DIAGNÓSTICOS:

SINDROMICOS NOSOLOGICO ETIOLOGICOS

Sindrome de dolor Crisis hipertensiva Tabaquismo
Sindrome de vértigo Hipertensión arterial Alcoholismo
Síndrome de palpitación vasculorenal de origen
cardiaca arteriosclerótico

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Accidente cerebrovascular (ACV) isquémico
 ACV hemorrágico
 Encefalopatía hipertensiva
PLAN DE TRABAJO:
a. Farmacológico (antihipertensivos):
 ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II:
o Losartán
o Valsartán
o Eprosartán
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
o Enalapril
o Captopril
o Benalapril
o Cilazapril
 DIURÉTICOS
o Furosemida
o Torasemida
o Bumetanida
 ANTAGONISTAS DE CALCIO
o Nifedipino
o Felodipino
o Varapamilo
o Amlodipino
o Diltiazem
 TIAZIDAS
o Hidroclorotiazida
o Clortalidona
o Hidroflumetiazida
o Clorotiazida
 ALFA BLOQUEADORES
o Labetalol
o Carvedilol
b. Pruebas de laboratorio:
 Hemograma completo
 Glucosa sérica
 Colesterol
 Triglicéridos
 Electrolitos séricos: Na, K, Cl, Ca
 Examen de orina
 c. Pruebas de funcionamiento renal
 Nitrógeno Ureico
 Creatinina
d. Otras pruebas
 Actividad renina plasmática
 Aldosterona en sangre y orina
 Cortisol plasmático
 Electrocardiograma
 Cateterismo cardíaco
 Angiografías selectivas
 Cistografía
 Ultrasonido renal y abdominal

e. Dietético
 Dieta líquidos a voluntad
 Dieta conservada baja de sal y azúcar
f. Educacional:
 Educar a la persona sobre los factores agravantes de la enfermedad, enseñar una
adecuada alimentación, fomentar su control para las enfermedades crónicas que
padece.

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre en contra de las paredes de los vasos
sanguíneos (arterias) como resultado de la función de “bombeo” que tiene el corazón,
el volumen sanguíneo, la resistencia de las arterias al flujo y el diámetro de la luz
arterial. Se expresa en mm de Hg mediante dos cifras. La cifra mayor corresponde a la
presión sistólica, que se produce cuando el corazón se contrae y la sangre ejerce mayor
presión sobre las paredes de las arterias. La cifra menor representa la presión diastólica
que se produce cuando el corazón se relaja después de cada contracción, por lo que la
presión que ejerce el flujo de la sangre sobre las paredes de las arterias es menor. Se
dice que una persona tiene hipertensión arterial cuando la presión sistólica es igual o
mayor a 140 mm Hg y la presión diastólica es igual o mayor de 90 mm Hg

Manifestaciones clínicas
Algunos pacientes presentan dolor de cabeza, visión borrosa, mareo, zumbidos de
oídos, nerviosismo y cansancio. En otros la elevación de la presión arterial no produce
síntomas, pero si aumenta el trabajo del corazón, lo debilita al paso del tiempo y
aumenta el riesgo de complicación.

Los factores agravantes de la enfermedad son:

 Enfermedad renal crónica
 Enfermedad coronaria
 Diabetes Mellitus
 Obesidad
Complicaciones
 Ataque al corazón
 Embolia cerebral
 Problemas en los riñones
 Problemas con los ojos
 Muerte
La hipertensión arterial es considerada como un predictor de
morbimortalidad para enfermedades cardiovasculares, entre las que destacan la
enfermedad cerebro vascular, el infarto del miocardio, la insuficiencia cardíaca, la
enfermedad arterial periférica y la insuficiencia renal. Repercusiones sobre el riñón:
la afectación renal puede ser la causa o la consecuencia dela hipertensión arterial. El
resultado final puede ser la insuficiencia renal cuyos síntomas son la disminución del
volumen de orina (oliguria) y edemas. La enfermedad se denomina
nefroangioesclerosis y es causa no infrecuente de que muchos pacientes necesiten
diálisis.