UNIVERSIDAD AUTONOMA DE YUCATÁN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA
QUIRURGICA

“ESTUDIOS PREOPERATORIOS”

PROFESOR: LE. ARLENE LILIAN MOGUEL PALMA

EEQ.

BR: LE STEPHANIE LUCERO OLSIN TORRES

 VALORES DE REFERENCIA EN ESTUDIOS DE LABORATORIO

Un valor de referencia es un valor obtenido por la medición de un tipo particular de

magnitud en un individuo sano, perteneciente a un grupo muestra de referencia; debe ser
calculado para cada población específica y usuaria de un laboratorio clínico, ya que la
variabilidad se manifiesta según factores diversos, como la genética, la raza, los estilos de
vida, el ambiente, la edad (de las poblaciones) o el equipo y método analítico utilizado.
Así, según la Federación Internacional de Química Clínica (IFCC) y el Instituto de
Estándares de Laboratorio y Clínicos (CLSI, ambos por sus siglas en inglés), hay tres
maneras de establecer los límites de referencia:

1. Por medio de las determinaciones hechas a individuos, en un tamaño de muestra

mínimo de 120 individuos sanos, provenientes de una población de referencia.
Esta es la más recomendada por la IFCC.
2. Por transferencia de un intervalo de referencia preexistente, cuando un método
o instrumento se cambia, considerando la concordancia y correlación de acuerdo
con la CLSI.
3. A partir de validar un intervalo de referencia previamente establecido o
transferido.

La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y

funcionamiento de los laboratorios clínicos establece que los informes de los
resultados de laboratorio deberán tener impresos los valores de referencia
conforme al método empleado, salvo en aquellos casos en los que no se requiera.

PRUEBAS FUNCIONALES HEPATICAS

 Alanina transaminasa (ALT). La ALT es una enzima que se encuentra en

el hígado y que ayuda a convertir las proteínas en energía para las células
hepáticas. Cuando el hígado está dañado, se libera ALT al torrente
sanguíneo y aumentan sus niveles.
 Aspartato transaminasa (AST). La AST es una enzima que ayuda a
metabolizar los aminoácidos. Al igual que la ALT, la AST normalmente está
presente en la sangre en niveles bajos. Un aumento en los niveles de AST
puede indicar daño o enfermedad del hígado o daño muscular.
 Fosfatasa alcalina (ALP). La ALP es una enzima que se encuentra en el
hígado y los huesos y es importante para descomponer las proteínas. Si los
niveles de ALP son más altos de lo normal, es posible que el hígado
presente alguna enfermedad o daño, como una vía biliar obstruida o ciertas
enfermedades óseas.
 Albúmina y proteína total. La albúmina es una de las diversas proteínas
producidas en el hígado. El cuerpo necesita estas proteínas para combatir
infecciones y realizar otras funciones. Si los niveles de albúmina y de
proteína total son más bajos de lo normal, es posible que el hígado presente
alguna enfermedad o daño.
 Bilirrubina. La bilirrubina es una sustancia producida durante la
descomposición de los glóbulos rojos. La bilirrubina pasa a través del hígado
y se expulsa en las heces. Si los niveles de bilirrubina (ictericia) son
elevados, es posible que el hígado presente alguna enfermedad o daño, o la
presencia de ciertos tipos de anemia.
 Gamma-glutamil-transferasa (GGT). La GGT es una enzima de la sangre.
Si los niveles son más altos de lo normal, es posible que el hígado o las vías
biliares estén dañados.
 Lactato deshidrogenasa (LD). La LD es una enzima que se encuentra en
el hígado. Si los niveles son altos, es posible que el hígado esté dañado,
pero esto también ocurre en otros trastornos.
 Tiempo de protrombina (TP). El TP es el tiempo que tarda la sangre en
coagularse. Un aumento del TP puede indicar daños en el hígado, pero
también puede deberse a la toma de determinados medicamentos
anticoagulantes, como warfarina.
 BIOMETRIA HEMATICA

La biometría hemática, o citometría hemática como también se le conoce, es el

examen de laboratorio de mayor utilidad y más frecuentemente solicitado por el
clínico. Esto es debido a que en un solo estudio se analizan tres líneas celulares
completamente diferentes: eritroide, leucocitaria y plaquetaria, que no sólo
orientan a patologías hematológicas; sino también a enfermedades de diferentes
órganos y sistemas.

