0000001564cnt 2019 09 Recomendaciones Sobre Abordaje Territorial de Infecciones de Transmision Sexual

Recomendaciones
sobre el abordaje
territorial de
las infecciones
, de
transmision sexual
Guía para agentes sanitarios
Presidente de la Nación
Ing. Mauricio Macri
Ministra de Salud y Desarrollo Social
Recomendaciones
Dra. Carolina Stanley
Secretario de Gobierno de Salud sobre el abordaje

territorial de
Prof. Dr. Adolfo Rubinstein
Secretario de Promoción de la Salud, Prevención y Control de Riesgos

Dr. Mario Kaler
Subsecretaria de Prevención y Control de Enfermedades

Comunicables e Inmunoprevenibles
las infecciones
, de
transmision sexual
Dra. Miriam Inés Burgos
Directora de Sida, ETS, Hepatitis y TBC

Prof. Dra. Claudia Gabriela Rodríguez
Autores Guía para agentes sanitarios

Graciela Torales, Daniela Varela, Sabrina Galeano, Romina De Gregorio, Roxana Aquino,
Carolina Loreti y Lida Santa Cruz
Revisión técnica y colaboración

Juan Sotelo, Nicolás Linares, Natalia Ayala Cravino, Analía Dorigo, Manuela Devoto Córdova,
Julia Recchi, Sebastián Áquila y Sergio Martini (Direccion de Sida, ETS, Hepatitis y TBC);
Emanuel Adrián Cardozo y Nora Aller (Dirección de Atención Primaria de la Salud);
Marcelo Vila (OPS/OMS Argentina)
Edición, corrección y diseño

Área de Comunicación de la Dirección de Sida, ETS, Hepatitis y TBC
Esta publicación fue realizada con el apoyo técnico - financiero de la Organización Panamericana de la Salud /
Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS).
Dirección de Sida, ETS, Hepatitis y TBC, Secretaría de Gobierno de Salud,

Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación. Argentina, 2019.
Está permitida la reproducción total o parcial de este material y la información contenida, citando fuente.
,
Indice IntroduccIOn
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 El siguiente material es un instrumento para el abordaje territorial de
Capítulo 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 las infecciones de transmisión sexual (ITS) destinada a agentes sanitarios/
promotores de salud que se desempeñen en el marco
Punto de partida: situación de las infecciones de trasmisión sexual en la Argentina. . . . . . . . 6
de la atención primaria de la salud.
Orientadores conceptuales para pensar en salud sexual: sexualidad,
El agente sanitario es un referente territorial que tiene la competencia de gene-
sexo, género y diversidad sexual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
rar participación y organización comunitaria realizando acciones de asistencia,
Capítulo 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 prevención, promoción y gestión barrial de la salud. Estas actividades de preven-
Infecciones de transmisión sexual (ITS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 ción de enfermedades y de promoción de la salud a través de acciones educa-
tivas en salud, contribuyen a la detección de la demanda oculta y a la especifi-
Sífilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
cación de la demanda espontánea, favoreciendo el acceso de la población a las
Gonorrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 acciones y servicios de salud, promoción social y protección de ciudadanía.
Clamidias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 La Dirección de Sida, ITS, Hepatitis y Tuberculosis tiene como uno de sus
Hepatitis A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 objetivos generar estrategias para optimizar la accesibilidad, siendo la des-
centralización del diagnóstico y el tratamiento de las ITS en el primer nivel
Hepatitis B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
de atención uno de los lineamientos para la prevención y detección precoz.
VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
En este sentido, el rol de los/as agentes sanitarios dentro de los equipos de salud
Herpes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
del primer nivel de atención es clave, ya que su lugar de trabajo cotidiano
VPH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 es el territorio, asiento de la comunidad.
Capítulo 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Herramientas y dispositivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Etapas de la planificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Dispositivos para el abordaje de las ITS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Posta Sanitaria barrial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Taller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Visita domiciliaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Sala de espera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Reuniones de equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
ANEXO I: Prácticas sexuales seguras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

ANEXO II: Materiales y recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
ANEXO III: Marco normativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
ANEXO IV: Vacunación e ITS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Recomendaciones sobre el abordaje territorial de las

infecciones de transmision sexual. Guía para agentes sanitarios 5
,
Capitulo 1 Las infecciones
Punto de partida: de transmisión
situación de las infecciones sexual en la Argentina.
Como en todo el mundo, la presencia de infecciones
de trasmisión sexual (ITS) de transmisión sexual ha ido aumentando en nuestro país en
los últimos años. Los datos muestran una reducción o estabili-
en la Argentina. zación del VIH, mientras que, por el contrario, hay un aumento
Según la Organización Mundial de la Salud, de sífilis, gonorrea y de la infección por clamidia.
un millón de personas contraen por día una
infección de transmisión sexual. Clamidia,
VIH
gonorrea, sífilis y tricomoniasis son las Se estima que en Argentina 129.000 personas tienen VIH,
pero el 20% desconoce su situación.
principales infecciones, se estima que El 98% de las infecciones se producen durante relaciones
129 mil DESCON, OTC

cada año unas 357 millones de per- sexuales sin protección.
sonas contraen alguna de ellas.
129 mil 0% 2 0 % DESCON, OC

U noS
ASG
DEIO
2
En la mayoría de los casos las
DIAGnoSTIC
ITS no presentan síntomas, o
personas
lo hacen con síntomas leves
personas
con VIH en
98% 98%
que no necesariamente de las infecciones se p
permiten un diagnósti- con VIH en
Argentina
durante
de las infecciones relaciones se
se producen
sin protección.
durante relaciones sexuales
co certero. Algunas Argentina sin protección.
17,4 17,4
ITS, como el herpes
Evolución de las tasas de diagnósticos de VIH por 100.000
genital y la sífilis, habitantes según sexo, Argentina (2007-2016).
pueden incremen- 25
tar el riesgo de
Tasas cada 100.000 habitantes

20
contraer tasa de infección tasa de infección por VIH
por VIH
el VIH. por cada 100.000
por cada 100.000
15 HOMBRES CIS GÉNERO
HOMBRES CIS GÉNERO
6,8 6,8
10
Debemos tener en cuen-
ta que todas las personas 5
sexualmente activas se en- la tasa de infección por VIH
cuentran expuestas a contraer 0
por cada 100.000
la tasa de infección por VIH
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015* 2016*
ITS, asimismo hay poblaciones Varones Mujeres Ambos sexos por cada 100.000
MUJERES CIS GÉNERO
que específicamente se encuentran Fuente: Área de Monitoreo DSETSHT. (* Años no cerrado por retraso en la notificación). MUJERES CIS GÉNERO
en condiciones de mayor vulnerabilidad En nuestro país, la tasa de infección por VIH es de 17,4 por cada 100.000 hombres cis género y
frente a las ITS, como lo son las personas no supera el 7 por cada por 100.000 mujeres cis género.
privadas de la libertad, personas que practican Sin embargo, mientras que el VIH ha recibido en los últimos 35 años una respuesta global que per-
sexo anal y trabajadores/as sexuales. mite hoy pensar el fin de la epidemia para el año 2030, no ocurre lo mismo con el resto de las ITS.

,
SIfilis 50 personas
Clamidias
1 Por cada
100.000
habitantes, tienen sífilis
en Argentina (2018)
Gráfico 2 Evolución de la incidencia acumulada en En los últimos cinco años los casos La infección genital por Chlamydia tracho- la notificación a través de los registros de
notificación de sífilis temprana y sin especificar en varones de sífilis se han duplicado, para el año matis es considerada en la actualidad una laboratorios (SIVILA), lo cual hace que sea un
y mujeres. Argentina (2014 a 2018)
2018 se ha registrado un reporte de de las causas más frecuentes de infecciones registro acotado pero muy específico que si
60,00
casos que alcanzan más de cincuenta transmisibles sexualmente a nivel mundial, sin bien no da resultados poblacionales permi-
50,00
50,66 personas por cada 100.000 habitan- embargo contamos con pocos datos. te hacer inferencias. En el 2017, encon-
tes (Gráfico 2). La información que se dispone no es tramos una positividad diagnóstica
Incidencia acumulada
40,00
En relación a la población más afecta- por consulta clínica sino a través de para las mujeres del 8%, mientras
da, las mujeres cisgénero y personas que para los hombres es del 12%.
8%
30,00
34,65 adolescentes/jóvenes son el grupo
12%
20,00
20,90 positividad
14,80 23,98 más afectado. En el 2018 alcanza su
pico más alto en el intervalo de 15 a diagnóstica
para las
10,00
24 años y va descendiendo conforme
s
0,00
2014 2015 2016
aumenta la edad (Gráfico 3).
2017 2018
mujere
positividad
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
Sífilis en personas diagnóstica
Gráfico 3 Casos acumulados de notificación de Sífilis para los
según grupo de edad. Total país. Año 2018 gestantes varones
140,00 La sífilis en personas gestantes
125,99 (mujeres cisgénero) ha aumen-
120,00
tado, como se observa, el valor
Hepatitis
100,00 ha aumentado en cinco años de 2%
80,00
81,06 a 3,17%. (Gráfico 3)
60,00
50,83 Sífilis congénita
40,00 En el período 2013 – 2017 (últimos
25,62 24,32 18,00 datos disponibles) la tasa a nivel En relación a estudios en poblaciones acotadas
20,00
nacional muestra un crecimiento o en poblaciones más vulnerables a adquirir
0,00 hepatitis, se puede determinar las
año tras año. Mientras que en 2013
10 a 14 años 15 a 24 años 25 a 34 años era de 1 caso cada 1.000 nacidos prevalencias de VHA, VHB y VHC en personas que
35 a 44 años 45 a 54 años 65 y más
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud, módulo de vigilancia clínica (C2) vivos, en 2017 había trepado a 1,7 concurrieron a realizarse estudios prenupciales du-
(Gráfico 4). rante 2013-2014 en cuatro conglomerados urbanos
Gráfico 4 Porcentaje de positividad en pruebas de tamizaje
para sífilis en embarazadas, Argentina (2014-2018) del país y de VHB y VHC en la población alojada en las
4,00 Secreción genital unidades del Servicio Penitenciario
La gonorrea y a la clamidia, que son
3,50
3,17% 3,95% infecciones de menor notificación
Federal durante 2016. Para el primer estudio se
3,00
2,68% encontró que casi el 64% estaba vacunado o había
que la sífilis, se diferencian entre se-
2,50
2,15% 2,29% creciones sin especificar y secrecio-
tenido hepatitis A, el 2% había estado en contacto
2,00 con el virus de la hepatitis B, y el 0,26% con el de
nes purulentas. La tasa de secreción
1,50 genital sin especificar en varones la hepatitis C2. En la población en contexto de en-
1,00 es de 8,4 por 100.000 habitantes cierro se encontraron prevalencias de 0,51% para
(valor en aumento) y la de secreción hepatitis B crónica, y que el 6,1% habían estado en
0,50
genital purulenta es de 4,3 por contacto con el virus de la hepatitis B y el 3,3%
0,00
2014 2015 2016 2017 2018 100.000 habitantes (valor estable). con el de la hepatitis C3.

