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Spanish SCOPE
Spanish SCOPE
Traducido por:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR
Dulce Romero, TO
Revisión de la Traducción:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR
Este manual no se puede reproducir, adaptar, traducir o modificar de otra manera sin
permiso explícito de la Clearinghouse del MOHO.
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La Clearinghouse del MOHO es una organización sin fines de lucro. Todos los fondos
generados son utilizados para continuar con la investigación y desarrollo de estos recursos.
Gracias por su apoyo e interés en los productos de la Clearinghouse del MOHO.
2
CONTENIDOS DEL SCOPE
4
Alden: por Kathleen Fefendyk, MA Ed……………………………….102
Tabitha…………………………………………………………………...131
APÉNDICES
Apéndice A
Criterios Ampliados del SCOPE……………………………………….147
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención…………………..173
Apéndice B
Registro Resumen de Puntajes del SCOPE…………………………192
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE………...201
Registro de los Totales de Puntajes del SCOPE……………………202
Registro de la Planificación de la Intervención del SCOPE………..203
Registro de la Información de los Padres del SCOPE……………...204
Apéndice C
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado………..208
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado………214
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato de Palabras
Claves…………………………………………………………………….216
Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rápidas……....217
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado……….218
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado………224
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato de Palabras
Claves…………………………………………………………………….226
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rápidas………227
5
CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN AL SCOPE
Introducción
El Perfil Inicial Ocupacional del Niño (SCOPE) provee una visión amplia de la
participación ocupacional del niño y permite al terapeuta evaluar sistemáticamente
los factores que facilitan o restringen la participación ocupacional. El SCOPE está
diseñado para ser un instrumento de evaluación basado en la ocupación,
centrado en el cliente, y basado en la teoría que puede integrarse rápidamente
en la práctica con niños y adolescentes desde su nacimiento a los 21 años. La
fortaleza del SCOPE se basa en su habilidad para delinear patrones claros de
fortalezas y desafíos ocupacionales que pueden ser utilizados para planificar
intervenciones usando la teoría del Modelo de Ocupación Humana (MOHO)
(Kielhofner, 2008).
A pesar de que los terapeutas ocupacionales han reconocido cada vez más
la importancia de instrumentos de evaluación basados en la ocupación del niño
6
(Coster, 1998), la práctica en pediatría continúa basándose primordialmente en
instrumentos de evaluación que identifican problemas del desarrollo en los dominios
motores, cognitivos, y perceptivos (Brown, Rodger, Brown, & Roever, 2005; NBCOT,
2004). Al utilizar el Modelo de Ocupación Humana como marco de trabajo teórico, el
SCOPE permite a los terapeutas evaluar los factores personales y ambientales que
impactan el desempeño y la participación ocupacional del niño. El Modelo de
Ocupación Humana también proporciona al terapeuta un conjunto de conceptos que
pueden utilizarse al interpretar los resultados y del SCOPE y planificar las
intervenciones relacionadas. Son pocos los instrumentos de evaluación que proveen
un marco de trabajo tan completo, claro y conciso para abordar la participación
ocupacional de niños y jóvenes.
7
El SCOPE ayuda a los terapeutas a considerar el rango de factores que
impactan la participación ocupacional más allá del retraso del desarrollo. Por
ejemplo: un terapeuta que trabaja con un niño que presenta retraso del desarrollo de
sus habilidades motoras finas y problemas de escritura, tiene varias opciones de
intervención:
Los puntajes del SCOPE en conjunto con la teoría del Modelo de Ocupación
Humana ayudan al terapeuta identificar la opción de intervención que es posible de
realizar y que resulte en el mejor impacto en la participación ocupacional.
8
• Capturar tanto las fortalezas como los desafíos considerando la trayectoria
individual de desarrollo de cada niño.
• Evaluar factores que representen los conceptos de habilidades, volición,
habituación, y el ambiente.
• Identificar áreas que necesiten mayor evaluación y orientar al terapeuta a
otros instrumentos de evaluación para niños del MOHO para obtener una
mejor comprensión de ella.
• Ser simple y rápido de utilizar.
• Facilitar la comunicación con el equipo multidisciplinario, cuidadores, y otras
personas significativas, acerca de la participación ocupacional del
• Apoyar y guiar la intervención basada en la ocupación.
• Evaluar cambios en la participación ocupacional del niño a través del tiempo
con el objetivo de evaluar los resultados de la intervención.
Factores Personales
Volición
Habituación
Habilidades de Comunicación e Interacción
Habilidades de Procesamiento
Habilidades Motoras
Ambiente
9
son los recursos, oportunidades, barreras y demandas presentadas por el
ambiente.
10
entrevista, el registro de información para los padres, los estudios de casos, y los
recursos de planteamiento de objetivos e intervenciones.
Bowyer, P., Kramer, J. M., Kielhofner, G., Maziero-Barbosa, V., & Girolami, G.
(2007). Measurement properties of the Short Child Occupational Profile
(SCOPE). Physical and Occupational Therapy in Pediatrics, 27, 67-85.
Kramer, J., Bowyer, P., Kielhofner, G., O’Brien, J., Maziero-Barbosa, V. (in press).
Examining rater behavior on a revised version of the Short Child
Occupational Profile (SCOPE). OTJR: Occupation, Participation, and Health.
11
Kramer, J., Bowyer, P., O’Brien, J., Kielhofner, G., & Barbosa, V. (2007). How
pediatric practitioners choose assessments: A qualitative study. [Manuscript
submitted for publication].
12
terapeutas se refieran al capítulo 23 “Comunicación y Documentación” del libro del
Modelote Ocupación Humana (Cuarta Edición), y a contactar a la Clearinghouse
para asistirle en la creación desarrollo de formatos alternativos de documentación.
Para lograr una interpretación de los puntajes del SCOPE y una comprensión
de los conceptos teóricos completa, útil, y significativa, insistimos en que se
familiarice bien con el MOHO. Para aprender más acerca del MOHO visite al
(www.moho.uic.edu) y consulte el libro A Model of Human Occupation: Theory and
Application (Kielhofner, 2008), como también la tercera edición de este libro
publicada en español por la Editorial Panamericana de la Salud (Kielhofner, 2004).
Referencias
Brown, G. T., Rodger, S., Brown, A., & Roever, C. (2005). A comparison of Canadian
and Australian pediatric occupational therapists.
Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The model of human occupation
screening tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.
13
CAPÍTULO 2: EL MODELO DE OCUPACIÓN HUMANA Y EL
SCOPE
14
ocupacional) o inhibidores de la participación ocupacional (“restringe” o inhibe” la
participación ocupacional).
Volición
15
La causalidad personal se refiere a la percepción de las personas acerca
de su propia efectividad. Comienza con el conocimiento de los niños acerca de que
ellos pueden causar que las cosas sucedan. El deseo de causar un efecto en el
ambiente llega a ser un gran motivo para el niño. La interacción continua con el
ambiente a través del juego, la socialización, y otras áreas ocupacionales, aumenta
el conocimiento del niño acreca de sus capacidades y define sus sentimientos de
auto-eficacia. Los valores de los niños emergen como resultado de los mensajes
culturales entregados por el ambiente. La aprobación o desaprobación de las
acciones por parte de un adulto guían la comprensión del niño acerca del valor
social del hacer ciertas cosas. El desarrollo del conocimiento acerca de lo que los
padres, hermanos y otros valoran, influencian las elecciones de actividad y las
elecciones ocupacionales. Los intereses reflejan las disposiciones naturales y
adquiridas de gozar o sentir placer en hacer ciertas cosas. En la infancia, el
desarrollo de capacidades influencia directamente la formación de intereses. Los
niños sienten placer en la reafirmación de nuevas acciones, y a medida que nuevas
capacidades emergen, sus intereses cambian hacia su utilización y expansión.
Habituación
16
del despertar, del bañarse, comer, jugar y hacer actividades de auto-cuidado. Los
hábitos se desarrollan cuando el niño desarrolla cada vez más la habilidad de
organizar el comportamiento y cumplir con actividades y rutinas de auto-cuidado.
Los hábitos permiten al desempeño ocupacional expresarse automáticamente.
Reducen la cantidad de esfuerzo requerido e incrementa la eficiencia en las tareas.
La mayor influencia en la formación de hábitos la tienen las rutinas de la familia. El
niño también se influencia por cada lugar ocupacional que le es nuevo, tales como el
jardín infantil/guarderías infantiles y la escuela, El desempeño ocupacional se
desarrolla a partir de los roles que se han interiorizado. Los roles más importantes
del niño pequeño son el de jugador y de miembro de familia. Más tarde el rango de
los roles del niño se amplía incluyendo al rol de estudiante, amigo, y miembros de
varios grupos de la infancia (clubes, scouts, etc.). Los niños aprenden a verse a sí
mismos y comportarse de acuerdo a los roles que han interiorizado. Así mismo, los
niños desarrollan conocimiento acerca de las expectativas que otros tienen del
desempeño de esos roles.
17
necesarios para el hacer. El hacer también se afecta por las capacidades
sensoriales, preceptúales, y cognitivas. La capacidad de desempeño sufre
transformaciones dramáticas al momento de que los niños ganan mayor experiencia
y competencia en interactuar con el ambiente. El SCOPE no evalúa directamente las
capacidades del desempeño sino que aborda las habilidades del niño. Las
habilidades son acciones dirigidas a un objetivo utilizadas al desempeñarse en
ocupaciones. En contraste con las capacidades de desempeño, que se refieren a
alas capacidades subyacentes, las habilidades se refieren a acciones funcionales.
El Ambiente
18
El ambiente en el cual el niño desempeña sus ocupaciones combina estas
dos dimensiones. Estos lugares ocupacionales comprenden espacios, objetos,
actividades relevantes y grupos sociales que generan un medio significativo para el
desempeño. Los ambientes ocupacionales de los niños incluyen su hogar, jardines
infantiles/guardería infantiles, el colegio, plazas del barrio. El Hospital puede
considerarse un ambiente ocupacional, para aquellos niños que deben seguir una
hospitalización prolongada. El desempeño y la participación ocupacional se
desarrollan a través de las oportunidades y demandas propias de los ambientes
ocupacionales del niño.
Los ítems del SCOPE han sido desarrollados para reflejar los conceptos
teóricos básicos de los factores personales y ambientales ya descritos. Los ítems
se enfocan en temas que son importantes para los terapeutas que trabajan con
personas jóvenes. Por ejemplo, el ítem de volición “exploración”, refleja una serie
de conceptos volitivos, que cuando están presentes facilitan el juego y el
aprendizaje. El acto de exploración requiere que el niño tenga algún nivel de interés,
algo de creencia en sus capacidades para interactuar con el ambiente, y luego elegir
intentar algo. Otro ejemplo es el ítem del ambiente “demandas ocupacionales”. Este
ítem representa un aspecto del ambiente social, y requiere que el terapeuta
determine si las expectativas de las tareas compatibilizan con las habilidades del
niño. Cuando las demandas de las tareas están por sobre o por debajo de las
19
habilidades del niño, la habilidad para desempeñarse en forma exitosa es impactada
negativamente. Al comprender los conceptos teóricos representados en cada ítem,
los terapeutas pueden interpretar los puntajes para crear el perfil del niño y
proporcionar las razones de los problemas presentados por ese niño. La Tabla 1
muestra los conceptos del MOHO que cada ítem del SCOPE mide.
20
Postura y movilidad
Coordinación • Habilidades Motoras de hacer
Fuerza cosas
Energía/resistencia
• Espacio natural y construido
Espacio Físico
(ambiente físico)
• Objetos y recursos (ambiente
Recursos Físicos
físico)
• Actitudes y expectativas de los
Grupos Sociales
grupos sociales (ambiente social)
• Formas convencionales de hacer
Demandas Ocupacionales las tareas y sus requerimientos
(ambiente social)
• Formas típicas de la familia de
Rutina Familiar hacer cosas y seguir horarios
(ambiente social)
Las palabras para describir los conceptos del MOHO, tales como volición y
roles representan un lenguaje profesional que puede beneficiar a los terapeutas en:
21
conceptos del MOHO. Estas personas pueden in incluir a los padres,
profesores/maestros y otros terapeutas. Por lo tanto antes de utilizar los conceptos
del MOHO para explicar las circunstancias ocupacionales del niño, es esencial que
el terapeuta defina el significado de estos conceptos en un lenguaje común.
22
Tabla 2: Cómo Describir los Conceptos del MOHO
Referencias
Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
23
CAPÍTULO 3: ADMINISTRACIÓN Y PUNTUACIÓN DEL SCOPE
El SCOPE fue diseñado para ser utilizado con niños pequeños, con niños de
edad escolar, y jóvenes (desde el nacimiento a 18 años) que presenten una
variedad de discapacidades. El SCOPE resulta ser más útil y adecuado cuando:
Si sus clientes son jóvenes, el SCOPE puede ser apropiado, sin embargo se
debe revisar el Perfil Ocupacional del MOHO (MOHOST) (Parkinson, Forsyth, &
Kielhofner, 2006), para decidir si este instrumento compatibiliza mejor con la
realidad del cliente.
24
Cuando Administrar el SCOPE
El SCOPE puede ser utilizado como parte del proceso de evaluación inicial,
de la evaluación de progreso, o la evaluación de resultados. La cantidad de tiempo
entre las aplicaciones del SCOPE depende de la frecuencia e intensidad de de los
servicios de terapia ocupacional, el rango de cambio y/o mantenimiento anticipado y
el contexto en donde se llevan a cabo los servicios. Por ejemplo, al trabajar en
escuelas, puede ser conveniente administrar el SCOPE varias veces al año para
entregar un informe cuatrimestral y aportar a las reuniones de evaluación anual. En
los servicios de agudos los terapeutas pueden encontrar que pueden administrar el
instrumento sólo una vez, para informar recomendaciones para el alta. Los
terapeutas que entregan servicios intensivos ambulatorios dos veces por semana,
pueden encontrar apropiado administrar el instrumento mes a mes. Si el instrumento
se administra muchas veces, es mejor que sea el mismo terapeuta quien lo haga.
Este procedimiento asegura que los cambios mostrados en el SCOPE se relacionan
sólo con el cambio del niño y del ambiente, y no con la diferencia de evaluadores.
Tiempo Requerido
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• Discusión con el niño acerca de su motivación, roles, intereses, y rutinas
(esto puede ser posible sólo con algunos niños)
• Conversar con los padres, profesores/maestros, otros miembros del equipo
multidisciplinario aplicando entrevistas o intercambiando información de
manera informal, o utilizando el registro de información de los padres
• Leer notas de la ficha clínica, y/o
• Completar otros instrumentos de evaluación formales
26
Utilización de los Registros del SCOPE
El manual del SCOPE incluye varios registros para informar los puntajes del
instrumento. Estos se encuentran disponibles en el apéndice B.
27
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE
28
• Categoría de puntaje “Facilita”
o El ítem representa una fortaleza que facilita la participación
ocupacional.
o No se requiere de intervención en este aspecto de la función del niño.
o Esta es una fortaleza que puede apoyar la intervención y ser aún más
desarrollada para incrementar la participación ocupacional.
• Categoría de puntaje “Permite”
o El ítem representa algo que es adecuado para la participación
ocupacional del momento.
o A pesar de poder existir uno o dos aspectos que preocupan en
relación a un ítem del niño o del ambiente, en general no interfiere en
la participación ocupacional del niño.
o No hay indicación de un problema que requiera de atención en la
intervención.
29
Al asignar puntajes, se debe recordar que lo más probable es que el niño
puede presentar una variedad de puntajes. La mayoría de los niños tienen algunas
áreas de fortalezas, algunas áreas adecuadas, algunas áreas de menor dificultad y
otras de dificultad mayor. El utilizar una variedad de puntajes (en lugar de asignar a
todos “P” o I” entrega la información más completa y puede resultar en las
interpretaciones y recomendaciones más apropiadas para la intervención.
Adicionalmente, al usar esta escala no es de utilidad “dar al niño el beneficio de
la duda” al asignar un puntaje más alto, debido a que resulta en puntajes que no
reflejan los desafíos que requieren de atención y de ser monitoreados en la terapia.
30
Si los ítems no corresponden ser evaluados o el terapeuta no tiene suficiente
información para otorgar el puntaje, el ítem debe dejarse sin puntaje.
Los terapeutas no deben puntuar la habilidad del niño para interactuar con
los diferentes aspectos de su ambiente, sino que, el grado en el cual el ambiente
facilita o restringe la participación ocupacional del niño.
Como se indicó anteriormente, los significados de los puntajes “F”, “P”, “R”, e
“I” son constantes para todos los ítems. El asignar estos puntajes requiere de juicios
profesionales complejos y puede incluir diferentes consideraciones dependiendo del
contenido de un ítem específico y de la situación única de cada niño. Esta sección
mostrará como las definiciones de los ítems, las afirmaciones de criterio, y los
ejemplos de puntuación se pueden utilizar en tomar decisiones al asignar puntajes.
31
Los estudios de caso del capítulo 9 también muestran como se toman las decisiones
al asignar puntajes.
Para cada ítem el SCOPE provee una definición del ítem y una afirmación de
criterio al lado de cada categoría de puntaje. Las definiciones de los ítems orientan
al terapeuta con respecto a cada ítem y describe lo que se pretende evaluar. Las
afirmaciones de criterio se proveen para clarificar la manera en que los diferentes
puntajes se reflejan en cada ítem en particular. Las afirmaciones de criterio ayudan
al terapeuta a identificar el puntaje que mejor representa al niño y a su contexto.
Sin embargo, la consideración principal para finalmente elegir un puntaje no es el
que concuerde con la afirmación de criterio sino el determinar el impacto de cada
ítem en la participación ocupacional del niño (definición de cada categoría de
puntaje).
32
demostración de satisfacción del niño. Escribió una nota en la sección comentarios
que explicaba su decisión- el niño requiere de ánimo por parte de los adultos para
celebrar un logro. Después de este paso el terapeuta confirmó que para este niño, la
expresión de placer era algo que permitía (“P”) al niño participar de sus ocupaciones
diarias. Decidió que a pesar de que el niño requería en algunos momentos de ánimo
por parte de los adultos, demostraba alegría cuando participaba en sus actividades
favoritas lo que permitía su participación (“P”). Decidió que “P” era el mejor puntaje
para este ítem.
Figura 1
Ítem del SCOPE Definición del Ítem Afirmación de Criterio
Expresión de placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante Comentarios:
F
y/o después de una actividad. El niño busca a los adultos
La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño para darle ánimo a
P
está limitada a la actividad o después de la misma. celebrar la compleción
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede exitosa de una actividad.
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se
entrelaza con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración
I
33
los cambios/transiciones, todavía permitía su participación cuando este recibía
apoyo ambiental constante.
Figura 2
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente Comentarios:
F demostrando un nivel adecuado de activación y de cambios Con apoyo de
en el afecto. indicaciones verbales,
El niño, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para dibujo visuales, y una
P
terminar una actividad y cambiar a otra. rutina conocida, es
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo capaz de enfrentar los
R
durante los cambios entre actividades. cambios en forma
El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; exitosa
no demuestra capacidad de modular el nivel de excitación
I
afectando la respuesta a una actividad nueva; se vuelve
desorganizado
En estos casos, usted puede utilizar varias estrategias para poder elegir un
puntaje. Primero, usted se puede referir a los ejemplos de cada categoría de
puntaje en la sección de este manual “Criterios Ampliados de los Ítems” para
ayudarlo a tomar la mejor decisión (véase figura 3).
34
Figura 3: Criterios Ampliados para el ítem “Mostrar Preferencias y Hacer elecciones”
Afirmación de Criterio Ejemplos
35
Si el terapeuta se encuentra realmente indeciso, siempre debe asignar
el puntaje más bajo con el objetivo de identificar la presencia de un
desafío ocupacional.
Figura 4
Comprensión y Uso de objetos
El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos
en forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, Comentarios:
F
organización y el uso de objetos A pesar de que el
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz niño puede usar
P los objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, objetos, se muestra
instrucciones, y / o demostraciones. incapaz de
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o identificar los
R demostraciones en la selección, organización y el uso de materiales
objetos. necesarios para
La selección y el uso de objetos por parte del niño son completar las tareas
desorganizados. El niño no demuestra una orientación para la de la escuela, si no se
I utilización del objeto. le provee asistencia
substancial
36
incluidos en la sección “Criterios Ampliados de los Ítems”. El terapeuta debe asignar
el puntaje apropiado y justificar su razonamiento en la sección de comentarios.
Los terapeutas pueden elegir puntuar la sección del ambiente de dos maneras:
Tal como las otras secciones, cada ítem de la sección ambiental incluye
una definición, una afirmación de criterio, y ejemplos en los “Criterios Ampliados de
los Ítems”. Para la selección de los mejores puntajes para cada ítem del ambiente
los terapeutas deben utilizar el mismo proceso de razonamiento previamente
descrito e ilustrado en el Diagrama de Flujo.
37
Diagrama de Flujo de Administración y Puntuación del SCOPE
39
Referencias
Parkinson, S., Forsyth, K., & Kielhofner, G. (2006). The Model of Human Occupation
Screening Tool (version 2.0). Chicago: Department of Occupational Therapy,
University of Illinois at Chicago.
40
CAPÍTULO 4: PUNTUACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS DEL SCOPE
1. ¿Existen aspectos del desempeño ocupacional del niño que requieren una
evaluación más detallada?
2. ¿Cuales aspectos de la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño deben abordarse en el proceso de intervención de terapia ocupacional
para facilitar una participación ocupacional mejor?
3. ¿Cuales aspectos de la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño pueden considerarse como apoyo al proceso de intervención de terapia
ocupacional?
4. ¿Cómo cambiarán la motivación, rutinas, habilidades, y/o del ambiente del
niño como resultado de la intervención de terapia ocupacional?
41
que un ítem se ha desarrollado positivamente en relación al impacto en la
participación ocupacional cuando el puntaje del ítem cambia de “Inhibe” a “Permite”.
42
esa sección son puntuados durante la evaluación de progreso o del momento del
alta. Esto no constituiría una apreciación precisa del cambio.
desafío
Placer
F F F F
P P P P
R R R R Puntajes de la Sección Volición
I I I I
3 2 2 1 Valores de Puntuación
La obtención del total general de puntajes corresponde al Cuarto Paso del “Registro
del Total de Puntajes del SCOPE”.
43
1. Sume todos los Totales de Puntaje de Sección.
2. Escriba este valor en el cuadrante de Total General de Puntajes del
SCOPE ubicado en la base de la página.
44
participación en actividades. La teoría del MOHO asevera que los terapeutas
pueden entusiasmar a los niños a sentirse más efectivos al planificar actividades de
intervención que les permitan tener éxito. De esta forma, la teoría puede ayudar a
interpretar el significado de los puntajes del SCOPE y su implicancia en la
intervención. Para una mayor información acerca de como los ítems del SCOPE se
relacionan con la teoría del MOHO, los terapeutas pueden revisar el Capítulo 2 de
este manual acerca de la teoría del MOHO. Se insiste en que los terapeutas se
familiaricen con el libro del MOHO (Kielhofner, 2008; Kielhofner, 2004 en español).
