COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

MODULO 3.2

Cuáles son las causas de las complicaciones en el embarazo

• Las causas son muy variadas. Pueden ir desde antecedentes médicos de la

embarazada, pasando por malos hábitos durante la gestación hasta antecedentes
obstétricos desfavorables.
• Podemos mencionar algunas:
• Fumar, drogas o beber bebidas alcohólicas
• Obesidad
• Adolescente o mayor de 40 años
• Problemas cardiacos
• Alteraciones del metabolismo (diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo) Trastornos
de la coagulación sanguínea
• Enfermedades del riñón
• Enfermedad inmunitarias
• Cáncer
• Enfermedades de transmisión sexual
• Infecciones
• Anomalías en el aparato reproductor

AMENAZA DE ABORTO

• Es un estado de alerta que sugiere que puede ocurrir un aborto espontáneo antes de
la semana 20 del embarazo.
• Entre los síntomas más comunes, podemos destacar:
• Sangrado vaginal:
• Cólicos abdominales
• Dolor lumbar

ABORTO

• es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria,

hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre
espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo. 

Aborto Espontaneo

• Es la pérdida espontánea de un embarazo antes de la semana 20 ocurren durante los

primeros tres meses.
• Las causas son : Que el óvulo fecundado tenga un número anormal de cromosomas
(genes). Esto ocurre al azar, de manera que no lo puedes evitar ni provocar.
• Ciertas enfermedades, como la diabetes grave, pueden aumentar el riesgo de sufrir un
aborto espontáneo.
• Una infección muy seria o una lesión mayor pueden causar un aborto espontáneo
• Los abortos espontáneos tardíos —después de los 3 meses— pueden ocurrir por
anomalías en el útero.
• Si has tenido más de 2 abortos espontáneos seguidos, es muy probable que tengas
otro 
EMBARAZO ECTOPICO

• Se produce cuando un óvulo fecundado se implanta y crece fuera de la cavidad principal del
útero. Los embarazos ectópicos se producen con mayor frecuencia en una de las trompas de
Falopio, que es uno de los tubos que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero.

Enfermedad Trofoblástica Gestacional

• Es un grupo de afecciones relacionadas con el embarazo que se desarrollan dentro del
útero (matriz) de una mujer. Las células anormales empiezan en el tejido que
normalmente se convertiría en la placenta.
• La enfermedad trofoblástica gestacional puede ocurrir durante o después de un
embarazo intrauterino o ectópico. Si en general la enfermedad ocurre durante un
embarazo, se producen un aborto espontáneo, eclampsia o muerte fetal; el feto rara
vez sobrevive.

Factores de riesgo

• Sobrepeso y obesidad.
• Falta de actividad física.
• Diabetes gestacional previa o prediabetes.
• Síndrome de ovario poliquístico.
• Diabetes en un familiar inmediato.
• Parto previo de un bebé con un peso de más de 9 libras (4,1 kilos).
• Raza: las mujeres negras, hispanas, indígenas estadounidenses y asiático-
estadounidenses tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

Preeclampsia
• es una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daños
en otro sistema de órganos, más frecuentemente el hígado y los riñones. Generalmente, la
preeclampsia comienza después de las 20 semanas de embarazo en

Mujeres cuya presión arterial había sido normal

SINTOMAS

• Hipertensión arterial
• Proteína en la orina
• Aumento repentino de peso
• Hinchazón de cara u ojos y manos

Si la preeclampsia es grave, puede presentar los siguientes síntomas:

• Dolores de cabeza que no desaparecen

• Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas
• Problemas para respirar
• Náuseas y vómitos
• Orinar con poca frecuencia
• Pérdida temporal de la visión, puntos o luces centelleantes, visión borrosa o
sensibilidad a la luz
ECLAMPSIA

• es una enfermedad que aparece en el embarazo y que se caracteriza por la aparición de una
o más convulsiones generalizadas que no pueden ser atribuidas a otra causa y/o la aparición
de un coma en el contexto de una preeclampsia. 

Signos y síntomas

• Convulsiones tónico-clónicas (pérdida de conocimiento, caída al suelo y movimientos

de las extremidades) indistinguibles de las convulsiones tónico-clónicas por otras
causas. Suelen ser autolimitadas y no durar más de 3-4 minutos (suelen durar entre 60
y 75 segundos).
• Los síntomas previos a la convulsión pueden ser:
• Dolor de cabeza persistente, generalmente en la frente o en la nuca.
• Alteraciones visuales.
• Dolor abdominal.
• Estado confusional 
• Durante la convulsión se produce una pérdida de conocimiento y, en los primeros 15-
30 segundos, el cuerpo se pone rígido, arqueando la espalda y el cuello, pudiéndose
emitir un grito. Durante los siguientes 35-40 segundos, el cuerpo sufre sacudidas
rítmicas; en este momento se puede morder la lengua o perder el control de la vejiga o
del intestino. Una convulsión puede llegar a durar algo más de 2 minutos. Tras la
misma, la conciencia se recupera gradualmente durante 10-15 minutos y la mujer
puede sentirse somnolienta, aturdida, confusa o débil y puede tener dolores de cabeza
o musculares durante las 24 horas siguientes.
• La eclampsia se considera grave si aparecen 1 o más de los siguientes signos:
• Coma de más de 6 horas de duración.
• Fiebre mayor de 39°C.
• Pulsaciones mayores de 120/minuto.
• Tensión arterial sistólica (es alta) superior a 200 mmHg.
• Frecuencia respiratoria mayor de 40/minuto.
• Más de 10 convulsiones.

