DECLARACIÓN JURADA DE POSTULACIÓN AL PROCESO CAS DEL PROYECTO ESPECIAL

DE INVERSIÓN PÚBLICA ESCUELAS BICENTENARIO

Yo, ……………………, de nacionalidad PERUANO, identificado(a) con DNI……………, de estado

civil SOLTERO, de 38 años de edad, con domicilio en: Jr. Huancavelica 619, agradeceré se me
considere como postulante del Proceso ……………………………... Además, DECLARO BAJO
JURAMENTO que:

(Marque con una “X” en Sí o No, según corresponda) SI NO

Cumplo con todos los requisitos generales y específicos exigidos en el Perfil del Puesto,
X
para postular al proceso señalado.
Registré información veraz en la “Ficha Curricular”, la cual cuenta con documentos que la
X
acredita.
Soy miembro en actividad de las Fuerzas Armadas o Policía Nacional del Perú. X
Conozco las prohibiciones e incompatibilidades dispuestas en la Ley N˚ 27588 y su
reglamento, el Decreto Supremo N˚ 019−2002−PCM y no encontrarme incurso en los X
impedimentos que esta disposición señala.
Estoy habilitado administrativa y judicialmente para prestar servicios al Estado. X
Me encuentro inmerso en la prohibición de doble percepción proveniente del Estado. X
Sufro de enfermedad o incapacidad física o mental no susceptible de rehabilitación que
X
impida el desempeño en el cargo al momento de la contratación.
Tengo antecedentes Penales, Judiciales y Policiales X
Tengo conocimiento de la Ley N˚ 27815, Ley del Código de Ética de la Función Pública, de
X
la que la modifica y de su Reglamento.
Me encuentro en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos -REDAM. X
Me encuentro en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles - REDERECI. X
Me encuentro en el Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles - RNSSC. X

Así mismo DECLARO BAJO JURAMENTO que NO (X ) SI ( ) me une parentesco alguno de

consanguinidad, afinidad o por razón de matrimonio o uniones de hecho, con persona que a la
fecha viene prestando servicios en el Proyecto Especial de Inversión Pública Escuelas
Bicentenario, bajo cualquier denominación que involucre la modalidad de Contrato Administrativo
de Servicios o Locación de Servicios.

Si su respuesta es SI, rellene el siguiente cuadro:

Nombre y Apellidos de la Oficina Cargo que

Parentesco Observaciones
Trabajador/a del PEIP EB donde labora desempeña

Dejo constancia que no he sido coaccionado para firmar esta declaración jurada y que lo hago
libre y voluntariamente por principios de ética y moral, ante lo cual firmo la presente. Asimismo,
ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome de no ser así a las correspondientes
acciones administrativas y de Ley.

Lima, 20 de enero de 2022

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Firma del/la postulante
(Jhony Quispe Quilca)