a de todas las
ion es del cuerpo y de la vid
incluye diferentes dimens
Orientadores conceptuales La sexualidad
conjunto de creencias, palabras y
amplio, abarca el
significados que se
, la expresión, los
personas. En un sentido las emociones, la identidad
para pensar en salud sexual construyen alrededor del
sex
o,
o
el
y tien
pla
e que ver con
cer, la intimidad, la reprod
ucción y la orientación sex
ual.
roles de gén ero, el erotism
Uno de los aspectos importantes a tener
características genéticas,
El Sexo hace referencia a las
en cuenta en el abordaje de las ITS es la del cuerpo. Se habla de
físicas, anatómicas y fisiológicas
necesidad de articular las intervenciones italidad de cada persona,
“sexo biológico” aludiendo a la gen
al momento de nuestro
en salud conjuntamente con el encuadre es decir, el sexo que se nos asigna
ervación de nuestros
de la educación sexual integral (ESI) que nacimiento dependiendo de la obs
macho; XY o vagina hembra; XX).
genitales externos, (si tiene pene as de ambos sexos y
garantice a todas las personas el dere- presentar características genétic
Las personas intersex pueden ra estandarizado para
cho al acceso a la información para poder ar respecto de lo que se conside
a veces sus genitales pueden vari
disfrutar plenamente de una sexualidad en hombres o mujeres.
,
un marco de consentimiento, El genero, por otra parte, refiere a una construcción social acerca de cómo
cuidado y goce. somos, sentimos, hacemos y nos relacionamos las personas, de acuerdo la identidad
de género. Es un conjunto de expresiones y roles que cada sociedad tiene y asigna a las
personas según el sexo biológico asignado al nacer. Es una categoría que organiza a la
sociedad, asignando roles, trabajos, sueldos, jerarquías y privilegios.
an do ,
La identidad de genero es “la vivencia interna
n
e
Ord e o s
individual del género tal como cada persona la siente, la cual
corresponder o no con el sexo asignado al momento del nacimiento,
puede
n ce pt incluyendo la vivencia personal del cuerpo. Esto puede involucr

ar la
co
modificación de la apariencia o la función corporal a través de medios
farmacológicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que ello sea
libremente escogido.
También incluye otras expresiones de género, como la vestimenta,
el
modo de hablar y los modales”4, según se expresa en la Ley naciona
l 26.743.
Nuestra identidad de género puede corresponderse o no con
el sexo biológico
asignado en el momento de nuestro nacimiento; si la identidad de
género se
corresponde con el sexo asignado al momento del nacimiento se
dice que esa persona es cisgéne-
ro, si la identidad de género de una persona no se corresponde con
su sexo asignado al momento
del nacimiento es una persona transgénero.
Cuando hablamos de “transgenero” esto incluyen a las per-
sonas que se identifican como hombres trans, mujeres
trans, hombres, mujeres, travestis, transexuales,
género fluido, o bien pueden no identificarse con
ninguna de estas categorías; es importante preguntar
cómo se identifica cada persona y no dar por supuesto
o presumir nada, recordando además que una de las
cuestiones fundamentales de la identidad de género
es el trato digno y el respeto de la identificación de
cada persona (art. 12 Ley Nacional 26743).

,
La orientacion sexual refiere a la
Ordenan ¿Qué implica la Diversidad Sexual?
concept do
atracción sexual, erótica, emocional o amorosa que
Pensar y posicionarse desde una lógica de diversidad sexual implica entender
sentimos hacia otras personas tomando como referencia
el género. La identidad de género no presupone una os las diferentes y múltiples posibilidades que existen en materia de genitalidad,
orientación sexual determinada. La orientación sexual sexualidad, orientación sexual e identidad de género, cada una de ellas con el
puede variar a lo largo de la vida, y no hay una que sea más mismo valor y la misma capacidad de derechos.
correcta o adecuada que otra, estas pueden ser:
Comprender la diversidad sexual nos permite corrernos de la mirada binaria del
••Heterosexualidad género (hombre – mujer) que considera la heterosexualidad como lo normal y
es la atracción sexual, erótica y afectiva hacia personas de otro género. como norma obligatoria; excluyendo otras posibilidades sexo genéricas.
••Homosexualidad Prácticas sexuales

se refiere a la atracción sexual, erótica y afectiva Las prácticas sexuales son todas aquellas prácticas que elegimos hacer para
entre personas del mismo género. obtener placer solos/as, con otro/a o con otros/as.
,
• Bisexualidad Las practicas sexuales
, no se condicionan
es la atracción sexual, erótica y afectiva que por la
, orientacion sexual o la identidad
una persona puede sentir hacia personas
de otro y del mismo género.
de genero de las personas.
•
La principal recomendación para tener en cuenta en el cuidado de la salud en
Hay personas que no se autoperciben en ninguna
todas las relaciones sexuales es que las mismas puedan ser seguras; a partir
de estas categorías y pueden autodefinirse utilizando
del uso correcto de barreras y de pautas de alerta.
otras como pansexual, asexual,
Existen múltiples prácticas sexuales como personas y con relación
queer, entre otras. a algunas de ellas, hay recomendaciones útiles para
prevenir infecciones y reinfecciones.
• En Argentina, a pa
rtir nado en su documento
, se deberán
. 12 de la ley
RECURSERO
VER ANEXO
seguir las pautas de l art
del año 2012, la Le y de ro res pecto a
gé ne
PRÁCTICAS
de identidad de
Identidad de Género la documentación (hi
storia clínica
N° 26.743, reconoce el
identidad de y recetas, etc.). Cuando
sea nece-
del DNI, se
SEXUALES
derecho mano a la
hu
género, obligando a qu
e esta sea sario registrar los da
tem a
tos
qu e combine las SEGURAS
a en el DNI si utilizará un sis
respetada e identi fic ad apellido com-
iniciales del nombre, el
lo de sea . nacimiento
la persona así pleto, día, mes y año de
enta que el , y se agre-
• Se debe tener en cu y número de docu me nto
ntidad de gido por
reconocimiento a la ide gará el nombre de pil a ele
ns ide rar los artí- de género a so-
género implica co LA, razones de identidad
no mb res co mo . Por ejemplo:
culos y los pro LOS licitud del interesado/a
, UN , EL 1977 DNI
UNA, ELLA, ELLAS, EL lo: María (J) Escobar 3/ 11/
r eje mp ndo estos
según corresponda. Po n 26348181; co rresp on die
a pe rso na co ica de una
para el caso de un usa- datos a la historia clín
gé ne ro fem en ina que figura en
identidad de persona cuyo nombre
una, ella. r, nacida el
remos los artículos la, el DNI de Julián Es co ba
se haya realiza- 8181, y
• En el caso de que no 3/11/1977, co n DN I 26 34
I y se utilice un María.
do el cambio del DN su nomb re de elecci ón es
nombre de pil a dis tin to al consig-

,
Capitulo 2 ¿Las ITS tienen síntomas?
Es importante saber que no todas las ITS presentan síntomas,
algunas NO
Infecciones de PRESENTAN NINGÚN TIPO DE MOLESTIAS, SÍNTOMAS O HERID
por lo que es central la prevención para evitar la transmisión de
AS VISIBLES,
las mismas.
transmisión Algunas de ellas son fácilmente curables si se detectan y se tratan

previniendo así consecuencias serias en nuestra salud, como inferti
a tiempo,
lidad.
sexual Algunos de los síntomas más frecuentes de las ITS son:
Secreciones:
¿Qué son? Expulsión de sustancia y/o
pus por un proceso infeccioso
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son infecciones que Por el pene: color verde,
afectan a personas sexualmente activas. Desde el comienzo de la vi- amarillo o blanco.
da sexual cualquier persona puede estar expuesta a estas infecciones. Flujo vaginal: color verde,
amarillo o blanco o grumoso
Es importante saber que estas infecciones no generan inmunidad una y/o con mal olor.
vez contraídas, por lo cual una persona puede Secreción anal: color verde,
contraer reiteradas veces una misma infección. amarillo o blanco
¿Cómo se transmiten? Heridas o llagas:

,
Las ITS son infecciones que se transmiten a través de tres vías: En el pene, en el escroto (sobre los
testículos) o cerca de estas zonas,
viA SEXUAL alrededor de la vulva y en el ano.
por relaciones sexuales NO SEGURAS,
a través del contacto con semen, Todas pueden ser dolorosas
líquido pre eyaculatorio, o indoloras.
fluidos vaginales, sangre.
Verrugas:
, En el pene, en el escroto o
viA cerca de estas zonas.
SANGuiNEA En los labios, en la vagina,
por contacto con sangre o o cerca de esta zona.
por compartir elementos En el ano o cerca de esta zona.
corto punzantes.
, Ardor al orinar.
viA
PERINATAL Dolor en la parte inferior abdominal.
por los fluidos presentes en
el proceso de gestación, Picazón en los genitales externos.
durante el parto o por la lactancia.

