Fecha: 21-08-18 Transcriptor: Univ.
Quispe Quispe Rene
Docente: Dr. Gutierrez
Tema: Flujo presión y resistencia
FLUJO, PRESIÓN Y RESISTENCIA
El flujo sanguíneo está determinado por la Ley
de Poiseuille, donde el radio del vaso y el
gradiente de presión son directamente
proporcionales al flujo y la viscosidad y la
longitud del vaso son inversamente
proporcionales al flujo.
La sangre no es un fluido perfecto y para
aplicar esta ley el fluido no debe ser
comprimible (la sangre no se comprime) el
tubo por el cual pasa el fluido debe ser recto y
rígido y cilíndrico, debe ser de radio constante
y sin ramificación, el flujo debe ser continuo
(no pulsátil como el de la sangre) y laminar, la
viscosidad debe ser constante.
Factores que determinan el
flujo sanguíneo:
 longitud
 radio
 viscosidad
Por ejemplo, un paciente llega a emergencias,
el medico puede darse cuenta de la pérdida de
sangre, shock hipovolémico solo.
Clase uno de shock, es perder hasta 500 ml
de sangre y el cuerpo es capaz de
compensarlo.
Clase dos de shock hipovolémico se ha
perdido 1000 ml, por la caída de la
concentración de sangre termina en un
aumento de la presión,
Clase tres cuando se ha perdido 1500ml de
sangre, en gran cantidad aumenta su presión
arterial
Clase cuatro se pierde dos litros o más de
sangre, el paciente pierde la conciencia
porque no llega el flujo sanguíneo
correspondiente al cerebro.
Queda terminantemente prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería.
Organizador: Univ. Fernandez Vela Erika
Revisión Final: Univ. Pary Rojas Ramiro
Siguiendo con el ejemplo una persona llega
taquicardia; clase 2, los 1000ml de sangre
perdida deben ser multiplicados por tres, para
saber la cantidad de solución cristaloide
isotónica, esta solución debe entrar por un
catéter de vía periférica (nemotécnico: a las chicas
les gusta fibrosas y gruesas)
Si el paciente va perder órganos por falta de
irrigación sanguínea, entonces es preferible
colocar un catéter por vía central. La ley de
Poiseuille si se aplica para estos casos en los
que se debe colocar algún catéter porque
cumple con los requisitos.
La sangre fluye más rápido por el centro que
por las paredes, porque en el lado de la pared
existe una fuerza que se opone al movimiento,
(fricción) esta fricción va enlentecer el flujo.
En el centro hay mayor perfusión, esto pasa
en el flujo laminar porque la sangre fluye en
capas concéntricas, una capa periférica una
central y otra más central, es por eso que el
centro es más rápido y en la periferia es más
lento. Un adulto en reposo tiene normalmente
un flujo de 5000 ml por minuto, o llamado
gasto cardiaco (5000ml/min)
Velocidad de flujo:
El flujo está determinado por:
 Geometría vascular si el vaso aumenta el
diámetro, aumenta el flujo
 Velocidad de la sangre. (cm/s)
 Presión arterial, velocidad de la sangre es
directamente proporcional al flujo, y es
directamente proporcional al área, pero
mientras mayor área hay el flujo es menos
veloz. Tenemos más área en las arterias,
el flujo debe ser lento, para que ocurra un
fenómeno que es la hematosis (intercambio
de gases).
 30-05cm/s en la aorta
 0.2-0.3cm/s en capilares
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 Fecha: 21-08-18
Docente: Dr. Gutierrez
Tema: Flujo presión y resistencia
El flujo sanguíneo tiene dos clases
de movimiento, laminar y turbulento.
Flujo laminar:
Normalmente el flujo sanguíneo es laminar
(aerodinámico) la sangre fluye en forma de
cono porque el centro tiene mayor
velocidad, de manera que el centro van los
GR y las plaquetas, y el plasma va pegado
al endotelio capilar, y la capa central es
más rápida, la capa endotelial, la periférica
es más lenta, eso se llama movimiento en
laminar, el movimiento en capas a
diferentes velocidades, cuando se utiliza
un estetoscopio y se lo coloca en una
arteria ¿debería ser ruidoso?, no porque
es flujo laminar no como en el corazón,
donde el primer ruido es realizado por el
cierre de válvulas AV y segundo ruido es
realizado por el cierre de las válvulas
sigmoideas, el primer ruido ocurren en la
sístole, descrita con el ruido que va ser
acompañado con el pulso, se denomina
primer ruido, y el segundo ruido, que
anuncia el inicio de la diástole. Si aumenta
la velocidad y existe demasiado el flujo,
pierde su eficaz, si el vaso esta contraído
aumenta la velocidad, porque la velocidad
del flujo es inversamente proporcional al
área. El flujo laminar se desordena al
aumentar la velocidad y debe superar un
punto crítico para que se vuelva
turbulenta. La circulación se vuelve
turbulenta, primero, cuando el área es
menor, segundo por la viscosidad (la
viscosidad depende de lo GR)
Un soplo funcional se escucha en sístole
de todos los focos aórtico pulmonar, esto
no significa que las válvulas estén
dañadas
Queda terminantemente prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería.
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Flujo turbulento
Se da cuando la sangre viaja en sentido
transversal y longitudinal (corrientes en
torbellino)
Ocurre cuando:
 La superficie de la velocidad es
demasiado grande
 El flujo tenga una obstrucción.
 El número de Reynolds (tendencia a
turbulencias), la viscosidad de la sangre
suele ser de1/30 poise y la densidad
ligeramente mayor a 1 .Si el número de
Reynolds es de 400-600 existe
turbulencia en algunas ramas, si es
mayor a 2000 existe turbulencia en todo
el vaso recto pequeño. Esto se da por la
viscosidad de la sangre, la viscosidad
está dada por la cantidad de GR.
Cuando nosotros tenemos una sangre
que es viscosa poco densa esta podrá
ser turbulenta, en el embarazado
aumenta la cantidad de aire, aumenta la
cantidad de sangre y entonces por lo
tanto disminuye la densidad, y la
viscosidad de la sangre que es la causa,
del soplo funcional, en una mujer
embarazada escucharemos soplos
cardiacos de un soplo funcional, no es
enfermedad, y aumenta la velocidad por
demasiada vasoconstricción o cuando se
modifica el área, esto va determinar el
soplo.
 El flujo hace un giro brusco.
 Pasa por una superficie rugosa.
Viscosidad de la sangre
La sangre tiene mayor viscosidad del agua,
aproximadamente es de 3-4n H2O Y LA viscosidad
del plasma es de 1.8n H2O.
Las personas que viven a las faldas del Illimani su
viscosidad sube hasta 12 y está viscosidad va
provocar un flujo turbulento, estas personas
presentaran labios y manos azules porque no hay
una correcta oxigenación. Las proteínas del plasma
van a determinar la densidad de la sangre.
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