SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSIÓN 01

FORMATO INSPECCIÓN BOTIQUÍN Y CAMILLA PAGÍNA 1 DE 2

Fecha Inspección: Inspección No

Persona responsable:
¿Cuenta con el botiquín? SI NO
Señale el tipo de botiquín: PARED PORTÁTIL CAJA ADAPTADA
Estado del elemento Fecha vencimiento
Cuenta con el elemento Requiere Reposición
ELEMENTO DEL BOTIQUÍN Vencido
Bueno Deteriorado Fecha
SI NO N/A SI NO N/A SI NO
Manual de primeros auxilios
Rollo de esparadrapo (de 4")
Paquete de aplicadores
Paquete de bajalenguas
Solucion salina (o hidratantes en polvo) (2 unidades)
Frasco isodine solución (o Yodopovidona)
Frasco isodine espuma
Gasas limpias (paquete)
Aposito o compresas no esteril
Guantes de látex
Monogafas o gafas de seguridad
Venda elástica (2x5 yardas, 3x5 yardas y 5x5 yardas)
Venda de Algodón
Tapabocas
Tijeras punta roma

Termometro digital

Caja de curitas
Lista telefonos de emergencia
Linterna- Pilas
Pito
Libreta
Lapicero

Kit inmovilizadores o ferulas miembros inferiores (adulto)

Kit inmovilizadores o ferulas miembros superiores (adulto)

OPCIONALES

Cabestrillo
Voltaren o Ketoprofeno gel
Sulfaplata tópico
Ocuceina gotas
Suero antiofidico (si hay presencia de serpientes)
Inyección de epinefrina (en caso de presencia de abejas )
Camillas (opcional) SI NO N/A Medicamentos encontrados
La Unidad requiere la disposición de una camilla.
La camilla se encuentra en un lugar visible y de fácil acceso.
La camilla cuenta con un inmovilizador de cabeza.
La camilla cuenta con un arnés completo.

Observaciones

Firma del responsable de la inspección

 FORMATO INSPECCIONES BOTIQUIN

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