CIUDADANO.

REGISTRADOR CIVIL DE LA PREFECTURA DE…23

Presente.-

Yo, JULIANA JACKELINE MOSQUERA TORRES, venezolana, mayor de edad, de este

domicilio, titular de la cédula de identidad número: V-14.753.108, debidamenge asidgida
en este acto por el Abogado en ejercicio, LUIS GERARDO POLANCO VERA, debidamente
inscrito en el I.P.S.A bajo el número: 282.105, ante Usted con el debido respeto ocurro a
los fines de solicitar por ante esta sede la CORRECCION Y-O RECTIFICACION DE MI ACTA DE
NACIMIENTO, la cual consta inscrita por ante Oficina de Registro Civil Municipio Carlos
Arvelo del Estado Carabobo, Acta No. 649, Tomo II, Año 1980, Parroquia Tacarigua. LOS
MOTIVOS QUE FUNDAMENTAN LA PRESENTE SOLICITUD SON LOS SIGUIENTES: A tenor de
lo establecido en los artículos 144, 145, 147 de la Ley Orgánica de Registro Civil del 15 de
Septiembre del 2009, publicada en Gaceta Oficial No. 39.264, con posterior vigencia para
el día 15 de Marzo del 2010, expongo: mi madre, tiene por nombre POLINENCIA TORRES,
venezolana, mayor de edad, titular de la cédula de identidad número: V-….. mi padre quien
vida tenia por nombre ANASTACIO MOSQUERA, extranjero, mayor de edad, titular de la
cédula de identidad número: E-….. Lo anterior tal y como se evidencia de las cédulas de
identidad que en copia presento ante Ud. Ahora bien y POR LO QUE RESPECTA A LA
PROGENITORA MATERNA DE MI REPRESENTADA: Al momento de presentarme, por ante la
Prefectura y tal como se evidencia del Acta de Nacimiento supra descrita, la ciudadana
POLINENCIA TORRES, no aparece identificada con su cedula de identidad como A B D C,
cuando conforme al Acta de Nacimiento de la respectiva progenitora, Acta No. …, de
fecha: … de … de …, consta, (en su nota marginal), que la misma fue legitimada en
subsiguiente matrimonio celebrado entre sus padres X y Y, según Acta Matrimonial No. …
de fecha: .. de Agosto de …., es decir, Cuatro (4) meses antes que fuera presentada mi
representada, es por ello, que ésta última ha debido figurar identificada, no con el apellido
de D, sino con el apellido paterno de su progenitora, es decir, C y así pido se tenga y
rectifique a la brevedad posible. Ahora bien y POR LO QUE RESPECTA AL PROGENITOR
PATERNO DE MI REPRESENTADA: Al momento de presentar a mi representada, por ante
esta Prefectura y tal como se evidencia del Acta de Nacimiento supra descrita, el
ciudadano E FG, fue identificado como E FH, cuando lo cierto es que su nombre correcto
es E FG, tal y como se evidencia de Certificación de Nacimiento expedida por la Provincia
de …., en fecha: … de …. del …., y así pido se tenga y rectifique a la brevedad posible. En
consecuencia, solicito que en lo adelante, y una vez efectuada la corrección y-o
rectificación que por este escrito solicito, se tenga por nombre de mi representada el
siguiente: CARMEN MARIA FG C, y así figure en la nota marginal que a bien tenga Ud
estampar en el Acta de Nacimiento cuya rectificación se pide en la presente fecha. DE LOS
MEDIOS PROBATORIOS QUE JUSTIFICAN LA SOLICITUD: Presento ante Ud, las siguientes
documentales: 1.-) Acta de Nacimiento de mi representada, inscrita por …, en Copia
Certificada. Y a tenor de lo establecido en el artículo 17 de la Ley de Simplificación de
Trámites Administrativos, presento ante Ud., las siguientes documentales: 2.-) Acta de
Nacimiento de la Progenitora Materna de mi representada, emanada de… En Copia Simple
debidamente firmada por mi representada con inclusión de sus huellas digitales, pues le
ha resultado imposible obtenerla en su forma original, pero debidamente legible y sin
tachaduras ni enmendaduras. 3.-) Certificado de Nacimiento del Progenitor Paterno de mí
representada, emanado de…. En Copia Simple debidamente firmada por mi representada
con inclusión de sus huellas digitales, pues le ha resultado imposible obtenerla en su
forma original, pero debidamente legible y sin tachaduras ni enmendaduras. 4.-) Tres (3)
Copias Simples de las Cédulas de Identidad de mi representada y de sus respectivos
padres. Finalmente indico la siguiente dirección a los fines de cualquier notificación que a
bien tenga Ud., efectuar: Centro Comercial Hito, Piso 6, Oficina 6-01, los Teques, Estado
Bolivariano de Miranda. A la fecha de su presentación.