ITS más frecuentes
Existen más de 30 tipos de ITS. Estas pueden ser causadas por
bacterias, virus y parásitos, siendo las más frecuentes:
A TIT IS,
H EP I L I S
SI F
TRICOMON
AS
HERPES
vih
CLAMIDI
LADILL A
A
N OR R E A
G O
VgaP H
s genitales) (verru
Sífilis La sífilis es una de las ITS
más frecuentes, producida
por una bacteria llamada Treponema Pallidum.
¿Cuál es el tratamiento?
La sífilis se cura con un tratamiento sencillo
que está disponible en forma gratuita en
todos los espacios de salud públicos. Se tra-
¿Qué pasa si no se recibe
tratamiento?
Si no se recibe tratamiento la infección puede
progresar y causar daños al corazón
ta de la aplicación de penicilina (antibiótico) y lesiones en el sistema nervioso,
En una primera etapa aparece una lastimadura o úlcera, llamada inyectable en una o más dosis de acuerdo entre otras consecuencias.
“chancro” generalmente única y no dolorosa, en la boca, el ano, la vagina o con la etapa de la infección. A su vez, la persona gestante que no es tratada
el pene. Muchas veces es acompañada por la inflamación de un ganglio en la El tratamiento debe realizarlo la persona puede transmitir la infección durante el emba-
zona. Esta etapa inicial se llama sífilis primaria. que tiene la infección razo y/o parto, resultando sífilis congénita. Las
y su/s pareja/s sexuales. personas recién nacidas con sífilis congénita
Aun cuando no se reciba tratamiento, la lastimadura o úlcera pueden sufrir ceguera, daño severo de otros
desaparece sola después de unos días y la infección puede progresar órganos y hasta incluso la muerte.
a la segunda etapa o sífilis secundaria. Los síntomas de la sífilis
secundaria pueden presentarse hasta varios meses más tarde. Entre
estos pueden aparecer: erupción (o ronchas) en el cuerpo; lesiones
en la boca; fiebre y aumento generalizado del tamaño de los ganglios;
caída del cabello; malestar general; verrugas en la zona genital. ¿Cómo se transmite? ¿Cómo se puede prevenir?
Por relaciones sexuales Ejerciendo prácticas sexuales seguras, a
Luego de varios años de no recibirse tratamiento adecuado NO SEGURAS, a través del partir del uso de barreras (preservativo o
se evoluciona a la sífilis terciaria que produce lesiones contacto con semen, lÍquido barrera oral), tomado algunos resguardos,
degenerativas y localizadas, llamados gomas; lesión del sistema pre eyaculatorio, fluidos y también estando atentos/as a signos o
nervioso, lesiones cardiacas y/u óseas (huesos), entre otras. vaginales, sangre. síntomas de nuestros cuerpos.
viA SEXUAL
VER ANEXO PRÁCTICAS
SEXUALES SEGURAS
¿Cómo se diagnostica? La bacteria de la sífilis es transmitida
Se diagnostica a través de un análisis
de sangre que puede ser: especialmente por contacto directo con
las LASTIMADURAS que se presentan
Por medio de la en el ÁREA GENITAL. Como las lesiones
, iniciales no producen dolor o pueden
extraccion de sangre: estar ubicadas en alguna zona que no es
esto implica que se debe acudir un día al espacio accesible a la vista,
ental del de atención de la salud para la extracción,
Una tarea fundam como en el caso de los genitales internos
,
de salud es promo- y otro día para retirar el resultado. o en la cavidad bucal, es posible que la
promotor
l testeo de persona no sepa que tiene la ITS.
ver la realización de .
sifilis en la com unidad Por medio
, del Las lesiones en la piel
que aparecen en la segunda etapa de la
beríamos test rapido (TR)
¿A quién de ?
infección son muy contagiosas.
que se testee
esto implica que se realiza un pinchazo en
motivar para
onas sexualmente activas. el dedo y el resultado estará disponible
A todas las pers n entre los 15 y 30 minutos subsiguientes.
as que se encuentra
PERINATAL
A todas las person Por los fluidos presentes en Toda persona gestante debe testearse
ación.
en proceso de gest el proceso de gestación o durante el embarazo para recibir
hayan iniciado su durante el parto. tratamiento oportuno y evitar así la
ida d par a con vocar a todas las personas que
comun
• Trabajar con nuestra para testearse. transmisión de la infección.
rquen al centro de salud
viA
ones.
vida sexual a que se ace es, y más aun en los var Es importante realizar el testeo
los esf uerzos en los /as adolescentes/jóven idad a hac ers e el test para sífilis.
,
• Redobla r tantes de nuestra com un desde la primera consulta del embarazo.

as las per son as ges an el tes t de sífilis.
• Acompañar a tod tes también se hag También la/s pareja/s sexuales de
r a qu e la/s par eja/s de las personas gestan e se acerqu en al cen tro de salud,
• Impulsa la infecc ión de sífilis para qu la persona gestante debe testearse
es tienen
• Acompañar a quien y recibir tratamiento, para no re
terminen. acompañarlo/la para
reciban tratamiento y lo ida d en tratamiento lo discontinua, infectarse, aun cuando no tenga
ra com un
• Si alguien de nuest síntomas.
que pueda terminarlo. er y sostener prácticas
nte con tod a la com unidad sobre cómo ten
• Trabajar fuerteme
sexuales seguras.
Gonorrea La gonorrea es producida
por una bacteria que puede
causar infecciones en los genitales, el ano y la garganta.
Clamidias La clamidiasis es una ITS causada
por una bacteria llamada clamidia.
Muchas personas no saben que tienen clamidiasis porque, aunque están infectadas, es posible que
Es una infección muy común que puede ¿Cómo se diagnostica? no tengan síntomas.
o no presentar síntomas. El diagnóstico es a través de estudios de las En el caso de que hubiera síntomas, los más frecuentes pueden ser:
Algunos síntomas más frecuente que se secreciones y de la evaluación clínica. •• flujo vaginal;
••
pueden presentar son:
sangrado después de las relaciones sexuales;
•• flujo vaginal espeso de color ¿Cuál es el tratamiento?
amarillo o blanco; La gonorrea se trata y se cura con dos •• sangrado entre los períodos de menstruación;
•• ardor y dolor al orinar;
antibióticos (Ceftriaxona y Azitromicina). •• dolor abdominal o pélvico;
Con el tratamiento correcto la gonorrea se
•• dolor durante las relaciones cura después de recibir una dosis única. •• secreción, picazón o
sexuales; El tratamiento se realiza en forma gratuita en los dolor anal; • Trabajar con nuestra com
unidad para que
•• pus (líquido amarillo) por el pene; hospitales públicos y centros de salud.
•• flujo por el pene
ante signos/ síntomas que apa
rezcan en
nuestro cuerpo con
•• secreción anal (pueden aparecer Es importante que la/s pareja/s sexual/es de
(conocido como uretritis); centro de salud.
curramos rápidamente al
la persona con la infección también reciban
manchas en la ropa interior); • Redoblar los esfuerzos en
•• dolor de garganta;
tratamiento aunque no presenten síntomas. •• ardor al orinar; adolescentes/ jóvenes y en
los/as
las personas
•• en el recto anal: secreciones, •• testículos doloridos gestantes.
picazón anal, dolor, sangrado, ¿Qué pasa si o hinchados.

• Trabajar fuertemente con
toda la comunidad
sobre cómo tener y sostener
no se recibe tratamiento? •• inflamación de los prácticas
dolor al defecar; La infección puede permanecer en la zona
sexuales seguras.
•• en la faringe: irritación de afectada, seguir transmitiéndose o diseminarse ganglios del cuello.
garganta, dificultad para tragar, a otros órganos y causar daños en los órganos
fiebre, inflamación de los reproductivos ocasionando esterilidad, infertilidad
o embarazo ectópico (fuera del útero).
¿Cómo se ¿Cuál es el tratamiento?
ganglios del cuello. diagnostica? La clamidia se trata y se cura con antibióticos. Es
El diagnóstico es a través de importante que la/las pareja/s sexual/es de
estudios de las secreciones y de la persona con la infección también reciban
¿Cómo se transmite? ¿Cómo se puede prevenir? la evaluación clínica. tratamiento aunque no tengan síntomas.
Por relaciones sexuales Ejerciendo prácticas sexuales seguras,
SEXUAL
NO SEGURAS, a través del a partir del uso de barreras (preservativo o

contacto con semen, líquido barrera oral), tomado algunos resguardos, ¿Cómo se transmite? ¿Cómo se puede prevenir?
viA
pre eyaculatorio, fluidos y también estando atentos/as a signos o

,
vaginales, sangre. síntomas de nuestros cuerpos. Por relaciones sexuales Ejerciendo prácticas sexuales seguras, a
SEXUAL
NO SEGURAS, a través del partir del uso de barreras (preservativo
VER ANEXO PRÁCTICAS SEXUALES SEGURAS contacto con semen, líquido o barrera oral), tomado algunos resguar-
viA
pre eyaculatorio, fluidos dos, y también estando atentos/as a
,
Por los fluidos La transmisión al recién nacido se previene con vaginales, sangre. signos o síntomas de nuestros cuerpos.
natal
Peri-
presentes en el tratamiento antibiótico adecuado durante el

viA
el proceso de embarazo. El recién nacido sin tratamiento VER ANEXO PRÁCTICAS SEXUALES SEGURAS
,
gestación o durante puede adquirir la infección y presentar daños

el parto. Por los fluidos presentes en La transmisión al recién nacido se previene con
graves o una infección generalizada.
el proceso de gestación o el tratamiento adecuado durante el embarazo.
Perinatal
durante el parto. En personas gestantes sin tratamiento puede
e signos producirse un parto prematuro o transmitirse a
comunidad para que ant
viA
• Trabajar con nuestra cue rpo concurram os la persona recién nacida la ITS.
ro
que aparezcan en nuest Puede causar conjuntivitis neonatal (una
de salud.
rápidamente al centro / infección de los ojos) y neumonitis (infección
blar los esfuerzos en los/as adolescentes
• Redo del pulmón). Sin tratamiento médico inmediato,
tantes.
jóvenes, y personas ges re
ar fue rteme nte con toda la comunidad sob los ojos de las personas recién nacidas pueden
• Trabaj uales segura s. sufrir daño grave y permanente.
prácticas sex
cómo tener y sostener

Hepatitis A ¿Cómo se transmite? ¿Cómo se puede prevenir?
Por agua y Medidas de higiene
viA fecal
alimentos lavarse las manos después de ir al baño
La hepatitis A es una enfermedad causada contaminados o cambiar pañales, y antes de preparar
oral
con materia fecal o ingerir alimentos.
por el virus de hepatitis A que afecta que contengan
Consumo de agua potable y medidas de
el virus de la
directamente al hígado. hepatitis A.
saneamiento ambiental, si no hay seguridad
de que el agua es potable, tenemos que
En los niños menores de 7 años, la hepatitis A
hervirla o potabilizarla con dos gotas de
,
no provoca síntomas en un 70 a 80% de los casos. lavandina por cada litro de agua.
Entre los adultos, solo el 25% de los casos
no presenta síntomas. Por prácticas sexuales Ejerciendo prácticas sexuales seguras,
SEXUAL
Los síntomas aparecen entre 28 y 30 días posteriores anales penetra- a partir del uso de barreras (preservativo o
tivas u orales. barrera oral), tomado algunos resguardos
viA
a haber tenido contacto con el virus (período de
incubación) y desaparecen de 2 a 3 semanas más tarde. y también estando atentos/as a signos o
,
síntomas de nuestros cuerpos.
Los más frecuentes pueden ser:
•• fiebre, VER ANEXO PRÁCTICAS
SEXUALES SEGURAS
•• malestar general,
•• anorexia (falta de apetito),
•• náuseas,
Prevención de la hepatitis A
•• dolor abdominal, Mediante la administración de la vacuna contra la hepatitis A, que está incluida en el
•• ictericia (color amarillo de la piel y mucosas), Calendario Nacional de Vacunación para los niños/as a los 12 meses de vida.*
•• hígado agrandado evaluado en el control
*
médico (hepatomegalia).
2 dosis en las siguientes personas:

¿Cómo se diagnostica? En la población adulta la vacuna
se indica con un esquema de
cobertura
Se diagnostica a través de un análisis específico de o anal penetrativo u oral (la
•• personas que practican sex
amente para hombres cis);
sangre que se realiza en espacios de salud.
gratuita de la vacuna es sol
osas;
•• usuarios de drogas endoven
¿Cuál es el tratamiento? cloacales;
No hay un tratamiento específico para la •• trabajadores de sistemas
d hepática crónica;
hepatitis aguda A, lo que se tratan son los síntomas.
•• personas con enfermeda oratorios;
Se suele indicar reposo mientras hay cansancio y evitar virus de la hepatitis A en lab
siempre el consumo de alcohol y antiinflamatorios u •• personas que trabajen con
otros medicamentos que puedan ser tóxicos para el hígado. •• personal gastronómico;
nales que asiste a niños/as
•• personal de jardines mater
• Realizar seguimiento sob menores de 1 año;
re el calendario mediana endemia
de vacunación de la com
unidad. •• viajeros a zonas de alta o
• Instalar prácticas de hig la vacuna).
iene para evitar
el contacto con materia fec (NO hay cobertura gratuita de
al.
enfermedad es la
La mayor complicación de la
• Trabajar con nuestra com
unidad sobre
el consumo de agua potabl
a, que puede hacer necesario
insuficiencia hepática agud
e.
• Trabajar fuertemente
ne alta mortalidad.
con toda la comunidad sob
el trasplante del hígado y tie
tener y sostener prácticas re cómo
sexuales seguras.

Hepatitis B ¿Cómo se
transmite?
Por relaciones
¿Cómo se
puede prevenir?
Ejerciendo prácticas sexuales
Es una inflamación del hígado oca- sexuales NO seguras, a partir del uso de
SEXUAL
sionada por el virus de la hepatitis B. SEGURAS, barreras (preservativo o
a través del barrera oral), tomado algunos
La infección afecta directamente al contacto resguardos y también
viA
con semen, estando atentos/as a signos
hígado, ocasionándole un grave daño
,
líquido pre o síntomas de nuestros
si no es tratada a tiempo. eyaculatorio, cuerpos.
Los síntomas de la hepatitis B crónica pueden tardar hasta fluidos VER ANEXO PRÁCTICAS
vaginales, SEXUALES SEGURAS
30 años en aparecer, y el daño al hígado puede ocurrir
sangre.
de manera silenciosa durante este tiempo.
GUINEA
La mayoría de los adultos que tienen síntomas los manifiestan en
Por contacto con sangre Evitar el contacto
un plazo de 3 a 6 meses después de la exposición.
PERINATAL SAN-
(por contacto con sangre con la sangre.
viA
Algunas personas tienen síntomas parecidos a los de la gripe, o a través de
No compartir o esterilizar
,
(fatiga y cansancio) también pueden presentar una coloración amarilla elementos corto-
los elementos corto
en la piel (ictericia), náuseas o vómitos, orina de color oscuro, fiebre y punzantes).
punzantes.
escalofríos. A veces aparece dolor del lado derecho del abdomen
superior que puede expandirse a la espalda.
Muchas personas que tienen hepatitis B NO PRESENTAN NINGÚN SÍNTOMA Por los fluidos La persona gestante
presentes en debe de testearse
hasta etapas avanzadas de la enfermedad.
el proceso de para saber si tiene
viA
gestación hepatitis B,
o durante hay tratamientos
,
¿Cómo se diagnostica? ¿Cuál es el tratamiento? el parto. para evitar la
transmisión al
Se diagnostica a través de un análisis Algunas personas deben recibir
específico de sangre o mediante un test tratamiento; pero la mayoría de las ve- niño/a.
rápido con un pinchazo en el dedo. ces, la hepatitis B aguda se resuelve sin
Los mismos se realizan en espacios tratamiento específico.
de salud públicos. Se recomienda descanso, una nutrición
adecuada, líquidos y con seguimiento del Calendario Nacional de
equipo de salud para la persona con Vacunación
Hepatitis y su grupo familiar. Vacunarse es la mejor manera de reducir
el riesgo de infectarse por hepatitis B. La
vacuna se aplica en 3 dosis y forma parte del
Calendario Nacional de Vacunación.
• Promover la vacunación para

Hepatitis B en todas las personas
que tengan una vida sexualmente
activa en nuestra comunidad.
• Convocar a todas las personas
gestantes a realizarse un test
para Hepatitis B.
• Trabajar fuertemente con toda la
comunidad sobre cómo tener y sostener
prácticas sexuales seguras.

VIH Es un virus que
invade las células
de nuestro sistema de defensa
¿Qué es el período de ventana?
Es el lapso de tiempo que transcurre desde que el vi-
rus entra al cuerpo hasta que se produce
destruyéndolas progresivamente. la cantidad de anticuerpos (que es lo
VIH significa “virus de que miden los test) necesaria para
que las pruebas los puedan detectar
inmunodeficiencia humana”. en el laboratorio.
En la mayoría de los casos su
duración es de hasta un mes.
Durante ese tiempo las pruebas van
a dar negativas aunque la persona
haya contraído el virus del VIH.
¿Cómo se diagnostica?
6
El test de VIH es la única manera de saber

si una persona contrajo el virus,
esto se hace a través de un análisis de sangre.
El test de VIH es gratuito en cualquier espacio de salud público.
Es voluntario, por lo que nadie puede ser obligado a hacérselo
y es confidencial, ya que el equipo de salud que atiende
no puede revelar la práctica realizada ni el resultado del diagnóstico.
A su vez, quien recibe el diagnóstico puede decidir cuándo y cómo compartirlo,
en caso de querer hacerlo.
Debe ser realizado con asesoramiento previo y posterior del personal de salud.
No es requisito presentar documento de identidad u orden
médica para realizarse la prueba.
¿Es lo mismo Hay distintos tipos de test de
el VIH que el sida? ¿Cuáles son VIH y todos brindan resultados
No. Sida significa
síndrome de
los síntomas? confiables de manera muy
rápida y sencilla, con solo una
El VIH no tiene síntomas. muestra de sangre.
inmunodeficiencia
Por lo tanto, la única manera de
adquirida saber si alguien contrajo el VIH Existe el test convencional que
y es la etapa avanzada de tarda unos días en brindarnos
es a través de un test.
la infección del VIH, cuando el resultado después de una
nuestro sistema de defensas
En Argentina,
se calcula que el extracción de sangre y el
está muy debilitado y se test rápido cuyo resultado se
30%
desarrollan enfermedades de las
puede obtener en menos de 20 minutos.
oportunistas (infecciones o personas
tumores), llamadas así, porque En todos los casos es preciso
que viven con VIH
“aprovechan” la caída
no saben que lo tienen. tener en cuenta el período ventana.
de las defensas.

activas
personas sexualmente
• Convocar a todas las
¿Cuál es el tratamiento ?
7 rse para VIH .
a tes tea
de nuestra comunidad tes
Si bien no existe cura para el VIH, existe un tratamiento con las personas gestan
• Redoblar los esfuerzos .
llamado Tratamiento Antirretroviral en relación al diagnóstico sobre
con toda la comunidad
que consiste en una combinación de diferentes • Trabajar fuertemente cticas sexuales seg uras
prá
medicamentos que cumplen distintas funciones. cómo tener y sostener con VIH
sonas que viven
Es lo que comúnmente • Acompañar a las per
en nuest ra com unidad para que sostengan su
conocemos como “cóctel”.
tratamiento. ite
s en las que NO se transm
• Desmitificar las forma
idad.
el VIH en nuestra comun
¿Qué es lo que hace el tratamiento? ¿Cómo se

El tratamiento evita la replicación del VIH. transmite? ¿Cómo se puede prevenir?
No cura la infección,
SAN- SEXUAL
Por relaciones sexuales Ejerciendo prácticas sexuales seguras, a partir
evita que el virus se multiplique y que destruya las defensas NO SEGURAS, a través del uso de barreras (preservativo o barrera oral),
viA
del cuerpo. El tratamiento ES CRÓNICO, es decir que del contacto con semen, tomado algunos resguardos y también estando
una vez que se empieza es necesario tomarlo líquido pre eyaculatorio, atento/as a signos o síntomas de nuestros cuerpos.
,
todos los días, toda la vida. fluidos vaginales, sangre.
Si el tratamiento se mantiene de forma correcta VER ANEXO PRÁCTICAS
en el tiempo, las personas con VIH tienen SEXUALES SEGURAS
una calidad y expectativa de vida similar
GUINEA
a quienes no tienen el virus. Por contacto con Evitar el contacto directo .
sangre o a través con sangre y no compartir elementos
viA
de elementos corto corto punzantes.
punzantes.
,
¿Qué significa
que alguien sea
indetectable?
PERINATAL
Por los fluidos Toda persona gestante y su/s pareja/s deben
Hoy por hoy los tratamientos presentes en realizarse el test de VIH, ya que de esta manera
existentes permiten disminuir la el proceso de se previene la posibilidad de transmisión del VIH.
viA
cantidad de virus en sangre al punto de gestación o durante Existen tratamientos especiales para que el virus
mantenerlo en forma indetectable, es decir, el parto. no se transmita durante la gestación, y varían en
,
que los análisis no logran detectarlo. Sin relación a si la persona gestante está tomando
embargo, esto no significa que el VIH no esté medicación o no. Es importante tener relaciones
en el cuerpo. En menor cantidad, el virus sí sexuales cuidadas durante el embarazo para evitar
se encuentra en los fluidos del cuerpo; por lo reinfecciones. Además es importante que se
cual deben de seguir en tratamiento ya que suspenda la lactancia.
si se suspende, a los pocos días presentan un
aumento de la cantidad de virus.
Los mitos del VIH. ¿Cómo NO se transmiten el VIH?
•• El VIH no se transmite a través de la sali- •• No se transmite por compartir el baño,
va, materia fecal, orina, mocos, lágrimas, la cama, la pileta, o por practicar depor-
sudoración, picadura de mosquito. tes con contacto físico.
•• No se transmite por abrazar, besar, •• No se transmite por relaciones sexuales
compartir vasos o cubiertos, seguras en donde se usan correctamente
tomar mate o intercambiar ropa. los métodos de barrera.

Herpes Es una infección común causada por el
virus de herpes simple tipo 1 (VHS-1) y
virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2).
VPH 8 El virus del papiloma humano (HPV en inglés) es
una de las ITS más comunes.
Es una familia de virus que puede afectar la zona genital-anal-oral de las personas. Existen alrede-
dor de más de cien tipos diferentes. Los tipos denominados de bajo riesgo pueden provocar lesiones
La mayoría de las personas no presentan benignas como verrugas. Los llamados “de alto riesgo” pueden evolucionar a una infección persis-
síntomas, sin embargo, aun sin tenerlos, se
¿Cómo se diagnostica? tente, provocar lesiones pre cancerosas y cáncer de cuello de útero, ano, pene, boca o garganta.
El diagnóstico se realiza a través de
puede transmitir el herpes.
Los síntomas más frecuentes son:
un estudio de laboratorio por medio
de muestras de las lesiones, aunque ¿Cómo se diagnostica?
Por medio de controles periódicos y prueba equipo de salud, o mediante la auto-toma.
•• Ampollas y úlceras en la boca, también se diagnostica por la observación de Papanicolaou (PAP) se puede diagnosticar Únicamente en el caso de que la infección
la cara, los genitales directa de las lesiones, las cuales en las lesiones en forma temprana en personas por VPH persista durante muchos años
general son típicas.
o alrededor del ano. con cuello de útero y tratar la infección (de 5 a 10 años) sin ningún tipo de
•• Se caracteriza por presentar apenas comienza tratamiento, los VPH de alto riesgo (llamados
Las recomendaciones para el PAP son, a oncogénicos) pueden llegar a causar lesiones
vesículas (pequeñas ampollas) ¿Cuál es el tratamiento? partir de los 35 años de edad, un Papanicolao precancerosas en el cuello del útero, que
agrupadas en racimos, en las Una vez adquirida la infección con herpes,
cada año. Antes de esa edad, si el resultado luego pueden evolucionar en un cáncer.
zonas descriptas. Estas ampollas se la persona puede tener el virus
da negativo el PAP se hace cada tres años. Las lesiones a nivel anal también pueden
en el organismo de por vida.
abren y dejan llagas dolorosas que Hay medicamentos que se usan
También es muy importante la prueba de relacionarse con el cáncer de ano, por lo cual
pueden tardar una semana o más en VPH, que se recomienda realizar a toda es importante consultar ante la presencia de
para disminuir la severidad, la duración y la
persona con cuello de útero de 30 a 49 años verrugas en dicha zona. Existe también un
curarse, seguido posteriormente de frecuencia de los síntomas.
de edad al menos una vez en la vida. La toma método de detección precoz o PAP anal, que
periodos asintomáticos. Los recién nacidos expuestos al virus
de la muestra puede ser realizada por el se hace para prevenir el cáncer de ano.
•• Dolor y picazón en zona de del herpes durante el nacimiento deben
ser controlados, ya que pueden requerir
genitales en el sitio de la llaga o
ardor cuando se orina.
tratamiento. ¿Cuál es el tratamiento?
No existe actualmente ningún tratamiento que verrugas o las lesiones.
cure el virus. Pero sí existen diferentes tipos de Durante la gestación es importante realizar
¿Cómo se transmite? ¿Cómo se puede prevenir? tratamiento para sus manifestaciones, como las controles para evitar complicaciones en el parto.
tactil
El herpes oral Evitar el contacto de la lesión

¿Cómo se ¿Cómo se puede
viA
Se transmite por contacto y con la saliva;

transmite? prevenir? Calendario
,
de una lesión con piel evitar compartir objetos que tengan

o mucosa sana. contacto con la saliva.
Por relaciones Con la vacuna y ejerciendo Nacional de
SEXUAL
El herpes genital Ejerciendo prácticas sexuales seguras, a partir del sexuales NO prácticas sexuales seguras, Vacunación
viA
uso de barreras (preservativo o barrera oral), tomado SEGURAS, a través a partir del uso de barreras La vacuna contra el VPH
SEXUAL
Se transmite or relaciones
algunos resguardos y también estando atentos/as a del contacto con (preservativo o barrera oral), tomado brinda protección
,
sexuales NO SEGURAS, a
viA
signos o síntomas de nuestros cuerpos. semen, líquido pre algunos resguardos, y también contra los tipos de VPH.
través del contacto con
,
semen, líquido VER ANEXO PRÁCTICAS SEXUALES SEGURAS eyaculatorio, fluidos estando atentos/as a signos o El esquema
De cualquier manera, puede transmitirse si las vaginales, sangre. síntomas de nuestros cuerpos. de vacunación es:
pre-eyaculatorio, fluidos
lesiones están en partes del cuerpo no cubiertas por Niños y niñas
vaginales, sangre. VER ANEXO PRÁCTICAS
el preservativo y/o campo/barrera de látex. SEXUALES SEGURAS de 11 años:
dos dosis con intervalo
natal
Si una persona gestante tiene VPH es importante mínimo de 6 meses.

Peri-
Por los fluidos presentes en Para prevenir la transmisión del virus durante realizar controles durante el embarazo para evitar
viA
complicaciones en el parto. Todas las personas

el proceso de gestación o la gestación o el parto es importante la consulta
,
entre 11 a 26 años
durante el parto. con profesionales de la salud. que vivan con VIH y
• Trabajar con nuestra comunidad para que quienes hayan sido
ante signos que aparezcan en nuestro cuerpo trasplantados
Recomen-
• Trabajar con nuestra comunidad para que ante signos que aparezcan concurramos rápidamente al centro de salud. (órganos sólidos
en nuestro cuerpo concurramos rápidamente al centro de salud. • Incentivar la realización del PAP.
daci ones
o células
• Redoblar los esfuerzos en los/as adolescentes/jóvenes, • Promover la vacunación en los/as adolescentes de hematopoyéticas):
A PROMOTORES
PAR
y personas gestantes. nuestra comunidad. tres dosis a los
DE SALUD • Trabajar fuertemente con toda la comunidad sobre cómo tener y • Trabajar fuertemente con toda la comunidad sobre 0, 2 y 6 meses.
sostener prácticas sexuales seguras. cómo tener y sostener prácticas sexuales seguras.

, •• Organizaciones/instituciones sociales:
Capitulo 3
Análisis territorial
Permite profundizar sobre las características clubes, centros de jubilados, junta vecinal.
socio sanitarias del territorio. Actividades sobre prevención de ITS
Herramientas y
Algunos ejes/preguntas clave que pueden (talleres, charlas, consultorías, entre
realizarse: otras) y/o articulación con el sector de
•• Infraestructura: Acceso al sistema de
dispositivos
educación y salud.
agua potable, sistema de cloacas, urbani-
zación en referencia al acceso a medios de
El siguiente capítulo tiene como objetivo proponer transporte, distancia y accesibilidad a los
centros de salud.
diferentes herramientas para el abordaje de las ITS. •• Servicios de salud: Instituciones de salud
Planificación: ¿qué y para qué? con las que cuentan la comunidad, servi-
En esta oportunidad se abordan algunos ejes de la planificación estratégica, que proporciona cios con los que cuentan dichas institucio-
herramientas para trabajar sobre las ITS promoviendo un proceso de construcción colectiva nes. Modalidad de funcionamiento (días y
orientado hacia la acción y la reflexión continua. horarios de atención).
•• Servicios educativos: Instituciones edu-
Primera etapa Diagnóstico de situación: realizar un análisis de la comunidad en referencia a las ITS.
cativas con las que cuenta la comunidad
¿Qué datos relevar?

(niveles, y/o pública/privada). Actividades
sobre prevención de ITS (talleres, charlas,
consultorías, entre otras). Articulación con
el sector salud en relación a las ITS.
Información Información Información
Objetiva subjetiva histórico cultural
Cuadro de actores sociales
Es todo aquello que se puede A diferencia de la anterior, la Este tipo de información se re-
cuantificar y no se modifica de información subjetiva se rela- laciona con la historia de cómo Actor Social
una persona a la otra. ciona con las representaciones se constituyó esa comunidad.
Por ejemplo: “En el barrio hay que la comunidad tiene de sí Su historia, la procedencia de Su campo de intervención.
tres escuelas”, “un hospital”, misma, lo que opina y puede sus habitantes, sus costum- La función que cumplen.
“dos centros de salud en los variar de una persona a otra. bres, roles asignados.
cuales se realizan testeo de ITS”. Por ejemplo representaciones Por ejemplo: “Los tabúes en Su representatividad.
acerca de: “los adolescentes no relación a la sexualidad que se
usan preservativos”, “los adul- transmiten en las familias de El poder que invisten.
tos mayores no tienen relacio- una generación a otra”.
nes sexuales”, “actualmente no
Los recursos que disponen.
hay casos de sífilis”. Los objetivos que persiguen.
El diagnóstico situacional es una foto de la comunidad, que permite evaluar los pasos a seguir y de Las acciones que desarrollan.
qué manera más efectiva intervenir. Los resultados que obtienen.
Paso a paso: Mapeo de actores y recursos
Las relaciones tejidas con otros actores
Identificación del problema Posibilita conocer las diferentes instituciones,
para llevar a cabo sus estrategias.
Esto permite identificar, ordenar y jerarquizar organizaciones y actores sociales que
los problemas en relación a las ITS que intervienen en la comunidad.
afectan a nuestra comunidad. Por ejemplo, se puede realizar un mapa iden- Jerarquización de problemas:
Por ejemplo: tificando los diferentes lugares y espacios de la Permite visualizar cuales son las situaciones
•• No hay acceso a preservativos en la comuni- comunidad donde se trabaja con la temática de problemáticas más relevantes para nuestra
dad.En el centro de salud no hay profesionales ITS: centro de salud, hospital, escuela, centro comunidad, en este caso sobre ITS. Teniendo
cultural, club, plazas, entre otros. Detallar los lu-
que brinden información sobre las ITS. en cuenta las necesidades identificadas, los
•• Hay que re pensar qué sucede entre los/as gares donde se puede hacer testeo, retirar
recursos de la comunidad y posibilidades.
jóvenes a la hora de decidir si tener una preservativos, folletería, consultorías
amigables •• ¿Cuál de estas situaciones problemáticas
relación sexual cuidada ¿cuesta usar el está a nuestro alcance resolver?
preservativo/ barrera? entre
•• Las personas mayores no quieren hablar del otras. •• ¿Sobre qué aspectos podemos trabajar?
ejercicio de sus sexualidad. •• ¿Qué recursos necesitamos?
•• En el Hospital más cercano a la comunidad no •• ¿Se pueden conseguir?
atienden a las personas trans. •• ¿Qué otros actores de la comunidad
•• Somos pocos promotores para nuestra comunidad. pueden contribuir?