PLACENTA PREVIA

• Es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte más baja de la

matriz (útero) y cubre toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de esta 

Existen diferentes formas de placenta previa:

• Marginal: La placenta está al lado del cuello uterino, pero no cubre la abertura.
• Parcial: La placenta cubre parte de la abertura cervical.
• Completa: La placenta cubre toda la abertura cervical.

Es más común en mujeres que tienen

• Un útero anormalmente formado

• Muchos embarazos previos
• Embarazos múltiples como gemelos, trillizos
• Cicatrización del revestimiento del útero debido a antecedentes de cirugía, cesárea o
aborto
 • Fertilización in vitro
• Las mujeres que fuman consumen cocaína o tienen niños a una edad avanzada
también pueden tener un mayor riesgos

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA

• Es cuando esta se separa de la pared interna del útero antes de que nazca el bebé.
• Síntomas: son sangrado vaginal y contracciones dolorosas  

Causas

• presión arterial alta, la diabetes, el fumar, el consumo de cocaína o alcohol, una lesión en la
madre y tener múltiples embarazos aumentan el riesgo de padecer esta afección. 

Parto prematuro

• Es el que ocurre antes de la semana 37 de embarazo.

• Síntomas : Sensaciones regulares o frecuentes de endurecimiento del abdomen
(contracciones)
• Dolor sordo, leve y constante en la espalda
• Sensación de presión en la pelvis o en la región inferior del abdomen
• Cólicos leve
• Manchado o sangrado vaginal leve
• Rotura prematura de las membranas: pérdida continua de líquido, en forma de chorro
o goteo, después de que se rompa o se desgarre la membrana alrededor del bebé
• Cambio en el tipo de flujo vaginal (acuoso, con aspecto de mucosidad o
sanguinolento) 

Factores de riesgo

• Trabajo de parto prematuro o nacimiento prematuro anterior, en especial, en el

embarazo más reciente o en más de un embarazo anterior
• Embarazo de mellizos, trillizos o más • Cuello del útero acortado
• Problemas con el útero o la placenta
• Tabaquismo o consumo de drogas ilegales
• Ciertas infecciones, particularmente del líquido amniótico y del tracto genital inferior
• Algunas afecciones crónicas, como la alta presión arterial, la diabetes, las
enfermedades autoinmunitarias y la depresión.
• Si ocurren eventos estresantes del ciclo vital, como la muerte de un ser querido
• Exceso de líquido amniótico (polihidramnios)
• Sangrado vaginal durante el embarazo
• Presencia de un defecto congénito en el feto
• Un intervalo de menos de 12 meses – o de más de 59 meses – entre embarazos
• La edad de la madre, tanto joven como mayor
• Raza y etnia negra no hispana
RUPTURA PREMATURA DE MENBRANAS

• Capas de tejido llamadas saco amniótico contienen el líquido que rodea al bebé en el
útero. En la mayoría de los casos, estas membranas se rompen durante el parto o
dentro de 24 horas antes de empezar el trabajo de parto. Se dice que la ruptura
prematura de las membranas (RPM) ocurre cuando las membranas se rompen antes
de la semana 37 del embarazo.
• El líquido amniótico es el agua que rodea a su bebé en el útero. Las membranas o
capas de tejido contienen este líquido. Esta membrana se llama saco amniótico.
• A menudo, las membranas se rompen durante el trabajo de parto.

Esto con frecuencia se llama “romper fuente”.

• Algunas veces, las membranas se rompen antes de que una mujer entre en trabajo de
parto. Cuando esto sucede de forma temprana, se denomina ruptura prematura de
membranas (RPM). La mayoría de las mujeres entrará en trabajo de parto
espontáneamente al cabo de 24 horas.
• Si la ruptura de fuente se da antes de la semana 37 del embarazo, se denomina
ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP). Cuanto más temprano se
rompe fuente, más grave es para usted y para su bebé.

FACTORES DE RIESGO

• Infecciones del útero, el cuello uterino o la vagina.

• Demasiado estiramiento del saco amniótico (esto puede ocurrir si hay demasiado
líquido o más de un bebé ejerciendo presión sobre las membranas).
• Fumar.
• Si le han realizado cirugía o biopsias del cuello uterino