Las afirmaciones de los criterios de los ítems pueden ser utilizadas al escribir
el informe de evaluación basado en el SCOPE. Las afirmaciones de los criterios
ayudan a otros a comprender como cada ítem del SCOPE impacta en la
participación ocupacional del niño, y como el hecho de abordar la volición,
45
habituación, habilidades, y el ambiente en la intervención capacita al niño a lograr
sus objetivos ocupacionales. Las afirmaciones de los criterios se deben
individualizar para reflejar la situación única de cada niño. Esto se logra al insertar la
información reunida para puntuar los ítems.
Puntajes más altos del SCOPE Puntajes más bajos del SCOPE
46
secciones con ítems no puntuados no se deben sumar ni comparar con otras
secciones evaluadas.
47
Figura 4: Descripción del desempeño en diferentes secciones del SCOPE
El Capítulo 5 ilustra como los puntajes del SCOPE pueden utilizarse para informar
objetivos e intervenciones.
Para una mejor comprensión de las fortalezas y desafíos del niño en las
áreas de volición, habituación, habilidades y ambiente, se pueden utilizar otros
instrumentos de evaluación del MOHO. El terapeuta puede utilizar estos otros
instrumentos del MOHO con el SCOPE de dos maneras:
48
• Después de que se realiza la puntuación del SCOPE, para evaluar en detalle
aquellos factores personales o ambientales que interfieren más en la
participación ocupacional tal como lo indican los puntajes del SCOPE.
49
Figura 5: Otros Instrumentos de Evaluación del MOHO
COSA WEIS
Auto-evaluación de la competencia ocupacional en un importante rango de ocupaciones diarias, y su importancia.
Entrevista acerca de cómo
Provee información adicional acerca de la percepción del niño de su causalidad personal, intereses, valores, hábitos,
el ambiente laboral impacta
roles, y habilidades.
el bienestar, la satisfacción
y el desempeño del
PVQ/VQ trabajador
Instrumentos de observación NIH Registro ACIS AMPS/
que evalúan volición y el de Actividad Instrumento de AMPS Escolar
impacto ambiental sobre
Auto-evaluación que
observación que
Instrumento de observación que
WRI
ésta evalúa habilidades de Entrevista acerca del
identifica rutinas en evalúa las habilidades motoras y
comunicación e rol de trabajador que
relación a volición, de procesamiento
interacción considera la
PIP fatiga y dolor
percepción del impacto
Auto-evaluación que del ambiente en la
identifica intereses, integración al trabajo
patrones de
participación en OQ
intereses, y percepción Auto-evaluación que
de competencia identifica rutinas en
relación con la SSI
volición Entrevista que explora
la compatibilidad entre
el estudiante y ambiente
educacional
OQ Listado de Roles
Auto-evaluación que Auto-evaluación que
identifica rutinas en identifica los roles pasados,
relación con la volición presentes y futuros en
relación con su importancia
WRI
Entrevista acerca del rol
de trabajador que
considera como la
volición impacta en la
integración al trabajo
50
Tabla 1: Descripción de Otros Instrumentos de Evaluación del MOHO
Método de
Instrumento Propósito Requisitos del
Administración
Niño
51
visuales) con el objetivo de hablados, hilar y
indicar la participación, el evocar
interés, y la percepción de la pensamientos, usar
competencia personal en una un objeto para
variedad de juegos y escribir (con apoyo si
actividades de tiempo libre. se requiere)
52
Referencias
Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application (4th ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
53
CAPÍTULO 5: PLANIFICACIÓN DE OBJETIVOS E
INTERVENCIÓN BASÁNDOSE EN SCOPE
El perfil ocupacional del niño que se genera del SCOPE debe resultar en la
creación de objetivos y plan de intervención correspondiente basados en la
ocupación (American Occupational Therapy Association, 2002). Este capítulo le
mostrará cómo puede hacer uso de la Guía de Planificación de Objetivos e
Intervención del SCOPE para facilitar este proceso.
54
Definición del Ítem del SCOPE
Comience por utilizar esta Guía por encontrar los ítems y/o secciones que
recibieron los puntajes más bajos en la columna “Ítem del SCOPE”. La segunda
columna entrega la definición para cada ítem. Esta definición ayuda a los terapeutas
a recordar el significado de cada ítem al generar objetivos y planificar la intervención
relacionada.
tarea de tres pasos con señales verbales mínimas” usa la palabra clave
“completar” para enfocarse en la habilidad de planificar y realizar la tarea de acuerdo
a la toma de decisiones.
55
Figura 1: Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE: Ejemplo del ítem
Planificar y Tomar Decisiones.
Ítem del Definición Palabras Ejemplo Estrategias Razona- Participa-
SCOPE del Ítem Claves de de Inter- miento ción
Objetivo vención Teórico Familiar
Planifica- El niño es • Lleva a • El niño • Que el La habilidad • Apoyar al
ción y capaz de cabo planeará niño del niño para niño a
Toma de evaluar • Planifica y llevará a planifique un evaluar y seguir su
Decisiones alternativas, • Se cabo un juego de decidir plan de
decidir un concentra plan de sorteo de 5 planes de preparar su
plan, y • Decide tres pasos obstáculos acción y mochila la
concen- • Completa para para seguirlos: noche
trarse para • Inicia completar realizarlo antes del
llevar a • Elige una tarea, con un Facilita la día de
cabo ese al cabo de grupo en participación escuela.
• Selecciona
plan. seis terapia. auto-iniciada
• Usa
semanas. en las
estrategias
actividades.
• Pone
atención
• Secuencia
Estrategias de Intervención
56
Razonamiento Teórico
Participación de la Familia
57
Figura 2: Guía de Planificación de Objetivos e Intervención del SCOPE: Ejemplo de la
sección “Grupos Sociales”.
Ítem del Definición Palabras Ejemplo Estrategias Razona- Participa-
SCOPE del Ítem Claves de de miento ción
Objetivo Intervención Teórico Familiar
Grupos Las • Entusiasma La familia • Trabajar con Las Planificar la
Sociales acciones de • Apoya apoyará el niño y su actitudes y invitación
otras • Provee al niño en familia para oportunida de otros
personas, oportunidad su desem- identificar des niños del
incluyendo a para peño organizaciones proveídas vecindario
los padres, • Reafirma exitoso en comunitarias por las para jugar.
hermanos, • Permite la una que ofrezcan personas
amigos, función actividad actividades de que se
pares, • Identifica del hogar, tiempo libre relacionan
cuidadores, • Espera siguiendo grupales que con el
profesores, tres sean de niño
• Comprende
que apoyan acciones interés del niño influencian
la que hayan y su familia. su
participación identifi- participa-
ocupacional cado con ción
del niño. el ocupa-
terapeuta. cional.
Los terapeutas pueden encontrar útil el utilizar esta Guía para documentar
objetivos y estrategias de intervención. No se requiere que los terapeutas usen esta
guía, pero se ofrece como recurso adicional para aquellos que lo necesiten. No
importa qué métodos de documentación sean utilizados en su práctica o su lugar de
trabajo, lo importante es informar a otros que los objetivos y estrategias de
intervención son generados desde la aplicación del SCOPE.
Referencias
58
CAPÍTULO 6: UTILIZACIÓN DE SCOPE PARA DOCUMENTAR
RESULTADOS
59
Revisión de los Cambios en los Puntajes de un Determinado Ítem
60
“Tony ha sido capaz de incorporar varias estrategias cognitivas dentro de su día
escolar, incluyendo estrategias propias de memorizar. Estas estrategias han
aumentado la efectividad de de las habilidades de procesamiento de Tony,
especialmente el planificar y resolver problemas. Esto ha apoyado su desempeño
ocupacional más efectivo al necesitar menos tiempo para completar las actividades
del aula y presenta más adherencia a los plazos de las tareas y trabajos dados
para la casa.”
61
Los Totales Generales de Puntaje no se deben comparar cuando
presenta cualquier ítem no evaluado en la evaluación inicial o en la
reevaluación.
Algunas veces los puntajes de los ítems, los Totales de Puntajes de Sección,
y el Puntaje General Total no aumentan, y permanecen iguales o disminuyen.
Cuando esto ocurre, el terapeuta debe explorar las razones posibles. Puede ser que
el SCOPE haya sido administrado como reevaluación demasiado pronto, y se
requiera continuar con la intervención. Otra alternativa puede ser que la intervención
no haya sido abordada correctamente de acuerdo a las necesidades del niño, o que
el niño haya presentado recaídas debido a complicaciones médicas o a su
enfermedad. Otros cambios en la vida del niño pueden impactar la respuesta del
niño a la intervención (tales como el cambio a un nuevo colegio, problemas
familiares, o el adaptarse a una ayuda técnica nueva). Cuando esto ocurre, los
terapeutas deben modificar el plan de intervención y los objetivos para abordar en
forma apropiada las necesidades del niño.
Uso de los Cambios en los Puntajes del SCOPE para Identificar las
Necesidades del Niño
La revisión de los cambios de los puntajes del SCOPE a través del tiempo
también puede ser utilizado para identificar necesidades consecuentes de
intervención. Por ejemplo, considere a un estudiante que ha sido evaluado
inicialmente en un ambiente de aula que entregaba un gran apoyo por lo que los
ítems de la Sección Ambiental recibieron puntajes “Facilita” y “Permite”. Ese
estudiante se cambia a un aula diferente que no provee modificaciones y apoyos
necesarios. Si los puntajes de los ítems de la sección ambiental para este estudiante
en esta aula nueva fueran “Inhibe” y “Restringe”, el instrumento podría ser utilizado
para documentar la necesidad de intervención y asesoría.
62
CAPÍTULO 7: USO DE ENTREVISTAS PARA REUNIR
INFORMACIÓN PARA EL SCOPE
Entrevistar
63
Entrevista a los Niños/Jóvenes
64
• Un “Formato Ampliado” que entrega preguntas principales y preguntas
complementarias
• Un “Formato Abreviado” que entrega sólo las preguntas principales
• Un “Formato de Palabras Claves” que entrega sólo palabras claves en
relación a las secciones evaluadas, las cuales el terapeuta puede consultar
durante la entrevista, y
• “Preguntas Rápidas” que pueden hacerse cuando el tiempo para obtener
información es muy limitado
Usted puede encontrar algunos de estos formatos más útiles que otros,
dependiendo de la familiaridad que usted tenga con el instrumento y su nivel de
comodidad para entrevistar.
65
abreviaciones de los ítems las que muestran la correspondencia entre las preguntas
y los ítems del SCOPE. Estas abreviaciones se pueden encontrar en paréntesis
después de cada pregunta., y la clave de cada abreviación se puede encontrar en la
introducción de cada Formato Ampliado Este formato contiene tres partes
principales (véase Figura 1):
• La pregunta principal,
• Las preguntas complementarias, que clarifican a la principal
• Las preguntas de prueba, que se utilizan para obtener información más
profunda.
Para los terapeutas que se sienten más cómodos con sus habilidades para
entrevistar, el formato abreviado puede proporcionar el suficiente detalle para guiar
la entrevista. Este formato contiene sólo preguntas principales (véase figura 2)
66
Preguntas de Entrevista Sugeridas: Formato de Palabras Claves
Para terapeutas que se encuentran muy familiarizados con los ítems del
SCOPE y que tienen habilidades muy buenas para entrevistar, las palabras claves
sirven de recordatorio de la información necesaria para puntuar el SCOPE (véase
figura 3).
Volición
Intereses (rango de intereses)
Muestra interés y expresa placer
Las respuestas proveen de una información general las que en conjunto con las
observaciones y revisión de fichas clínicas ayudan a puntear los ítems del SCOPE.
67
CAPÍTULO 8: UTILIZACIÓN DEL REGISTRO DE
INFORMACIÓN DE LOS PADRES
68
aspectos son los más importantes de desarrollar en un comienzo de la
terapia”.
Una vez que los padres han completado el registro, este se puede revisarse
en conjunto con los padres o sólo por el terapeuta. Puede ser de gran utilidad el
discutir las respuestas de los padres durante una entrevista de mayor profundidad,
lo que aporta en la puntuación del SCOPE. Las Guías de Entrevista proveen de
estructura para realizar a cabalidad este proceso (refiérase al capítulo 7).
Ítems correspondientes
Ítems del Registro de Información de los Padres
del SCOPE
Tocar o mirar cosas, jugar con objetos, o intentar Exploración
hacer cosas nuevas.
Mostrar placer o felicidad al jugar o hacer algo que le Expresión de placer
guste (por ejemplo: aplaudir/sonreír cuando hace
termina de hacer algo).
Saber lo que le gusta, elegir un juguete, a personas o Mostrar preferencias y
actividades favoritas. hacer elecciones
Continuar una actividad aún cuando se torne difícil. Respuesta a desafíos
Cuidarse a sí mismo (por ejemplo: vestirse, lavarse, Actividades diarias
alimentarse).
Parar de realizar una actividad y comenzar otra Respuesta a
69
cuando se le pide. cambios/transiciones
Comprender y seguir rutinas (por ejemplo, alistarse Rutina
para salir a la escuela, seguir las rutinas de las horas
de comida, seguir las rutinas para acostarse por las
noches)
Hacer cosas relacionadas con ser miembro de familia, Roles
estudiante, o amigo (por ejemplo: hacer ciertas
actividades del hogar, jugar con un amigo, hacer las
tareas de la escuela)
Usar expresiones de la cara y gestos para indicar lo Comunicación no verbal
que desea, necesita, y siente.
Usar su voz o palabras para indicar deseos o Expresión verbal
necesidades.
Hablar con amigos, miembros de la familia u otros Conversación
para compartir sus pensamientos o ideas (por ejemplo
contra a los padres acerca de su día en la escuela,
contar una historia a un amigo).
Interactuar con otros en forma apropiada (por ejemplo: Relaciones
escuchando colaborando, tomando turnos)
Elegir y usar objetos en forma apropiada (por ejemplo: Comprensión y uso de
elegir un lápiz para escribir, usar una cuchara/tenedor objetos
para comer, ponerse los guantes en las manos).
Notar y responder a cosas que pasan a su alrededor Orientación al ambiente
(por ejemplo: reaccionar ante el sonido del teléfono,
parar ante un signo “Pare” de la calle, arrancar cuando
hay signos de peligro).
70
El espacio dentro y fuera de la escuela y/o otros Espacio Físico
lugares del vecindario (por ejemplo: el aula, el patio de
juegos, la calle, la iglesia/sinagoga/templo).
Juguetes, adaptaciones necesarias, material escolar, y Recursos físicos
otros (por ejemplo: el transporte, equipos de ayuda
para la comunicación, silla de ruedas.
Grupos de personas distintos tales como la familia, Grupos sociales
amigos, y profesores/maestros.
Reglas y requisitos para hacer cosas en el hogar (por Demandas ocupacionales
ejemplo: cumplir con actividades del hogar, mantener
la sala de estar limpia).
Reglas y requisitos para hacer cosas en la escuela o Demandas ocupacionales
vecindario (por ejemplo: seguir las instrucciones de las
tareas escolares, sentarse quieto en un cine).
Lo que hacemos como familia y las horas del día en Rutina familiar
que lo hacemos.
71
CAPÍTULO 9: INTRODUCCIÓN A ESTUDIOS DE CASOS
Cada caso comienza con una introducción del niño y los aspectos que
llevaron a la decisión de utilizar el SCOPE. A continuación, para ayudarle a
aprender a utilizar las definiciones de los ítems del SCOPE, criterios, y categorías de
la escala de puntuación, cada uno de los casos también ofrece una explicación de
por qué a cada uno se le asignó la puntuación. Los casos de Iván y Alden
proporcionar una ilustración más detallada de cómo el evaluador interpreta los
criterios y la escala de puntuaciones de las categorías cuando toma una decisión
sobre una puntuación determinada (véase el Capítulo 3 para más información). El
caso de Tabitha proporciona una síntesis que explica por qué se asignaron las
puntuaciones.
72
ESTUDIO DE CASO 1: IVÁN
Iván recibe la mayor parte de su nutrición por vía enteral, pero él es capaz de
tomar por vía oral alimentos suaves, como purés. Necesita ayuda para vestirse,
aunque no precisa ayuda en su aseo personal, y tiene un mínimo del lenguaje
verbal, con ecolalia. Entiende indicaciones y frases simples, pero no suele verbalizar
respuestas adecuadas. Muestra interés en explorar objetos, y prefiere jugar con
objetos médicos, como tubos de plástico y las jeringas de plástico de dosificación,
ya que está más familiarizado con estos objetos y para él están más disponibles que
los típicos juguetes como coches, lápices de colores y pelotas. Muestra debilidad
muscular y, en general, un bajo nivel de resistencia. Hace poco aprendió a caminar
sin ayuda, y es capaz de moverse por una habitación de forma independiente.
Generalmente, presenta con una actitud feliz, sonriendo e interactuando con
cualquier persona que se le acerca.
73
Desde su última hospitalización hace 2 meses, Iván parecía haber adquirido
muchas destrezas nuevas. El terapeuta tiene las siguientes preguntas acerca de
Iván: "¿Hasta qué punto Iván participa en los roles y desempeña los
comportamientos apropiados para su edad y capacidades?", "¿Qué capacidades
son puntos fuertes de Iván, y qué habilidades son todavía difíciles para él?", Y
"¿Cómo influye el ámbito del hospital en la participación de Iván en el cuidado
personal y en las actividades de juego?". Para resolver estas preguntas, la
terapeuta ocupacional que trabaja con Iván eligió administrar el Perfil Ocupacional
Inicial del Niño (SCOPE), a fin de evaluar su progreso y para conocer los nuevos
ámbitos de intervención. El terapeuta quiso identificar las posibles modificaciones de
la habitación del hospital de Iván, así como, identificar las actividades de
intervención disponibles en el medio hospitalario que apoyasen el desarrollo de
nuevas habilidades y fomentar su participación en AVD y en el juego. El SCOPE se
completó mientras se observaba a Iván en la habitación del hospital y durante el
juego en la sala de terapia. Asimismo se recogió información a través de
discusiones informales con el personal del hospital que estaba familiarizado con
Iván tanto por su hospitalización actual como por anteriores.
VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los
objetos, personas y el entorno.
El niño inicia y persiste en la exploración del Comentarios:
F Se dedica a explorar la
entorno en forma espontánea.
El niño necesita indicios ocasionales, estimulo o cabeza de Mr. Potato
P apoyo para iniciar y mantener la exploración del cuando se coloca
entorno. inmediatamente delante
El niño necesita un apoyo sustancial, de él.
R indicaciones o estimulación para iniciar y
mantener conductas exploratorias.
El niño no responde o no interactúa a pesar de
I
los estímulos físicos y sociales.
74
objetos familiares frente aquellos con los que no estaba familiarizado. Rara vez se
percató de la presencia de otros objetos del entorno que se encontraban fuera de su
campo visual inmediato. Debido a que la mayoría de las veces no mantenía una
exploración activa de los objetos, se le dio una puntuación de "P".
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer Comentarios:
F
durante y/o después de una actividad. Muestra placer
La demostración de satisfacción y diversión/placer del durante, pero no
P niño está limitada a la actividad o después de la después de una
misma. actividad.
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede Le gusta la actividad,
R demostrar algo de placer pero habitualmente esto se pero no expresa placer
entrelaza con ansiedad y frustración. con los resultados de
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o las actividades.
I
frustración cuando se involucra en actividades.
Iván muestra una clara diversión con una actividad a través de sus
expresiones faciales. Sin embargo, no parece experimentar placer en respuesta a
los resultados de las actividades. Por ejemplo, él sonrió mientras jugaba con la
cabeza de Mr. Potato, pero no muestran signos de felicidad por el logro, como las
expresiones faciales o la búsqueda de aprobación de los demás cuando puso todas
las partes de Mr. Potato. Dado que le gusta el proceso de jugar, pero no demuestra
un sentimiento de satisfacción después de la actividad, fue evaluado con una "P."
75
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos o personas.
76
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.
77
HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el menú,
etc,).
El niño conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Coopera con
actividades. actividades tales como
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios cambio de pañales o
P para conocer como realizar las actividades comida y participa
cotidianas y participar en su realización. activamente cuando
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre se les ofrece una
cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y oportunidad.
R habitualmente necesita múltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realización.
El niño no sabe cómo hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realización
78
Iván es capaz de recoger una actividad cuando le pide hacerlo, mostrando su
capacidad de poner fin a una actividad con una señal verbal. Por ejemplo, cuando
se le pidió recoger las piezas de Mr. Potato, lo hizo sin alboroto. Sin embargo, una
vez que una actividad se termina, no anticipa el inicio de otra actividad en forma
independiente. No muestra angustia mientras cambia de una actividad a otra, sin
embargo requiere claves para poner fin a una actividad y comenzar otra. Por lo
tanto, fue evaluado con una "P."
Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Cumple las rutinas del
F hospital.
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas
con esas rutinas. Entiende la rutina del
El niño necesita indicaciones ocasionales y cuidado personal.
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
79
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El niño demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Iván tiene éxito en el
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o rol de paciente, pero
seleccionar y realizar las actividades relacionadas carece de
con el rol. competencias en los
El niño no es persistente en el seguimiento de los roles de niño, hijo, y
comportamientos asociados con las demandas y miembro de la
P expectativas del rol, pero demuestra familia.
comportamientos relacionados con el rol con algún
apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
El niño no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.
80
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicación no verbal para iniciar y mantener la Espontáneamente sube
interacción con otros. los brazos para ser
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo cogido.
P Dice adiós cuando se
en respuesta a la petición por otros en su entorno.
El niño muestra un uso de la comunicación no- le indica.
R verbal muy reducida y/o ineficaz durante las
interacciones.
El niño no utiliza la comunicación no verbal durante
I
su interacción.
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado Muestra frustración
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el cuando no pueden
niño responde utilizando expresión verbal, pero no comunicarse.
P inicia tal expresión y / o muestra algunas Utiliza vocalizaciones,
limitaciones relacionadas con el tono, volumen y pero no siempre con
ritmo. eficacia.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales /
R vocales y / o muestra dificultades con el tono,
volumen, ritmo y durante las mismas.
El niño no puede/quiere utilizar las habilidades
I
verbales para expresarse.
81
Iván tiene un vocabulario muy limitado y la mayoría de sus vocalizaciones
son con ecolalia. Su uso espontáneo de palabras no siempre es adecuado o
significativo. Por ejemplo, cuando se le preguntó si él quiere jugar, él dice "no".
