Las células LE fueron descritas, en 1948, por Malcom Hargraves y Helen

Richmond en la clínica Mayo al estudiar preparaciones de médula ósea de

enfermos con lupus eritematoso sistémico
Polimorfonucleares que contienen en su citoplasma DNA fagocitado, que
provienen de la destrucción de otros leucocitos por causa de un proceso
dependiente de la presencia de autoanticuerpos.
Celula en forma de C, en su interior contiene restos nucleares fagocitados.
Las celulas LE fagocitan a los demás leucocitos porque contienen anticuerpos
llamados IgG-anti DNA, que se fijan en la superficie del núcleo y altera la
cromatina, al contener estos anticuerpos los detectan y fagocitan.
Las enfermedades relacionadas con la presencia de células LE son:
Lupus, Eritomatoso Sistemico, Artritis reumatoide, Síndrome de Sjögren y
Hepatitis crónica
El lupus eritematoso sistémico (LES) es un padecimiento inflamatorio crónico,
incurable y de causa desconocida. Se caracteriza por diferentes alteraciones del
sistema inmune que dan lugar a la producción de anticuerpos dirigidos contra
proteínas propias y que culminan con destrucción de tejidos, llevando a
discapacidad, daño orgánico. Aunque el lupus es un padecimiento raro afecta a
mujeres jóvenes en plenitud de su vida familiar, profesional y personal pero es
más común entre los 30 y 50 años.
Los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad son el grupo étnico, factores
genéticos, hormonales y ambientales, que interaccionan dando lugar a una
pérdida de la tolerancia del organismo a sus propios constituyentes, lo que
ocasiona la producción de autoanticuerpos, la formación de complejos inmunes y
finalmente la producción de daño tisular. La enfermedad es más frecuente en raza
negra y asiáticos.
Los síntomas generales como la fatiga, el malestar general, la fiebre, la anorexia, y
la pérdida de peso son hallados con elevada frecuencia.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El LES es una enfermedad multisistémica, que puede afectar a prácticamente
todos los órganos y tejidos del organismo.
Manifestaciones cutáneas: Las manifestaciones del LES en la piel pueden ser muy
diversas. Se clasifican en específicas e inespecíficas.
Lupus eritomatoso cutáneo agudo Suele estar precipitado por la exposición solar y
nunca deja cicatriz. Pueden también presentarse lesiones eritematosas
escamosas que pueden dejar un área hipopigmentada.
son frecuentes. También pueden observarse hemorragias en astilla, livedo
reticularis, infartos periungueales o vasculitis leucocitoclástica
Manifestaciones cardiacas: La pericarditis es la manifestación cardíaca más
frecuente. Cursa con dolor precordial, con o sin roce pericárdico, y puede llegar a
ocasionar taponamiento cardíaco. La miocarditis es poco frecuente. Puede
presentarse en forma de trastornos de la conducción, cardiomegalia e insuficiencia
cardíaca.
Manifestaciones hematológicas: Las tres series hemáticas pueden verse afectadas
durante el curso de la enfermedad. La leucopenia, y más concretamente la
linfopenia, suelen asociarse a actividad de la enfermedad, aunque hay que tener
en cuenta que ciertos fármacos pueden producirla. La anemia de proceso crónico
es la más frecuente, si bien la más característica es la anemia hemolítica
autoinmune, mediada por anticuerpos calientes de tipo IgG que dan lugar a un test
de Coombs positivo. La trombopenia autoinmune (mediada por anticuerpos
antiplaquetas) puede aparecer de forma aislada, o asociada a otras
manifestaciones de la enfermedad.
Manifestaciones gastrointestinales: Son poco frecuentes. La presencia de dolor
abdominal debe hacer pensar en la posibilidad de peritonitis aséptica (una forma
de serositis), trombosis e isquemia abdominal por vasculitis, o pancreatitis. Puede
coexistir una hepatitis crónica activa, si bien la causa más frecuente de elevación
de transaminasas es la propia actividad de la enfermedad
Manifestaciones pulmonares: Las alteraciones a nivel pulmonar y pleural son
frecuentes en los pacientes con LES. La neumonitis lúpica suele presentarse al
inicio de la enfermedad, y cursa con disnea acompañada de tos, fiebre. La
patogenia no está clara, se piensa en un posible daño de la unidad alveolocapilar

H2O2 peróxido de hidrogeno ---------- ácido sulfúrico H2SO4.

PRUEBAS:
Los anticuerpos anti-nucleares (ANA) presentes en el suero se unen a los
antígenos adsorbidos a la superficie de los pocillos de la microplaca. A
continuación, se incuba con un anticuerpo anti-IgG humanas conjugado con
peroxidasa. Finalmente, se añade el cromógeno 3.3',5.5'- tetrametillbencidina
(TMB) con H2O2, sustrato que da lugar a un producto soluble de color amarillo. La
reacción enzimática se detiene con ácido sulfúrico y la formación de producto se
mide a 450 nm. La concentración de anticuerpos en la muestra es proporcional a
la absorbancia del producto en la reacción. (1)
También conocido como; Anticuerpos anti-ADN bicatenario, Anticuerpos anti-ADN
de doble cadena, Anti-ADNdc Y Anticuerpos IgG anti-ADN de doble cadena (2)
Fundamento: Los anticuerpos anti-nDNA del suero se unen a su correspondiente
antígeno presente en Crithidia luciliae. Una vez unidos, los anticuerpos se ponen
de manifiesto mediante la incubación con un anticuerpo contra las
inmunoglobulinas humanas conjugado con fluoresceína y se visualizan por
microscopía de fluorescencia.

PRUEBAS DE MADURACION FETAL

No existe hasta el momento actual, ninguna prueba que pueda dar una
información exacta de la edad gestacional del feto. Todas tienen un rango de
dispersión que hace que sus resultados sean relativamente confiables. Cuando se
estudia un parámetro particular de madurez fetal, uno asume que el crecimiento y
desarrollo del resto de órganos fetales siguen un progreso parejo y paralelo. (1)
El líquido amniótico: es el líquido que rodea al feto después de las primeras
semanas de gestación. Durante gran parte del embarazo, el líquido amniótico se
deriva casi enteramente del feto y tiene una serie de funciones que son esenciales
para el crecimiento normal y desarrollo. La producción y el volumen del líquido
amniótico son importantes durante el crecimiento y desarrollo fetal.
Las alteraciones en el volumen de líquido amniótico, tanto de baja cantidad
(oligohidramnios) como de alta (polihidramnios), están asociados con una
múltiples problemas relacionados con el embarazo.
El volumen de líquido amniótico aumenta antes de la transición de embrión a feto
(es decir, 10 semanas de gestación). En el embarazo precoz es probable que
provenga el ácido amniótico de tres fuentes:
-La superficie fetal de la placenta.
-El transporte desde el compartimiento de la madre en todo el amnios
(transmembrana).
-Las secreciones de la superficie del cuerpo del embrión.
Maduración pulmonar fetal:
Una de las principales complicaciones de la prematurez es el síndrome de
dificultad respiratoria, cuya causa principal es la enfermedad membrana hialina
(EMH)
Factores de riesgo:
Nivel de escolaridad, ingresos, edades extremas, antecedentes obstétricos y
infecciones urogenitales
Las pruebas más usadas para el diagnóstico de edad fetal son las siguientes: