUIPOS DE PROTECCIÓN (
PERSONAL Y COLECTIVOS)
Documento : Constancias de certificación ( hojas
técnicas) de los equipos de protección personal.
9 Nombre de la carpeta : EQUIPOS PARA TRABAJOS
DE ALTO RIESGO
Documento : Excel con la relación de equipos para
trabajos de alto riesgo ( anemómetros, pértigas
dieléctricas para DMS, entre otros).
10 Nombre de la carpeta : VEHICULOS Y
CONDUCTORES
Documentos (SOAT, Inspección técnica vehicular,
Licencia de conducir del conductor, SCTR del
conductor, registro de EPPS del conductor, récord
del conductor, CAM del conductor , etc.)
11 Nombre de la carpeta : PROCEDIMIENTO DE
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES - INCIDENTES
Documento : Procedimiento de accidentes , formato
de Informe preliminar, Informe de investigación de
incidente o accidente .
12 Nombre de la carpeta: FOTOCHECK
Documento : Fotocheck de Identificación ( Solo para
trabajadores que realizan actividades de alto riesgo y
conductores).
CÓDIGO: SE-FR-CW-DI-01
FECHA:10/05/2021
COMENTARIO PRIORIDAD
Indicar ubicación de obra, almacenes y oficinas
administrativas del proyecto.
ALTA
Plan de trabajo detallado con las actividades a realizar las que
tendrán que guardan relación con la MATRIZ IPERC y los PETS,
así mismo adjuntar el cronograma del proyecto. ALTA
Capacidades y Habilidades del responsable de SSTMA. Así
mismo el responsable de la Subcontratista deberá pasar la
evaluación de perfil de YOFC y la Charla de Inducción EHS - ALTA
YOFC
Las subcontratistas deberán reportar el personal que esta
designado para el proyecto, solo STAFF.
ALTA
Nómina del subcontratista, el formato será proporcionado por
YOFC PERU.
ALTA
Adjunto el registro de entrega de EPPS de TODOS los
trabajadores según base de datos de subcontratista.
ALTA
Evidenciar las hojas de seguridad de los productos químicos.
ALTA
Especificaciones técnicas del equipo de protección personal. ALTA
Especificaciones técnicas del equipo de protección colectivo. ALTA
Base de datos de vehículos y conductores, el formato será
proporcionado por YOFC PERU.
Adjuntar documentación del conductor (DNI, Licencia,
homologación en manejo defensivo, récord de conductor,
EMO, Inducción, Registro de entrega de EPPS. ALTA
Adjuntar documentación del vehículo (Revisión Técnica,
tarjeta de propiedad, SOAT). Evidencia fotográfica de la
implementación de equipos de emergencia en el vehículo
(Jaula antivuelco, botiquín, extintor, camilla, tacos, conos
entre otros).
Considerar Todas las herramientas (documentos, carpetas,
formatos) que se utilizaran para el reporte e investigación del
incidente o accidente a informar a YOFC. ALTA
ALTA
13 Nombre de la carpeta : INDUCCIÓN SSTMA
Registro : Listas de asistencia a charlas de Inducción
HSE de todo el Personal Subcontratista
14 Nombre de la carpeta : SCTR
Constancia SCTR ( Salud y Pensión) del personal
designado al proyecto.
15 Nombre de la carpeta : PLAN DE SSTMA
Documento: Plan de SSTMA de la subcontratista y
Anexos ( el título del Plan y sus anexos debe llevar el
nombre del Proyecto , incluido el Programa Anual de
SST ( PASST) .
16 Nombre de la carpeta: MATRIZ CUMPLIMIENTO
LEGAL
Documento : Matriz de Requisitos legales en
Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente
elaborado por el subcontratista para el proyecto en
ejecución.
17 Nombre de la carpeta: FORMATOS DE SSTMA
Documento: FORMATOS (AST, Charla de 5 minutos,
Permisos de trabajo, accidentes, incidentes,
inspecciones, Check List de Botiquines, Extintores,
entre otros).
18 Nombre de la carpeta : RECOMENDACIONES DE
SEGURIDAD
Documento: Recomendaciones de Seguridad para
personal que ejecuta trabajo de alto riesgo( Tendido
de fibra, trabajos eléctricos, entre otros).
19 Nombre de la carpeta : FORMATO PARA EL
REGISTRO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Documento: Formato según lo señalado lo señalado
en el Reglamento de la Ley N° 29783, Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado por el D.S.
N° 005-2012-TR.
20 Nombre de la carpeta : MATRIZ IPERC
Documento : Matriz de Identificación de Peligros y
Evaluación de Riesgos y Controles).
21 Nombre de la carpeta : PETS
Documento : Procedimiento Escritos de Trabajo
Seguro .
La charla de INDUCCION deberá contemplar los temas de:
1. RISST
2. POLTICA SSTMA
3. INDUCCION DE SEGURIDAD
4. INDUCCION DE SALUD ALTA
5. INDUCCION DE MEDIO AMBIENTE
6. PLAN DE VIGILANCIA COVID-19.
7.PRIMEROS AUXILIOS
8. RCP
Las constancias SCTR deberán tener al personal designado
RESALTADO según base de datos del contratista.
NOTA: Revisar minuciosamente la documentación antes de ALTA
remitirla.
Se deben incluir una CARPETA: ANEXOS (Plan de Manejo de
RRSS, procedimientos operacionales, Matriz IPERC (incluido
riesgo COVID) y permisos de trabajo de alto riesgo,
certificación a Trabajadores de actividades de Alto riesgo,
entre otros.).
Contemplar:
1. Objetivos (Generales y específicos).
2. Alcance y aplicación.
3. Responsabilidades.
4. Organigrama del staff del proyecto.
5. Planificación de la actividad preventiva.
6. Conformación del CSST. ALTA
7. Sanciones por incumplimiento a las normas de seguridad.
8. Política de SSTMA.
9. Programa de capacitaciones SSTMA.
10. Programa de inspecciones SSTMA.
11. Programa de prevención de accidentes vehiculares.
12. Anexos ( Plan de Manejo de Residuos,
Procedimientos Operacionales, Matriz
IPERC (incluido riesgo COVID) y Permisos
de trabajo de alto riesgo, Certificación a
Trabajadores de actividades de Alto
Riesgo).
Los requisitos legales establecidos serán los que sean
relacionados con sus actividades
ALTA
Formatos deberán ser validados por YOFC PERÚ.
ALTA
Adjuntar evidencias de la difusión del documento de
recomendaciones de seguridad.
ALTA
Formatos deberán ser validados por YOFC Perú.
ALTA
La matriz IPERC deberá contemplar todas las actividades a
desarrollar dentro del proyecto. Incluir riesgo COVID-19.
ALTA
PETS específicos para cada actividad identificadas en la
MATRIZ IPERC. Incluir riesgo COVID-19.
ALTA
22 Nombre de la carpeta : PLAN DE EMERGENCIA / El PLAN DE EMERGENCIA de la subcontratista debe
CONTINGENCIA contemplar acciones en caso de: accidentes de trabajo,
Documento : Plan de Emergencia / Contingencia de sismos, conflicto social entre otras contingencias naturales ALTA
la subcontratista y/o antropológicas, se deberá incluir el listado de contactos
internos y externos según ubicación del proyecto