Utiliza esa respuesta para cada pregunta, incluso cuando es evidente mediante las
expresiones no-verbales que él quiere decir "sí." Por ejemplo, cuando se le preguntó
si quería ir a jugar, dijo "no", pero él comenzó a sonreír y mostrar emoción a través
de acciones no verbales. Debido a su incapacidad para comunicarse verbalmente
en forma efectiva, muestra frustración. En una ocasión estaba dispuesto a
abandonar su habitación para ir a jugar la sala de terapia, pero tuvo que esperar
hasta que la enfermera le trajo los calcetines. El pidió repetidamente que le cogieran
los calcetines a través de indicaciones no-verbales (mediante el levantamiento de
los brazos), y aumentó su frustración cuando el terapeuta no se dio cuenta y él no
salía de la habitación para ir jugar. Debido a que Iván tiene la voluntad y trata de
utilizar la expresión vocal, se le dio una "R" en lugar de una "I."
Conversación
82
su capacidad para tener una comunicación significativa con los demás. El ambiente
del hospital no ofrece la oportunidad para que la conversación sea apropiada dada
su edad y habilidades. Debido a su poca atención durante la conversación y su
limitada capacidad para compartir información con otras personas, se le dio un
puntaje "R."
Relaciones
Iván es un niño muy sociable y que coopera con los adultos durante las
rutinas del hospital y las rutinas de cuidado en casa. Sin embargo, no distingue entre
diferentes personas. No muestra que reconozca a los adultos que él ve de forma
regular (su enfermera, su terapeuta), lo que indica su dificultad para establecer
relaciones recíprocas. Es importante tener en cuenta que hay muchas personas
dentro y fuera de su vida durante su hospitalización, lo que puede contribuir a su
limitada vinculación con los demás. El personal del hospital le informa que parece
reconocer a miembros de su familia inmediata cuando le visitan. El comportamiento
de Iván puede ser descrito con parte de los criterios "F", "R" e "I". Sin embargo, su
limitada capacidad para distinguir un adulto y de otro y su falta de experiencia en
la formación de relaciones que llevan acompañadas interacciones significativas
hace que la calificación de "R” sea la más adecuada.
83
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Orientación al Ambiente
El niño muestra habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El niño busca constantemente información sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Sin orientación, Iván
F fue capaz de
conocimiento, y realiza una interacción con el medio
ambiente. encontrar la sala de
El niño necesita señales repetidas para buscar, la actividad.
P Iván es paz de leer las
guardar y/o entender información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada señales del medio
debido a una capacidad limitada y dificultad para ambiente con el fin de
R determinar lo que
buscar, retener y/o entender la información del
entorno. necesita hacer para
El niño es incapaz de buscar, retener y/o completar con éxito la
I actividad.
comprender la información del entorno.
84
Iván entiende la manera de interactuar con éxito y orientarse en su entorno,
siempre y cuando reciba señales mínimas de los demás. Por ejemplo, cuando es el
momento de jugar, él sabe cómo dirigirse en general de su habitación a la sala de
juegos. Además, si una bandeja de alimentación se coloca delante de él, sabe que
tiene que coger una cuchara para comer. Sin embargo, no buscará oportunidades
para participar en el entorno independientemente. Tampoco buscará información del
entorno fuera de lo que está enfrente de él directamente. Por ejemplo, en la terapia,
se dedicó a jugar con los juguetes que estaban inmediatamente delante de él, pero
no fue consciente de los demás juguetes dispersos por toda la habitación. Mientras
caminaba a través de una carrera de obstáculos, parecía ignorar los aspectos de
seguridad relacionadas con su inestabilidad al caminar y las superficies lleno de
baches. Esta observación nos hace dudar de sus habilidades al interactuar con el
medio ambiente. Debido a estas limitaciones se le otorgó una "P" en lugar de una
"F."
85
familiar, y se ha observa cómo hace planes con un juguete durante el juego (por
ejemplo, tomar la decisión de tratar de encajar un juguete sobre una plataforma,
tratando de mover todas las piezas de un juguete en la misma almohada). Cuando
se le presenta con una carrera de obstáculos, Iván se da cuenta de qué objetos son
más altos y más bajos, sin embargo, a veces busca la orientación del terapeuta
sobre qué hacer cuando no estaba seguro. Cuando se viste, demuestra planificación
al intentar ponerse una pierna antes que otra, y persiste en ese plan (meter una
pierna por los pantalones antes de tratar de meter la siguiente pierna). Dado que
Iván siempre ha demostrado su habilidad para planificar cuando el objeto o la tarea
son familiares, pero sólo lo hacía ocasionalmente cuando se presentaba algo nuevo,
se le dio la menor puntuación de "P" en lugar de "F."
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y
responder a los problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, Comentarios:
F genera soluciones que funcionan y evalúa esas Iván persistirá hasta
soluciones para determinar el mejor curso de acción. averiguar cómo
El niño puede identificar dificultades pero necesita funciona un objeto.
P indicaciones paso a paso para generar una Sin embargo, este
respuesta adecuada. hecho puede atribuirse
El niño se anticipa o adapta a las dificultades a que a menudo sólo
ocasionalmente; necesita que le den instrucciones y tiene disponible un
R juguete a la vez.
confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las
I
dificultades; toma decisiones inapropiadas
86
responder a muchos retos ya que casi todo está hecho para él. Por lo tanto, Iván fue
evaluado una "R".
HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Iván demuestra estabilidad del tronco cuando está sentado, sin embargo,
carece de la movilidad y la estabilidad al ponerse de pie y caminar, que son
necesarios para participar plenamente en diferentes actividades de juego y estudiar
en un entorno más amplio. Estas limitaciones se deben probablemente a la falta de
oportunidades para desarrollar y practicar sus habilidades motoras. Debido a que a
menudo demuestra inestabilidad al ponerse de pie y caminar, lo que influye en su
participación en las actividades, Iván fue evaluado con una "R" en este ítem.
87
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Iván tiene
gruesos. habilidades ha
El niño muestra movimientos poco coordinados durante funcionales
P motoras finas de
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos coordinación
R cuando la
finos /gruesos durante la mayoría de las actividades.
El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar manipula objetos
movimientos fluidos. pequeños.
Iván tiene un
patrón irregular
I mientras camina y
tiene dificultades
par utilizar los
utensilios para
comer.
88
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, Comentarios:
F Iván tiene una
mueve y transporta objetos con la velocidad apropiada.
El niño muestra una dificultad pequeña en actividades fuerza muscular
P motoras que requieren fuerza para agarrar, mover y extremadamente
transportar objetos. baja que afecta su
El niño muestra dificultades para levantar, mover y capacidad para
R dedicarse a
transportar objetos con la fuerza y velocidad apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar actividades más
objetos con la fuerza y velocidad adecuada debido a apropiadas para
debilidad muscular. su edad.
I Demostrada
dificultad para
quitarse los
calcetines.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para
participar en ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F Iván está visiblemente
energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día.
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de sin aliento después de
P energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante una actividad física.
las ocupaciones diarias. El personal indica que
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de duerme con
R frecuencia durante el
energía adecuada durante las ocupaciones.
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía día.
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.
89
En tres ocasiones, después de pasar a través de la carrera de obstáculos,
Iván se encontraba visiblemente sin aliento. Muestra falta de energía para persistir
en cualquier tarea que impliquen movimiento de motricidad gruesa. El personal del
hospital informa que participa en actividades tales como la alimentación y baño sin
fatiga. También puede participar en vestirse con la ayuda cuando se le coloca la
ropa. Sus bajos niveles de energía le impactan gravemente en su participación en la
ocupación de jugar, sin embargo mantiene la energía apropiada durante las AVD.
Por estos motivos, recibió una calificación de "R" en este ítem.
AMBIENTE
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar,
comunidad, el colegio y el hospital) que apoyan la participación del
niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico es accesible y ofrece Comentarios:
oportunidades para participar en diversas En el medio
F hospitalario, Iván
actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño. pasa la mayor parte
La disposición del medio físico no apoya de manera de su tiempo en su
adecuada la participación ocupacional. Es algo habitación, ya sea en
P una cuna o en una
accesible; plantea algunas limitaciones a la
participación del niño en los roles valorados. silla alta en la que él
La disposición del medio físico ofrece una gama mismo se sujeta. Esto le
limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y brinda un acceso
R limitado a participar
apoyo para la participación del niño en roles
valorados. en el juego.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico
I y la falta de oportunidades impiden la participación
del niño en los roles valorados.
90
dentro de su habitación en el hospital, limitando sus oportunidades de juegos
interactivos. Debido a la seguridad y cuestiones relacionadas con la seguridad del
entorno hospitalario, Iván tiene muy pocas oportunidades de participar en juego o
moverse alrededor de su entorno. Por lo tanto, se le asignó una puntuación de “I”.
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Iván tiene un
F adecuado equipo
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional. médico para
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, garantizar que se
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) mantiene saludable.
satisfacen de manera adecuada y segura la Sin embargo, ha
P limitado los juguetes
participación ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfacción de la participación apropiados y en su
en ocupaciones valoradas. lugar por lo general
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, juega con tubos de
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) plásticos o
R jeringuillas que están
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
disponibles en el
segura la participación ocupacional.
hospital.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.
Una vez más, esta puntuación es baja, debido a las limitaciones del medio
ambiente (habitación en el hospital). Iván no tiene muchos juguetes apropiados y en
su lugar juega durante largos períodos de tiempo con un solo objeto, una jeringa de
plástico. El entorno hospitalario es seguro, pero al mismo tiempo limita los recursos
físicos que fomenten el juego, este ítem fue evaluado un "R" en lugar de una "I".
91
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participación ocupacional del
niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de Comentarios:
ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar Los padres de Iván no
F lo visitan con
la participación ocupacional del niño.
frecuencia mientras él
El entorno social del niño permite una participación está en el hospital. Él
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de tiene contacto
participación del mismo. constante con el
El entorno social del niño proporciona un apoyo personal del hospital,
R mínimo y limita la participación, o este es pero estas
contradictorio a la participación ocupacional. interacciones son
El entorno social del niño no es compatible con el breves y facilitan una
cantidad limitada de
funcionamiento ocupacional debido a una mínima
I oportunidades de
participación y/o éste oponerse a la participación
participación.
ocupacional.
92
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del niño y promueven la participación
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
Las demandas de la ocupación coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energía y tiempo disponible Los requisitos de las
del niño. actividades diarias
Las demandas de la ocupación no son totalmente son menos exigentes
P consistentes con las capacidades, intereses, energía en parte debido a la
y tiempo disponible del niño. cantidad de
Las demandas de la ocupación con frecuencia asistencia que recibe.
afectan a la participación ocupacional debido a
R
inconsistencia con las capacidades, intereses,
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación impiden la
I participación ocupacional ya sea por demasiada o
muy baja exigencia.
93
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los
roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo Comentarios:
F óptimo para que el niño participe en los roles Baja participación de
ocupacionales. los padres mientras él
La rutina familiar del niño proporciona algunos está en un hospital.
P apoyos para que el niño participe en los roles
ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo
R limitado y restringe la participación ocupacional en
los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en
I
los roles ocupacionales.
Demandas Ocupacionales
Resolución de Problemas
Comunicación no verbal
Orientación al ambiente
Comprensión y uso de
Respuesta al desafío
Toma de decisiones
Energía/resistencia
Rutina de la familia
Actividades Diarias
Recursos Físicos
Expresión verbal
Grupos sociales
Espacio Físico
Conversación
Coordinación
Respuesta al
Preferencias
Exploración
Relaciones
objetos
Fuerza
Rutina
Placer
Roles
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
94
Fortalezas
Desafíos
95
comunicación e interacción de Iván y ha limitado su participación en los roles
apropiados para su edad.
Estrategias de Intervención:
96
bañarse. Por ejemplo, el personal puede darle una opción para vestirse los
calcetines o camisa, esperando que él señale lo que quiere o animándole a
verbalizar lo que él quiere. Durante el juego, el terapeuta ocupacional podría
asegurarse que varios juguetes se coloquen dentro de ámbito de alcance de la
mano de Iván. Sin embargo, en lugar de que el terapeuta ocupacional dé a Iván un
juguete, Iván debería comenzar a jugar sin que se lo indiquen. En caso de que no
muestre la iniciación para alcanzar un juguete concreto o vocalizar una preferencia,
el terapeuta ocupacional puede darle una indicación verbal. El objetivo es que él
comienza a sentir que tiene más control sobre su medio ambiente. Asimismo, se
espera que Iván comience a ver el impacto que su elección tiene sobre su
experiencia durante las actividades diarias.
Estrategias de Intervención:
97
esté en el hospital mediante la identificación de los diferentes individuos con quién
interactúa con regularidad. El personal puede facilitar esto diciendo su nombre antes
de cada interacción con Iván. El terapeuta ocupacional debe integrar el juego en su
rutina diaria, ya sea la prestación de un pequeño juguete para él para explorar en su
cuna o garantizar que una parte de su terapia incluya un tiempo simplemente
jugando con los juguetes que él ha expresado placer en el pasado.
• Durante una sesión de terapia, Iván usará adecuadamente "sí" ó "no" para
responder a una sugerencia de un tema o actividad el 75% del tiempo dentro
de 4 semanas.
• Iván verbalizará correctamente los nombres de 2 artículos de ropa cuando se
le pregunte durante su rutina de vestirse dentro de 4 semanas.
Estrategias de Intervención:
98
decisiones apoyará el objetivo de su comunicación, porque puede practicar sus
habilidades de comunicación verbal y no verbal para indicar lo que quiere cuando se
presentan opciones.
Estrategias de Intervención:
99
gruesa de Iván. Otra estrategia para mejorar su coordinación motora, fuerza,
resistencia y podría incluir comenzar cada sesión de terapia poner a Iván a caminar
a través de una carrera de obstáculos hechos con esterillas de gimnasio. Debido a
que Iván funciona bien con la rutina, el circuito debe ser el mismo cada día. A
medida que mejora, nuevos retos se pueden añadir al circuito.
Estrategias de Intervención:
100
Habrá que tener en cuenta la seguridad, así como el tiempo y los horarios del
personal hospitalario. Una recomendación es utilizar una barandilla para proteger las
escaleras de los bebés y una pequeña manta de juegos para crear un rincón donde
Iván puede moverse con independencia y seguridad. El terapeuta ocupacional
trabajará con el personal de enfermería y la familia de Iván para tratar de coordinar
dos veces al día en el que puedan vigilar a Iván en este espacio y ofrecer una
variedad de juguetes, dos veces al día. Esto animará a Iván a trabajar en su
resistencia, coordinación y fuerza, lo que también apoyará sus objetivos sobre la
mejora de habilidades motoras. El terapeuta ocupacional también tendrá que
trabajar con el personal de enfermería acerca de la vida personal del niño para
asegurarse que a Iván se le invite a asistir a las actividades de grupo dos veces a la
semana cuando su salud lo permita.
101
ESTUDIO DE CASO 2: ALDEN
Introducción a Alden
102
La hospitalización más reciente de Alden se produjo a los 10 años.
103
Alden es un joven sociable que abordará a extraños y entablará una
conversación sobre un tema de su elección. De vez en cuando, Alden tendrá una
conversación breve con un adulto y hará preguntas apropiadas.
La terapeuta que hizo la evaluación optó por utilizar el SCOPE con Alden, ya
que puede evaluar su nivel actual de participación en la escuela, y proporcionar
nuevas perspectivas acerca de sus fortalezas y desafíos. Debido al retraso cognitivo
de Alden, otras evaluaciones como la Binet fueron incapaces de identificar los
puntos fuertes de manera efectiva para utilizarlas en el proceso de planificación de
la transición. El SCOPE se completó mientras el profesor observaba a Alden durante
su jornada escolar normal en el aula, así como durante el ocio y las actividades de
formación vocacional. El profesor también entrevistó al preparador laboral de Alden
utilizando una versión modificada de la Guía de Entrevista para el Profesor del
SCOPE. Otra información adicional fue obtenida en conversaciones informales con
los padres, así como del expediente escolar presente y de cursos anteriores.
104
Puntuaciones de Alden en el SCOPE
VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los
objetos, personas y el entorno.
El niño inicia y persiste en la exploración del Comentarios:
F
entorno en forma espontánea. Comienza preguntando
El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o sobre cosas nuevas en el
P apoyo para iniciar y mantener la exploración del entorno.
entorno.
El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones
R o estimulación para iniciar y mantener conductas
exploratorias
El niño no responde o no interactúa a pesar de los
I
estímulos físicos y sociales.
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los
resultados de las acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer Comentarios:
F Muestra placer durante
durante y/o después de una actividad.
La demostración de satisfacción y diversión/placer el transcurso de la
P del niño está limitada a la actividad o después de la actividad, pero sólo
misma. para las actividades
Cuando está involucrado en actividades, el niño preferidas.
R puede demostrar algo de placer pero habitualmente
esto se entrelaza con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o
I
frustración cuando se involucra en actividades.
105
Alden no expresa placer en ciertas actividades. Una de sus actividades de
ocio preferida es colorear. Colorea página tras página y se muestra encantado de
retirar a todo aquel que llega cerca de él. Sin embargo, debido a que Alden
demuestra satisfacción sólo en ciertas actividades, este punto fue evaluado con una
"P."
La mayoría de las veces, Alden, para hacer la elección de los alimentos (por
ejemplo, sopa para el almuerzo) y las actividades de ocio (por ejemplo, un
sonajero), se apoya en los cuidadores y el personal adecuado. Sin apoyo, Alden
generalmente selecciona el primer objeto que ve o elige al azar un objeto sin un
reconocimiento aparente de objetos. Alden tiene una gama de intereses limitada.
Parece compulsivo y perseverante para algunas acciones como cortar el césped,
tirar hojas y nieve, y montar en una motocicleta. Alden disfruta cuando está y habla
con adultos y personal que le agradan. Este punto fue evaluado una "R" debido a las
preferencias límitadas de Alden y su incapacidad de hacer elecciones significativas.
106
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de
un mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una
mayor demanda.
107
HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como hacer las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria tales como vestirse, preparar el menú,
etc.).
El niño conoce como se realizan las actividades Comentarios:
F cotidianas y es capaz de participar en estas Con apoyo e
actividades. indicaciones Alden es
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios capaz de realizar la
P para conocer como realizar las actividades mayoría de las
cotidianas y participar en su realización. actividades rutinarias
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre personales y escolares.
cómo hacer las actividades de la vida diaria (AVD) y
R habitualmente necesita múltiples indicaciones y un
apoyo significativo para poder participar en su
realización.
El niño no sabe como hacer las actividades de la
I
vida diaria y no participa en su realización
Alden es capaz de llevar a cabo las tareas necesarias para participar en las
actividades diarias asociadas con la jornada escolar. Alden es capaz de participar
eficazmente en las tareas de limpieza simple, tanto dentro como fuera de la escuela.
Su madre informa que limpia como parte de la rutina normal de mantenimiento en el
hogar. Sin embargo, requiere la reorientación verbal continua para llevarlo a cabo
efectivamente. Por ejemplo, a la hora del almuerzo, le cuesta recordar y mantener
su espacio personal (quitar los envoltorios de alimentos, poner la mesa, quitar los
alimentos de su bandeja y ponerlos sobre la mesa), hace pequeños mordiscos a los
alimentos, mantiene los labios juntos cuando mastica, y de traga antes de tomar otro
bocado. Situaciones similares se observan en el aula sobre el cuidado de sus
pertenencias personales. En lugar de colgar su abrigo y su mochila en su casillero,
los coloca en el fondo del armario. Cuando se le pide que guarde los lápices en su
estuche, los lanza lo que hace que se caigan también otros objetos al suelo.
Aunque no es siempre eficaz, Alden realiza las actividades diarias de cuidado
personal y actividades escolares con señales de apoyo, dado que su rendimiento
apoya su participación en el entorno escolar, se le ha dado una puntuación de "P".
108
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra Comentarios:
F diferente demostrando un nivel adecuado de activación Distracción ante
y de cambios en el afecto. las acciones de sus
El niño a veces necesita indicaciones y / apoyo para compañeros
P durante el cambio.
terminar una actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo Requiere de
R constantes
durante los cambios entre actividades.
El niño está muy alterado y/o desorientado por los indicaciones por
cambios; no demuestra capacidad de modular el nivel parte de terceros.
I
de excitación y afecta a la respuesta a una actividad
nueva; se vuelve desorganizado
Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar
efectivamente en las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y Comentarios:
estructura de una rutina regular, y puede anticipar, Su habilidad para
F participar
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas
con esas rutinas. cooperativamente en
El niño necesita indicaciones ocasionales y rutinas no familiares
P correcciones con el fin de cooperar con la secuencia es inconsistente.
regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la
R
secuencia y estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la
I secuencia y estructura de las rutinas regulares; no
anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
109
La cooperación de Alden durante la rutina diaria no es consistente y está
determinada por el tipo de día que está teniendo. Si las cosas han ido bien en su
casa la noche anterior o en la mañana antes de venir al colegio, la rutina diaria será
adecuada. Si ha discutido con su madre o hermanos, se preocupará por ello y en
este caso se olvidará de todas las rutinas y expectativas diarias. Sus respuestas
inconsistentes, incluso a rutinas muy familiares y sencillas hacen que sea difícil
prever cuánto apoyo necesitará Alden en un día determinado, limitando
severamente su participación ocupacional en las rutinas diarias de la escuela.
Aunque los criterios para la puntuación "R" describen su comportamiento para este
punto, fue evaluado con una "I" porque el impacto de su inconsistencia en su
participación diaria.
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las
expectativas de los roles.
El niño demuestra consistentemente Comentarios:
comportamientos relacionados con el rol; puede Alden desempeña
F verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o tareas relacionadas
seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol con apoyo y
con el rol. reorientación.
El niño no es persistente en el seguimiento de los
comportamientos asociados con las demandas y
P expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún
apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar
R las actividades y seguir los comportamientos
asociados con las demandas y expectativas del rol.
El niño no demuestra una conciencia de las
expectativas relacionadas con el rol; no selecciona
I ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de
rol.
110
caminando, su atención se reorienta de inmediato hacia ese movimiento en lugar de
limpiar las ventanas. La supervisión e indicaciones son imprescindibles. Este punto
fue valorado con una "P" debido a que, Alden cumple con las expectativas de su rol
con apoyo.
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva
tales como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y
afecto para comunicarse con otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de Comentarios:
F comunicación no verbal para iniciar y mantener la No es consciente de
interacción con otros. cuando el lenguaje
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo corporal es
P inapropiado o
en respuesta a la petición por otros en su entorno.
El niño muestra un uso de la comunicación no- peligroso para sí
R verbal muy reducida y/o ineficaz durante las mismo o para otros.
interacciones.
El niño no utiliza la comunicación no verbal durante
I
su interacción.
Esto hace que otras personas se sientan incómodas o crean que Alden es
peligroso o una amenaza. Él mira a otros compañeros, perturbando con frecuencia
las comidas en el comedor o cuando participan en actividades en el aula. Este punto
ha sido evaluado con una "R" por su limitado conocimiento de la inadecuación de
sus acciones de la comunicación no verbal tanto en la escuela como en la
comunidad.
111
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras Comentarios:
F
muestra un tomo, volumen y ritmo adecuado Habla con un
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño ritmo de expresión
responde utilizando expresión verbal, pero no inicia tal rápido.
P
expresión y / o muestra algunas limitaciones
relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y /
R o muestra dificultades con el tono, volumen, ritmo y
durante las mismas.
El niño no puede/quiere utilizar las habilidades verbales
I
para expresarse.
Alden habla muy rápido. Esto provoca una mezcla de sonidos, lo que
produce inteligibilidad. No muestra ningún problema con el tono o el volumen.
Debido a que su inteligibilidad hace que sea difícil entenderle, este ítem ha sido
evaluado con una "R."
Conversación
112
siempre adecuadas al tema planteado, y a veces le cuesta reconducir el tema. Alden
disfruta hablando y estando con gente. No siempre es adecuada la forma en la que
inicia las conversaciones con los demás. Tiene la iniciativa para comenzar una
conversación sobre un tema de su propio interés. Alden hace preguntas que en
ocasiones pueden ser pertinentes en relación al tema tratado (por ejemplo,
preguntar a un estudiante qué tal lo está haciendo en medio de una actividad de
clase, preguntar a un cajero de un supermercado lo que ha desayunado). Debido a
que la mayoría de sus conversaciones e interacciones con otras personas no son
adecuadas y requieren una gran reorientación, este punto fue evaluado una "R."
Relaciones
113
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al
entorno.
El niño busca constantemente información sobre el Comentarios:
medio ambiente, demuestra conciencia y Alden se distrae
F fácilmente con
conocimiento, y realiza una interacción con el medio
ambiente. información no
El niño necesita señales repetidas para buscar, relevante, aunque esté
P realizando su tarea
guardar y/o entender información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada preferida.
debido a una capacidad limitada y dificultad para
R
buscar, retener y/o entender la información del
entorno.
El niño es incapaz de buscar, retener y/o
I
comprender la información del entorno.
114
Alden presenta dificultades para identificar la información que se necesita
para completar las actividades de aprendizaje. Por ejemplo, se le dan hojas de
trabajo con un formato de elección múltiple porque es incapaz de identificar la
información necesaria para responder a una pregunta abierta. Cuando se le
presenta una hoja de trabajo con un calendario de habilidades, arbitrariamente elije
cualquier punto sin fijarse realmente en la hoja, ni procesar la información. Alden
llega a estar sobre-estimulado por su entorno, lo que le dificulta concentrarse en la
tarea que está realizando. Se distrae fácilmente por información no pertinente, como
alguien caminando por el pasillo o cuando se funde una bombilla. Alden necesita
indicaciones verbales y a veces una reorientación física para mantener su
concentración (un toque en el hombro, mover las manos hacia una tarea para llamar
su atención). Cuando se le dan indicaciones verbales para permanecer centrado en
una tarea, Alden se centra dentro de un periodo muy breve, de unos segundos, y
vuelve de inmediato a la conducta anterior. Sin embargo, mantendrá su atención en
tareas con las que está familiarizado y que prefiere (pasar la aspiradora, barrer).
Gran parte de su atención se centra en otros, lo que además le impide notar
aspectos del medio ambiente que le afectan a él. Dado que Alden requiere amplias
indicaciones para responder adecuadamente a la información de su medio
ambiente, este punto ha sido evaluado con una "R."
115
Alden es incapaz de demostrar la capacidad de planificación y de toma de
decisiones sin asistencia de personal de supervisión. Por ejemplo, él no es capaz de
identificar qué trabajo tarea que debe comenzar en primer lugar, o planificar en un
orden lógico de la forma más eficaz para completar las tareas de su trabajo (es
decir, limpiar las ventanas del pasillo más cercano a él en primer lugar, y luego
limpiar el siguiente grupo de ventanas en orden). Alden también tiene dificultad con
seguir un plan, incluso cuando es fijado por el personal y los adultos. Este punto fue
evaluado con una "I".
Resolución de Problemas
116
HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las
actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas Comentarios:
F partes del cuerpo para lograr movimientos finos y Alden a veces
gruesos. tropieza, y tiene
El niño muestra movimientos poco coordinados durante algunas
P dificultades para
alguna actividad motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos abrir las cajas de
R leche y otros
finos /gruesos durante la mayoría de las actividades.
El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar recipientes.
I
movimientos fluidos.
117
colegio o en la comunidad. Alden suele ser capaz de coordinar los movimientos
necesarios para completar tareas y actividades, por ello este punto fue evaluado
una "P."
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las
actividades motrices finas y gruesas.
Alden tiene la fuerza para llevar a cabo y cumplir con las expectativas en el
aula y en el programa de preparación laboral. Es capaz de levantar cubos de
plástico hasta la cintura y recoger las bolsas del cubo de basura. Este punto fue
valorado con una "P" ya que la fuerza de Alden le permite tener buen rendimiento
en el trabajo.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para
participar en ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de Comentarios:
F
energía y ritmo apropiado a lo largo de todo el día. El nivel de energía
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de alto de Alden le
P energía inapropiado (muy alto o muy bajo) durante produce distracción.
las ocupaciones diarias.
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de
R
energía adecuada durante las ocupaciones.
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía
I
adecuado durante las ocupaciones diarias.
118
Alden muestra un nivel de energía alto, produciéndole mayor grado de
distracción, lo que con frecuencia le impide participar en el aprendizaje o actividades
profesionales. Antes de la última hospitalización, Alden se queda dormido en clase
varias veces a lo largo del día. Su nivel de energía repercute negativamente y a
menudo en su rendimiento. Debido a este motivo es que este ítem fue punteado con
una "R."
AMBIENTE
Aunque el profesor, por lo general, puntúa la sección del medio ambiente del
SCOPE centrándose sólo en el colegio y el ambiente de aprendizaje, el equipo del
PIE de transición a la comunidad de Alden consideró tanto la escuela como los
entornos comunitarios.
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar,
comunidad, el colegio y el hospital) que apoyan la participación del
niño en los roles valorados.
119
en el que llevar a cabo sus actividades de juego sin conflicto. El entorno físico de la
escuela es accesible y Alden puede tener acceso fácilmente a los materiales y al
personal cuando sea necesario. Los espacios comunitarios que visita Alden son
sitios accesibles. Los ambientes físicos apoyan firmemente la participación de
Alden, por lo que este ítem fue evaluado una "F."
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados,
transporte, y otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital).
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, Comentarios:
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) Alden tiene la
F atención médica y
apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional. transporte que apoya
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, su participación en
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) una serie de
satisfacen de manera adecuada y segura la actividades
P educativas. Sin
participación ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfacción de la participación embargo, algunos
en ocupaciones valoradas. objetos del aula
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, podrían ser más
materiales del colegio, dispositivos de movilidad) apropiados y
R atractivos para la
reducen las posibilidades de satisfacer de manera
edad de Alden.
segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes,
I materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
están ausentes, son inapropiados y/o inseguros.
Sin embargo, algunos objetos que tiene disponibles no son adecuados para
su edad (por ejemplo, un sonajero), incluso cuando objetos o actividades más
adecuados a su edad podrían estar disponibles y ser más atractivos para él (es
decir, una maraca o instrumento de percusión similar). La conducta de Alden se
puede describir por los criterios para las puntuaciones "F" y la "P". Aunque en
general, los recursos físicos, apoyan firmemente la participación de Alden y su
120
aprendizaje, en este ítem se le dio una puntuación menor, "P" porque debería contar
con juguetes más apropiados.
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros,
cuidadores, etc. que apoyan y facilitan la participación ocupacional del
niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de Comentarios:
F ofrecer una actitud óptima y apropiada para apoyar Además de su familia,
la participación ocupacional del niño. Alden tiene un gran
El entorno social del niño permite una participación sistema de apoyo
P ocupacional limitada debido a la mayor o menor de social. El personal de
participación del mismo. la escuela alienta a
El entorno social del niño proporciona un apoyo Alden a trabajar lo
R mínimo y limita la participación, o este es más independiente
contradictorio a la participación ocupacional. posible, dadas sus
El entorno social del niño no es compatible con el habilidades.
funcionamiento ocupacional debido a una mínima
I
participación y/o éste oponerse a la participación
ocupacional.
121
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades
sociales y de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden
con las capacidades e intereses del niño y promueven la participación
en las actividades diarias familiares y rutinarias.
Las demandas de la ocupación coinciden con las Comentarios:
F capacidades, intereses, energía y tiempo disponible El personal de la
del niño. escuela se ha ido
Las demandas de la ocupación no son totalmente adaptando las
P consistentes con las capacidades, intereses, energía y actividades del aula
tiempo disponible del niño. para que coincida
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan con la capacidad de
a la participación ocupacional debido a inconsistencias Alden, garantizando
R el éxito, y fomentando
con las capacidades, intereses, energía y tiempo
disponible del niño. el aprendizaje y su
Las demandas de la ocupación impiden la participación crecimiento. Su
trabajo en el
ocupacional ya sea por demasiada o muy baja
programa de
exigencia.
capacitación para el
empleo está adaptado
a los intereses y
habilidades de Alden.
I Algunas actividades
no coinciden con los
intereses de Alden, y
tiene pocas
oportunidades de
tomar decisiones.
122
y le hacen participar en las actividades extraescolares a través de la iglesia y las
Olimpiadas Especiales. Dado que no todas las actividades se ajustan de manera
óptima a las habilidades e intereses de Alden, este aspecto fue evaluado con una
"P" en lugar de una "F."
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los
roles ocupacionales.
123
Resumen de las fortalezas y los desafíos de Alden
Comunicación no verbal
Orientación al ambiente
Comprensión y uso de
Respuesta a desafíos
Toma de decisiones
Energía/resistencia
Rutina de la familia
Actividades Diarias
Recursos Físicos
Expresión verbal
Grupos sociales
Ocupacionales
Espacio Físico
Resolución de
Conversación
Coordinación
Respuesta al
Preferencias
Exploración
Relaciones
Demandas
Problemas
objetos
Fuerza
Rutina
Placer
Roles
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
Fortalezas
Desafíos
124
El entorno físico y social de Alden es uno de los factores más esenciales
para apoyar su participación con éxito. Este hallazgo apoya además la decisión del
equipo del PIE de basarse en los sistemas de apoyo social durante la transición de
Alden. La planificación de la transición también debería velar porque el programa
futuro y / o el puesto de trabajo mantenga una rutina previsible y le proporcione a
Alden la oportunidad de estar sólo, ya que esto le permite Alden a sentir un mayor
sentido de eficacia y control. Los programas también deben ser capaces de
adaptarse para satisfacer el cambio del estado de salud y desempeño de Alden, si
fuera necesario. Por último, los programas y / o puestos de trabajo deberán incluir
personal de supervisión para mantener la seguridad de Alden, sobre todo cuando
sale a la comunidad y se encuentra con extraños.
125
ambiente. La distracción de Alden y el alto nivel de energía que tiene también hacen
que sea difícil para él llevar a cabo las rutinas y satisfacer las expectativas
relacionadas con sus roles. Alden no se frustra fácilmente cuando participan en
actividades solitarias, ya que a menudo ignora que él se enfrenta a un reto. La
dificultad de Alden para dar una respuesta a los problemas, pasar de una actividad
a otra, e indicar sus preferencias afecta a sus posibilidades de empleo futuras. Si
continúa teniendo un rendimiento en el nivel actual, será necesario un programa
más estructurado con un mayor apoyo personal que redundará en menores
oportunidades para la participación independiente en las actividades. La
intervención se centrará en la enseñanza de estrategias para atender mejor el medio
ambiente (como "parar y pensar"). Sin embargo, Alden puede responder con más
éxito a las adaptaciones que a la disminución de la cantidad de información que se
requiere procesar del entorno para la realización de las actividades. Estas
adaptaciones pueden incluir trabajo en espacio aislado para disminuir las
distracciones visuales, utilizando imágenes que ilustren a Alden lo que tiene que
hacer para completar la actividad, haciendo cambios antes o después, y reduciendo
el número de objetos de entre los que se le pide que elija.
126
Objetivos y estrategias para la intervención
Estrategias de Intervención:
127
Objetivos relacionados con las Habilidades de Comunicación e Interacción:
Estrategias de Intervención:
128
Objetivos relacionados con las Habilidades de Procesamiento:
Estrategias de Intervención:
129
sociales y distracciones ambientales. El preparador laboral también hará un horario
de imágenes de cada tarea (por ejemplo, limpiar las ventanas al lado de la
habitación 3, limpiar las ventanas al lado de la habitación 4) similar a las imágenes
que Alden ya utilizaba para recoger sus materiales de trabajo.
130
PRESENTACIÓN DE CASO 3: TABITHA
Introducción a Tabitha
131
• Continuar una actividad, incluso cuando es difícil.
• Uso de expresiones faciales y gestos para indicar lo que quiere, necesidades
y humor.
• Usar su voz o palabras para indicar sus deseos y necesidades.
• Hablar con amigos, familiares y otros para compartir pensamientos o ideas.
• Interactuar con los demás de manera apropiada.
• Usar las manos para hacer las cosas.
132
Puntuaciones de Tabitha en el SCOPE
Demandas Ocupacionales
Resolución de Problemas
Comunicación no verbal
Orientación al ambiente
Comprensión y uso de
Respuesta al desafío
Toma de decisiones
Energía/resistencia
Rutina de la familia
Actividades Diarias
Recursos Físicos
Expresión verbal
Grupos sociales
Espacio Físico
Conversación
Coordinación
Respuesta al
Preferencias
Exploración
Relaciones
objetos
Fuerza
Rutina
Placer
Roles
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
VOLICIÓN
133
incómoda cuando otros estudiantes están muy cerca de ella) y tiene dificultades
para procesar la información auditiva (entornos ruidosos son desafiantes para ella).
Ha tenido pocas oportunidades para trabajar con éxito en las situaciones que le
resultan complicadas, lo que disminuye su sentido de auto-eficacia cuando se
enfrentan a estas situaciones.
HABITUACIÓN
134
nivel de malestar cuando trabaja con otros estudiantes. Como se ha mencionado en
el epígrafe de volición, Tabitha se frustra rápidamente por tareas desafiantes y su
habilidad para comunicar su frustración de una manera efectiva puede ser irregular y
con arrebatos. Los padres de Tabitha indicaron que ellos han experimentado
experiencias similares en casa con Tabitha, e indicaron que una de sus principales
preocupaciones era encontrar una forma más adecuada para comunicarse con ella.
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Por ejemplo, durante su tiempo libre con frecuencia elige un libro y sentarse
en un espacio tranquilo del aula. Utiliza los materiales y objetos de clase
adecuadamente y puede coger los materiales que necesita para trabajar en una
actividad de manera independiente. También, cuando se encuentra con un
problema, necesita que el adulto le ofrezca su ayuda. Puede anticipar dificultades,
pero no se adapta o resuelve el problema de forma independiente. Por ejemplo,
cuando es incapaz de encontrar la solución a un puzzle, rápidamente se abruma,
con frecuencia llega a estallar y aumentar los comportamientos de auto
estimulación. Cuando un adulto interviene antes de que se abrume, es capaz de
seguir las indicaciones del adulto para buscar la solución.
135
HABILIDADES MOTORAS
AMBIENTE
136
acontecimientos que suceden durante el día escolar que disgustan a Tabita y lo que
equipo está haciendo para abordar estas preocupaciones.
Tabitha se siente más eficaz cuando trabaja con independencia, sin sus
compañeros. Tiene claras preferencias por ciertas actividades, tales como la lectura
de libros y de trabajo en tareas de mesa. Valora su trabajo escolar, mostrando al
profesor y a sus padres los deberes que ha hecho. Sigue de forma independiente
las rutinas familiares de clase y participa en la mayoría de las actividades de la
clase. Realiza la mayoría de las tareas de auto cuidado de forma independiente
durante el día escolar. Las expresiones faciales y gestos de Tabitha suelen ser
eficaces para comunicar sus emociones y necesidades. Utiliza los materiales y
objetos de clase de forma adecuada para terminar las tareas de clase y puede tomar
decisiones y llevar a cabo planes para realizar la actividad que prefiere. Conoce el
camino alrededor del edificio de la escuela y tiene las habilidades motoras
necesarias para participar en las actividades escolares. Cuenta en clase con los
apoyos necesarios para que su participación sea óptima (sistema de comunicación
gráfico, estrategias y material sensorial, tranquilidad y calma para ir a las diferentes
áreas, personal de apoyo). Tabitha tiene unos padres que apoyan y se involucran en
sus experiencias y educación escolar.
Tabitha se siente menos capaz cuando trabaja con otros estudiantes, lo que
influye en su capacidad para participar en las actividades y situaciones con sus
compañeros. Su limitada oportunidad de experimentar el éxito en estas
interacciones le ha llevado a creer que es incapaz de trabajar o disfrutar con otros
estudiantes. No es capaz de satisfacer todas las expectativas asociadas con su rol
como compañera de clase (trabajar con otros compañeros) y que carece del rol de
amigo. Esto seguirá influyendo en su educación en el futuro, ya que en el aula se
137
espera que interactúe y coopere con otros estudiantes. Tabitha tiene dificultades
para trabajar de manera adecuada y efectiva cuando hay desafíos y problemas. Su
baja tolerancia a la frustración, las habilidades de comunicación e interacción
limitadas, y las dificultades en el procesamiento sensorial inhiben su participación en
las actividades escolares. No es capaz de comunicar eficazmente su malestar en
relación con las dificultades de procesamiento sensorial, y esto a menudo da lugar a
que le expulsen de actividades y situaciones. Las dificultades para expresar sus
pensamientos e ideas también interfieren con su aprendizaje y en la interacción con
sus compañeros.
138
Ejemplo de Objetivo del PIE sobre el Lenguaje
Indicadores:
1. A los 3 meses, Tabitha escribirá una lista identificando las ideas
principales de una historia corta en 30 minutos.
2. A los 6 meses, Tabitha escribirá una frase que resuma la idea principal de
una historia corta en 30 minutos.
3. A los 9 meses, Tabitha escribirá dos frases que resuman las ideas
principales de una historia corta en 30 minutos.
Estrategias de Intervención:
Una de las preferencias de Tabitha es leer libros. Sin embargo, ella tiene
dificultad de terminar las tareas de lenguaje dentro del plazo establecido. Las
dificultades para agarrar hacen que sea difícil escribir durante mucho tiempo, y
cuando empieza a cansarse su frustración aumenta. Por otro lado, Tabitha prefiere
leer libros a su propio ritmo, y cuando las expectativas de la clase requieren
continuar pensando en una historia para terminar un trabajo, se angustia y quiere
pasar a otra tarea. El terapeuta ocupacional proporcionará por escrito las diferentes
ayudas técnicas y adaptaciones, incluyendo los diferentes utensilios para escribir,
engrosadores y otras adaptaciones para reducir su fatiga. El terapeuta ocupacional
también proporcionará el profesor diferentes organizadores que pueden ayudar a
Tabitha a formular sus ideas antes de que escriba frases completas (es decir, la
idea principal de trabajo, hacer mapas mentales, esquemas). Para los deberes de
lenguaje, se le permitirá elegir su propio libro, dada su preferencia por los libros. Sus
padres la ayudarán proporcionándole más libros favoritos de su casa. Para
indicarle con una idea más concreta cuánto tiempo se espera que trabaje en las
tareas, y disminuir su nivel de frustración, se utilizará un temporizador de 30
minutos con una tira roja "parpadeante” durante el tiempo de lenguaje para señalar
la cantidad de el tiempo que queda. Esto también le servirá a Tabitha para
desarrollar la habilidad para participar con éxito en rutinas que se guían por ayudas
139
visuales. Cada vez que Tabitha tenga éxito con sus trabajos de lenguaje durante 30
minutos, el profesor de apoyo dará a Tabitha una pegatina para su tabla de "lo
hice" con el fin de aumentar su sentido de eficacia para poder continuar trabajando
en algo incluso cuando es difícil. El terapeuta ocupacional también colaborará con
Tabitha una vez por semana durante la clase de lenguaje sobre la legibilidad de la
letra y las frases.
Indicadores:
Estrategias de Intervención:
Para apoyar a Tabita a llegar a estar más cómoda trabajando con sus
compañeros, el equipo en primer lugar la ayudará a identificar sus amigos en la
clase. El equipo puede apoyarse con otros estudiantes, con el apoyo de adultos,
para facilitar la interacción y comportamientos moderados de manera que Tabitha
comience a tener una experiencia positiva con sus compañeros. La actividad estará
graduada, primero trabajando al lado de un compañero de clase en actividades
independientes (proyectos de plástica, hoja de cálculo). Poco a poco los apoyos se
140
reducirán y Tabitha logrará un sentido de auto-eficacia sobre su capacidad para
participar junto a sus amigos. De este modo, la actividad utilizada implicará trabajar
con un compañero de clase (como un juego de mesa o actividad de aprendizaje en
parejas). El objetivo correspondiente a la habilidad de Tabitha de comunicar de
manera efectiva su frustración e incomodidad con ciertas situaciones también
facilitará el desarrollo de una experiencia positiva cuando trabaja con compañeros.
Así, a medida que Tabitha aumenta su capacidad de expresar cuando está
incómoda, su malestar puede ser manejado mediante el uso de estrategias
sensoriales antes de que su comportamiento inadecuado aumente.
Indicadores:
141
Estrategias de Intervención:
142
CAPÍTULO 10: DIAGRAMA DE FLUJO DEL USO DEL SCOPE
EN LA PRÁCTICA
Este manual ha descrito las etapas que el terapeuta debe seguir para utilizar
el SCOPE en la práctica. La Figura 1 resume esta información y despliega el
proceso que los terapeutas deben utilizar para:
La Figura lista además (en letras itálicas) los diferentes recursos que apoyan la
utilización del SCOPE ofrecidos en este manual.
143
Figura 1: Diagrama de Flujo del Uso del SCOPE en la Práctica
144
APÉNDICES
145
APÉNDICE A
146
CRITERIOS AMPLIADOS DE LOS ÍTEMS DEL SCOPE
ÍTEMS DE VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los objetos,
personas y el entorno.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño inicia y persiste en la exploración del entorno en forma espontánea.
• Alcanza cosas
• Gira la cabeza a los estímulos visuales o auditivos.
• Utiliza el lenguaje y /o gestos para explorar.
• Utiliza varios métodos de exploración (visual, táctil, oral).
*Aclaración al Ítem: Los cambios en la conducta exploratoria basados sobre las indicaciones o la
información del contexto son contemplados en el ítem “orientación al entorno”.
147
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de
las acciones.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante y/o después de una actividad.
• Utiliza medios verbales y/o no verbales para comunicar satisfacción: verbaliza, sonríe,
“quiere más”, exclama, agita los brazos/piernas.
• El involucrarse en actividades con frecuencia produce un estado de activación, de
alegría.
* Aclaración al Ítem: Consistente insatisfacción con actividades específicas está contemplado bajo el
ítem “Mostrar preferencias y Hacer Elecciones”.
148
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos
objetos, acontecimientos/actividades o personas.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o personas.
• El niños tiene claro las actividades que el gustan y las que no.