>>Taller
Segunda etapa
Y ahora... ¿cómo seguimos?
El taller tiene como objetivo generar conocimiento
en un espacio grupal, a través de la participación y
reflexión conjunta, recuperando los saberes previos
de las personas. La particularidad de este
A la hora de decidir qué acciones o medidas tomaremos, debemos definir los disposi- dispositivo es “el logro de una construcción
tivos territoriales que utilizaremos para el abordaje de las ITS en nuestra comunidad. colectiva de cono-cimiento”(RIEpS, 2013).
Dicho dispositivo está com-puesto por
Algunas preguntas útiles… diferentes momentos. Cada uno de ellos
cumple funciones diferentes entre sí, pero
Estas preguntas orientativas facilitarán la tarea de la elección y la planificación de las actividades:
complementarias para
¿Para qué? Hace referencia al objetivo deseado que se busca con la intervención. el cumplimiento de los objetivos.
Momentos del taller:
¿Para quién/es? Hace referencia a cuál es la población con la que queremos trabajar.
Apertura de los participantes, los
función, por un lado, la de presentación
¿Qué? Hace referencia a qué acción o dispositivo queremos implementar. Esta instancia del taller tiene una doble lar a las personas en pos de generar un clima de
es. Se busca vincu
talleristas e instituciones/organizacion ón de prese ntar la temática con la
¿Cuándo y dónde? Refiere al lugar y momento para llevar adelante la actividad. cipación. Por otro lado, tiene la funci
familiarización que contribuya a la parti se pued e hace r un diagn óstico rápido, a partir de
instancia en la que
que se trabajará durante el taller. Es una tema a abordar.
¿Con qué? Hace referencia a los recursos necesarios y disponibles.
una dinámica participativa, sobre qué
es lo que conocen/opinan los participan
tes acerc a del
¿Con quiénes? Refiere a las articulaciones necesarias y pertinentes para llevar Desarrollo
el objetivo del taller a través de difere
ntes disparadores que
adelante la actividad. El desarrollo tiene como fin trabajar sobre gran relev ancia en este momento es el
tica. Uno de los insumos de
posibiliten la reflexión de la problemá tarea del tallerista será la de
e información de los participantes. La
intercambio de vivencias, experiencias , y también la de brindar
Dispositivos para posibles abordajes:

s de diferentes técnicas/a ctividades
propiciar y orientar el intercambio, a travé
cambio.
información que complemente ese inter
>>posta Sanitaria Cierre
La función que cumple este momento
es la de síntesis y evaluación que perm
ita hacer un repaso de las
pued e tener continuidad con una
Se define como un establecimiento del primer nivel de atención en el cual se promueve el e tratarse de un solo encuentro o
conclusiones/reflexiones. Un taller pued ble depe ndien do de la canti dad de personas y
acceso a los servicios de salud desde una perspectiva preventivo-promocional. Es fundamental puede ser varia
hora y un día pre-acordado. La duración
ar.
el trabajo conjunto con la comunidad y sus actores clave en pos de un abordaje integral e de las actividades que se pretendan realiz
interdisciplinario. A modo de ejemplo:
Población objetivo Adolescentes Parejas gestantes Tema ITS
Temática ¿Qué son las ITS? Uso correcto Las ITS en la gestación y cómo Destinatarios Adolescentes entre 16 y 18 años de escuela pública del barrio.
de preservativo y/o barrera oral prevenirlas.
Objetivo Reflexionar sobre las prácticas sexuales.
Problematizar acerca de cuanto Problematizar acerca de las ITS
Objetivo
sabemos o no sobre las ITS. y sus efectos en el embarazo. Presentación Dinámica de presentación de los participantes y del tema a tratar.
Reflexionar sobre las prácticas
sexuales seguras. Desarrollo Dinámica de trabajo en grupos a partir de recortes de diario y
revista que hablen sobre el tema.
Promover el testeo de ¿Qué son las ITS? Uso correcto Las ITS en la gestación y cómo Ejes a abordar: Sexualidad - relaciones sexuales - uso del pre-
la/s pareja/s sexual/es. de preservativo y/o barrera oral prevenirlas. servativo y/o barrera oral. Información sobre las ITS en general y
Talleres, charlas informativas, Test rápido, talleres, charlas aumento de las mismas.
Actividades consultorías. informativas, consultorías.
Cierre y conclusiones Resumen de lo trabajado en conjunto (aclarando dudas si es
Láminas, rotafolios, folletos, Test rápido, láminas, folletos, necesario) – Entrega de folletería e información. Información
Recursos preservativos. preservativos. sobre espacios de atención de la salud en el barrio (brindar en lo
posible nombre de referente en el hospital o centro de salud).
Grupos de jóvenes, escuela, Centros vecinales, grupos/cur-
Articulaciones clubes deportivos, servicios o sos de preparto, junta vecinal Recursos: Rotafolio, preservativos, pispenser, pizarrón, tizas.
efectores afines. servicios o efectores afines.
Roles Definir coordinador y co-coordinador.
Plazas, escuelas, eventos loca- Centros vecinales, eventos
Lugar les, clubes de barrio. sociales locales, festividades. Tiempo de la actividad 1hora y 40 min.
Definir con el grupo de trabajo Definir con el grupo de trabajo Lugar Escuela Pública secundaria del barrio
Responsable/s cuál es el rol o la/s tarea/s que cuál es el rol o la/s tarea/s que
cada uno va a desempeñar. cada uno va a desempeñar. Fecha, día y hora XX día. X hora.

>>Visita domiciliaria
Es una herramienta que posibilita construir un vínculo con las familias que frecuenta el
sistema de salud en el contexto en el que las mismas desarrollan su vida cotidiana. Esto
ANEXO 1
permite obtener un mayor conocimiento de la situación particular de cada familia o persona.
Estas visitas deben de tener un objetivo, por ejemplo el seguimiento de situaciones,
adherencia a los tratamientos, búsqueda activa de demanda oculta. Es importante que el/la
Prácticas sexuales seguras9
agente sanitario/a pueda registrar tanto la información obtenida como los acuerdos que en PRÁCTICAS SEXUALES
la misma se pacten, ya que es necesario para el seguimiento de los casos.
Son todas aquellas que elegimos hacer para obtener placer
>>Sala de espera to entre solos/as, con otro/a o con otros/as.
un espacio que contribuye al diálogo direc
Se entiende este tipo de dispositivo como comp onen .
y los equipos que lo
las personas que asisten al espacio de salud ón Lo importante al hablar de las prácticas sexuales es tener
prop one como un ámbi to de intercambio y de circulación de informaci
La sala de espera se les, las de preve nción y las de
icas asistencia
segura que permite la articulación de las práct claro que las mismas no se relacionan directamente ni con
educ ación para la salud (RIEpS 2013 ).
Se debe contemplar que la sala de espera
es un lugar de paso (movimiento continuo
de la orientación sexual ni con la identidad de género, todos
de las dinám icas debe ser conc isa.
la planificación
personas, ruidos propios, etc.) con lo cual tenemos las mismas posibilidades a la hora de elegir qué nos gusta
espe ra sobre ITS:
A modo de ejemplo, planificación de sala de
o nos hace sentir placer.
Temática Clamidia Promoción Temática Promoción
del testeo del testeo Lo primordial es que nuestras prácticas sean SEGURAS, a partir del
Lluvia de ideas Lluvia de ideas Preguntas ¿Por qué es
Dinámica/ ¿Qué saben ¿Por qué es clave/ importante
uso de barreras; preservativo o barrera de látex; tomado algunos
disparador acerca de la importante el Disparador el testeo de VIH? resguardos y también estando atentos/as a signos que llamen
clamidia? testeo de sífilis?
Características
Características nuestra atención y que nos estén hablando de alguna infección.
¿Qué es la del testeo.
del testeo. prácticas sexuales
¿Por qué es importante hablar sobre
clamidia? Desarrollo Estrategias
¿Cuáles son Estrategias de de prevención.
Desarrollo
los síntomas? prevención. Acceso a tratamiento. cuando nos referimos a las ITS?
¿Cómo se Característica e aparece como respuesta rápida
diagnostica? del tratamiento Días y horarios Cuando hablamos de nuestras prácticas sexuales e ITS siempr
te como una real medida de pre-
¿Cómo se y su Conclusiones de atención. “hay que usar preservativo” y muchas veces esto no es suficien
previene? importancia. Entrega de folletería. vención para la trasmisión de infecciones.
s realizan de manera abierta ,
Hablar sobre las prácticas sexuales, las nuestras y las que otros/a
informa ción de calidad y, en conse-
>>Reuniones de equipo sincera, despojada de prejuicios y temore s nos hablita a tener
cuencia, mejores posibilidades de prevenc ión.
Constituye un espacio tendiente a “potenciar las cualidades personales y profesionales
hay que tenerlo en cuenta, para
en función de metas a alcanzar y/o proyectos a realizar” (RIEpS, 2013). Se propone Hablar sobre esto nos interpela e interpela a los/as otros/as; esto
comunidad.
como un espacio para organizar el temario, las actividades a realizar y reflexionar e buscar las mejores herramientas para instalar el tema en nuestra
intercambiar respecto a las tareas, las necesidades y los
a realizarlas, ni
obstáculos que se presentan en el trabajo cotidiano. Hablar sobre las prácticas sexuales, conocerlas, no nos intima
parezca n placent eras, pero sí nos posicio na en un lugar de
Es importante que se acuerde con todos los integrantes siquiera a que nos
r las ITS.
del equipo el día, horario y lugar para realizar la reunión. Se poder a la hora de elegir y conocer cómo cuidarnos y preveni
¿Qué nos gusta y da placer hacer?

