ENTREVISTA PARA PADRES DEL MENOR

Datos personales.
 Nombre y apellidos: ______________________________________________________________
 Fecha de nacimiento:_____________________________________________________________
 Dirección:______________________________________________________________________
 Nombre de los padres:____________________________________________________________
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 Número de hermanos y lugar que ocupa entre
ellos.:_____________________________________
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Historial personal.
 Historia del defecto que presenta:___________________________________________________
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 Cuándo lo han percibido y si ha habido regresiones o variaciones en su intensidad:____________

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 Circunstancias del embarazo y del parto:______________________________________________

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 Enfermedades sufridas por el niño, traumatismos o disminuciones percibidas en su audición:____

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 Dificultades respiratorias:__________________________________________________________
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 Desarrollo del lenguaje:

 cuándo comenzó a hablar:_______________________________________________________

 expresividad o retraimiento en su comunicación:_____________________________________

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Desarrollo psicomotor
 cuándo comenzó a sostener la cabeza:______________, a coger las cosas:______________, a
sentarse:___________________, a arrastrarse:________________________, a ponerse de
pie:_____________, a andar solo:______________________.

 habilidad manual que observan en él:________________________________________________

 zurdería:________
Personalidad.

 actitud del niño en la vida familiar:___________________________________________________

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 relación con los padres:___________________________________________________________

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 relación con los hermanos u otros miembros de la familia:________________________________

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 adaptación familiar:_______________________________________________________________
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Escolaridad (cuando ésta ya se ha iniciado).

 actitud del niño frente al medio escolar:_______________________________________________
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 rendimiento:____________________________________________________________________
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Datos familiares.
 Ocupación de los padres.__________________________________________________________
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 Situación socio-económica:________________________________________________________
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 Antecedentes familiares de defectos del habla:_________________________________________

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 Actitud de los padres frente al problema del niño:_______________________________________
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