FORMATO N° 24

RELACIÓN DE MATERIAL EN CANCHA / SOBRANTES DE OBRA

CONVENIO N° : FECHA:

PROYECTO :

Mediante el presente documento, los suscritos declaran que los siguientes materiales se encuentran en Almacén o en Obra, y serán utilizado
ejecución de la misma:

N° DE
MATERIAL UNIDAD CANTIDAD
ORDEN

1
2
3
4
5
6
7
TOTAL

Asimismo, contamos con material sobrante que se detalla:

N° DE
MATERIAL UNIDAD CANTIDAD
ORDEN

1
2
3
4

JUSTIFICACIÓN DEL DESTINO Y DETERMINACIÓN DEL USO DEL MATERIAL SOBRANTE:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________

______________________ ______________________
Presidente del N.E. Tesorero del N.E.
Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
DNI: DNI:

__________________________ ______________________
Representante del Comité de Supervisor
Vigilancia o del Fiscal del N.E. Nombres y Apellidos
Nombres y Apellidos DNI:
DNI:
__________________________ ______________________
Representante del Comité de Supervisor
Vigilancia o del Fiscal del N.E. Nombres y Apellidos
Nombres y Apellidos DNI:
DNI:
 24

HA / SOBRANTES DE OBRA

Almacén o en Obra, y serán utilizados íntegramente en la

COSTO DE COMPRA (S/.)

COSTO DE COMPRA (S/.)

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______________________________
______________________________
______

______________________
Secretario del N.E.
Nombres y Apellidos
DNI:

______________________
Residente
Nombres y Apellidos
DNI:
______________________
Residente
Nombres y Apellidos
DNI: