EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

INFANTO-JUVENIL

TRABAJO PRESENTADO POR:

HERNAN DARIO PAEZ CAICEDO

MAESTRÍA EN NEUROPSICOLOGÍA UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE VALENCIA

CURSO 2021-2022
Contenido

1. MOTIVO DE CONSULTA..............................................................................................................3
2. DATIOS PERSONALES..................................................................................................................3
3. ANAMNESIS DEL CASO...............................................................................................................4
4. PRUEBAS....................................................................................................................................5
5. PERFIL COGNITIVO DEL PACIENTE..............................................................................................5
6. CONCLUSIONES..........................................................................................................................6
7. PERFIL GRÁFICO CREADO CON LAS PUNTUACIONES..................................................................7
8. PAUTAS DE TRATAMIENTO.........................................................................................................8
Bibliografía.........................................................................................................................................9
1. MOTIVO DE CONSULTA

Juan Camilo, hijo único de padres casados. Lateralidad izquierda, sus padres
consultan por que han venido observando conductas desde pequeño que nos son
acordes a su edad, el padre manifiesta que el niño cuando escucha ruidos agudos o a alto
volumen como en el televisor y la radio el niño se torna inquieto lo mismo pasa cuando se
encuentra en medio de varias personas, por lo tanto has establecido que Juan Camino no
puede estar en ambientes muy concurridos y con mucho ruido por lo tanto sus padres han
tratado de evitar ese tipo de ambientes por su hijo, el menor además se irrita cuando esta
frente a luz uy brillante por lo que han visitado al especialista en otorrino para que lo
examine pero no ha encontrado ninguna anomalía, además soporta que le cambien de
lugar sus cosas de su habitación y algunos elementos de la casa cuando se reubican el
mismo hace que las cosas vuelvan a su lugar, no le gusta salir a ninguna parte y las
veces que lo hacen con sus padres quiere regresar de forma inmediata en el jardín infantil
la maestra le dice a sus padres que al menor le cuesta mucho socializar con sus
compañeros, no puede iniciar una conversación y sostenerla le cuesta mucho más, solo
habla de temas muy específicos de las cosas que mas le gustan cuando se entabla una
conversación de un tema diferente se torna irritable, demuestra frustración cuando no
puede realizar alguna tarea y se torna agresivo con sus padres, cuando ve personas
diferentes a las que esta acostumbrado a ver se pone nervioso e inquieto.

2. DATIOS PERSONALES

Nombre: Juan Camilo

Edad: 3 años

Fecha de nacimiento: 20 de agosto de 2018

Género: masculino

Nivel de estudios: preescolar

3. ANAMNESIS DEL CASO

Primer parto de la madre

Embarazo a termino

Parto normal

Peso: 2900 gramos

Talla: 49 cm

Sin lactancia materna

Controlo esfínteres a los 24 meses. Fecal a los 36 meses.

Desarrollo motor: Sostén cefálico a los 60 días. Sedestación a los 4 meses. Marcha a los
12 meses. Corre de forma descoordinada.

Desarrollo del lenguaje: Primeras palabras a los 9 meses. Frases al año y medio y
lenguaje funcional a los 2 años con buena fluidez y con uso de palabras poco comunes
tiene un aspecto físico y un tono muscular normal por lo que genera desconocimiento de
algún tipo de diagnóstico neuropsicológico o psiquiátrico por parte de los padres, Juan Ca
milo siempre ha tenido un estado medico excelente nunca he tenido un problema médico
Vorstma, (2017).

La madre tiene 40 años, ama de casa, actualmente no labora, es la encargada de todas

las cosas personales de Juan Camilo y se ha dedicado durante este tiempo a compartir la
mayoría de tiempo con su hijo, es quien lo guía en cuanto al estudio en general su hijo
tiene un apego muy fuerte con su madre , el padre tiene 44 años, profesión
independiente, tiene su propio negocio quiero mucho a su hijo pero su trabajo no le
permite compartir mucho tiempo con su hijo; es quien aporta la mayor parte del sustento
económico de la familia.

Juan Camilo ha regresado al colegio, pero por su condición le ha sido muy complicado
adaptarse de nuevo a su vida escolar se le nota distraído disperso y muy independiente,
en el colegio es tranquilo y obediente en algunas ocasiones deja de hacer lo que está
haciendo por simplemente mover un objeto que cambiaron de lugar para dejarlo en el
mismo sitio de todas manera aprende muy fácil y se le facilita algunas cosas que a otros
niños no, una cosa que se le dificulto fue aprender los nombres de sus compañeros.

4. PRUEBAS

Teniendo como referencia los signos y síntomas del paciente se establece aplicar una
batería de pruebas neuropsicológicas con el fin de evaluar más afondo su estado Jordán,
(2019), el nivel de educación, nacionalidad, edad, idioma de más prevalencia para eso se
aplicaron las siguientes pruebas:

 Escala de calidad de vida familiar para familias con hijos con discapacidad
intelectual DID.
 Batería III Woodcock- Muñoz. – Escala de inteligencia para escolares WISC-V.
 Escala multimodal de la conducta para padres y profesores BASC.
 Escala de inteligencia para escolares WISC-V.
 Test de memoria verbal ENI.

5. PERFIL COGNITIVO DEL PACIENTE

Con los resultados de la escala de vida familiar podemos establecer que la familia ha
tenido muchas dificultadas para poder adaptarse a las rutinas que llena Juan Camilo por
su discapacidad ya que se limitan a realizar muchas actividades que le incomodan al
menor, además podemos establecer también que el estado económico de la familia es
bueno ya que el padre cuenta con buenos ingresos, situación que hace que la convivencia
sea buena en el núcleo familiar ya que el padre de familia cuenta con buenos ingresos.

Con la batería Woodcock podemos establecer que juan Camilo tiene dificultades para
identificar letras y palabras, le es difícil comprender textos largos y no tiene una buena
ortografía, vocabulario sobre dibujos y deducción de palabras incompletas, en normalidad
Lopes, (2019).

Con la escala multimodal se puede observar el menos con escalas de ansiedad,

aislamiento, al niño se le dificulta mucho adaptarse a diferentes ambientes, no se
relaciona con las personas de su propio entorno ni de su edad, con dificultades
académicas, con criterios diagnóstico de autismo.

La WISC-V Juan Camilo presenta un coeficiente intelectual medio bajo el índice

visoespacial y la memoria de trabajo se observaron en un rango promedio, el
razonamiento fluido, comprensión verbal y la velocidad de procesamiento se observaron
en un rango superior.

En el test de memoria verbal se le observo a Juan Camilo una curva de aprendizaje en

asenso con buenos procesos de codificación de la información verbal. Presenta buena
evocación de la memoria a largo plazo y baja capacidad para recuperar información que
ingresa por el canal visual, en especial los detalles.

6. CONCLUSIONES

Podemos decir que le paciente tiene un diagnostico de autismo en la niñez (CIE10: F840)
tiene un retraso de del lenguaje, no tiene comorbilidad médica, presenta una dificultad de
atención, Sin regresión clara en su desarrollo, Sin catatonía, Sin discrepancias
significativas, sí dificultades adaptativas severas.

Comprensión verbal (4.33)

Razonamiento fluido (2.33)
Velocidad de procesamiento (1.66)
Visoespacial (1.0)
Memoria de trabajo (0.66)
 Dificultades para identificar letras y palabras (-2.6)

La familia a realizo un gran esfuerzo para adaptarse a los cambios de Juan Camilo
establecen reglas para poder llevar a cabo las tareas teniendo en cuenta que el padre no
cuenta con demasiado tiempo, pero lo incorporar a las actividades cuando cuenta con
tiempo libre

La función ejecutiva, presenta bajo desempeño dorsolateral baja capacidad para

secuenciar, muestra poca tolerancia a la frustración no tiene buenos procesos de
autorregulación y un bajo control inhibitorio.

7. PERFIL GRÁFICO CREADO CON LAS PUNTUACIONES

ESCALA
CALIDAD DE BATERIA III WISC-V ENI BASC
VIDA FAMILIAR WOODCOCK

BIENESTAR DEFICIENTE SUPERIOR APRENDIZAJE ANSIEDAD Y

ECONOMICO IDENTIFICACION COMPRENSIÓN ASCENDENTE AISLAMIENTO
MEDIO, Y BAJO DE LETRAS Y VERBAL Y BUENA SOCIAL
NIVEL DE PALÑABRAS RAZONAMIENTO EVOCACIÓN A
ADAPTACION LARGO PLAZO

BUENAS
CONDICIONES
NORMAL NORMAL ALMACENAMIE SIN CONDUCTAS
EN SU FAMILIA
NTOS PROBLEMATICAS
ADECUADOS
8. PAUTAS DE TRATAMIENTO

Se debe establecer un tratamiento para las falencias evolutivas que esta presentando
Juan Camilo trabajando en entornos naturales además instruir a los padres y a los
profesores del menos de como manejar algunas actitudes del paciente proporcionando un
ambiente positivo para ayudar a la parte social en el colegio y en su hogar, informar
paulatinamente al menor de las actividades y entornos a los que se va a llevar
posteriormente.

Educar a los padres sobre el diagnostico de su hijo, manejo, aceptación y brindar ayudas
necesarias para la convivencia, brindar asesoría de ayudas económicas y apoyo médico y
psicológico a o que tienen derecho.

Es recomendable continuar con la escolaridad especialmente en un entorno adaptado

para sus necesidades adoptando medidas para sus necesidades y la de las personas con
las que se va a rodear Abelenda, (2020).
 Bibliografía

Abelenda, A. J. (2020). Scientific evidence of sensory integration as an approach to occupational

therapy in autism. Medicina, 48.

Jordán, M. I. (2019). Inter-rater Reliability in Videos of Patients With a Suspected Diagnostic of

Autism and Child Psychosis. Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed), 80.

Lopes, F. (2019). Genomic imbalances defining novel intellectual disability associated loci.
Orphanet J Rare Dis, 164.

Vorstma, J. A. (2017). Autism genetics: opportunities and challenges for clinical translation. Nat
Rev Genet, 362.