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Formulario de Conformidad de Aportes L
Formulario de Conformidad de Aportes L
FORMULARIO DE CONFORMIDAD
DE APORTES
DATOS DEL ASEGURADO
LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA EN EL ESTADO DE AHORRO PREVISIONAL HISTÓRICO REFLEJA TODOS MIS PERIODOS TRABAJADOS
Y APORTADOS A LA SEGURIDAD SOCIAL DE LARGO PLAZO (PERIODOS MAYO DE 1997 A JUNIO DE 2011)
SÍ NO
* Marque con una X el recuadro que corresponda
SI USTED CONTESTÓ NO, A CONTINUACIÓN DETALLE LOS MESES FALTANTES Y EMPLEADOR CON EL QUE HUBIERA
TRABAJADO EN DICHOS MESES
MES OBSERVADO
Nombres del Empleador Tipo de documento de respaldo
Mes Año
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
* En caso de tener más de 10 meses observados, favor adjunte una lista al presente formulario manteniendo el formato del cuadro anterior.
Documento que puede presentar el Asegurado:
1. Papeleta o Boleta de Pago del Empleador (PP)
2. Fotocopia de Formulario de Pago de Contribuciones (FPC)
3. Fotocopia de Contrato o Adenda (FC)
4. Otro que respalde el Pago de Contribuciones a la Seguridad Social de Largo Plazo (OTRO)
Firma del Asegurado
Firma y Sello de Recepción de la AFP
Lugar y Fecha de Presentación
Para mayor información comuníquese con FUTURO DE BOLIVIA S.A. - AFP a la Línea Gratuita de Atención al Cliente 800-10-9494, o ingrese a la página
web www.afpfuturo.com.bo o envíe un correo electrónico a nuestra oficina virtual oficinavirtual@afp-futuro.com.
Adicionalmene se encuentran habilitadas las líneas telefónicas de la Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros - APS, en La Paz
2125712 y en Santa Cruz 3394997 - 3394982.
Nº DE FORMULARIO
GUÍA DE REVISIÓN Y VERIFICACIÓN DE APORTES
OBJETIVO: El presente documento tiene por objetivo orientar al Asegurado para el análisis de su Estado de Ahorro Previsional.
¿Qué es el Estado de Ahorro Previsional?
Es el documento en el cual se consignan los meses trabajados y cotizados a la Cuenta Personal Previsional del Asegurado a partir de mayo de 1997 a junio de 2011.
¿Qué información debo revisar?
Mis datos personales Mis aportes realizados Mi saldo acumulado
MUY IMPORTANTE
REVISE SUS DATOS
¿Como reviso mis datos personales?
Verifique que sus datos personales sean iguales a los de su documento de identidad. Revise los siguientes campos:
1. NOMBRE: Revise que sus nombres y apellidos sean los correctos.
2. NUA/CUA: Conozca cuál es su Código Único de Asegurado (CUA), el cual es ÚNICO.
INFORMACIÓN ADICIONAL
Nombres y Apellidos:
Tipo de Documento de Identidad: Nº Documento de Identidad:
Dirección de Domicilio
Departamento Ciudad o Localidad
Telf. Dom. Telf. Of. Telf. Cel. Casilla
E-mail Fecha de Solicitud