UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

“EL DEPORTE DESPUÉS DE LA ENFERMEDAD DEL COVID-

19 EN NIÑOS .”

MONOGRAFIA PRESENTADA POR:

APAZA QUISPE JEANETTE ROXANA.

AREQUIPA - PERÚ
2021
 RESUMEN

En la actualidad la pandemia provocada por la enfermedad por coronavirus 2019

(COVID-19) ha dado lugar a medidas preventivas en todo el mundo. Con el
descenso de las tasas de infección, se están aplicando restricciones menos
estrictas para el deporte y el ejercicio. La COVID-19 está asociada a
complicaciones cardiovasculares significativas; sin embargo, existen datos
limitados sobre las complicaciones cardiovasculares y los resultados a largo
plazo tanto en atletas de competición como en individuos muy activos. Según
base en diferentes categorías de gravedad de la enfermedad (asintomática,
síntomas regionales/sistémicos, hospitalización, daño miocárdico y/o
miocarditis), en este

Palabras clave. Pandemia; COVID-19; Deporte; niños y adolescentes

3
 ABSTRACT

The current pandemic caused by coronavirus disease 2019 (COVID-19) has led
to preventive measures around the world. With declining infection rates, less
stringent restrictions on sport and exercise are being implemented. COVID-19 is
associated with significant cardiovascular complications; however, there are
limited data on cardiovascular complications and long-term outcomes in both
competitive athletes and highly active individuals. Based on different categories
of disease severity (asymptomatic, regional/systemic symptoms, hospitalization,
myocardial damage and/or myocarditis), in this study, we have identified a
number of different categories of disease severity (asymptomatic,
regional/systemic symptoms, hospitalization, myocardial damage and/or
myocarditis).

Keywords. Pandemic; COVID-19; Sport; children and adolescents.

 INTRODUCCIÓN

1.1. Descripción de la Realidad problemática

Con la implementación de restricciones menos estrictas de la enfermedad por

coronavirus 2019 (COVID-19) para el deporte y el ejercicio, los profesionales
de la salud se enfrentan a un número cada vez mayor de atletas -tanto de
competición como de personas muy activas (>3 h/semana de ejercicio)- que
buscan consejo para volver a hacer deporte después de recuperarse de la
COVID-19. Esto supone un reto, ya que las recomendaciones basadas en la
evidencia para la vuelta al deporte tras episodios infecciosos son limitadas y
heterogéneas.
Si bien se han publicado diferentes propuestas sobre la reanudación del
deporte y el ejercicio después de la COVID-19, por ejemplo, del Consejo de
Cardiología del Deporte y el Ejercicio del Colegio Americano de Cardiología [1,
2]. Se puede basar en diferentes categorías de gravedad de la enfermedad de
la COVID-19.
1.2. JUSTIFICACIÓN

La pandemia de COVID-19 ha afectado muchos aspectos de la vida de los

niños y las familias, incluida la actividad deportiva juvenil. Cuando los niños se
presenten para las visitas de supervisión de la salud y las evaluaciones físicas
previas a la participación, los padres y los atletas probablemente harán
preguntas sobre la mejor manera de garantizar la seguridad al considerar el
regreso a la participación deportiva y la actividad física. Esta guía está
destinada a que los pediatras informen a las familias sobre cómo mitigar el
riesgo y prevenir la propagación del síndrome respiratorio agudo severo-
coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus que causa el COVID-19, a otras
personas dentro del deporte y otras actividades físicas. (1).
 MARCO TEÓRICO

2.1. BENEFICIOS DE VOLVER AL DEPORTE Y LA ACTIVIDAD FÍSICA PARA

NIÑOS Y ADOLESCENTES
Reincorporarse a los deportes y la actividad física con amigos tiene beneficios
para la salud física y psicológica de los niños y adolescentes. La participación
en deportes y actividad física permite a los jóvenes mejorar su salud
cardiovascular, fuerza, composición corporal y condición física general.
Mentalmente, los jóvenes pueden experimentar los beneficios de una mayor
socialización con amigos y entrenadores, así como del regreso a una rutina
más estructurada. Estos beneficios psicológicos y físicos pueden ayudar a
apoyar el crecimiento de su desarrollo. El ejercicio también tiene beneficios
para el sistema inmunológico.