ELECTROLITOS SERICOS

Son iones, minerales con carga eléctrica, que se encuentran disueltos en el

torrente circulatorio que forma parte del agua extracelular. Cumplen importantes
funciones corporales y sus desequilibrios traen serias consecuencias para la
salud. Los electrolitos más importantes que se evalúan en los exámenes de rutina
incluyen el sodio (Na+), el potasio (K+), el calcio (Ca++), el fosfato (HPO42-), el
cloro (Cl–) y el magnesio (Mg++). También puede solicitarse el bicarbonato
(HCO3–) o el dióxido de carbono (CO2), los hidrogeniones (H+) y/o el pH
sanguíneo para los diagnósticos de desequilibrios ácido/base y, en algunos casos,
el hierro.

Glucosa

La glucosa es la principal fuente de energía necesaria para asegurar el buen funcionamiento de las
células del organismo. Estas necesitan energía para estar en activo, mantener las funciones vitales
(el latido cardíaco, los movimientos digestivos, la respiración...), la temperatura corporal y los
movimientos musculares. De alguna manera, se podría decir que la glucosa es para el cuerpo
humano como la gasolina para un coche, ya que aporta la energía suficiente para desarrollar con
normalidad la actividad diaria. Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas menor que 100 mg/dL (5,6
mmol/L) es normal. Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas entre 100 y 125 mg/dl (5,6 a 6,9
mmol/l) se considera prediabetes. Si el resultado es 126 mg/dL (7 mmol/L) o más en distintos
análisis, tienes diabetes.

QUIMICA SANGUINEA
 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

La radiografía de tórax (Rx de tórax) es uno de los métodos no invasivos más

antiguos para identificar alteraciones en el tórax. A pesar de que los médicos
prescriben las Rx de tórax e interpretan sus resultados, las enfermeras son a
menudo las primeras en leer el informe del radiólogo y en ofrecer su interpretación
al médico que atiende al paciente o a la persona designada.

 Interpretación de una radiografía de tórax

El reconocimiento de la anatomía normal en la Rx de tórax es un aspecto clave

para localizar e interpretar las alteraciones. Antes de la interpretación de una Rx
de tórax lo primero es identificar al paciente por su nombre y apellidos, y por su
fecha de nacimiento. La enfermera debe verificar que ha obtenido la radiografía
correcta y en la fecha correcta, y también tiene que identificar la proyección de la
radiografía.
La Rx de tórax siempre se debe estudiar como si el paciente estuviera enfrente de
nosotros; el lado derecho de la radiografía corresponde al lado izquierdo del
paciente y viceversa. Después, se debe determinar la calidad. ¿Tiene una buena
penetración? En caso afirmativo, los cuerpos vertebrales torácicos son visibles.
¿Ha realizado el paciente una inspiración apropiada? La enfermera tiene que
recordar el recuento de las costillas. También debe determinar la rotación midiendo la
distancia entre el extremo medial de cada clavícula y la apófisis espinosa de la vértebra
del mismo nivel. Estas distancias deben ser iguales. Las estructuras anteriores que se
observan en una Rx de tórax son los bordes cardíacos derecho e izquierdo, la aorta
ascendente, los dos lóbulos pulmonares superiores y el lóbulo medio del pulmón derecho.
Las estructuras posteriores son la aorta descendente, los hemidiafragmas y los dos
lóbulos inferiores.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Gob.mx. [cited 2021 Aug 18]. Available from:

http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/
view/813/2985
 UPC - Estudios [Internet]. Com.mx. [cited 2021 Aug 19]. Available from:
https://upc.com.mx/examenes/v/1450
 Anemia por deficiencia de hierro [Internet]. Mayoclinic.org. [cited 2021 Aug
19]. Available from:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/iron-deficiency-
anemia/diagnosis-treatment/drc-20355040
 Pezzotti W. Interpretación de la radiografía de tórax: algo más que blanco y
negro. Nursing. 2014;31(5):30–7.