• Utiliza la comunicación verbal / no verbal para elegir e indicar su preferencia.
• Llora y/o protesta cuando se suprime o desaparece una actividad, objeto o persona
deseada.
P = Permite. Permite la participación en la ocupación
El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias para indicar una
preferencia o hacer una elección, pero es capaz de hacer una elección con apoyo.
• Normalmente rechaza una actividad u objeto que no quiere y acepta un objeto preferido
cuando se le puede dar a elegir.
• No indica lo que quiere a menos que se le sugiera a través de preguntas.
149
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un
mayor logro o la realización de actividades bajo condiciones de una mayor
demanda.
*Aclaración al Ítem: La demostración de orgullo después de completar una tarea difícil queda recogido
bajo el ítem “Expresión de Placer”
*Aclaración al Ítem: La habilidad del niño para resolver problemas cuando responde a retos se recoge
en el ítem “Resolver problemas”.
150
ÍTEMS DE HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la
vida diaria tales como vestirse, preparar el menú, etc.,).
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en estas actividades.
• El niño está familiarizado con los pasos incluidos en las actividades de la vida diaria (por
ejemplo: una vez transferido al cambiador, el niño ayuda con el cambio de pañales; el
niño termina todos los pasos para cepillarse los dientes).
• El niño se pone el abrigo y los zapatos para salir al recreo cuando el clima está frío
• Normalmente llora o corre en el momento del baño, comida, ir a dormir, etc.; rechaza la
realización de las Actividades de la Vida Diaria requiriendo constante ánimo de terceros
• El niño muestra problemas para comer en el comedor (por ejemplo: elegir la comida,
Comportarse de acuerdo a los modales familiares, sentarse en su silla antes de comer)
*Aclaración al Ítem: El nivel de conciencia del niño y su habilidad para cumplir las rutinas diarias está
contemplado en el ítem “Rutinas”.
*Aclaración al Ítem: La habilidad del niño para coger los objetos relativos a las actividades de la vida
diaria y utilizar los objetos apropiadamente está contemplado bajo el ítem “Entender y Utilizar Objetos”.
151
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un
adulto se lo pide o el contexto se lo indica.
152
Rutina
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente
en las rutinas diarias estructuradas.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina regular, y puede anticipar,
iniciar y/o cooperar con las actividades relacionadas con esas rutinas.
• Niños pequeños: Anticipan y cooperan con un menú regular, la siesta, el tiempo para
jugar; disfruta de una secuencia de actividades familiar.
• Niños mayores: Pueden describir una rutina diaria a otros y /o demostrar conciencia de
las rutinas diarias, comenzando las actividades como irse a la cama o notar cambios en
la rutina normal.
* Aclaración al Ítem: La realización de las tareas necesarias durante las actividades diarias (ABVD y
AIVD) están contempladas bajo el ítem “Actividades Diarias”.
153
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el rol; puede verbalizar las
expectativas relacionadas con el rol o seleccionar y realizar las actividades relacionadas con el rol.
• Proporciona ejemplos de lo que significa ser un buen amigo.
• Sabe qué es inapropiado/peligroso para un niño.
• Entiende y cumple las expectativas asociadas al hecho de ser un estudiante.
* Aclaración al Ítem: La capacidad de cooperar o colaborar con otros durante las interacciones de una
manera que sea adecuada para ese rol / relación debe ser evaluado en relación con el ítem
"Relaciones".
154
ÍTEMS DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN/INTERACCIÓN
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva tales
como expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y afecto para
comunicarse con otros en el entorno social.
F = Facilita. Facilita la participación en la ocupación
El niño utiliza las habilidades de comunicación no verbal para iniciar y mantener la interacción con
otros.
• El niño mantiene el contacto visual.
• El niño usa gestos y signos adecuados, como tirar de un adulto de la mano, o apuntar los
con el dedo los objetos para comunicarse.
• El niño utiliza la mirada para responder a la pregunta de un profesor.
* Aclaración al Ítem: La capacidad para expresar placer durante o después de una actividad debe ser
evaluado en relación con el ítem "Expresión de Placer".
* Aclaración al Ítem: La capacidad de hacer una elección o indicar su preferencia al utilizar lenguaje
no verbal debe ser evaluado en relación con el ítem "Mostrar Preferencias y Realización de
Elecciones".
155
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
* Aclaración al Ítem: La utilización de expresiones verbales para compartir ideas y / o conversar con
los demás de una manera social debe ser evaluado en "Conversación".
156
Conversación
El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros,
profesores, padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar información,
ideas y emociones.
* Aclaración al Ítem: La capacidad de utilizar el tono, volumen y ritmo adecuadamente, así como de
articular las palabras claramente debe ser evaluado en relación con el tema " Expresión Verbal".
157
Relaciones
El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.
* Aclaración al Ítem: La medida en que un niño es consciente y cumpla con las expectativas de los
comportamientos relacionados de su rol, debe ser evaluado en relación con el ítem” roles".
158
S ÍTEMS DE LAS HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
* Aclaración al Ítem: El uso eficaz de habilidades motoras gruesas y finas para utilizar objetos deben
ser valorados en el ítem "Coordinación".
159
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder a información y
adaptarse al entorno.
* Aclaración al Ítem: El acto de intentar aprender más sobre las cosas nuevas en el ambiente propio
(por ejemplo, objetos, personas) es contemplado en el ítem “Exploración”.
160
Planificación y Toma de Decisiones
El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y
concentrase para seguir el plan.
*Aclaración al Ítem: La capacidad para hacer una elección que conlleva resultados inmediatos debe
considerarse en el ítem “Muestra Preferencias y Hace Elecciones”.
*Aclaración al Ítem: Si hay problemas cuando el niño intenta llevar a cabo un plan, la capacidad para
responder a esos problemas está contemplada bajo el ítem “Resolución de Problemas”.
161
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a
los problemas cuando ocurren.
*Aclaración al Ítem: La capacidad del niño para persistir en responder a los desafíos/problemas con o
sin frustración está contemplado en el ítem “Respuesta a Desafíos”.
A QUÍ COREGÍ
162
ÍTEMS DE LAS HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
163
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades.
*Aclaración al Ítem: Seleccionar, organizar y utilizar objetos apropiadamente cuando se realiza una
actividad específica debe ser contemplado en el ítem “Comprender y Utilizar Objetos”.
164
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades
motrices finas y gruesas.
165
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para participar en
ocupaciones.
166
ÍTEMS DEL AMBIENTE
Si el niño ha estado en el hospital por un largo período de tiempo, el terapeuta puede optar por evaluar la idoneidad del entorno
hospitalario
Los ítems del ambiente son diferentes, en el sentido de que estudian la forma en
que el medio ambiente apoya al niño a participar en las ocupaciones. Cuando se califica
entorno, sino los recursos, las oportunidades, las limitaciones y las demandas
presentadas por el entorno en sí. Hay que recordar que la participación ocupacional
depende del apoyo que recibimos del medio. La inclusión de la sección del ambiente,
167
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad, el
colegio y el hospital) que apoya la participación del niño en los roles valorados.
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La disposición del medio físico no apoya de manera adecuada la participación ocupacional. Es algo
accesible; plantea algunas limitaciones a la participación del niño en los roles valorados.
• Algunas zonas de clase no son accesibles, como el armario para guardar los delantales.
• Un centro comercial local tiene una luz parpadeante adjunta a su sistema de alarma en los
pasillos principales, pero no en los baños.
• Con el fin de acceder al cuarto de baño en casa, el niño tiene que quitar elementos de la silla
de ruedas.
R= Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La disposición del medio físico ofrece una gama limitada de oportunidades, limitada accesibilidad y
apoyo para la participación del niño en roles valorados.
• Los adultos deben levantar un niño en una silla de ruedas para subir dos escalones y entrar
en restaurante.
• La falta de señalización accesible en una biblioteca hace difícil que un niño con un deterioro
cognitivo pueda localizar los materiales y encontrar las salidas de emergencia.
• El niño tiene que ser llevado en brazos por el pasillo a la cama porque el pasillo es demasiado
estrecho para una silla de ruedas.
I= Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico y la falta de oportunidades impiden la
participación del niño en los roles valorados.
• Falta de acceso
• Inseguro
*Aclaración al Ítem: La voluntad de una persona para modificar el entorno físico a fin de apoyar la
participación de un niño (un maestro, padre de familia, otro miembro de la comunidad) debe ser evaluado
en relación con el tema "Grupos Sociales".
*Aclaración al Ítem: La medida en que los aparatos, objetos, u otros recursos dentro de un
espacio físico apoyan la participación debe ser evaluado en relación con el tema "Recursos
Físicos".
168
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
satisfacen de manera adecuada y segura la participación ocupacional, pero no son totalmente
compatibles con la satisfacción de la participación en ocupaciones valoradas.
• Mientras el vehículo de la familia no está accesible en / seguro, el autobús escolar y la línea
de transporte público es accesible y segura.
• El niño tiene su propia área de estudio en el hogar, pero las necesidades adicionales de
equipo de posicionamiento para mejorar la postura de pie limita los periodos de estudio.
• La ayuda de un profesor de apoyo está disponible durante las actividades de matemáticas,
pero no en otras asignaturas como música.
R = Restringe Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, dispositivos de movilidad)
reducen las posibilidades de satisfacer de manera segura la participación ocupacional.
• El niño necesita una silla de ruedas diferente que pueda ser manejada de manera segura en
la calzada/vereda sin pavimentar.
• El profesor no tiene ayudas técnicas para la comunicación en el aula.
• El equipo de seguridad y la transferencia de levantar al niño dentro y fuera de la bañera no
está disponible en casa.
• La guardería no tiene los juguetes y los recursos apropiados para el niño.
*Aclaración al Ítem: Las modificaciones hechas sobre la forma esperada de realizar una actividad/tarea
deberían ser contempladas en el ítem “Demandas de la Ocupación”.
169
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participación ocupacional del niño.
• Los padres ofrecer a sus hijos apoyo para leer una historia/cuento.
• Un hermano acompaña a un niño a salir en la comunidad ayudándole a conocer gente nueva
y relacionarse con los demás de una manera segura.
• Un profesor siempre reconoce al niño por trabajar duro, incluso si la tarea no se hace
perfectamente.
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
El entorno social del niño (debido a demasiada o poca participación) permite una participación
ocupacional limitada.
• El padre proporciona ayuda durante los juegos de mesa, que a veces impide que el niño
complete tareas sin ayuda.
• El entrenador de un equipo siempre designa a un niño con una discapacidad física como el
"árbitro" del equipo.
• El profesor a veces se olvida de ponerse frente a un niño que lee los labios.
R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
El entorno social del niño proporciona un apoyo mínimo y limita la participación, o este es contradictorio
a la participación ocupacional.
• Un niño, que requiere indicaciones moderadas durante las Actividades de la Vida Diaria,
recibe muy poca asistencia durante la mañana porque los padres están ocupados
preparándose para el trabajo.
• Otros niños se burlan de un niño que derrama la comida cuando come.
• Un líder de la vecindad, club infantil (por ejemplo: scouts, clubes de la artesanía, etc.) rara vez
pone en práctica las modificaciones que se podrían introducir para garantizar la participación.
I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas.
El entorno social del niño no es compatible con el funcionamiento ocupacional debido a una mínima
participación y/o éste oponerse a la participación ocupacional.
• Los padres siempre asisten al niño en amarrarse los zapatos, en abotonarse sin permitir que
el hijo pruebe estas tareas de manera independiente.
• El director rechaza a un niño con una discapacidad en un aula de niños sin discapacidad
• Un comerciante pide a una familia con un hijo discapacitado salir de su tienda a causa de la
discapacidad del niño.
*Aclaración al Ítem: La disponibilidad de equipos de apoyo (por ejemplo, ayuda en clase, en el cuidado
personal) debería ser considerado en el ítem “Recursos Físicos”.
*Aclaración al Ítem: Las expectativas de la tarea actual y la combinación de las expectativas de las
habilidades e intereses de un niño deberían ser contempladas en el ítem “Demandas de la Ocupación”.
170
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del niño y promueven la participación en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
F = Facilita. Apoya la participación ocupacional. No se identifican necesidades insatisfechas.
Las demandas de la ocupación coinciden con las capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del
niño.
• El niño goza participando en la gimnasia dos veces por semana y también siente el éxito en
esta actividad de ocio.
• El niño ha sido otorgado con más tiempo para terminar un trabajo, ya que éste demanda de
más tiempo para ser completado.
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
Las demandas de la ocupación no son totalmente consistentes con las capacidades, intereses, energía y
tiempo disponible del niño.
• El niño participa en una actividad semanal al aire libre con su familia (senderismo, bicicleta,
piragüismo, etc.), que a veces resulta ser demasiado agotador para el niño.
• Un niño con dificultades para concentrarse se sienta en la parte delantera del aula durante
una lección, pero no se proporciona descansos motrices.
• Un niño es capaz de elegir su comida, porque el restaurante tiene algunas (pero no todas) las
imágenes de los elementos de menú en la carta.
R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan a la participación ocupacional debido a
inconsistencia con las capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del niño.
• Las reglas de un juego no han cambiado, y por lo tanto un niño no está en condiciones de
jugar el juego debido a un impedimento físico.
• El niño se encuentra en un grupo de danza, pero la coreografía es demasiado difícil y no
adaptada para destacar sus habilidades.
• La elección de la tarea de hacer la cama es muy exigente físicamente debido a su reducida
fuerza y equilibrio.
*Aclaraciones al Ítem: La disposición de las personas para modificar las expectativas de la actividad para
apoyar la participación de un niño debe ser evaluado en relación con el ítem "Grupos Sociales”
171
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya y facilita la participación del niño en los
roles ocupacionales.
P = Permite. Interferencia o riesgo mínimo para la participación ocupacional. El impacto de las necesidades
insatisfechas es limitado.
La rutina familiar del niño proporciona algunos apoyos para que participe en los roles ocupacionales.
• La familia no siempre pueden mantener una coherencia y adaptación de rutina (por ejemplo:
mientras que las partes de la rutina habitual suelen permitir que el niño tenga tiempo
suficiente para terminar sus tareas, a veces otras actividades familiares tienen prioridad).
• La familia tiene una hora para la tarea programada, pero el niño todavía necesita más tiempo
para completar las tareas.
R = Restringe. Gran riesgo o interferencia para la participación ocupacional. Se identifican algunas necesidades
insatisfechas.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo limitado y restringe la participación ocupacional en los
roles ocupacionales.
• El horario laboral de los padres cambia de semana a semana, resultando en un horario
irregular de comidas, de dormir, etc.
• El calendario familiar no permite tiempo para que el niño participe en actividades deseadas y
necesarias después de las actividades escolares.
I = Inhibe. Impide la participación ocupacional. Una gran cantidad de necesidades se encuentran insatisfechas.
La rutina familiar del niño impide la participación del niño en los roles ocupacionales.
• La familia no tiene una rutina consistente o adaptada para apoyar la participación en los roles
ocupacionales.
172
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Exploración El niño • Investiga • El niño • Proveer al niño de Cuando el niño explora: • Proveer al niño de
participa en la • Explora investigará 2 oportunidades de explorar • Desarrolla intereses opciones nuevas opciones
exploración • Intenta objetos nuevos objetos nuevos y • Aprende sobre el de juego y lugares
visual, táctil, • Trata cosas cuando se les entusiasmarlo al juego ambiente (juguetes, juegos de la
y/u oral de nuevas sitúen cerca de libre en un ambiente • Aprende sobre sus plaza, objetos, o
objetos, • Examina su alcance y se seguro y apropiado. habilidades. programas).
personas, y • Muestra le entregue • Facilitar que el niño • Apoyar al niño a intentar
ambiente físico. curiosidad apoyo verbal identifique un juego o un rango de actividades
• Busca • El niño actividad nueva que le del hogar y tareas de
• Responde mostrará interés gustaría probar. auto-cuidado.
• Muestra en un objeto al • Participar junto al niño, • Aprender
interés poner atención cuando sea necesario, posicionamientos físicos y
en ese objeto para que el niño intente técnicas de apoyo para
• Toca
cuando se le explorar actividades facilitar que el niño logre
• Se involucra
sitúe en frente de nuevas. interactuar con objetos de
• Observa él. • Ofrecer distintos tipos de forma óptima.
juguetes y actividades al
niño (juguetes musicales,
juguetes interactivos de
causa/efecto, juguetes de
texturas distintas,
deportes/juegos) para
facilitar la identificación de
intereses.
Expresión de El niño • Expresa • El niño • Validar las expresiones La satisfacción a través • Al jugar en el hogar,
placer demuestra • Verbaliza demostrará del niño reconociendo del disfrutar las estar alertas y responder
satisfacción • Muestra placer usando verbalmente lo (“¡Eso te actividades y a las expresiones de
con las entusiasmo palabras o gusta!” o “Entiendo que experiencias:: placer y displacer del
actividades y/o • Sonríe expresiones estés decepcionado”). • Anima a la interacción niño.
con los • Disfruta faciales después • Revisar sesiones futura con objetos, • Durante las actividades
resultados de • Demuestra de participar grabadas y compartirlas personas y ambiente en que el niño no es
sus acciones. orgullo exitosamente en con el niño y/o sus padres físico. exitoso, enfocarse en los
• Exhibe lo que una actividad, cuando sea apropiado. • Permite al niño aspectos positivos y
hace entregándole • Interpretar expresiones desarrollar intereses diversión de la actividad o
apoyo verbal de placer en conjunto con • Facilita el sentido de resultado. Por ejemplo,
173
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Expresión de • Aplaude ocasional, al el niño usando peluches, eficacia personal. hacer una carrera para
placer (cont.) • Se muestra a cabo de tres o muñecos. ver quien limpia más
los demás semanas. • Proveer formas rápido.
• El niño alternativas de juego, • Después de la
mostrará actividades del hogar compleción de las
incremento de • Otorgar formas actividades,
entusiasmo al alternativas de expresar preguntar/conversar con
participar de un placer (signos, dibujos, el niño acerca de su
proyecto favorito. ayudas técnicas para la experiencia de placer en
comunicación). su participación.
Mostrar El niño elije o • Elige • El niño elegirá • Proveer oportunidades Tener preferencias y • Ayudar al niño a
Preferencias y demuestra un • Identifica un juguete dos de hacer elecciones guiar hacer elecciones: seleccionar su ropa para
Hacer sentido claro • Coge/toma de las tres veces la sesión (ofrecer al niño • Permite al niño el día siguiente.
elecciones acerca de lo algo que se le elegir los lápices para experimentar control • Permitir al niño elegir
que le gusta o • Se presenten 2 escribir que le gustan, los durante su entre dos objetos (por
disgusta en mueve/dirige opciones. colores, los temas a participación en ejemplo: juguetes,
relación a hacia • El niño se escribir, etc.). ocupaciones. comida, ropa) antes de
ciertos objetos, • Muestra dirigirá a una • Programar tiempo de • Apoya al desarrollo de comenzar la actividad)
actividades, o preferencias actividad favorita “juego libre” durante una una identidad • Apoyar al niño en un
personas. • Indica durante su sesión o más, para ocupacional, lo que interés en desarrollo en
• Acepta tiempo libre. permitir al niño elegir facilita la adaptación un deporte específico, u
actividades preferidas. ocupacional. otras actividades,
• Proveer al niño con inscribiéndolo en ellas.
oportunidades de elección • Acomodar el ambiente
acerca de lo que le gusta de tal manera que el niño
y lo que no. sea capaz de acceder y
• Comenzar por ofrecer elegir entre diferentes
un menú de elecciones juguetes, películas, o
(usando dibujos) y libros. Por ejemplo: poner
acercarse al niño para los libros y juguetes en
conversar/compartir con una repisa más baja,
gestos acerca de las donde el niño pueda
elecciones realizadas. alcanzarlos.
174
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Respuesta a El niño • Persiste • El niño • Poner un juguete fuera El participar en • Dentro de una actividad
Desafíos participa en • Intenta intentará del alcance del niño de tal actividades más ya aprendida (vestirse por
actividades • Trata completar los dos manera que el niño tenga desafiantes y/o persistir ejemplo) añadir un nivel
nuevas y/o • Prueba primeros pasos que tratar acciones en ellas facilita: mayor de dificultad
acepta la • Responde de una actividad motoras nuevas para • Que el niño desarrolle (abotonarse, subir
oportunidad de • Sostiene/ nueva en forma recuperarlo. la creencia en sus cremalleras/cierres, etc.).
lograr más o mantiene espontánea al • Dar apoyo y entusiasmo habilidades y en la • Invitar al niño a ser
desempeñarse • Acepta cabo de tres al niño para persistir en capacidad de tener “ayudante” para
en condiciones semanas actividades que le son éxito. entusiasmarlo a participar
• Busca
de mucha más
• Se • El niño difíciles a través de la • Que el niño aprenda en actividades más
demanda. responderá a un participación en paralelo cosas nuevas. desafiantes (cocinar,
compromete
desafío al pedir en una misma actividad y ayudar a hermanos,
ayuda en lugar otorgarle frases o señales tareas del hogar).
de hacer una de apoyo verbal.
pataleta.
Actividades El niño • Inicia • El niño • Practicar sacarse los Participar en actividades • Durante la rutina
Diarias reconoce como • Participa completará zapatos, ponerse un de auto-cuidado: matinal, proveer la
realizar sus • Desempeña todas los pasos delantal u otras tareas de • Facilita la oportunidad al niño de
actividades de • Completa conocidos de la vida diaria en el participación en un participar en una parte de
auto-cuidado y • Dirige lavarse los ambiente de terapia al rango de contextos, sus actividades de auto-
participa en el dientes en la entrar al recinto. incluido el hogar, la cuidado (ponerse la
desempeño de manera ya • Trabajar con el niño en escuela, y la camisa, lavar un plato).
estas. (AVD e aprendida la identificación de una comunidad. • Invitar al niño a
IAVDs, tales después de una actividad de auto-cuidado • Apoya la vida en la enseñarle a un hermano
como vestirse, señal verbal al que quiera realizar más comunidad. menor cómo realizar una
asearse, cabo de cuatro rápido o en forma más tarea de auto-cuidado
comer, etc.) semanas. autónoma. (ordenar juguetes, poner
• El niño iniciará • Incorporar actividades la colación de la escuela
la tarea de de la vida diaria en los en una bolsa).
ponerse el abrigo juegos/actividades
en la mañana divertidas, tales como
antes de partir a lavarse las manos
la escuela. después de jugar con
masas/barro/greda, o
ponerse atuendos y
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Actividades disfraces para una
Diarias (cont.) representación o fiesta.