2.2. ¿QUÉ PASA SI LOS DEPORTES INFANTILES SE INTERRUMPEN O SE

CANCELAN?
Durante la pandemia de COVID-19, las oportunidades para que los niños y
adolescentes sean físicamente activos y participen en deportes se han
reducido. Además, millones de niños han estado aprendiendo en un entorno
virtual, lo que ha aumentado el tiempo de sedentarismo. La prevalencia de la
obesidad ha aumentado, de manera más significativa para los niños de 5 a 9
años de edad, aquellos cuyas familias tienen ingresos más bajos y aquellos
que se identificaron como hispanos y negros no hispanos, ampliando la brecha
6
de disparidades en estas poblaciones.
Se debe alentar a los niños y adolescentes a que comiencen un regreso
gradual a la actividad física si no han realizado una actividad física constante
durante más de 1 mes. Los niños y adolescentes deben comenzar con el 25%
de su volumen e intensidad de actividad habituales y considerar el ejercicio
cada dos días. Se recomienda un aumento de volumen del 10% por semana
hasta lograr el volumen deseado.
Las interrupciones en las rutinas normales pueden ser un desafío para todos,
especialmente para los niños y adolescentes. El tiempo lejos de los
compañeros de equipo y los entrenadores puede ser difícil para los atletas
 tanto física como mentalmente. Los estudios han confirmado que la prevalencia
de depresión y / o ansiedad es mayor en los adolescentes desde el inicio de la
pandemia.

2.3. ¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE TRANSMISIÓN PARA LOS JÓVENES EN

EL DEPORTE Y LA ACTIVIDAD FÍSICA?
Los pediatras, los encargados de formular políticas, los administradores
escolares y las familias deben considerar la creciente evidencia sobre el
COVID-19 en niños y adolescentes, incluido el papel que pueden desempeñar
los niños y adolescentes en la transmisión de la infección. La preponderancia
de la evidencia indica que los niños y adolescentes tienen menos
probabilidades que los adultos de presentar síntomas o tener una enfermedad
grave como resultado de la infección por SARS-CoV-2. Parece que los niños
menores de 10 años tienen menos probabilidades de infectarse y menos
probabilidades de transmitir la infección a otros, aunque se necesitan más
estudios. Los datos sugieren que los adolescentes pueden propagar el SARS-
CoV-2 con la misma eficacia que los adultos. Se necesitan estudios adicionales
para comprender verdaderamente la infectividad y transmisibilidad de este virus
en niños y adolescentes.

2.4. ¿DEBERÍAN LOS NIÑOS HACERSE UNA PRUEBA DE COVID-19 ANTES

DE ASISTIR A DEPORTES?
Las pruebas de COVID-19 antes de participar en deportes no son necesarias a 7

menos que un atleta tenga síntomas o haya estado expuesto a alguien que se
sabe que se ha infectado recientemente con el SARS-CoV-2. Actualmente, no
se recomienda la prueba de anticuerpos antes de la participación deportiva.
Las recomendaciones de prueba actuales se pueden encontrar en la Guía de
prueba de AAP COVID-19 .

2.5. ¿QUÉ MODIFICACIONES / ESTRATEGIAS DEBEN CONSIDERARSE PARA

REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DURANTE LOS DEPORTES
JUVENILES?
Para reducir el riesgo, los gobiernos estatales y locales, así como los órganos
 rectores deportivos, recomiendan modificaciones a las prácticas, competencias
y eventos. Se deben consultar las recomendaciones para deportes juveniles al
desarrollar esta guía. El cumplimiento por parte de los atletas, padres,
espectadores, entrenadores y oficiales afectará el éxito de las estrategias de
mitigación. Las modificaciones clave incluyen priorizar la actividad sin contacto,
como acondicionamiento y ejercicios donde se puede mantener la distancia
física, y el uso adecuado de una mascarilla como se describe en la siguiente
sección. Además, es importante reforzar la higiene adecuada y la etiqueta
respiratoria a través de letreros, educación para padres / deportistas y el uso de
estaciones de lavado de manos o desinfectante de manos. Los niños y
adolescentes con cualquier signo o síntoma de infección por SARS-CoV-2 no
deben asistir a las prácticas ni a la competencia. Deben consultar a su pediatra
para obtener orientación sobre las pruebas y notificar a su entrenador,
preparador físico,

2.6. ¿CUÁNDO SE DEBEN USAR LAS MASCARILLAS?

Los riesgos y beneficios de los deportes de interior, además de la prevalencia
actual de COVID-19 en la comunidad, deben considerarse cuidadosamente al
tomar decisiones sobre la continuación o reanudación de los deportes de
interior. Se ha demostrado que las máscaras faciales reducen las tasas de
transmisión del SARS-CoV-2, incluso en el contexto de los deportes de interior.
Se recomienda encarecidamente el uso adecuado de una mascarilla para todos
los entrenamientos de deportes de interior, competición y al margen para las
personas que no están completamente vacunadas, excepto en el caso de que 8

la mascarilla suponga un riesgo para la seguridad, como se describe a

continuación. El uso adecuado de la mascarilla durante los deportes de interior
reduce el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 a tasas tan bajas como en los
deportes al aire libre.

