 Oído Medio

El oído medio es una cavidad casi cuadrada, ubicada en el interior de la

porción petrosa (peñasco) del hueso temporal.1 Es una de las tres partes
del oído (siendo las otras dos: el oído externo y el oído interno), y se
encuentra en la parte superior del cerebelo, entre las masas encefálicas y el
tímpano. Este contiene la cavidad timpánica, espacio situado
medianamente tras la membrana timpánica, y el receso epitimpánico, o
espacio superior a esta membrana. La cavidad timpánica está tapizada de
mucosa y se continúa con la trompa auditiva, las celdas mastoideas y el
antro mastoideo. La cavidad timpánica se comunica en la zona
posterosuperior con las celdas mastoideas, a través del antromastoideo. El
oído medio se comunica por delante con la nasofaringe, a través de la
trompa faringotimpánica o auditiva.
 Partes del Oído medio
El oído medio comprende:
 La caja timpánica
 Los huesecillos del oído
 Los músculos de los huesecillos
 Las celdas mastoideas
 La trompa de Eustaquio
 La caja timpánica:
Esta pequeña cavidad está llena de aire, y gracias a la tuba auditiva, se
comunica con las fosas nasales, permitiendo que la presión de aire
contenido en la caja timpánica sea la misma que la del ambiente.
La caja timpánica es un espacio aproximadamente oblongo (como una
lente bicóncava) tapizado completamente por mucosa.
La tuba cuenta con paredes las cuales están apiladas en orden unas
encima de otras y al efectuarse el acto de deglución se separan para dejar
entrar aire nuevo al oído medio. La caja se conforma por seis paredes
(techo, suelo y 4 paredes).
 1. La cara externa o pared lateral (membranosa): Está creada casi en
exclusiva por la convexidad picuda de la membrana timpánica, por lo
que la ocupa casi en su totalidad. La parte superior la forman la pared
ósea lateral del receso epitimpánico. El manubrio del martillo se
encuentra en la membrana timpánica y la cabella se extiende hasta el
receso epitimpánico.
2. La pared medial o laberíntica: Es la que separa la cavidad timpánica
del oído interno. Se caracteriza por tener el promontorio de la porción
inicial (1a espiral) de la cóclea, es decir, el saliente de la espiral basal
del caracol. Asimismo, se encuentran las ventanas laberínticas: oval y
redonda; y el nervio facial (VII par) que atraviesa toda la caja muy cerca
de la ventana oval y adyacente a él la impresión del canal semicircular
lateral.
3. La pared superior o Tegmen Tympani : Lo forma una fina lámina de
hueso, que separa la cavidad timpánica de la duramadre en el suelo de
la fosa cerebral media.
4. La pared inferior o Pars Yugularis : Lo forma una capa de hueso que
separa la cavidad timpánica del bulbo superior de la vena yugular
interna.
5. La cara anterior o carotídea: Es la que separa la cavidad timpánica del
conducto carotídeo o arteria carótida. En la porción superior se
encuentra el orificio interno de la trompa auditiva y el conducto para el
músculo tensor del tímpano.
6. La cara posterior o mastoidea: Es la que está en comunicación con el
antro y las celdas mastoideas mediante el espacio de entrada o acceso
que comunica el antro mastoideo con el receso epitimpánico. Éste es un
orificio en la porción superior -la entrada al antro mastoideo- mediante el
que se comunica la cavidad timpánica con las células mastoideas. El
conducto para el nervio facial desciende entre la pared posterior y el
antro medial a la entrada.

La caja timpánica se comunica con el oído interno mediante dos aberturas

provistas de una fina membrana la ventana oval y la ventana redonda.

 Huesecillos del oído medio.

El oído medio cuenta con 3 osículos o huesecillos: martillo, yunque, estribo,
aunque algunos autores incluyen un cuarto huesecillo denominado
 Lenticular. Tienen como objetivo conectar la membrana timpánica con la
ventana oval, siendo éstos el medio normal para la transmisión del sonido a
través del oído medio. Estos huesecillos son los más pequeños del cuerpo,
con un peso muy pequeño: martillo (22-24 mg), yunque (25 mg) y estribo (2
mg).
Los huesecillos del oído forman una cadena en la cavidad timpánica que va
desde la membrana timpánica hasta la ventana oval, una abertura ovalada
en la pared medial de la cavidad timpánica que lleva hasta el oído del
vestíbulo interno (laberinto óseo).
El estribo, es el hueso más pequeño del cuerpo humano.
 Funcionamiento de la cadena de huesecillos.
El funcionamiento de esta cadena se inicia a partir del martillo. El
martillo posee cabeza, cuello y mango o manubrio, así como una
apófisis corta. El martillo, en su extremo opuesto, se une firmemente con
el yunque. De manera que, siempre que el Martillo se mueve, el Yunque
se mueve al unísono. La cabeza del martillo se articula con el cuerpo del
yunque (sinartrosis), y este a través de su apófisis larga se articula con
la cabeza del estribo. El otro extremo del Yunque se articula con el
"tallo" del estribo y la base del estribo se apoya en la abertura de la
ventana oval, donde los sonidos son transmitidos al oído interno.

 Músculos asociados con los huesecillos del oído.

Hay dos músculos asociados a los huesecillos, los cuales amortiguan y
revisten los movimientos de dichos huesecillos. Uno de estos amortigua
además los movimientos o vibración de la membrana timpánica. Los
músculos son: El músculo del estribo o músculo estapedio y El músculo
tensor del tímpano o músculo mayo.
Ambos músculos protegen el oído interno de los ruidos intensos y súbitos
que pueden causar lesiones.

 Trompa de Eustaquio.
 Es una estructura cartilaginosa tubular que mantiene una comunicación
entre la nasofaringe y el oído medio permitiendo equilibrar las presiones a
un lado y al otro de la membrana timpánica. Este aspecto es fundamental
para la percepción del sonido y su ampliación en el oído medio lograda por
los huesecillos.

 Función del oído medio.

el oído medio tiene la tarea de transmitir ondas sonoras desde el tímpano a
la cóclea, drenando las secreciones de la caja timpánica hacia la faringe y
permitiendo que el aire ingrese de la faringe en la cavidad timpánica y en la
cavidad mastoidea. Esta última función permite que la membrana del
tímpano vibre en condiciones óptimas. De hecho, el aire que ingresa de la
faringe a la cavidad timpánica, a través de la trompa auditiva, equilibra, en
la cara medial de la membrana timpánica, la presión que el aire contenido
en el canal auditivo externo ejerce sobre su cara lateral.

 Patologías principales del oído medio.

Las enfermedades del oído medio son generalmente atribuibles a la otitis.
La otitis media es un proceso inflamatorio de la mucosa timpanomastoidea
que puede ser causada por virus o bacterias. La otitis, según el exudado
que se forma, se puede dividir en catarral o purulenta. Según el curso
clínico, la otitis se clasifica en aguda y crónica.