Respuesta a El niño es • Sigue señales • El niño hará la • Cambiar un dibujo La habilidad para llevar • Contar hasta diez como
Cambios/Tran capaz de verbales o transición en correspondiente a acabo los cambios una señal de que es
siciones terminar una físicas forma exitosa actividades como signo conocidos facilita: tiempo de comenzar una
actividad y • Se adapta del tiempo de anterior a los cambios en • El desempeño nueva actividad.
comenzar otra • Transiciones juego al de actividades, durante eficiente a través del • Cuando va a existir un
cuando se lo • Cambios descanso, dos sesiones de terapia día. cambio en la rutina de la
piden o cuando • Termina o tres noches ocupacional. familia, tomar tiempo con
algo ocurre en • Para sin llorar o • Proveer de tiempo el niño para explicarle que
el ambiente. • Comienza pegar, al cabo suficiente para que el niño ocurrirá, de tal manera
de seis realice cambios luego de que el niño sepa que
semanas. entregarle señales esperar.
• Siguiendo las verbales o visuales.
instrucciones y • Usar cronogramas con
señales dibujos para ayudar a los
verbales del niños a prepararse par
profesor/maestr alas transiciones.
o, el niño • Usar los términos
terminará su “primero”, “luego”, y “listo”
participación en en forma consistente
una actividad. durante las actividades.
Rutina El niño se • Estructura • El niño seguirá • Ayudar a la familia a La participación en • Invitar al niño a realizar
encuentra • Coopera todas las etapas identificar actividades y rutinas: sus tareas escolares
alerta a las • Ordena el de una rutina horarios en el hogar en • Ayudan al niño a durante 30 minutos,
rutinas y es tiempo consistente de los cuales pueda comprender qué es lo inmediatamente después
capaz de • Anticipa cuatro integrarse una rutina. que se espera de de terminar su cena.
participar en • Inicia actividades • Ofrecer una él/ella. • Facilitar que el niño se
forma efectiva • Sigue rutinas utilizando un rutina/secuencia de • Proveen de estructura prepare para acostarse a
de rutinas • Demuestra horario/cronogra sesiones de terapia. y predicción la misma hora durante los
estructuradas. estar en ma con dibujos, • Informar al niño cuando • Facilita la participación días de escuela.
conocimiento el 90% del exista un cambio en la a través de un uso • Apoyar al niño para que
• Recuerda tiempo. rutina, y qué tipo de más eficiente y prepare su mochila cada
rutinas • El niño cambios habrán, de tal efectivo del tiempo y noche antes del día de
demostrará
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Rutina (cont.) • Mantiene estar en manera que el niño sepa habilidades. colegio.
hábitos conocimiento lo que esperar.
• Completa del comienzo de • Ayudar al niño a
la hora de practicar la participación
almuerzo al en rutinas de la escuela y
sentarse en su hogar trabajando en
silla cuando la aquellas tareas en terapia.
comida llega a la • Crear en conjunto con el
sala. niño aquellos signos que
le recuerden cumplir con
la rutina.
Roles El niño está en • Comprende • El niño • Apoyar a los padres a • El desempeño de • Invitar al niño a poner la
conocimiento • Mantiene cumplirá con las identificar formas comportamientos mesa como parte de sus
de sus roles y/o maneras responsabilidad alternativas de que su hijo relacionados un rol que tareas de miembro de
demuestra apropiadas es del rol al participe en actividades la cultura y contexto del familia.
acciones • Participa seguir las reglas que conlleven a que niño comprende facilita • Llevar al niño a jugar
asociadas con • Identifica de ordenar sus cumpla con las la participación en con amigos en forma
las • Cumple con juguetes después expectativas de sus roles actividades regular para facilitar el rol
expectativas de expectativas de su tiempo de en el hogar (ayudar a culturalmente de amigo.
esos roles. y/o juego un 100% limpiar su cuarto, ayudar a significativas. • Proveer al niño
responsabilida del tiempo al doblar la ropa, ayudar a • Interiorizar un rol oportunidades de
des cabo de 3 ordenar su cuarto, etc.). permite al niño participar en tareas
• Respeta semanas • Demostrar a los padres desempeñar de una asociadas con varios roles
• Demuestra • El niño la importancia de permitir forma más eficiente y (cuidar a una mascota,
demostrará la a su hijo hacer cosas que eficaz los jugar con un hermano,
comprensión de apoyen el desarrollo de comportamientos y leer libros con los padres,
un roles y responsabilidades. responsabilidades ordenar el lugar después
comportamiento • Otorgar oportunidades asociadas a ese rol. de jugar, levantar la mesa,
social apropiado de desarrollar el rol de • Los roles apoyan al etc.)
al remover su compañero/amigo durante niño a desarrollar su
mano de la boca la terapia. identidad como ser
cuando se • Ayudar al niño a listar ocupacional al encontrar
comunica con las responsabilidades en el desempeño de
sus hermanos. asociadas con los roles ellos nuevas
que él mismo identifica. experiencias (como
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Roles (cont.) amigo, estudiante,
miembro de familia,
etc.).
Comunicación El niño • Gesticula • El niño • Reconocer y nombrar es Comunicarse a través • Jugar con el niño a
no Verbal demuestra una • Apunta con el apuntará al color faciales del niño y hablar de expresiones faciales, diferentes actividades con
comunicación dedo correcto al darle de lo que significan. gestos, etc. Apoya al peluches para ensayar el
no verbal • Muestra afecto tres opciones el • Animar a gesticular/ niño en la habilidad de: contacto visual, o gestos.
efectiva y • Abraza 75% de las veces apuntar poniendo objetos • Interactuar con otros. • Enseñe diferentes
apropiada tales • Usa al cabo de 6 favoritos fuera de su • Lograr que sus formas de expresar (abrir
como expresiones semanas. alcance y responder necesidades se los brazos para dar un
expresiones faciales • El niño usará inmediatamente cuando el satisfagan. abrazo, empinarse para
faciales, • Mantiene el expresiones niño se comunica de esta dar un beso, etc.)
gestos, signos, contacto visual faciales para manera. • Reafirmar e identificar
contacto visual, • Reacciona/Re indicar que • Jugar en conjunto con el expresiones faciales o
y expresiones sponde quiere continuar niño/s a imitar gestos del niño durante la
de afecto para con una expresiones de diferentes interacción diaria.
• Ejecuta signos
comunicarse actividad. sentimientos dibujadas • Recomendar actividades
con otros en el previamente en un papel. realizadas en terapia.
ambiente • Jugar a que el juguete
social. favorito del niño lo
“alcanzará” cuando
apunte hacia él.
Expresión El niño usa • Articula • El niño • Dar ejemplos de como Usar el tono, volumen, • Pedir al niño que intente
Verbal expresión • Habla responderá a usar un tono de voz bajo ritmo y articulación vocalizar que es lo que
verbal en forma • Inflexión de una pregunta del durante la participación en adecuadas permite al necesita o quiere, antes
efectiva y voz profesor actividades tranquilas. niño: de entregárselo (juguete,
apropiada al • Modula utilizando un • Enseñar estrategias • Comunicar sus comida, etc.)
comunicarse • Indica volumen de voz para identificar los necesidades en forma • Animar al niño a usar
con otros en un • Verbaliza que pueda ser momentos en que habla efectiva. palabras cuando
ambiente • Vocaliza escuchado en muy rápido. • Desarrollar amistades comienza a sentirse
social.
• Explica forma clara por el • Entregar signos visuales • Comunicar lo que el molesto para otorgar una
profesor y los cuando el niño presente sabe en forma efectiva. forma alternativa de
• Nombra
alumnos cuando problemas en la velocidad expresar su
• Pide/Pregunta
se encuentre o articulación de su rabia/frustración/pena.
• Cuenta participando en
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Expresión • Responde actividades de mensaje. • Jugar con peluches o
Verbal (cont.) aprendizaje, el • Grabar al niño en video muñecos preferidos a
75% de las o grabadora para luego representar situaciones de
veces, al cabo de entregarle feedback. conversación divertidas,
cuatro semanas. • Cantar con un grupo de facilitando así la
• El niño niños jugando a modular comunicación verbal.
nombrará 5 el tono de más fuerte a • Animar al niño a contarle
partes de su más bajo. o leerle cuentos cortos y
cuerpo cuando • Jugar a las adivinanzas, favoritos.
les sean reafirmando la expresión
mostradas. verbal del niño.
Conversación El niño • Conversa • El niño • Entregar constante Ser capaz de expresar • Animar al niño a hablar
participa en • Comparte explicará las feedback al niño cuando ideas y emociones de lo que fue su día en el
conversación • Escucha a reglas de un participe de una permite al niño: colegio, demostrando
apropiada y otros juego de tres conversación, • Ser entendido por interés en su historia y
efectiva con • Participa pasos a sus preguntándole acerca de otros haciendo preguntas para
sus pares, • Interactúa pares con un información que no queda • Participar de incrementar la
profesores, • Entrega 100% de clara. interacciones sociales conversación.
padres, información precisión al cabo • Animar al niño a usar en forma efectiva. • Pregunte a cada
hermanos y/o • Responde de cuatro frases completas cuando miembro de la familia
terapeutas para semanas. contesta a preguntas. cuales aspectos del día
• Pregunta
compartir e
• Cuenta • El niño • Crear actividades han disfrutado, haciendo
intercambiar compartirá una grupales interesantes que que todos respeten sus
información, • Se abre a
idea con sus requieran que el niño se turnos.
ideas, y otros
compañeros de comunique y comparta
emociones. • Mantiene
aula durante el información para poder
• Explica tiempo de completar la actividad.
reunión. • Facilitar la participación
del niño en una
conversación acerca de lo
que ha pasado en su
semana, acerca de temas
favoritos, animándolo a
hacer preguntas para
facilitar la reciprocidad.
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Conversación • Ofrecer al niño tareas
(cont.) que requieran el compartir
información con los otros
(llevar información a la
recepcionista de la
consulta, realizar un
proyecto con otros que
corresponda a una
habilidad especial del
niño, etc.)
Relaciones El niño • Interactúa • El niño • Otorgar feedback al niño • Muchas ocupaciones • Animar al niño a tranzar
mantiene • Socializa sostendrá una cuando coopere en forma requieren que los niños con sus hermanos para
relaciones • Mantiene interacción con apropiada a las se relacionen, compartir su ropa.
apropiadas amistades un par con el expectativas de un adulto. interactúen, y cooperen • Mantener una rutina en
dentro de su • Coopera objetivo de elegir, • Realizar una actividad con los demás. que el niño tenga la
ambiente • Comparte preparar y grupal en donde cada • El uso eficaz de estas oportunidad de jugar con
social. • Juega completar un niño comparta habilidades apoya la sus pares en forma
• Ayuda juego para dos responsabilidades, de tal participación cuando la regular.
• Demuestra personas con forma que pueda practicar se requiere la • Favorecer la realización
alerta hacia señales verbales el tomar turnos. interacción con otros en de las actividades básicas
los demás al cabo de cuatro • Realizar proyectos actividades en el hogar, del hogar en conjunto con
semanas. grupales en los que se de escuela, o comunidad. el niño y uno de los
• Se relaciona
• El niño automáticamente la padres (cuidar de las
• Colabora
cooperará con un necesidad de trabajar en mascotas, ordenar la sala
• Respeta
par al completar equipo (juegos deportivos, de estar, etc.).
• Se lleva bien una actividad juegos de pelota, • Favorecer actividades
con grupal en forma proyectos creativos de recreativas en familia,
• Sostiene independiente. armar, cocinar, cultivar tales como el armar
• Reconoce plantas, flores, etc.). rompecabezas, cocinar
comidas favoritas, armar
una casa con legos.
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Comprensión El niño es • Usa • El niño reunirá • Enseñar estrategias El comprender como • Organizar los objetos de
y Uso de capaz de • Utiliza todos los objetos sencillas al niño para que identificar y usar los higiene personal del niño
Objetos seleccionar, • Selecciona necesarios para pueda recordar todos los objetos apropiadamente (cepillo de dientes, peine,
organizar, y • Localiza completar una objetos necesarios para para completar una jabón) en un lugar de tal
usar los objetos • Organiza actividad artística realizar una actividad. tarea facilita la forma que el niño pueda
en forma • Busca manual luego de • Por cada etapa de la participación eficaz y encontrarlos fácilmente y
apropiada. • Reúne entregarle una actividad pida al niño eficiente en el juego, usar los objetos
lista de 8 objetos hacer una lista de las actividades de auto- deseados.
• Identifica
• Encontrar
conocidos al herramientas/objetos cuidado y de • Poner etiquetas con
cabo de 2 necesarios para completar aprendizaje. nombres o dibujos para
• Conoce
semanas. cada etapa. ayudar al niño a localizar
• Comprende
• El niño usará • Ofrecer al niño 2 objetos objetos en los cajones,
lápices de distintos para que elija el repisas, u otros espacios.
colores para apropiado para realizar la • Invitar al niño a ayudar
pintar un dibujo actividad. en tareas del hogar
en un papel. • Confeccionar un álbum pidiéndole que busque y
con el niño que contenga encuentre las cosas
las actividades favoritas y necesarias para
más frecuentes en que realizarlas (paños de
participa con dibujos o sacudir, escobas, etc.)
recortes de los objetos • Pedir al niño localizar los
necesarios para la alimentos, enceres en un
compleción de cada una. local comercial.
• Pedir al niño que
identifique y localice
objetos necesarios para ir
de picnic (zapatillas,
canasto, gorro, etc.).
• Animar al niño a utilizar
el álbum confeccionado
con el terapeuta, y
agregar en conjunto otras
actividades familiares si
es necesario.
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Orientación al El niño muestra • Muestra • El niño • Jugar a “resolver el Notar y responder a • Jugar a adivinar cosas
ambiente la habilidad de conocimiento reconocerá misterio”, actividad en que información del que existen dentro o fuera
darse cuenta, de signos de el niño requiere obtener ambiente apoya el del hogar describiéndolas
interactuar, y • Busca seguridad en la claves en el ambiente desempeño ocupacional poco a poco en cuanto al
responder a los información calle y para resolver un problema efectivo y seguro. color, forma, y otras
eventos • Reconoce responderá entretenido. características.
ambientales. • Se da vuelta apropiadamente • Invitar al niño a jugar a • Durante la realización de
hacia (semáforo de un juego de sortear juegos y otras actividades
• Interactúa peatones, signos obstáculos animándolo a en conjunto, entregar
• Se orienta “pare”) el 75% de notar y responder a los señales verbales en los
• Responde las veces luego cambios en el ambiente, momentos que aparece
• Pone atención de entregarle modificaciones de pasos una situación que el niño
señales verbales. (incluir nuevas barreras, no ha notado y es
• Se adapta
• El niño reemplazar objetos por necesario responder a
• Ajusta
responderá unos más grandes). ella.
• Retiene
mirando al • Describir la ubicación de
• Ubica profesor cuando los objetos usando frases
• Identifica este lo llame por con preposiciones
• Nota su nombre al específicas (al lado de la
tomar la silla verde, debajo de la
asistencia en el mesa, sobre el plato rojo).
aula.
Planificación y El niño es • Lleva a cabo • El niño • Que el niño planifique un La habilidad del niño • Apoyar al niño a seguir
Toma de capaz de • Planifica planeará y juego de sorteo de 5 para evaluar y decidir su plan de preparar su
Decisiones evaluar • Se concentra llevará a cabo obstáculos para realizarlo planes de acción y mochila la noche antes
alternativas, • Decide un plan de tres con un grupo en terapia. seguirlos: del día de escuela.
decidir un plan, • Completa pasos para • Ofrecer al niño el orden • Facilita la • Invitar y apoyar al niño a
y concentrarse • Inicia completar una de las actividades a participación auto- elegir y planificar una
para llevar a • Elige tarea, al cabo de realizar en una sesión iniciada en las actividad familiar para el
cabo ese plan seis semanas. armando y siguiendo un actividades. fin de semana.
• Selecciona
• Usa • El niño horario identificado por • Permite al niño ver el • Ayudar al niño a seguir
estrategias planeará y dibujos de las actividades. impacto de sus un mapa para planificar
• Pone atención
decidirá como • Facilitar que el niño elija decisiones lo que una salida al parque
decorar un un diseño para construir lo incrementa el sentido utilizando transporte
• Secuencia
proyecto de arte. y apoyarlo en leer las de eficacia personal. público.
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Planificación y instrucciones y seguir los • Facilita que el niño • Facilitar que el niño
Toma de pasos para completar la pueda cumplir con tome decisiones y otorgue
Decisiones tarea. sus alguna estructura en el
(cont.) • Facilitar el juego libre, responsabilidades en juego libre con los
apoyando al niño con forma efectiva. hermanos/padres/familia.
señales verbales y • Dar oportunidad al niño
acciones a elegir de planificar una salida al
juguetes y ponerlos en cine con la familia
línea, en círculo o en la facilitando la búsqueda de
dirección que elija. horarios en el periódico.
Resolución de El niño • Anticipa • El niño • Enseñar al niño un • Los niños que pueden • Si el niño pierde el
Problemas demuestra la • Adapta sus resolverá un acrónimo que le ayude a identificar problemas autobús una vez por
habilidad acciones problema recordar los pasos de pueden buscar semana, ayudarle a
apropiada para • Ejercita presentado en una estrategia de soluciones apropiadas a identificar los motivos del
identificar y • Busca una tarea de resolución de problemas. esos problemas. por qué llegó atrasado y
responder a consejos cuatro pasos, • Proveer oportunidad de • Aplicar las habilidades qué podría hacer diferente
problemas • Resuelve usando una que el niño encuentre las de resolución de para estar puntual.
cuando estos • Identifica estrategia, en soluciones a problemas problemas apoya el • Apoyar al niño a
ocurren. • Crea/trata una de tres veces dentro de un ambiente desempeño efectivo, participar en conjunto en
soluciones en que un seguro y facilitador eficiente, y seguro de una lluvia de ideas de
• Genera problema ocurra, cuando su volición se actividades en el hogar, solución cuando se sienta
con apoyo de encuentre preparada. la escuela y la bloqueado en una tarea
• Reconoce
• Determina
recordatorios • Proveer tareas comunidad. escolar, en lugar de
verbales, al cabo novedosas y ayudar al otorgarle la solución.
• Nota de tres semanas. niño a identificar las • Hacer preguntas al niño
• Responde • El niño dificultades y conversar para facilitar la identificar
determinará la de las soluciones problemas y soluciones
forma correcta de posibles. (¿Por qué piensas que
armar un esto no te resulta? ¿Qué
rompecabezas pasaría si intentamos
de 30 piezas esto? ¿Qué podrías hacer
luego de de otra forma?
intentarlo cuatro
veces, al cabo de
un mes.
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Postura y El niño muestra • Mantiene • El niño • Proveer apoyo físico La habilidad del niño • Facilitar que en al
Movilidad postura y • Mueve mantendrá la durante una tarea para posicionarse y contexto hogareño el niño
movilidad • Muestra postura sentada demandante de tal mover su cuerpo (con o mantenga posturas y
correspondient estabilidad recta cuando se manera que el niño pueda sin apoyos) facilita el movimientos durante las
es a postural siente a la mesa mantener una postura desempeño satisfactorio actividades (invitarlo a
posicionarse, • Cambia de durante cinco recta que le facilite su de sus actividades que se siente o recueste
estabilidad, lugar minutos para participación. diarias. en el suelo mientras ve
equilibrio y • Se traslada poder participar • Proveer de tareas que televisión, en lugar de
movimiento • Deambula en una actividad incluyan movimientos permanecer en una silla
general del • Camina con sus pares. amplios, de equilibrio, de especial, incrementando
cuerpo que
• Se traslada en • El niño estiramiento (deportes, poco a poco el tiempo).
promueven la
la silla de cambiará del juegos, baile). • Usar una silla adaptada
participación lugar de su durante las comida.
ruedas
ocupacional
• Gatea escritorio al • Para proveer equilibrio
exitosa. comedor y estabilidad al momento
• Se equilibra
utilizando de vestirse ayudar al niño
• Se pone de
muletas. a posicionarse en un
pie
rincón de su cuarto donde
• Se posiciona
las paredes formen un
• Rota ángulo.
• Jugar con el niño a
sentarse y moverse sobre
diferentes tipos de objetos
para desafiar su
estabilidad postural
(pelotas grandes y
medianas, almohadones,
cojines, etc.).
Coordinación El niño muestra • Coordina • El niño se • Proveer apoyo de mano • La mayoría de las • Permitir al niño practicar
movimientos • Manipula llevará cuatro sobre mano para guiar actividades requieren la coordinación de
motores • Se mueve en cucharadas movimientos durante la coordinación de movimientos durante la
gruesos y finos, forma efectiva llenas de cereal realización de actividades. movimiento. realización de las
durante la • Completa con leche a su • Adaptar los objetos/ • La coordinación de actividades diarias (en
realización de • Agarra y boca derramando ambiente físico para movimientos y habilidad lugar de darle de comer,
actividades. una mínima incrementar el movimiento de manipular objetos dejar que lo intente solo,
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Coordinación suelta cantidad de efectivo y eficiente facilita la participación sin importar que lo
(cont.) • Realiza leche, al cabo de (cucharas con peso, exitosa en las ensucie todo).
acciones cuatro semanas. tijeras adaptadas, lápices actividades de juego, de • Inscribir al niño en una
motoras finas • El niño agarrará engrosados, superficies auto-cuidado y actividad física fuera del
(escribe, y moverá en con velcro). aprendizaje. colegio (baile, natación).
dibuja, corta forma efectiva • Proveer oportunidades • Jugar a la pelota con el
con tijeras, monedas y las de participación en niño; comenzando por
etc.) apilará durante juegos/proyectos que hacerla rodar y voltear y
• Sostiene/coge una actividad de impliquen la práctica de luego con lanzar y
juego de “armar movimientos motores agarrar, utilizando primero
pilares”. gruesos y finos en el logro una pelota más grande y
del objetivo. decreciendo hacia una
• Alternar actividades pelota más pequeña, en la
motoras estáticas y medida que la
dinámicas para otorgar al coordinación se muestre
niño de una variedad de en mejores condiciones.
desafíos motores (cortar • En conjunto con el niño,
papel con tijeras versus fabricar una decoración
jugar a lanzar y agarrar para su dormitorio,
una pelota con un amigo o usando diferentes
compañero) técnicas , tales como
dibujar, cortar y pegar
figuras, etc.
Fuerza El niño • Demuestra • El niño • Entregar apoyo físico La fuerza apoya la • Proveer oportunidades
demuestra fuerza levantará y durante las actividades participación del niño al para que el niño
fuerza adecuada mantendrá arriba que requieran de mucha permitirle mover su incremente su fuerza
muscular • Levanta su cabeza fuerza. cuerpo en el espacio y durante las actividades
suficiente y • Mueve durante 5 • Utilizar la gravedad para manipular los objetos típicas del hogar (llevar
adecuada para • Transporta minutos mientras graduar la cantidad de durante las actividades. bolsas del supermercado,
la realización • Agarra juega a “Simón trabajo que el niño mover los muebles, llevar
de actividades • Sostiene manda” usando necesita realizar de tal los platos y cubiertos
motoras • Recoge una posición manera que no se fatigue desde la mesa a la
gruesas y finas. sentada durante la actividad. cocina, servir jugo a sus
• Lleva
• Pasa
apoyada, al cabo • Utilizar papeles de hermanos).
de cuatro distintas texturas para • Dar oportunidad al niño
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Fuerza (cont.) • Empuja semanas. recortar durante un de jugar con objetos de
• Presiona • El niño activará proyecto de armar un diferente peso y tamaño,
• Sostiene un interruptor de diario mural para la sala construyendo u fuerte,
realizando luz en forma de terapia. una pared o “castillo” con
pinza fina independiente almohadas pesadas,
presionando con algún mueble, y otros
sus dedos. objetos caseros.
