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1. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
Dirección Domicilio
Teléfono Domicilio
Teléfono Móvil
Correo electrónico
N° Cédula de ciudadanía
Tipo de contrato
EDUCACIÓN SUPERIOR
2.
(Título profesional afin a las áreas, especialidades o módulos del perfil profesional)
Institución
Postgrado Título
Institución
Pregrado Título
Institución
Otro (Técnico, Tecnológico, Artesanal) Título
FORMACIÓN PEDAGÓGICA
3.
Cursos que recibieron para aprender a enseñar: ejemplo: Formador de Formadores, Pedagogía, Andragogía, etc)
Período de duración
Nombre del Curso Institución Certificación Obtenida Fecha inicial Fecha final Duración en Horas
dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
1
2
3
4
5
Suman 0
FORMACIÓN ESPECIALIZADA
4.
Cursos que recibieron relacionados con el cargo o perfil en el que aplican
Período de duración
Nombre del Curso Institución Certificación Obtenida Fecha inicial Fecha final Duración en Horas
dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
1
2
3
4
5
Suman 0
EXPERIENCIA PROFESIONAL
5
Experiencia profesional en el cargo o perfil que desea habilitar (mínimo 4 años)
Período de duración
Entidad Cargo Ejercido Actividades en el Cargo Fecha inicial Fecha final Duración en años
dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
1
2
3
4
5
6
7
Suman 0
7 REFERENCIAS PERSONALES
Entidad Contacto Teléfono Correo Electrónico
1
2
3
Adjuntar:
a) Copia a color de la cédula de ciudadanía y papeleta de votación actualizada.
b) Copia del documento que respalde la relación contractual con el OEC
CONTROL DE EMISIÓN
Elaboró Revisó Autorizó
Nombre XX XX XX
Coordinador del Comité de
Cargo Analista de Certificación y Control Responsable de procesos de certificacion y control
Certificación
Firma