(8510)

CELTICO 17120
Selección de Prestaciones Valorizadas
Valorizadas al: 01 de mayo 2021
LIBRE ELECCIÓN PREFERENTE (D)(E)
% DE BONIFICACIÓN TOPE % DE BONIFICACIÓN TOPE COPAGO Nº CONVENIO
PARTO NORMAL
Derecho de Pabellón 6 100% SIN TOPE
Honorarios Médicos 100% 1,443,195
Honorarios Matrona 100% 437,073
Atención Inmediata del recién nacido 100% 154,752
Visita del Neonatólogo 100% 61,938
H PARTO POR CESAREA
O Derecho de Pabellón 7 100% SIN TOPE
S Honorarios Médicos 100% 1,881,165
Honorarios Matrona 100% 437,073
P Atención Inmediata del recién nacido 100% 154,752
I Visita del Neonatólogo 100% 61,938
T APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100% SIN TOPE
A Honorarios Médicos 100% 1,797,588
L COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
A Derecho de Pabellón 10 100% SIN TOPE
Honorarios Médicos 100% 3,376,932
R
HISTERECTOMIA TOTAL
I Derecho de Pabellón 8 100% SIN TOPE
A Honorarios Médicos 100% 2,540,187
S AMIGDALECTOMIA
Derecho de Pabellón 5 100% SIN TOPE
Honorarios Médicos 100% 923,481
CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100% SIN TOPE
Honorarios Médicos 100% 9,907,209
EXTIRPACION DE TUMOR Y/O QUISTE ENCEFALICO
(C)
Derecho de Pabellón 12 100% SIN TOPE
Honorarios Médicos 100% 4,793,256
DIAS CAMA
Medicina y/o Cirugía 100% SIN TOPE
Sala cuna 100% SIN TOPE
U.T.I. Adulto 100% SIN TOPE
U.T.I. Pediatría 100% SIN TOPE
U.T.I. Neonatal 100% SIN TOPE
MEDICAMENTOS, Para los siguientes eventos:
Apendicectomía (B) 100% SIN TOPE
Hospitalización por Neumonía (B) 100% SIN TOPE
MATERALES CLINICOS, Para los siguientes eventos:
Apendicectomía (B) 100% SIN TOPE
Hospitalización por Neumonía (B) 100% SIN TOPE

CONSULTAS
Consulta médica electiva o urgencia 90% 67,836
Consulta psiquiátrica (A) 90% 29,494
A EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 90% 9,941
Estudio de lípidos sanguíneos 90% 21,832
B Perfil bioquímico 90% 23,603
U Urocultivo 90% 10,935
L Orina Completa 90% 6,534
Densitometría ósea 90% 128,120
A Citodiagnóstico corriente 90% 24,559
T Estudio histopatológico corriente 90% 38,313
O Exploración vitreorretinal 90% 18,333
Electrocardiograma de reposo 90% 18,743
R Ecocardiograma Doppler 90% 175,397
I Gastroduodenoscopía 90% (**) 289,656
Hemodiálisis con insumos incluídos 90% 165,429
A Rodillera, bota larga o corta de yeso 90% 86,454
S IMAGENOLOGIA
Radiografía de tórax 90% 74,461
Mamografía bilateral 90% 64,568
Radiografía de brazo, codo, muñeca o similares 90% 25,936
Tomografía axial computarizada de cerebro 90% 212,944
(C) Ecotomografía abdominal 90% 74,963
Ecotomografía ginecológica 90% 39,625
MEDICINA FISICA
Ejercicios respiratorios (A) 90% 22,113
Reeducación motriz (A) 90% 22,113
A: Prestaciones sujetas al siguiente tope anual por beneficiario: - Consulta psiquiátrica y/o psicológica:3 UF - Medicina Física:12 UF
B: El tope de medicamentos y materiales clínicos se determina de acuerdo a la siguiente modalidad: POR EVENTO.
C: Reajustabilidad. Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 01 de mayo 2021 , por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
señalado en su contrato de salud.

(**) La cobertura señalada hace referencia al Procedimiento. El Pabellón Ambulatorio esta sujeto a una bonificación del 100% en Libre Elección.

Firma Cotizante
Fecha: / /