Se ha demostrado que las mascarillas faciales son bien toleradas por la

mayoría de las personas que las usan para hacer ejercicio; Es posible que
deba quitarse la mascarilla en determinadas circunstancias. No se deben usar
máscaras faciales para las porristas competitivas (volteretas / acrobacias /
vuelo) y gimnasia (mientras están en los diferentes aparatos) debido al riesgo
 teórico de que la máscara pueda quedar atrapada en objetos y convertirse en
un peligro de asfixia o dañar accidentalmente la visión. Durante el contacto de
lucha libre, una máscara facial podría convertirse en un peligro de asfixia y se
desaconseja a menos que un entrenador u oficial adulto esté monitoreando de
cerca por razones de seguridad. Las personas que nadan / bucean / practican
deportes acuáticos no deben usar una mascarilla mientras están en el agua,
porque una mascarilla húmeda puede ser más difícil de respirar. Cualquier
mascarilla que se sature de sudor debe cambiarse inmediatamente.
Los deportes que se practican al aire libre tienen un menor riesgo de
transmisión del SARS-CoV-2 y es posible que no sea necesaria una mascarilla
para todas las actividades relacionadas con el deporte. Para los deportes al
aire libre, se debe alentar a los atletas que no estén completamente vacunados
a que usen máscaras faciales al margen y durante todos los entrenamientos y
competencias grupales en los que haya un contacto sostenido de 3 pies o
menos.

2.7. ¿QUÉ HACER SI UN NIÑO O ADOLESCENTE QUE PRACTICA DEPORTES

Y / O ACTIVIDAD FÍSICA DA POSITIVO AL SARS-COV-2?
Todos los niños y adolescentes que den positivo al SARS-CoV-2 deben
notificarlo a su pediatra. Para un niño o adolescente que es SARS-CoV-2-
positivo que es asintomático o levemente sintomático (<4 días de fiebre> 100.4
° F, <1 semana de mialgia, escalofríos y letargo) una visita telefónica o de
telemedicina con el Se recomienda un pediatra, como mínimo , para que se
pueda brindar la orientación adecuada a la familia. Todas las personas deben 9

recibir instrucciones sobre la cuarentena adecuada (duración y restricción de la

exposición a otras personas dentro de la casa) y la importancia de no hacer
ejercicio durante la cuarentena. La infección por SARS-CoV-2 debe
documentarse en el expediente médico de la persona.

La literatura reciente ha informado una incidencia mucho menor de miocarditis,

0.5% a 3%, que antes en la pandemia. Los niños y adolescentes que tenían
miocarditis estaban en la categoría asintomática o levemente sintomática. Por
lo tanto, la visita por teléfono / telemedicina debe incluir preguntas apropiadas
sobre dolor en el pecho, disnea desproporcionada para infección del tracto
respiratorio superior, palpitaciones de nueva aparición o síncope. Cualquier
niño o adolescente que informe estos signos / síntomas debe tener una visita al
consultorio que incluya un examen físico completo, y se debe considerar la
posibilidad de un electrocardiograma antes de la autorización para volver a la
actividad física.

Para aquellos con síntomas moderados de COVID-19 (≥4 días de fiebre> 100.4
° F, ≥1 semana de mialgia, escalofríos o letargo, o una estadía en el hospital
fuera de la UCI y sin evidencia de síndrome inflamatorio multisistémico en
niños [MIS- C]), se recomienda una evaluación por parte de su médico de
atención primaria (PCP). Las personas que dan positivo en la prueba del
SARS-CoV-2 no deben hacer ejercicio hasta que sean aprobadas por un
médico. Actualmente se recomienda la evaluación del PCP después de la
resolución de los síntomas y la finalización de la cuarentena. El PCP revisará la
evaluación de detección de 14 elementos de la American Heart Association con
especial énfasis en los síntomas cardíacos que incluyen  dolor en el pecho,
dificultad para respirar desproporcionada para la infección del tracto respiratorio
superior, palpitaciones de nueva aparición o síncope.y realizar un examen
físico completo y un electrocardiograma. Si el diagnóstico cardíaco es negativo,
se puede iniciar el regreso gradual a la actividad física después de que hayan
pasado 10 días desde la fecha del resultado positivo de la prueba y se haya
producido un mínimo de 10 días de resolución de los síntomas sin
medicamentos para reducir la fiebre. Si la prueba de detección de signos /
síntomas cardíacos es positiva o el electrocardiograma es anormal, se 10

