TAREA #12: APARATOLOGÍA 12 - RETENEDORES EN ORTODONCIA

RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL
Un arco labial circundante que solo está conectado con el área acrílica palatina
a través de un alambre interdental que no posee ganchos en el área posterior
que interfieran con la oclusión.

Este tipo de retenedor es muy similar a la placa Hawley y es utilizado en los

casos que se hayan realizado extracciones de premolares. Este arco envuelve
a todos los dientes erupcionados en boca con el objetivo de "graparlos" e
impedir la apertura de los espacios de las extracciones.

Este tipo de retenedor se sujeta de los dientes posteriores y a lo largo de todos

los dientes dando una fijación óptima para conservar tu tratamiento de
ortodoncia, requiere controles periódicos para su ajuste y adaptación.

Indicaciones

• Es una alternativa cuando se requiere retención sobre todo en el

maxilar.
• Es útil para mantener cerrados los espacios en la zona de extracción.

Adaptación
El alambre debe adaptarse a los contornos bucales de los incisivos, caninos,
premolares y superficies cervicales de molares. Esto nos proporcionará una
mayor retención y disminución de la recidiva.

El arco vestibular contiene dos ansas bucales en los caninos, los cuales
permiten el ajuste de la posición anteroposterior del alambre y corregir
pequeñas recidivas.

Ventajas
1. Son higiénicos ya que no acumulen calculo dental.
2. permite el uso de hilo dental sin impedimentos.
3. No provoca ningún peligro de caries ni de problemas periodontales.
 4. Los retenedores bien construidos pueden mantener a los dientes en
buena oclusión y alineación durante muchos años.
5. Son excelentes para la retención a largo plazo.
6. Permiten la libre oclusión del paciente ya que no presentan
interferencias oclusales.
7. Permite la sindesmotomía.
8. Es duradero.

Desventajas
1. Se necesita invertir tiempo en el laboratorio para su elaboración.
2. El arco vestibular es demasiado largo, por tal motivo se distorsiona
fácilmente y se hace difícil su ajuste.
3. Dependemos del paciente de llevar y limpiar el retenedor como se le
indica
4. Es antiestético
5. Dificulta el habla del paciente
6. Por el uso continuo del retenedor este puede cambiar de color y
absorber malos olores.

Recomendaciones
1. El acrílico se pule y alisa en las superficies que tocan la lengua.
2. El acrílico del retenedor superior debe extenderse hasta los segundos
molares.
3. En la arcada inferior, el cuerpo de acrílico no deberá extenderse más
allá del piso de la boca, ni irritar la lengua.
4. En la región anterior, el acrílico deberá cubrir el cíngulo para una mejor
retención.
5. Se puede modificar este retenedor agregándole ligaduras retentivas
entre los incisivos laterales y los caninos.
6. Estas ligaduras aumentarán la estabilidad, ajustara de manera más
rápida y fácil.
 RETENEDOR ESSIX O ACETATO

También llamados essix o vivera en función de si están hechos en la propia

clínica o por la marca Invisalign, son mucho más comunes a raíz de la
aparición de las ortodoncias invisibles y como su nombre indica son aparatos
removibles.

Es llamado comercialmente Essix fue introducido por Sheridan y colaboradores

en 1993 y está hecho de láminas de polivinilo siloxano para cubrir todas las
superficies de los dientes.

Normalmente este tipo de aparatología se lleva durante la noche, aunque en

las fases iniciales, nada más finalizar el tratamiento, suele llevarse durante todo
el día.

Los retenedores removibles son los que tú te puedes quitar y poner, se usan
sólo por la noche (generalmente en la arcada superior).
Como retención removible puedes usar un Hawley, que es una plaquita que te
cubre el paladar y lleva un arco que te rodea los dientes para evitar que se
desplacen.
Otra opción son las férulas de descarga que te indicaremos para dormir en el
caso de que tengas algún problema articular o aprietes los dientes, su función
es evitar que los dientes se desgasten y favorecer que la articulación descanse
y no se inflame.

Indicaciones

• Pacientes con clase 1 dental y esquelética.

• Para corregir apiñamientos leves en el sector anterior superior o inferior
• Para corregir ligeras mal posiciones en el sector anterior.
• Para hacer ajustes y recidivas leves en la zona de incisivos inferior y
superior.
• En defectos estructurales del esmalte que no permitan técnicas
adhesivas convencionales.
• En retratamientos ortodóncicos
• En pacientes con altas exigencias estéticas.
 • En pacientes que se rehúsan a utilizar Brackets convencionales.
Contraindicaciones y limitaciones
• En pacientes que no tienen un buena actitud frente al tratamiento de
ortodoncia. • Constricción esquelética severa del maxilar.
• Fibrotomías y retenedores fijos cuando existen severas rotaciones
pretratamiento

Contraindicaciones y limitaciones

• En pacientes que no tienen un buena actitud frente al tratamiento de

ortodoncia.
• Constricción esquelética severa del maxilar
• Fibrotomías y retenedores fijos cuando existen severas rotaciones
pretratamiento.

Ventajas:

 Puedes comer todo lo que quieras ya que no se te va a despegar

 Si se estropease no te hará daño ya que dejarías de ponerlo y listo
 Es fácil de limpiar y puedes ver perfectamente todos los rincones del
aparato y no afecta a la higiene de tus dientes.

Desventajas

• Solo funciona cuando lo usas, si te olvidas de ponerla no hace efecto

• Necesitas pastillas limpiadoras para el retenedor y un recipiente (vaso)
para dejar que actúe.
• Periódicamente es conveniente limpiar también la cajita del retenedor
para evitar que con la humedad y la oscuridad proliferen
microorganismos.

Tipos
• Cuando es Tipo A va elaborado de canino a canino quedando solo en la
zona posterior por palatino y de canino a canino cubre totalmente su
superficie, también por vestibular, entre sus desventajas puede producir
extrusión de dientes posteriores.
• Los Essix tipo C puede ser de canino a canino o de arco completo
cubriendo las caras vestibulares y linguales de todos los dientes
erupcionados de maxilar superior e inferior, se extienden 1 a 2 mm del
margen gingival, su uso es solamente por las noches, existen estudios
cuyo uso por más horas produciría mordida abierta anterior

Elaboración
• Existen dos tipos de láminas termoplásticas para la confección de estos
retenedores el de tipo A+ y el de tipo C+ que es generalmente la de
elección debido a su gran resistencia y durabilidad por dos años de uso
• Vienen en diferentes presentaciones de 0.5mm (0,020‖) de grosor hasta
3mm (0,0129‖)
• Su confección consiste en inicialmente realizar la toma de impresión del
arco dental donde se va a realizar este retenedor
• Luego de la obtención de modelos se recortan en forma de herradura
para de esta manera lograr un adecuado vacío de la lámina al ser termo
modelada en la máquina de vacío
• Después se eliminan los excesos cortándolos con una tijera, discos de
carburo, piedras de diamante o fresas metálicas
• Posteriormente pulir los bordes y culminamos al llevar a boca la placa
Essix y verificar la oclusión con papel de articular y lograr contactos
equilibrados bilaterales.