sugiere que estas reuniones sean periódicas, en un espacio
donde los integrantes puedan sentirse cómodos para mani-
festar sus opiniones, sus ideas, plantear dificultades, dudas y
consultas en un clima ameno y que habilite la escucha activa. Esto que nos gusta hacer y da placer
¿nos expone a algún riesgo de
Se aconseja llevar una minuta de la reunión especificando
los ejes tratados, los acuerdos establecidos
y los/las responsables de las tareas.
Asimismo, dicho registro permite infección de ITS?
¿De qué manera podemos
retomar y evaluar el cumplimiento
de las metas y la evolución del
equipo de trabajo.
prevenir ese riesgo de infección?
nos
Aprendiendo a cómo cuidar SOBRE EL USO DE LA BARRERA ORAL/CAMPO DE LÁTEX:
Poniéndole nombre falta cuidarnos.
Si la masturbación es propia no hace preservativo
Masturbación: estimulación de los de Si es con otra/s pers ona /s deb emo s usar Es un rectángulo de látex que, al igual que el preservativo, funciona como barrera.
los órganos sexuales propios oos cir ded os, ya sea en la vagina
otra/s persona/s, con las man para el pene y para introdu látex.
Se puede hacer el mismo con un preservativo o con un papel film.
, se aconseja usar gua ntes de Como ya dijimos el campo de látex sirve como barrera para las prácticas orales en vulva
o por otro medio. o ano
Importante: Utilizar un pres
ervativo o guante nuevo
una zon a diferente del y/o ano, como así también en la práctica de frotación de vulvas. Sabemos que muchas
cada vez que se pen etre
al. personas no hacen uso del campo de látex porque les resulta incómodo o poco práctico;
cuerpo o al cambiar de pareja sexu
entonces ¿qué podemos hacer?
tivo.
- Utilización correcta del preserva
Sexo de penetración vaginal: ,pene
1. Adoptar prácticas que nos permitan estar más prevenidos
packer,
tración en la vagina (con pene sexuales)
prótesis peneana, s o juguetes
tivo.
tración Utilización correcta del preserva • testearnos de manera frecuente para VIH/ Sífilis/ Hepatitis B/C;
Sexo de penetración anal: pene esis
en el ano (con pene, packer, prót • vacunarnos HVB/ HPV;
peneana o juguetes sexuales)
tivo. • durante la menstruación no se aconseja practicar frotación
en Utilización correcta del preserva
Sexo oral: cuando la boca está de vulvas o sexo oral con vulvas o clítoris.
contacto directo con el pene. oral.
en con- Utilización correcta de una barrera
Sexo oral: cuando la boca está
tacto directo con la vagina o el
clítoris.
oral.
2. Estar atentos/as a sÍntomas que nos alerten sobre
Utilización correcta de una barrera
infecciones posibles10:
o negr o).
Sexo oral: en el ano (bes
genitales Utilización correcta de preservativo
Frotación: frotación entre los producirse y/o de una barrera oral. • si hay alguna molestia como ardor al orinar o al tener relaciones sexuales;
sin penetración donde puedefrota ción de
el intercambio de fluidos. Laa “Tijera”. • si hay alguna lesión (verrugas, vesículas, sarpullido, chancro);
vulvas también se denomin • si hay inflamación;
ortante colocar-
zación de Al utilizar juguetes sexuales es imp se pueda. Utilizar un
Uso de juguetes sexuales: utili er. les preservativos a todos los que se penetre una zona • si hay cambio en el color y/u olor en los fluidos genitales;
objetos para la obtención de plac
preservativo nuevo cada vez que de pareja sexual. • si hay dolor al tener relaciones sexuales;
diferente del cuerpo, o al cambiar etes sexuales es fun-
Importante: La higiene de los
jugu • si hay sangrado después de tener relaciones sexuales.
utilizados, así como no
damental antes y después de ser erles preservativo.
Es importante ante cualquiera de estos signos
com partirlos si no pod emo s pon
re en la orina.
Estar atentos/as a que no haya sang zado frecuente-
consultar con el equipo de salud
/a.
Lluvia dorada: orinar sobre otro Mod erar el con sum o de cerv eza utili
over la cantidad de
mente como diurético para prom de decidir o elegir
orina, en relación a la posibilid ades
ticas sexuales seguras
como cuidarnos, y sostener prác 1 Preservativo masculino Campo de látex
si con sum imo s muc ho alco hol.
las mucosas (ojos/ 1. Revisar la fecha de vencimiento del
Evitar el contacto del semen con a) o lesiones. ¿Cómo hacer un campo de látex?
/a.
Lluvia blanca: eyacular sobre otro boca/oídos/nariz/ano/pene/ vulv
preservativo. Usarlo desde el comien- 1. Abrir el envoltorio del preservativo
zo de la relación sexual. Abrir el sobre y desenrollarlo.
en la materia fecal. 2
/a. Estar atento a que no haya sangre nados a la infección con cuidado para que no se rompa el Sacarle el borde superior
Lluvia negra: defecar sobre otro Esto nos expone si no estamos vacu preservativo. No utilizar elementos con los pulgares.
de Hepatitis A. cortantes ni abrirlo con los dientes.
1
el Utilizar guante de látex. 2. Apretar la punta del preservativo
Introducir la mano o el puño en para sacar el aire antes de apoyarlo
ano o vagina.
ntizar prácticas
Lo importante es acordar y así gara
3 en el pene erecto para evitar que se
SM):
Sadomasoquismo/bondage (BD de sexuales seguras, en el consenso previo a la práctica rompa durante la relación.
La sigla combina las letras inicirales
atado), 2
las palabras bondage (atar/seisión, del BDSM. 3. Desenrollarlo hasta la base del pene
disciplina, dominación, sumla/s pareja/s sin dejar de apretar la punta. No usar
sadismo (infligir dolor hacia ener pla-
sexual/es) y masoquismo (obtillación). 4 vaselina, aceite o crema de manos
cer mediante el dolor y la hum porque pueden dañar el preservativo.
decidir o elegir cómo
ales Estar atento a las posibilidades de ales seguras si con- Usar sólo lubricantes “al agua”.
Chemsex: tener relaciones sexu cuidarnos y sostener prác ticas sexu
incluyendo el uso de drogas. 4. Luego de la eyaculación, retirar el
sumimos drogas.
preservativo antes de perder 3
recomienda.
en inglés Es una práctica no segura, y no se la erección.
Barebacking: su significadoose a tener
es “montar a pelo”, refiriéndde 5 Tener cuidado de que no 2. Romperlo a lo largo y abrirlo.
relaciones sexuales sin uso esta se derrame el semen. 3. Estirarlo con el índice y el pulgar y
preservativo. Aquí el placer sición. sostenerlo sobre la vagina o el ano.
puesto en la potencial expo 5. Tirarlo a la basura, no al inodoro.
¿Qué más saber ... ...sobre la
Sobre el preservativo? barrera oral?
Es un rectángulo de látex que, al igual que el
•• Utilizar un solo preservativo, funciona como barrera. Se puede hacer
preservativo por el mismo con un preservativo o con un papel film.
cada práctica sexual.
•• Revisar la fecha de vencimiento.
•• No abrir el envase con los dientes o una tijera: ...sobre los lubrticantes?
puede romperse. Siempre abrilo •• Reducen, en gran medida, las posibilidades de que el
con los dedos. preservativo se rompa y también ayuda a que la penetración
sea más fácil y placentera, pero hay que tener en cuenta el
•• No exponerlo al sol o al calor: puede dañarse el látex. tipo de lubricante.
•• Verificar que el envoltorio esté sellado y que al tocarlo •• Si el preservativo es de látex deben utilizarse lubricantes
en el centro tenga aire. de base acuosa o soluble en agua. Nunca hay que
•• Usarlo desde el comienzo de la práctica sexual y usar lubricantes de base aceitosa (vaselina, aceite,
hasta finalizarla. Siempre colocarlo con el pene erecto, helado, crema de manos) ya que pueden
antes de que penetre o toque los órganos genitales. dañar el látex.
•• Poner el preservativo (con el borde •• El uso de la saliva como lubricante
enrollado hacia fuera) en la implica un riesgo en relación al
cabeza del pene con intercambio de gérmenes lo que podría
una mano. incrementar el riesgo de adquirir o transmitir
Apretar la algunas ITS.
punta del
preservativo para
sacar el aire antes de colocarlo, ...sobre la
alergia al látex?
porque si queda inflado se puede
romper durante la relación.
Continuar presionando Se puede usar preservativos sintéticos
la punta mientras se sin látex (siliconas o poliuretano), pero
desenrolla el preservativo es importante tener en cuenta que
para cubrir el pene. estos preservativos se rompen más
•Retirar
• el pene inmediatamente después de frecuentemente que los preservativos
la eyaculación, antes de que se vuelva flácido, de látex. En estos puede utilizarse
sosteniendo firmemente el borde del preservativo lubricantes de base de aceite.
contra el pene para evitar que se vacíe.
•• Deslizar el preservativo hasta que salga,
sin derramar el semen.
...Sobre los enemas?
Es frecuente el uso de enemas para la
limpieza intestinal antes de las relaciones
sexuales de penetración anal. No es
recomendable su uso excesivo ya que
pueden producir lesiones en el recto.

ANEXO II Plan ENIA
(Plan Nacional
de Prevención
Materiales del Embarazo

No Intencional
en la Adolescencia)
y recursos Disfrutá tu sexualidad
Infecciones de transmisión sexual
5 razones para hacerte el test de VIH
Diversas formas de vivir la sexualidad
Campaña “Usalo siempre” Postal Orientación sexual y métodos
anticonceptivos
Videos/spots de campaña: bit.ly/RecursosENIA
bit.ly/UsaloSiempreSpots
Qué son las ITS: Salud sexual
bit.ly/UsaloSiempreITS bit.ly/RecursosSaludSexual
Qué es la sífilis: bit.ly/UsaloSiempreSifilis
Qué es la gonorrea: bit.ly/UsaloSiempreGonorrea
Qué es la clamidia: bit.ly/UsaloSiempreClamidia
Placas digitales para redes sociales
Información general sobre sífilis, VPH, herpes,

gonorrea, clamidiasis: bit.ly/PlacasITSredes
Programa de Prevención del

Cáncer Cervicouterino:
bit.ly/SitioCancerCervicouterino
Adolescencia
Cuidados en edad escolar - Vacunas a los 11 años

Polidíptico Uso de preservativo
Uso de preservativo
Prevención de las hepatitis B y C
Derechos sexuales y reproductivos en adolescentes
bit.ly/RecursosAdolescencia
Agua segura
Cuidados en edad escolar - Lavado de manos

Spot de radio - Inundaciones - Agua segura
bit.ly/RecursosAguaSegura
Derecho a la salud
Calendario de vacunación 2018 – díptico