Energía/ El niño es • Resiste • El niño se • Organizar actividades en Un niño tendrá un • Modificar actividades de
Resistencia capaz de • No muestra mantendrá en las que se ofrezcan en desempeño óptimo si: tal manera que se puedan
mantener un fatiga posición de pie forma progresiva más • Está alerta y activo completar antes de que el
nivel de • Mantiene durante una demandas de resistencia • Puede calmar su niño presente fatiga,
energía energía actividad durante física. cuerpo para incrementando
apropiado que • Resiste cinco minutos • Usar estrategias y concentrarse en sus gradualmente el tiempo
facilite su • Modula antes de mostrar programas de auto- actividades. de duración de la
participación en • Regula algún signo de conocimiento con los actividad.
ocupaciones. • Sigue un ritmo fatiga. niños que presentan • Incorporar un tiempo de
• El niño dificultad en modular su “ejercicio familiar” en la
regulará su energía. rutina semanal.
energía usando • Otorgar oportunidades • Preparar un lugar
una estrategia de participar en ejercicios tranquilo en donde el niño
aprendida al o baile siguiendo música pueda modular su nivel de
momento de favorita regulando el energía.
completar una tiempo de participación de
tarea escrita. acuerdo al nivel de
energía.
• Trabajar en conjunto con
el niño en clasificar
actividades que lo activen
y lo calmen y ayudar al
niño a seleccionar
actividades de acuerdo a
sus necesidades.
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Espacio Físico La • Provee • Con asistencia • Proveer a la familia Los espacios que son • Crear áreas de juego
organización y • Es asequible de la familia y sugerencias para asequibles y seguros: seguras en donde se
arreglo del • Apoya terapeuta, el modificaciones del • Ofrecen al niño requiera de mínima
espacio físico • Tiene áreas niño identificará espacio del hogar para mayores supervisión y asistencia.
(tales como la para dos espacios hacer lo más asequible y oportunidades de • Acomodar el espacio de
casa, la • Estimula que encuentre seguro para la exploración y juego para poder tener los
escuela, la • Identifica poco seguros deambulación del niño. participación. juguetes al alcance del
comunidad, el • Acomoda para sortear e • Explorar lugares • Permiten al niño niño.
hospital) que
• Distribuir identificará una comunitarios diversos sentirse eficaz y • Disponer y distribuir los
apoya la modificación (parques, parques de competente acerca de muebles de tal manera
participación que permita juego) con el niño y sus sus acciones y que permita un espacio
del niño. una padres para identificar habilidades. de juego.
participación aspectos de accesibilidad, • Informarse acerca de las
más segura y encontrar posibles normas de accesibilidad
exitosa. soluciones. para discapacitados.
• La dirección de • Asesorar al profesor en
la escuela la identificación de
acomodará el aspectos de accesibilidad,
espacio de la y posibles modificaciones.
sala de clase
de José, de tal
manera que su
silla de ruedas
se pueda
integrar cerca
de la pizarra, al
cabo de dos
semanas.
Recursos Disponibilidad • Tiene acceso • El terapeuta • Tratar el uso de Los objetos, • Buscar y utilizar los
Físicos de a modificará los diferentes herramientas adaptaciones, y otros recursos comunitarios.
equipamiento, • Transporte objetos del adaptadas para identificar recursos apropiados • Colaborar con el
de objetos • Recursos niño, la mejor para el niño. ayudan al niño a cumplir terapeuta en identificar los
apropiados • Obtiene engrosando la • Abogar para que la con las demandas de objetos apropiados para el
para el juego y • Adaptaciones cuchara y los familia obtenga el las tareas y niño y donde obtenerlos.
aprendizaje, lápices, de tal equipamiento y recursos desempeñarse en forma • Participar en un taller de
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Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Recursos transporte, y • Materiales manera que adecuados en diferentes efectiva y eficiente. construcción de juguetes
Físicos (cont.) otros recursos apropiados favorezca su ambientes. y objetos con un grupo de
(en el hogar, • Objetos alimentación • Ayudar a la familia a padres ofrecido por el
escuela, seguros independiente y identificar el mejor asiento terapeuta.
comunidad, • Identifica sus actividades para que el niño realice • Usar adaptaciones que
hospital) que • Modifica escolares, al sus tareas escolares de la incrementen
apoya la cabo de dos forma más eficiente y independencia y
participación semanas. exitosa. seguridad durante la
del niño. • Trabajar con la familia participación del niño
para identificar juguetes, durante las rutinas de
objetos y apropiados a las auto-cuidado.
necesidades volitivas y de
desempeño únicas del
niño.
• Realizar talleres con los
padres para la
producción de juguetes y
objetos en forma creativa,
con materiales disponibles
y apropiados.
Grupos Las acciones • Entusiasma • La familia • Trabajar con el niño y su • Las actitudes y • Asistir y participar en las
Sociales de otras • Apoya apoyará al niño familia para identificar oportunidades sesiones de terapia
personas, • Provee en su organizaciones proveídas por las ocupacional.
incluyendo a os oportunidad desempeño comunitarias que ofrezcan personas que se • Compartir los objetivos
padres, para exitoso en una actividades de tiempo relacionan con el niño del niño con el resto de la
hermanos, • Reafirma actividad del libre grupales que sean de influencian la familia y discutir las
amigos, pares, • Permite la hogar, interés del niño y su participación formas de participación en
cuidadores, función siguiendo tres familia. ocupacional del niño. que ellos puedan ayudar a
profesores, que • Identifica acciones que el • Orientar a los • Las personas proveen lograr dichos objetivos.
apoyan la • Espera niño haya profesores, padres, oportunidades de • Planificar invitaciones a
participación identificado personal de jardines participación cuando otros niños del vecindario
• Comprende
ocupacional del con su infantiles o cuidadores de entregan el grado para jugar.
niño. terapeuta. niños acerca de la apropiado de apoyo de
importancia de las acuerdo a la volición y
actitudes positivas y habilidades del niño.
188
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Grupos apoyadoras cuando se
Sociales interactúa y trabaja con el
(cont.) niño.
• Orientar a los padres y/o
profesores acerca de los
niveles de asistencia
requeridos para la
compleción de las
actividades de acuerdo a
las habilidades del niño.
Demandas Expectativas y • Las Se cambiarán • Modificar las actividades • Las tareas que • Cuando sea posible, en
Ocupacionales requisitos de la expectativas los zapatos de para que ofrezcan concuerdan con las lugar de ayudar al niño a
actividad coinciden/ amarras por los desafíos siempre dentro habilidades y volición realizar una actividad,
(hogar, concuerdan de cierre con del rango de habilidad y del niño: otorgarle tiempo adicional
escuela, AVDs, con velcro para que volición del niño. o Apoyan la para favorecer que el niño
juego) que • Las coincidan con • Modificar el tiempo, participación pueda completar la tarea
coinciden con habilidades las habilidades número de pasos, y/o o Permiten al niño en forma independiente.
las habilidades, coinciden/ del niño, de tal expectativas de logro de desarrollar sus • Proveer apoyo
volición y concuerdan manera que el la actividad de tal modo habilidades. necesario para la
promueven de • Tiempo niño aprenda a que los requisitos de la • Cuando las realización de actividades,
este modo la • Graduar ponerse sus tarea sean compatibles actividades ofrecen pero cuando sea posible,
participación. • Modificar zapatos sin con las habilidades y mucha o poca demanda permitir al niño realizar los
• Cambiar asistencia. volición del niño. en relación a las primeros o últimos dos
• Identifica • Trabajar con el niño y su capacidades o volición pasos en forma
familia para identificar del niño, restringen y/o independiente (al ponerse
organizaciones inhiben el desempeño los zapatos dejar que el
comunitarias que provean ocupacional. niño tire de los cordones
actividades asequibles de para terminar el nudo)
acuerdo a intereses del • Modificar las
niño y su familia. expectativas de
realización de las tareas
del hogar para que estén
al alcance de las
habilidades del niño.
189
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Guía de Planificación de Objetivos e Intervención
Ítem del Definición del Palabras Ejemplo de Estrategias de Razonamiento Teórico Participación de la
SCOPE Ítem Claves Objetivos Intervención Familia
Rutina Rutina de la • Concuerda/ La familia • Otorgar al niño la La participación • Tratar de cenar en el
Familiar familia del niño coincide identificará y oportunidad de participar ocupacional de un niño mismo horario todos los
que apoya la • Es/está organizará una a través de una rutina es facilitada a través de días y asignar
participación estructurada rutina que provea durante las sesiones de otorgar una estructura y responsabilidades a todos
del niño en • Se encuentra al niño de una terapia. rutinas debido a que el los miembros de la familia
ocupaciones. organizada oportunidad de • Orientar a los padres en niño sabe que esperar y (el niño pone la mesa, sus
• Facilita la participar en formas de rutinas del que es lo esperado de hermanos sirven la bebida
capacidad actividades de hogar que faciliten la él. y levantan la mesa)
• Anima/ auto-cuidado. participación del niño. • Establecer un espacio
entusiasma • Colaborar con los de tiempo en la semana
• Organiza el padres a identificar partes para dedicarlo a participar
tiempo del día que son difíciles en aficiones o juegos, con
• Provee para su hijo y formas de la televisión apagada.
oportunidades adaptar la rutina.
de
• Desarrolla
• Implementa
• Identifica
190
APÉNDICE B
191
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
R e g ist ro R e su me n d e P u nta j es d e l SCO P E
Información General
Cuidador/es principal/es:
¿Dónde vive el cliente?
¿Quién más vive en este lugar?
Información acerca de la Escuela o Jardín Infantil/Sala Cuna:
Comentarios:
192
I
F
P
R
Exploración
I
F
P
R
Placer
I
F
P
R
Preferencias
Volición
I
F
P
R
Respuesta a desafíos
I
F
P
R
Actividades Diarias
I
F
Respuesta al
P
R
Resumen de Puntajes:
cambio/transiciones
I
F
P
R
Rutina
Habituación
I
F
P
R
Roles
I
F
P
R
Comunicación no verbal
I
F
P
R
Expresión verbal
I
F
P
R
Conversación
Habilidades
e Interacción
I
Comunicación
F
P
R
Relaciones
I Comprensión y uso de
F
P
R
objetos
I
F
P
R
Orientación al ambiente
I
F
P
R
Toma de decisiones
Habilidades
Resolución de Problemas
F
Procesamiento
P
R
I
F
P
R
Coordinación
I
F
P
R
Fuerza
Motoras
Habilidades
I
F
P
R
Energía/resistencia
I
F
P
R
Espacio Físico
I
F
P
R
Recursos Físicos
I
F
P
R
Grupos sociales
I
Ambiente:
F
P
R
Demandas Ocupacionales
193
________________
I
F
P
R
Rutina de la familia
VOLICIÓN
Exploración
El niño se involucra en la exploración visual, táctil y/u oral de los objetos,
personas y el entorno.
F El niño inicia y persiste en la exploración del entorno en forma espontánea. Comentarios:
El niño necesita ocasionales indicios, estimulo o apoyo para iniciar y
P
mantener la exploración del entorno.
El niño necesita un apoyo sustancial, indicaciones o estimulación para iniciar y
R
mantener conductas exploratorias.
I El niño no responde o no interactúa aún con los estímulos físicos y sociales.
Expresión de Placer
El niño demuestra satisfacción con las actividades y/o con los resultados de las
acciones.
El niño espontáneamente expresa diversión/placer durante y/o después de Comentarios:
F
una actividad.
La demostración de satisfacción y diversión/placer del niño está limitada a la
P
actividad o después de la misma.
Cuando está involucrado en actividades, el niño puede demostrar algo de
R
placer pero habitualmente esto se entrelaza con ansiedad y frustración.
El niño consistentemente expresa ansiedad y /o frustración cuando se
I
involucra en actividades.
Mostrar Preferencias y Hacer Elecciones
El niño elige o demuestra claramente el gusto o disgusto hacia ciertos objetos,
acontecimientos o personas.
El niño demuestra una gran preferencia por variedad de objetos, actividades o Comentarios:
F
personas.
P El niño titubea cuando le dan elecciones; necesita indicaciones y sugerencias
para indicar una preferencia o hacer una elección, pero es capaz de hacer una
elección con apoyo.
R El niño con frecuencia confía que otros hagan elecciones y está inseguro de
sus propias preferencias
I El niño no elige y/o no parece tener preferencias por objetos, actividades o
personas
Respuesta a Desafíos
El niño se involucra en nuevas actividades y/o acepta la oportunidad de un mayor
logro o la realización de actividades bajo condiciones de una mayor demanda.
El niño espontáneamente muestra y persiste en actividades nuevas y más Comentarios:
F
desafiantes.
El niño intenta espontáneamente realizar actividades nuevas y más
P desafiantes, pero se frustra fácilmente y/o necesita apoyo o ayuda para
continuar.
El niño normalmente necesita un apoyo considerable para involucrarse en una
R actividad nueva y más exigente y vencer la frustración y persistir durante esas
actividades.
El niño evita actividades nuevas o más desafiantes porque provocan un nivel
I
superior de frustración.
194
HABITUACIÓN
Actividades Diarias
El niño conoce como terminar las actividades cotidianas y participa en su
ejecución (actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida
diaria tales como vestirse, preparar el menú, etc.,).
El niño conoce como se realizan las actividades cotidianas y participa en Comentarios:
F
estas actividades.
El niño necesita indicaciones regularmente e indicios para conocer como
P
realizar las actividades cotidianas y participar en su realización.
El niño demuestra un reconocimiento limitado sobre cómo hacer las
R actividades de la vida diaria (AVD) y habitualmente necesita múltiples
indicaciones y un apoyo significativo para participar en su realización.
El niño no reconoce como hacer las actividades de la vida diaria y no
I
participa en su realización
Respuesta a los Cambios/Transiciones
El niño es capaz de terminar una actividad y comenzar otra, cuando un adulto se lo
pide o el contexto se lo indica.
El niño es capaz de pasar de una actividad a otra diferente demostrando Comentarios:
F
un nivel adecuado de activación y de cambios en el afecto.
El niño, a veces, necesita indicaciones y / apoyo para terminar una
P
actividad y cambiar a otra.
El niño necesita múltiples indicaciones y un gran apoyo durante los
R
cambios entre actividades.
El niño se altera mucho y/o se desorienta por los cambios; no demuestra
I capacidad de modular el nivel de excitación afectando la respuesta a una
actividad nueva; se vuelve desorganizado
Rutinas
El niño tiene conciencia de las rutinas y es capaz de participar efectivamente en
las rutinas diarias estructuradas.
El niño demuestra conciencia de la secuencia y estructura de una rutina Comentarios:
F regular, y puede anticipar, iniciar y/o cooperar con las actividades
relacionadas con esas rutinas.
El niño necesita indicaciones ocasionales y correcciones con el fin de
P
cooperar con la secuencia regular y la estructura de las rutinas de su vida.
Con frecuencia el niño es incapaz de participar en la secuencia y
R
estructura de las rutinas regulares.
El niño no demuestra una conciencia de la secuencia y estructura de las
I
rutinas regulares; no anticipa, coopera y/o inicia una rutina de actividades.
Roles
El niño es consciente de sus propios roles y/o demuestra las expectativas de
los roles.
El niño demuestra consistentemente comportamientos relacionados con el Comentarios:
F rol; puede verbalizar las expectativas relacionadas con el rol o seleccionar
y realizar las actividades relacionadas con el rol.
El niño no es persistente en el seguimiento de los comportamientos
P asociados con las demandas y expectativas del rol, pero demuestra
comportamientos relacionados con el rol con algún apoyo.
El niño requiere de múltiples pistas para seleccionar las actividades y
R seguir los comportamientos asociados con las demandas y expectativas
del rol.
El niño no demuestra una conciencia de las expectativas relacionadas con
I el rol; no selecciona ni realiza actividades que indican un sentido de
pertenencia y el conocimiento de las demandas de rol.
195
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN & INTERACCIÓN
Comunicación No-Verbal
El niño demuestra una comunicación no verbal apropiada y efectiva tales como
expresiones faciales, gestos, señales, contacto visual y afecto para comunicarse con
otros en el entorno social.
El niño espontáneamente utiliza las habilidades de comunicación no Comentarios:
F
verbal para iniciar y mantener la interacción con otros.
El niño exhibe la comunicación no verbal, pero sólo en respuesta a la
P
petición por otros en su entorno.
El niño muestra un uso de la comunicación no-verbal muy reducida y/o
R
ineficaz durante las interacciones.
I El niño no utiliza la comunicación no verbal durante su interacción.
Expresión verbal
El niño utiliza la expresión verbal apropiadamente y de manera efectiva.
F El niño inicia el uso de la expresión verbal mientras muestra un tomo, Comentarios:
volumen y ritmo adecuado
Cuando se le pregunta y / o se dan indicaciones, el niño responde
P utilizando expresión verbal, pero no inicia tal expresión y / o muestra
algunas limitaciones relacionadas con el tono, volumen y ritmo.
El niño rara vez utiliza expresiones verbales / vocales y / o muestra
R
dificultades con el tono, volumen, ritmo y durante las mismas.
I El niño no puede/quiere utilizar las habilidades verbales para expresarse.
Conversación
El niño conversa de manera apropiada y efectiva con sus compañeros, profesores,
padres y terapeutas, con el fin de compartir e intercambiar información, ideas y
emociones.
El niño espontáneamente pone en marcha y mantiene una conversación Comentarios:
F significativa con el fin de transmitir las emociones y / o compartir e
intercambiar información e ideas.
Dando indicaciones y sugerencias, el niño participa en la conversación
P
significativa con su entorno social.
El niño tiene dificultades para entablar conversaciones con otras personas
R significativas y pueden ser vacilante, limitado, o brusco durante las
interacciones sociales.
El niño no puede o no desea participar en conversaciones con otros. El
I niño puede no comunicar nada o puede tener una conversación
extremadamente inadecuada o inconexa.
Relaciones
El niño mantiene relaciones apropiadas dentro de su entorno social.
El niño es sociable y espontáneamente demuestra cooperación, Comentarios:
F
colaboración, y conciencia de los demás.
El niño demuestra cierta capacidad de mantener relaciones pero muestra
P
algunas limitaciones/dificultades dentro de estas relaciones.
El niño presenta dificultades para interactuar y cooperar con los demás a
R
fin de mantener las relaciones sociales.
El niño no puede mantener relaciones debido a un desconocimiento de los
I
demás o la falta de voluntad para cooperar y colaborar.
196
HABILIDADES DE PROCESAMIENTO
Comprensión y Uso de objetos
El niño es capaz de participar en la selección, organización, y uso de objetos en
forma eficaz.
El niño demuestra consistentemente eficacia en la selección, organización Comentarios:
F
y el uso de objetos
El niño puede seleccionar, organizar y utilizar de manera eficaz los
P objetos si se proporcionan indicaciones paso a paso, instrucciones, y / o
demostraciones.
El niño experimenta dificultades en seguir indicaciones y/o
R
demostraciones en la selección, organización y el uso de objetos.
La selección y el uso de objetos por parte del niño son desorganizados. El
I
niño no demuestra una orientación para la utilización del objeto.
Orientación al Ambiente
El niño muestra una habilidad para notar/responder y adaptarse al entorno.
El niño busca constantemente información sobre el medio ambiente, Comentarios:
F demuestra conciencia y conocimiento, y realiza una interacción con el
medio ambiente.
El niño necesita señales repetidas para buscar, guardar y/o entender
P
información sobre el entorno.
La orientación del niño con el entorno está afectada debido a una
R capacidad limitada y dificultad para buscar, retener y/o entender la
información del entorno.
El niño es incapaz de buscar, retener y/o comprender la información del
I
entorno.
Planificación y Toma de Decisiones
El niño es capaz de evaluar las alternativas, decidir sobre un plan y concentrase
para seguir el plan.
Cuando se da la oportunidad, el niño consistentemente decide qué hacer Comentarios:
F y cómo realizar las actividades, y es capaz de mantenerse concentrado
para seguir el plan.
El niño habitualmente necesita indicaciones para evaluar y planificar como
P realizar las actividades elegidas y/o necesita ayuda para mantener la
concentración necesaria para seguir con el plan.
Rara vez el niño es capaz de hacer un plan, y necesita indicaciones
R
importantes para seguir el plan.
I El niño no demuestra capacidad para planificar y/o seguir un plan.
Resolución de Problemas
El niño demuestra una capacidad apropiada para identificar y responder a los
problemas cuando ocurren.
El niño anticipa los problemas consistentemente, genera soluciones que Comentarios:
F funcionan y evalúa esas soluciones para determinar el mejor curso de
acción.
El niño puede identificar dificultades pero necesita indicaciones paso a
P
paso para generar una respuesta adecuada.
El niño se anticipa o adapta a las dificultades ocasionalmente; necesita
R que le den instrucciones y confirmen continuamente cuando encuentra
problemas.
El niño es incapaz de anticipar y adaptarse a las dificultades; toma
I
decisiones inapropiadas
197
HABILIDADES MOTORAS
Postura y Movilidad
Las destrezas motoras del niño promueven una postura, movilidad y
funcionamiento ocupacional general.
El niño muestra una postura estable, recta, flexible y una movilidad Comentarios:
F
adecuada durante las actividades.
El niño habitualmente demuestra capacidad para mantener la postura y
P
movilidad durante las actividades.
Con frecuencia el niño demuestra inestabilidad postural y dificultades en
R
la movilidad.
I El niño es incapaz de mantener la postura y carece de movilidad.
Coordinación
El niño muestra movimientos gruesos y finos adecuados durante las actividades.
El niño coordina de manera adecuada las distintas partes del cuerpo para Comentarios:
F
lograr movimientos finos y gruesos.
El niño muestra movimientos poco coordinados durante alguna actividad
P
motriz fina y/o gruesa.
El niño tiene dificultades para coordinar movimientos finos /gruesos
R
durante la mayoría de las actividades.
I El niño es incapaz de coordinar, manipular y utilizar movimientos fluidos.
Fuerza
El niño demuestra una fuerza muscular adecuada durante las actividades motrices
finas y gruesas.
El niño utiliza la fuerza adecuada mientras agarra, mueve y transporta Comentarios:
F
objetos con la velocidad apropiada.
El niño muestra una dificultad pequeña en actividades motoras que
P
requieren fuerza para agarrar, mover y transportar objetos.
El niño muestra dificultades para levantar, mover y transportar objetos con
R
la fuerza y velocidad apropiada.
El niño es incapaz de agarrar, mover, y transportar objetos con la fuerza y
I
velocidad adecuada debido a debilidad muscular.