recomienda la derivación a un cardiólogo. El cardiólogo puede considerar

solicitar una prueba de troponina y un ecocardiograma en el momento de la
infección aguda. Dependiendo de los síntomas del paciente y su duración, se
pueden considerar pruebas adicionales que incluyen un monitor Holter, una
prueba de esfuerzo con ejercicio o una resonancia magnética cardíaca (IRM).
Si el diagnóstico cardíaco es negativo, se puede permitir el regreso gradual a la
actividad física después de que hayan pasado 10 días desde la fecha del
resultado positivo de la prueba

Para los niños y adolescentes con antecedentes de infección por SARS-CoV-2

 que ya han regresado a la actividad física / deportes por sí solos y no tienen
ningún signo / síntoma anormal, no es necesario realizar más estudios. Se
recomienda que estos niños y adolescentes actualicen el consultorio de su
pediatra mediante una llamada telefónica para asegurarse de que se agregue
el historial de infección por SARS-CoV-2 a su registro médico.

2.8. DESPUÉS DE DAR POSITIVO POR SARS-COV-2, ¿CÓMO DEBERÍAN LOS

NIÑOS Y ADOLESCENTES VOLVER A LA ACTIVIDAD FÍSICA Y / O AL
DEPORTE?
Todos los niños menores de 12 años pueden regresar a clases de deportes /
educación física de acuerdo con su propia tolerancia. Para los niños y
adolescentes a partir de los 12 años, se recomienda un protocolo de regreso al
juego gradual. La progresión debe realizarse en el transcurso de un mínimo de
7 días. Se debe considerar la posibilidad de extender la progresión a los niños
y adolescentes que experimentaron síntomas moderados de COVID-19, como
se describió anteriormente.

Todos los niños y adolescentes y sus padres / cuidadores deben ser educados
para monitorear el dolor en el pecho, falta de aire fuera de proporción para
infección del tracto respiratorio superior, palpitaciones de nueva aparición o
síncope al regresar al ejercicio. Si se presenta alguno de estos signos y / o
síntomas, la AAP recomienda detener inmediatamente el ejercicio y el atleta
debe ver a su pediatra para una evaluación en persona. Debe tenerse en
cuenta la consulta de cardiología pediátrica. 11
 CONCLUSIÓN

Tomar la decisión sobre si su hijo puede hacer deporte ahora implica tener
muchas cosas en cuenta, como las ventajas de hacer deporte y la salud y la
seguridad de su familia. Hable con el médico de su hijo si tiene dudas o
preguntas al respecto. También puede consultar el sitio web de los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en
inglés) para obtener información sobre retomar el deporte de una forma segura.

Mientras la pandemia del coronavirus siga cambiando, sea flexible. Las

decisiones que usted tome ahora pueden no ser la mejor opción para más
adelante.

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 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

1. Grupo interdisciplinario inter sociedades y cátedras. Manejo clínico de la

infección por SARSCoV- 2 y la enfermedad COVID-19. 12 de marzo 2020 .

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http://www.fmed.edu.uy/sites/default/files/decanato/Recomendaciones
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http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44441/1/9789243599977_spa.pdf

3. Protocolo SND COVID-19. Reintegro individual a la actividad física al

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Disponible online: https://www.uma.es/uma-salud/info/123532/actividad-fisica-
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Disponible online:
https://www.childrensmn.org/educationmaterials/parents/article/18118/la-
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6. Unicef. Niñas, niños y adolescentes durante el COVID-19. Disponible

online: https://www.unicef.org/mexico/niñas-niños-y-adolescentes-durante-el-
covid-19
7. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. Académicos EFI
recomiendan actividad física en tiempos de pandemia. Disponible online:
http://www.pucv.cl/pucv/noticias/destacadas/academicos-efi-recomiendan-
actividad-fisica-en-tiempos-de-pandemia/2020-03-26/172129.html

8. Consenso COLEF. La vuelta responsable. Disponible online:

https://www.consejo-colef.es/

9. Recomendaciones del uso de mascarilla en niños y niñas. Un elemento

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de Salud Pública. Mayo 2020. Disponible online: https://www.gub.uy/ministerio-
salud-publica/comunicacion/noticias/uso-mascarilla-pediatrica

10. Promoting healthy movement behaviours among children during the

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https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2352-4642%2820%2930131-
0John E, Manakulam J. Chlorpyrifos: pollution and remediation.
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