Mi salud, mis derechos.
La respuesta al VIH desde el enfoque de derechos humanos
Tableros y Láminas de los juegos del Kit
Experiencias para Armar
Diversas formas de vivir la sexualidad
bit.ly/RecursosDerechoSalud
,
Anexo III BibliograFIa
Marco Jurídico • Fundación Huésped: Virus de la inmunodeficiencia humana, año 2019. Disponible en: www.huesped.org.
ar/informacion/vih/como-se-trata/
• Ley de Identidad de Género N° 26.743 • Fundación Huésped: Virus del Papiloma Humano, Año 2019. Disponible en: https://www.huesped.org.ar/
bit.ly/LeyIdGenero vph/?gclid=CjwKCAjw8e7mBRBsEiwAPVxxiMfnsyr8IjJGYGNbdz4L5T3OzzRxUg4P4Esm6-uNdodRQC0_
• Ley 25.673 Derechos sexuales y reproductivos Bx_3fxoCsUIQAvD_BwE
bit.ly/LeySaludSexual
• Ley Nacional de Sida • Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Residencia Interdisciplinaria de Educación
bit.ly/LeyNacSida para la Salud - RIEpS 2008; “Dispositivos de Intervención en Educación para la Salud”.
• Ley 26.529 Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud. • Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Residencia Interdisciplinaria de Educación
bit.ly/LeySaludPub para la salud - RIEpS. 2013. “Guía de dispositivos de intervención en Educación para la Salud. Reflexiones en
• Ley 26.150 Programa Nacional de Educacion Sexual Integral
torno a la práctica.” Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B1HbXRn5hv-lVVdiSTN6a2xIc0E/view
bit.ly/LeyEducSI
• Ley 25.543 Obligatoriedad del ofrecimiento del test diagnóstico del virus de inmunodeficiencia • Ministerio de Salud Presidencia de la Nación, Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis. Año 2016.
humana, a toda mujer embarazada. Consentimiento expreso y previamente informado. Cobertura. “Relaciones sexuales anales. Conceptos y recomendaciones para equipos de salud”. Disponible en: http://
Establecimientos asistenciales. Autoridad de aplicación www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000111cnt-2016-09_cuadernillo-anal.pdf
bit.ly/RealizacionTest
• Ministerio de Salud Presidencia de la Nación, Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable,
Año 2014. “Experiencias para armar. Manual para talleres en salud sexual y reproductiva”. Disponible en:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/ryc/graficos/0000000598cnt-experiencias-para-armar-baja.pdf
Anexo IV
• Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año 2017.
“Estudio de prevalencia de VIH, sífilis, hepatitis virales y tuberculosis en personas en contexto de encierro
en unidades del Servicio Penitenciario Federal”.
Vacunación e ITS • Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año 2019:
VIH-Sida. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/sida/index.php/informacion-general/vih-sida-its-y-hep-
atitis-virales/vih-sida#Test%20de%20VIH
• Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis; Año 2018,
HEPATITIS A HEPATITIS B “Boletín sobre el VIH, sida e ITS en la Argentina. Nº 35 - Año XXI”. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/
images/stories/bes/graficos/0000001070cnt-2018-03_boletin-epidemio-vih-sida.pdf
Mediante la administración de la vacuna Vacunarse es la mejor manera de reducir
contra la Hepatitis A, que está incluida en el riesgo de infectarse por hepatitis B. • Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis; 2016 “Pre-
La vacuna se aplica en 3 dosis y vención de VIH y otras ITS, Manual de promotores de salud”.
el Calendario Nacional de Vacunación para
los niños/as a los 12 meses de vida. forma parte del Calendario Nacional • Ministerio de Salud, Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año 2019:
En la población adulta la vacuna se de Vacunación en personas Hepatitis virales. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/sida/index.php/informacion-general/vih-si-
indica con un esquema de 2 dosis en las sexualmente activas. da-its-y-hepatitis-virales/vih-sida#Test%20de%20VIH
siguientes personas: • Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año 2016.
•• Personas que practican sexo anal “Guía para promotores de salud. Prevención de VIH y otras infecciones de transmisión sexual”. Disponible
penetrativo u oral (la cobertura gratuita de HPV en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250253/WHO-RHR-16.09-spa.pdf;jsessionid=1BD-
la vacuna es solamente para hombres cis); El Calendario Nacional de Vacunación 6986D5AB2C0DA75D57C712A6F35AF?sequence=1
• Usuarios de drogas endovenosas; incluye la vacuna contra el VPH que • Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año. 2014
• Trabajadores de sistemas cloacales; brinda protección contra los tipos Prevalencia de hepatitis virales y sífilis en personas que se realizan estudios prenupciales en Argentina.
• Personas con enfermedad de VPH. Resumen Ejecutivo.
hepática crónica; El esquema de vacunación es: • Organización Mundial de la Salud, Año 2016. “Estrategia mundial del sector de la salud contra las infec-
• Personas que trabajen con virus •• Niños y niñas de 11 años: dos dosis con ciones de transmisión sexual 2016–2021. Hacia el fin de las ITS.” Disponible en: http://apps.who.int/
de la hepatitis A en laboratorios; intervalo mínimo de 6 meses. iris/bitstream/handle/10665/250253/WHO-RHR-16.09-spa.pdf;jsessionid=1BD6986D5AB2C0DA75D-
• Personal gastronómico; •• Todas las personas entre 11 a 26 años 57C712A6F35AF?sequence=1
• Personal de jardines maternales que vivan con VIH y quienes hayan sido • Organización Panamericana de la Salud. 1992. “Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades
que asiste a niños/as menores trasplantados (órganos sólidos o células y Problemas Relacionados con la Salud Décima Revisión- Volumen 1”. Disponible en: http://iris.paho.org/
de 1 año; hematopoyéticas): tres dosis a los xmlui/bitstream/handle/123456789/6282/Volume1.pdf
• Viajeros a zonas de alta o 0, 2 y 6 meses. • Organización Panamericana de la Salud: Infecciones de transmisión sexual. Año 2016. Disponible en:
mediana endemia https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
(NO hay cobertura gratuita • Vargas y Bustillo de Núñez, Año 2012. “Técnicas participativas para la educación popular” Buenos Aires,
de la vacuna). Lumen Humanitas-CEDEPO. 7ma Edición.
notas al pie
1 La información para este apartado proviene del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. Los datos de
sífilis provienen del módulo C2 del SNVS para los años 2014 a 2017 y del componente clínico del SNVS2.0,
luego de la SE18/2018 (A partir de la semana epidemiológica 18 de 2018 el antiguo SNVS en sus compo-
nentes clínico (C2) y laboratorio (SIVILA) fue reemplazado por el nuevo SNVS2.0)Los datos de sífilis con-
génita provienen del módulo C2 y se tomaron como casos todos los que fueron notificados confirmados
por este componente, más los casos notificados al SIVILA hasta la SE17 de 2018 que registraron criterios
de confirmación por laboratorio de sífilis congénita, y –luego de la semana 18 de 2018 se tomaron los
mismos criterios para el análisis de la información integrada de los componentes clínico, epidemiológico y
por laboratorios proveniente del SNVS2.0 Para el evento sífilis en embarazada se utilizó la notificación de
controles de embarazo por pruebas no treponémicas desde 2014 a 2017 notificadas al SIVILA y controles
de embarazo por pruebas de tamizaje (treponémicas o no treponémicas) notificadas al SNVS2.0 desde la
SE18.
2 Ministerio de Salud. Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año. 2014
Prevalencia de hepatitis virales y sífilis en personas que se realizan estudios prenupciales en Argentina.
Resumen Ejecutivo.
3 Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año 2017.
“Estudio de prevalencia de VIH, sífilis, hepatitis virales y tuberculosis en personas en contexto de encierro
en unidades del Servicio Penitenciario Federal”.
4 Ley Nacional 26743- Año 2015.
5 Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis; 2016 “Pre-
vención de VIH y otras ITS, Manual de promotores de salud”.
6 Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año 2019:
VIH-Sida. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/sida/index.php/informacion-general/vih-sida-its-y-hep-
atitis-virales/vih-sida#Test%20de%20VIH.
7 Fundación Huésped: Virus de la inmunodeficiencia humana, año 2019. Disponible en: www.huesped.org.
ar/informacion/vih/como-se-trata/.
8 Fundación Huésped: Virus del Papiloma Humano, Año 2019. Disponible en: https://www.huesped.org.ar/
vph/?gclid=CjwKCAjw8e7mBRBsEiwAPVxxiMfnsyr8IjJGYGNbdz4L5T3OzzRxUg4P4Esm6-uNdodRQC0_
Bx_3fxoCsUIQAvD_BwE.
9 Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; Dirección de SIDA, ETS, Hepatitis y Tuberculosis, Año 2019.
Área de ITS.
10 Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires: Buenas practicas para la atención integral del
colectivo LGTB”- 2018.

0000001564cnt 2019 09 Recomendaciones Sobre Abordaje Territorial de Infecciones de Transmision Sexual

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0000001564cnt 2019 09 Recomendaciones Sobre Abordaje Territorial de Infecciones de Transmision Sexual

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Formatos disponibles

Recomendaciones

Secretario de Gobierno de Salud sobre el abordaje

Secretario de Promoción de la Salud, Prevención y Control de Riesgos

Subsecretaria de Prevención y Control de Enfermedades

Directora de Sida, ETS, Hepatitis y TBC

Autores Guía para agentes sanitarios

Revisión técnica y colaboración

Edición, corrección y diseño

Dirección de Sida, ETS, Hepatitis y TBC, Secretaría de Gobierno de Salud,

Dispositivos para el abordaje de las ITS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Posta Sanitaria barrial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

ANEXO I: Prácticas sexuales seguras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Recomendaciones sobre el abordaje territorial de las

129 mil DESCON, OTC

129 mil 0% 2 0 % DESCON, OC

Tasas cada 100.000 habitantes

Recomendaciones sobre el abordaje territorial de las

Recomendaciones sobre el abordaje territorial de las

n ce pt incluyendo la vivencia personal del cuerpo. Esto puede involucr

Recomendaciones sobre el abordaje territorial de las

••Homosexualidad Prácticas sexuales

Recomendaciones sobre el abordaje territorial de las

transmisión Algunas de ellas son fácilmente curables si se detectan y se tratan

sexual Algunos de los síntomas más frecuentes de las ITS son:

¿Cómo se transmiten? Heridas o llagas:

Recomendaciones sobre el abordaje territorial de las

• Redobla r tantes de nuestra com un desde la primera consulta del embarazo.

picazón anal, dolor, sangrado, ¿Qué pasa si o hinchados.

NO SEGURAS, a través del a partir del uso de barreras (preservativo o

pre eyaculatorio, fluidos y también estando atentos/as a signos o

presentes en el tratamiento antibiótico adecuado durante el

gestación o durante puede adquirir la infección y presentar daños

Recomendaciones sobre el abordaje territorial de las

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