Energía / Resistencia
El niño es capaz de mantener un nivel de energía apropiado para participar en
ocupaciones.
El niño consistentemente mantiene un nivel de energía y ritmo apropiado Comentarios:
F
a lo largo de todo el día.
El niño ocasionalmente demuestra un nivel de energía inapropiado (muy
P
alto o muy bajo) durante las ocupaciones diarias.
El niño tiene dificultades para mantener el nivel de energía adecuada
R
durante las ocupaciones.
El niño es incapaz de mantener un nivel de energía adecuado durante las
I
ocupaciones diarias.
198
AMBIENTE
El puntaje debe reflejar como el ambiente impacta al niño
(En lugar de la respuesta del niño hacia el ambiente)
Espacio Físico
El diseño y la disposición del espacio físico (como el hogar, comunidad, el colegio
y el hospital) que apoyan la participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico es accesible y ofrece oportunidades para Comentarios:
F participar en diversas actividades; estimula y apoya la participación
ocupacional en los roles valorados del niño.
La disposición del medio físico no apoya de manera adecuada la
P participación ocupacional. Es algo accesible; plantea algunas limitaciones
a la participación del niño en los roles valorados.
La disposición del medio físico ofrece una gama limitada de
R oportunidades, limitada accesibilidad y apoyo para la participación del
niño en roles valorados.
La inaccesibilidad de la disposición del medio físico y la falta de
I
oportunidades impiden la participación del niño en los roles valorados.
Recursos Físicos
Disponibilidad de equipo, objetos de juego/aprendizaje apropiados, transporte, y
otros recursos (en casa, en el colegio o en el hospital)
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio, Comentarios:
F dispositivos de movilidad) apoyan de manera satisfactoria y segura la
participación ocupacional.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
dispositivos de movilidad) satisfacen de manera adecuada y segura la
P
participación ocupacional, pero no son totalmente compatibles con la
satisfacción de la participación en ocupaciones valoradas.
Los recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
R dispositivos de movilidad) reducen las posibilidades de satisfacer de
manera segura la participación ocupacional.
Los Recursos físicos (objetos tales como juguetes, materiales del colegio,
I dispositivos de movilidad) están ausentes, son inapropiados y/o
inseguros.
199
Grupos Sociales
Los grupos sociales incluyen padres, profesores, compañeros, cuidadores, etc.
que apoyan y facilitan la participación ocupacional del niño.
El entorno social está dispuesto, o es capaz de ofrecer una actitud óptima Comentarios:
F
y apropiada para apoyar la participación ocupacional del niño.
El entorno social del niño (debido a demasiada o poca participación)
P
permite una participación ocupacional limitada
El entorno social del niño proporciona un apoyo mínimo y limita la
R
participación, o este es contradictorio a la participación ocupacional.
El entorno social del niño no es compatible con el funcionamiento
I ocupacional debido a una mínima participación y/o éste oponerse a la
participación ocupacional.
Demandas de la Ocupación
Las demandas de la ocupación /requisitos de la actividad (actividades sociales y
de ocio, ABVD, AIVD, escolares o laborales) que coinciden con las capacidades e
intereses del niño y promueven la participación en las actividades diarias familiares y
rutinarias.
Las demandas de la ocupación coinciden con las capacidades, intereses, Comentarios:
F
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación no son totalmente consistentes con las
P
capacidades, intereses, energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación con frecuencia afectan a la participación
R ocupacional debido a inconsistencia con las capacidades, intereses,
energía y tiempo disponible del niño.
Las demandas de la ocupación impiden la participación ocupacional ya
I
sea por demasiada o muy baja exigencia.
Rutina Familiar
La rutina familiar del niño que apoya la participación del niño en los roles
ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo óptimo para que el niño Comentarios:
F
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona algunos apoyos para que el niño
P
participe en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño proporciona un apoyo limitado y restringe la
R
participación ocupacional en los roles ocupacionales.
La rutina familiar del niño impide la participación en los roles
I
ocupacionales.
200
Perfil Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE)
Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples
Nombre:………………
Evaluador:__________________ F Facilita la participación ocupacional
Identificación: ……… P Permite la participación ocupacional
Firma: ____________________
Fecha de nacimiento: R Restringe la participación ocupacional
Lugar de evaluación:____________
___/___/___ I Inhibe la participación ocupacional
Demandas Ocupacionales
Resolución de Problemas
Comunicación no verbal
Orientación al ambiente
Comprensión y uso de
Respuesta a desafíos
Toma de decisiones
Energía/resistencia
Rutina de la familia
Actividades Diarias
Recursos Físicos
Expresión verbal
Grupos sociales
Espacio Físico
Conversación
Coordinación
Respuesta al
Preferencias
Exploración
Relaciones
objetos
Fuerza
Rutina
Placer
Roles
201
Nombre: _________________________________ Identidad: ____________ Evaluador:
Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Género: M ___ F ___ Firma:________________________
Curso:_________________ Fecha de la Evaluación: ____/____/____ Tipo: Inicial__ Reevaluación__
Comentarios Adicionales:
Primer Paso: Registre y/o transfiera los puntajes para cada ítem.
Habilidades de
Comunicación & Habilidades de Habilidades Ambiente:
Volición Habituación Interacción Procesamiento Motoras ______________________________
Energía/ Resistencia
Postura & Movilidad
Comprensión & Uso
Expresión de Placer
Res. de Problemas
Planificación/Toma
Actividades Diarias
Cambio/Transición
Comunicación No
Expresión Verbal
Recursos Físicos
Grupos Sociales
Rutina Familiar
Ocupacionales
Orientación al
Espacio Físico
de Decisiones
Conversación
Preferencias/
Coordinación
Respuesta al
Respuesta a
Exploración
de Objetos
Relaciones
Demandas
Elecciones
Ambiente
Desafíos
Fuerza
Rutina
Verbal
Roles
F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F F
P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
Segundo Paso: Convierta los puntajes del SCOPE en números utilizando la siguiente clave: F=4, P=3, R=2, I = 1
Tercer Paso: Sume los números de cada sección para obtener el Total de Puntajes de cada Sección
Cuarto Paso: Sume los totales de puntaje de las Secciones para obtener el Total General de Puntajes
Fortalezas
Áreas a
Trabajar
Estrategias de Intervención & Participación de la Familia: Estrategias de Intervención & Participación de la Familia
Estrategias de Intervención & Participación de la Familia: Estrategias de Intervención & Participación de la Familia
203
Perfil Ocupacional Inicial del Niño:
Registro para el Informe de los Padres
Por favor lea cada uno de los ítems que aparecen después de la explicación y
piense en su hijo. Después, decida si esta actividad es un desafío o una fortaleza para
su hijo. Una actividad es un desafío si es difícil para su hijo. Este desafío puede
conducir a dificultades en las cosas que hace y participa en casa, en la escuela, o en el
barrio. Una actividad es una fortaleza si es algo que su hijo hace bien. Una fortaleza
puede aumentar la capacidad de hacer las cosas y participar en casa, en la escuela, o
en el barrio.
204
padres como ha sido el día en la
escuela, contar una historia o cuento a
un amigo)
Interactúa con otros de una forma
adecuada para su edad ( por ejemplo
escuchar, cooperar, esperar turnos )
Elige y utiliza objetos apropiadamente
para realizar tareas (por ejemplo, el
lápiz para escribir, la cuchara para
comer, los guantes para las manos).
Responde a cosas que oye, ve, o nota
en su entorno (por ejemplo, al sonido
del teléfono, la alarma de simulacro de
incendio).
Planifica, toma decisiones y se
mantiene concentrado para continuar
una actividad elegida (por ejemplo,
planificar un juego, decidir la
secuencia para terminar los deberes,
coger /llevar objetos de un lugar a
otro)
Resuelve problemas cuando las cosas
no salen como estaban planeadas
(por ejemplo, resolver un puzzle,
pone la ropa al derecho que está al
revés).
Mantiene la posición y/o se mueve de
la manera adecuada para hacer una
actividad (por ejemplo, sentarse
derecho en la mesa, moverse de un
lado al otro para realizar alguna
actividad).
Usa sus manos y cuerpo para hacer
cosas que le gustan y tiene que hacer
(por ejemplo, corta con tijeras)
Demuestra la capacidad para
sostener, levantar, y mover objetos.
Tiene energía apropiada a lo largo del
día.
205
A continuación, lea cada ítem que aparece más abajo y piense en el ambiente
de su hijo. El ambiente se refiere a todos los espacios donde su hijo va y hace cosas,
puede incluir su casa, la escuela, y su vecindario. Posteriormente, decida si cada parte
del ambiente le dificulta a su hijo hacer cosas ó, si por el contrario, le facilita hacerlas.
206
APÉNDICE C
207
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Ampliado
Volición
• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante el día. (P/D
o ¿Qué tipo de decisiones son más fáciles de tomar para su hijo? Cuáles son
más difíciles (P/D)
o ¿Existe algo en lo que su hijo no pueda indicar tener preferencia? (P/D)
Pruebe: ¿Cómo apoya a su hijo a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes,
tipos de comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)
• ¿De qué cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o que cosas piensa
usted que su hijo siente que hace bien? (PE, RD)
o Cuando su hijo hace cosas ¿disfruta la mayoría de ellas o se muestra a
menudo frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: ¿Cuándo sabe usted que su hijo está orgulloso de sí mismo? (PE, RD)
208
Habituación
• ¿Qué roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,
miembro de familia)? (R)
o ¿Que cosa hace su hijo al participar como ___(rol)____ (por ejemplo: como
hermano juega con sus hermanos, como estudiante hace sus tareas)? (R)
Pruebe: ¿Hay algo que su hijo debiera estar haciendo al participar en este rol y
que en este momento no lo hace? ¿Necesita su hijo apoyo para participar en
este rol? ¿Qué tipo de apoyo? ¿Conoce su hijo las responsabilidades asociadas
con este rol?(R)
209
Habilidades: Comunicación & Interacción, Procesamiento, y Motoras
• ¿Como su hijo hace saber a usted y los demás que es lo que desea, cómo se
siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases simples,
respuestas de una palabra? (C/I)
o ¿Cómo se comunica su hijo con usted? (C/I)
o ¿Quién comienza las interacciones/conversaciones- su hijo, otras personas,
o ambos?? (C/I)
Pruebe: ¿Cuán a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene su hijo? ¿Cuán a menudo se siente usted incapaz de comprender lo
que su hijo trata de comunicarle?(C/I)
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisión de la
forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo en la
forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al jugar
un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)? (P)
o ¿Puede su hijo tomar una decisión por sí mismo acerca de qué hacer? Si es
así, de un ejemplo. Si no es así, con que tiene dificultad? (P)
o ¿Puede su hijo llevar a cabo un plan luego de tenerlo? Si es así, de un
ejemplo. Si no es así, ¿con qué tiene dificultad? (P)
210
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyos necesita su hijo para planificar? ¿Qué tipo de
apoyos necesita su hijo para llevar a cabo un plan? (P)
211
Ambiente
Estas preguntas otorgan información acerca del ambiente físico y social del niño.
Las preguntas abordan el espacio físico (EF), recursos físicos (RF), grupos sociales
(GS), demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF). Dependiendo de la
naturaleza de su práctica, usted puede limitar los contextos que se evalúan (por
ejemplo: el hogar, la escuela, o la comunidad).
• ¿Existen objetos tales como juguetes, ayudas técnicas, y/o materiales escolares
disponibles? ¿Cómo satisfacen las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas,
emocionales, sensoriales)? (RF)
o ¿Proveen los objetos disponibles (juguetes, materiales del colegio, ayudas
técnicas) seguridad en su utilización por parte de su hijo? ¿Cómo la
proveen? Cómo no la proveen? (RF)
o ¿Cómo los recursos/objetos disponibles para su hijo y su familia apoyan la
participación de su hijo en actividades? (por ejemplo, medios de transporte,
guarderías infantiles, )? (RF)
o ¿Cómo apoyan estos recursos a su hijo en realizar las cosas en forma más
independiente? (RF)
Pruebe: ¿Qué tipo de objetos, recursos serían los mejores para su hijo? (RF)
212
Pruebe: ¿Qué tipo de actividades serían mejor/más placenteras para su hijo?
¿Cómo podrían cambiarse las expectativas de la actividad para que le otorgue a
su hijo una mejor experiencia? (DO)
213
Entrevista del SCOPE para los Padres: Formato Abreviado
Volición
• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma su hijo durante el día.
• ¿De qué cosas cree usted que su hijo se siente orgulloso, o qué cosas
piensa usted que su hijo siente que hace bien?
Habituación
• ¿Qué roles tiene su hijo en este momento (por ejemplo: amigo, estudiante,
miembro de familia)?
• ¿Como su hijo hace saber a usted y los demás que es lo que desea, cómo
se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra?
214
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando su hijo haya tomado una decisión de
la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea,
al jugar un juego determinado, al elegir su ropa y vestirse con ella)?
Ambiente
• Hábleme acerca del espacio físico de ___ (espacio específico) ___ y cómo
este satisface las necesidades de su hijo (físicas, cognitivas, emocionales,
sensoriales).
215
Entrevista del SCOPE para los Padres: Palabras Claves
Volición
Habituación
Habilidades
• Expresión de sentimientos/necesidades/ideas
• Cooperación/interacción con otros
• Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
• Selección y uso de los objetos en forma apropiada
• Toma de decisiones y llevar a cabo planes
• Darse cuenta de problemas y resolverlos
• Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
• Torpeza/”rareza”
• Coordinación
• Nivel de Energía
Ambiente
216
Entrevista del SCOPE para los Padres: Preguntas Rápidas
• ¿Cuales son las cosas que su hijo hace bien? ¿Por qué?
• ¿Qué cosas son las más difíciles para su hijo? ¿Por qué?
• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas ayudan a su hijo a hacer las cosas
bien/tener éxito?
• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas hacen que su hijo tenga dificultad
en lo que hace?
217
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Ampliado
Volición
• Cuénteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y
en la rutina escolar (PE)
o Aparte de estas cosas ¿Tiene este estudiante otros intereses? (P/D)
Pruebe: ¿Por qué piensa que este estudiante está interesado en (interés
específico)? ¿Por qué piensa que este estudiante no está interesado en otras
cosas aparte de (interés específico)? (Ex, R)
• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el día.
(P/D
o ¿Qué tipo de decisiones son más fáciles de tomar para él? Cuáles son más
difíciles? (P/D)
o ¿Existe algo en lo que este estudiante no pueda indicar tener preferencia?
(P/D)
Pruebe: ¿Cómo lo apoya usted a tomar decisiones/elegir (ejemplos: juguetes,
tipos de comida, decisiones de como hacer una actividad)? (P/D, A)
• ¿De qué cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien? (PE, RD)
o ¿Cuando este estudiante hace cosas ¿disfruta la mayoría de ellas o se
muestra a menudo frustrado o infeliz? (PE, RD)
Pruebe: ¿Cuándo sabe usted que está orgulloso de sí mismo? (PE, RD)
• ¿Qué hace este estudiante cuando las cosas le son difíciles? (RD)
o ¿Intenta hacer nuevamente las cosas cuando estas son difíciles? ¿Pide
ayuda? ¿Abandona la actividad? (RD)
o ¿Cómo sabe usted cuando las cosas son difíciles para él? (RD)
Pruebe: ¿Que tipo de apoyos necesita para continuar realizando algo que le es
difícil? (RD)
218
Habituación
• ¿Está este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? ¿Coopera
con ellas (por ejemplo: la rutina de finalización del día escolar, tiempo de
almuerzo, participación en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo. (Rut)
o ¿Puede este estudiante anticipar o iniciar las rutinas del aula? De un
ejemplo. (Rut)
o ¿Cuánto sabe este estudiante acerca de la secuencia y estructura de las
rutinas/actividades típicas del aula? (Rut)
Pruebe: ¿Qué apoyos necesita este estudiante para involucrarse activamente en
estas rutinas? (AD, Rut)
219
momento no esté haciendo? ¿Necesita apoyo para participar en este rol? ¿Qué
tipo de apoyo? (R)
• ¿Cómo este estudiante hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra? (C/I)
o ¿Cómo se comunica el estudiante con usted? (C/I)
o ¿Quién comienza las interacciones/conversaciones-este estudiante, otras
personas, o ambos? (C/I)
Pruebe: ¿Cuán a menudo se siente usted inseguro acerca de las necesidades
que tiene este estudiante? ¿Cuán a menudo se siente usted incapaz de
comprender lo que este estudiante trata de comunicarle?(C/I)
• ¿Qué hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas
a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)? (P)
o ¿Responde este estudiante a cosas o “información” a su alrededor
cambiando su comportamiento basado en esta información? De un ejemplo.
(P)
Pruebe: ¿Qué tipos de apoyo necesita este estudiante para darse cuenta de las
cosas que pasan a su alrededor? (P)
• ¿Cómo selecciona y usa los objetos o materiales para las actividades del aula?
(P)
o ¿Es capaz este estudiante de reunir los materiales necesarios para realizar
sus trabajos escolares (por ejemplo: papeles, cuadernos, lápices,
pegamento)? ¿Cómo los reúne? ¿Cómo lo hace cuando no lo logra?
o Cómo sabe este estudiante cuales objetos/herramientas usar durante las
diferentes actividades (por ejemplo seleccionar un tenedor para comer,
seleccionar el cuaderno apropiado para cierta materia)? (P)
Pruebe: ¿Que apoyos necesita este estudiante para seleccionar y utilizarlos
objetos/herramientas en forma apropiada al participar en actividades? (P)
220
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una decisión
de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado? (P)
o ¿Puede este estudiante tomar una decisión por sí mismo acerca de qué
hacer en el aula? Si es así, de un ejemplo de cómo lo hace. Si no es así,
¿con qué tiene dificultad? (P)
o ¿Puede este estudiante llevar a cabo un plan luego de tenerlo? Si es así, de
un ejemplo. Si no es así, ¿con qué tiene dificultad? (P)
o Puede mantenerse concentrado y enfocado en forma adecuada para
completar un plan? (P)
Pruebe: ¿Qué tipo de apoyos necesita este estudiante para planificar? ¿Qué tipo
de apoyos necesita para llevar a cabo un plan? (P)
221
Ambiente
Estas preguntas entregan información acerca del ambiente físico y social del
niño en la escuela/aula. Las preguntas abordan el espacio físico (EF), recursos físicos
(RF), grupos sociales (GS), demandas ocupacionales (DO), y rutinas de la familia (RF).
• Hábleme acerca del espacio físico del aula/escuela y cómo este satisface las
necesidades de este estudiante (físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)
(EF)
o ¿Cuán accesible es el espacio del aula/escuela? ¿Es este estudiante capaz
de ingresar/salir, alcanzar, y/o ver todo lo que necesita en este espacio? (EF)
o ¿Es el espacio físico del aula/escuela seguro? ¿Cómo lo es/cómo no lo es?
(EF)
o ¿Apoya este espacio físico a que este estudiante realice las actividades que
necesita y/o gustan en la forma más independiente? (EF)
Pruebe: ¿Qué tipo de acomodaciones en este espacio serían más efectivas para
este estudiante? (EF)
222
frustración/saturación/aburrimiento/conductas inapropiadas en él/ella?
(DO)
Pruebe: ¿Qué tipo de actividades serían mejores/más placenteras para este
estudiante? ¿Cómo podrían cambiarse las expectativas de la actividad para
que le otorguen una mejor experiencia? (DO)
223
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Formato Abreviado
Volición
• Cuénteme acerca de las cosas que este estudiante disfruta hacer en su aula y
en la rutina escolar.
• Cuénteme acerca del tipo de decisiones que toma este estudiante durante el día.
• ¿De qué cosas cree usted que este estudiante se siente orgulloso, o que cosas
piensa usted que siente que hace bien?
Habituación
• ¿Está este estudiante familiarizado con las rutinas diarias del aula? ¿Coopera
con ellas (por ejemplo: la rutina de finalización del día escolar, tiempo de
almuerzo, participación en actividades rutinarias del aula)? De un ejemplo.
• ¿Como este estudiante hace saber a usted y los demás que es lo que desea,
cómo se siente, y/o sus ideas (por ejemplo: comunicación no verbal, frases
simples, respuestas de una palabra?
• ¿Cómo se lleva este estudiante con los demás (por ejemplo: profesores/personal
asistente del aula, pares/amigos)?
• ¿Qué hace este estudiante cuando, ve, oye, y se da cuenta de diferentes cosas
a su alrededor, tales como personas y objetos (por ejemplo: cuando suena una
alarma o el timbre del recreo, un lugar conocido en la escuela)?
224
• ¿Cómo selecciona y usa este estudiante los diferentes objetos y materiales del
aula?
• ¿Me puede dar un ejemplo de cuando este estudiante haya tomado una decisión
de la forma de hacer las cosas o haya planificado hacer algo, y luego realizarlo
en la forma que él lo decidió o planificó (por ejemplo: al completar una tarea, al
jugar un juego determinado)?
Ambiente
• Hábleme acerca del espacio físico del aula/escuela y cómo este satisface las
necesidades de este estudiante (físicas, cognitivas, emocionales, sensoriales)
• ¿Cómo entregan apoyo los diferentes grupos de personas tales como la familia,
amigos, profesores, y otros y oportunidades a este estudiante para hacer las
cosas que necesita o le gustan en la escuela?
225
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Palabras Claves
Volición
• Intereses (rango de intereses)
• Demostración de intereses y expresión de placer
• Toma de decisiones e indicación de preferencias
• Cosas y acciones personales que otorgan orgullo al estudiante. Situaciones y
cosas que son difíciles para el estudiante.
• Respuesta a desafíos
Habituación
• Manejo de actividades de auto-cuidado
• Familiarización y cooperación con rutinas de la escuela
• Comienzo/término de actividades
• Rol de estudiante y comportamientos/responsabilidades/expectativas
relacionadas
Habilidades
• Expresión de sentimientos/necesidades/ideas
• Cooperación/interacción con otros
• Darse cuenta y responder al entorno (personas, cosas, etc.)
• Selección y uso de los objetos en forma apropiada
• Toma de decisiones y llevar a cabo planes
• Darse cuenta de problemas y resolverlos
• Fuerza para moverse en el ambiente y hacer cosas
• Torpeza/”rareza”
• Coordinación
• Nivel de Energía
Ambiente
• Accesibilidad del espacio físico
• Disponibilidad y compatibilidad de los objetos/materiales con las necesidades del
niño
• Apoyo/oportunidades entregados por las personas
• Compatibilidad de las actividades con las necesidades y habilidades del niño
• Rutina de la familia y su impacto en el rol de estudiante
226
Entrevista del SCOPE para el Profesor: Preguntas Rápidas
• ¿Cuales son las cosas que este estudiante hace bien? ¿Por qué?
• ¿Qué cosas son las más difíciles para este estudiante? ¿Por qué?
• ¿Qué lugares, personas, actividades o cosas hacen que este estudiante tenga
dificultad en lo que hace?
227