23 Nombre de la carpeta : REGLAMENTO INTERNO DE EL RISST deberá tener estar aprobado por el CSST .
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
3.1 RISST : Reglamento de Seguridad y Salud en el
trabajo de la empresa Subcontratista (Documento )-
3.2 REGISTROS: Cargos de entrega del Reglamento ALTA
Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo a cada
Trabajador.

24 Nombre de la carpeta : PROTOCOLO MEDICO Protocolo medico según R.M. Nº 312-2011/MINSA.

Documento : Protocolo medico por puesto de
trabajo. ALTA

25 Nombre de la carpeta : CERTIFICACION DIGESA Certificado DIGESA vigente por el proveedor de exámenes
Documento : Certificado DIGESA del proveedor de médicos. ALTA
exámenes médicos

26 Nombre de la carpeta : EXAMENES MEDICOS Archivar los registros por nombre de cada Trabajador,
Registro: Certificado de Aptitud Medica, evidencias adjuntar la acreditación DIGESA vigente de la clínica donde
de haber pasado el exámen médico en Salud pasaron los EMOS. ALTA
Ocupacional del Personal Subcontratista.

27 Nombre de la carpeta : BASE DE DATOS - SALUD Base de datos de salud, el formato será proporcionado por
Documento : Excel, Listado de todo el personal YOFC PERU.
asignado al proyecto por puesto de trabajo en ALTA
cuanto al tema de Salud.

28 Nombre de la carpeta: BOTIQUINES Base de datos de equipos de emergencia, el formato será

Documento: Excel, con la ubicación de los botiquines proporcionado por YOFC PERU. ALTA
en nodos, almacenes, vehículos.

29 Nombre de la carpeta : DJ - BOTIQUINES Declaración de la empresa subcontratista de contar con

Documento :Declaración Jurada de contar con botiquines en el proyecto. ALTA
Botiquín en obra/ vehículo

30 Nombre de la carpeta : SUERO ANTIOFIDICO Para la zona de selva - región San Martin
Mordedura de serpientes ALTA

31 Nombre de la carpeta: PASO (PLAN ANUAL SALUD Plan y programa de capacitaciones de salud ocupacional que
OCUPACIONAL) incluyan los temas( Primeros auxilios, RCP- Reanimación
Documento: Plan anual de salud ocupacional, incluir cardiopulmonar, entre otros). ALTA
programa.

32 Nombre de la carpeta : CAPACITACIONES COVID - Plan de capacitaciones que incluyen los temas COVID -19, de
19 acuerdo a la emergencia sanitaria ALTA
Documento : Cuadro Excel con programación de
temas COVID-19
33 Nombre de la carpeta : FIBRE AMARILLA Para la zona de selva - región San Martin
Documento : Cartilla de vacunación ALTA

34 Nombre de la carpeta: MATRIZ IAEIC

Documento : Matriz de Identificación de Aspectos e ALTA
Impactos Ambientales del Proyecto indicando el
cumplimiento de las mismas.
35 Nombre de la carpeta: PLAN DE MANEJO DE RRSS
Documento : Plan de Manejo de RRSS de la Plan de Manejo de RRSS de la subcontratista con sus
subcontratista respectivos anexos. ALTA

36 Nombre de la carpeta: DONACIÓN RRSS El formato deberá ser validado por YOFC PERU.
Documento : Formato de la Declaración Jurada de ALTA
Donación de Residuos sólidos ( madera, plástico
,metal, cartón, entre otros).
37 Nombre de la carpeta: CANTIDAD DE RRSS Formato Excel.
GENERADOS ALTA
Documento : Formato para el consolidado de la
cantidad de Residuos sólidos generados en obra.
38 Nombre de la carpeta : PLAN COVID -19 En caso se presente alguna modificatoria en la normativa el
Documento : Plan de Vigilancia , prevención y control plan deberá actualizarse y ser remitido a YOFC Perú en un
COVID-19 en el trabajo. plazo no mayor a 15 días. ALTA

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Ing. Paola Tambini/Anggel Coronel Ing. Jenny Palacios Ing. Julio Martínez