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Clase V: Tallo Cerebral (Contenido de la cavidad

craneana)
El contenido de la cavidad craneana en completo se llama encéfalo. El
encéfalo esta subdividido en 3 partes:
 El cerebro que es la porción más voluminosa y más desarrollada del SNC
 Tallo cerebral; porción de conducción pero a la vez es una porción vital
 Cerebelo; es la poción menos evolucionada de la fosa craneana
posterior, es un órgano que Simplemente funciona para la
coordinación
Tallo cerebral
El tallo cerebral es el órgano
que permite:
Función cardíaca
Función ventilatoria
Función respiratoria
Digestión
Estado de vigilia y estado de
Somnolencia.

Tallo cerebral
El tallo cerebral es un órgano que es
continuación de la medula espinal y superiormente termina en la región
diencefálica, posteriormente está conectado con el cerebelo.
El tallo cerebral es un órgano de difícil acceso para una cirugía.

¿Cuál es la Configuración exterior del tallo cerebral? (Órganos que lo limitan): El


tallo cerebral se encuentra en la fosa craneana posterior específicamente en el piso
posterior de la base del cráneo, este órgano se encuentra por detrás de
la apofisis Basilardel hueso occipital, por delante del cerebelo y del
cuarto Ventrículo, Es continuación ascendente de la médula espinal y superiormente le
continúa el diencefalo. Entre el tallo cerebral y el cerebelo se delimita una cavidad
ventricular llamada cuarto ventrículo.
¿En sentido óseo donde se encuentra? En el piso posterior en el agujero magno.
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El tallo cerebral se le conoce 3 regiones: mesencéfalo, protuberancia y
bulbo raquídeo.
Anatómicamente se divide en tres pero funcionalmente es una sola estructura. (Porque La
función que hace el mesencéfalo no es aislada de la que hace la protuberancia o el bulbo
raquídeo de hecho a Estructura en su configuración interna que se extienden a todo lo
largo del tallo cerebral Como también hay estructuras que solo se localizan en un solo
punto de este órgano.)

En el tallo cerebral podemos decir que hay una superficie anterior, una
superficie posterior; y uniendo la superficie anterior con la posterior
tenemos dos superficies laterales.

Se le conocen dos grandes configuraciones: la configuración externa que es la superficie


del tallo cerebral y la configuración interna que son las diferentes estructuras que forman
el tallo cerebral.

En la configuración externa podemos apreciar: Cara anterior dos caras laterales y una
cara posterior.

En la cara anterior su parte más inferior es el bulbo raquídeo, luego le sigue la


protuberancia y luego le sigue el diencefalo

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En la superficie anterior se observa la presencia de estructuras que son relieves,
otra que son depresiones y el origen aparente
de los nervios craneanos.
Se visualizan dos grandes surcos que es el
surco que se encuentra entre el bulbo raquídeo
y la protuberancia Surco bulbo
protuberancial. Otro surco superior a la
protuberancia que se encuentra entre la
protuberancia y mesencéfalo Surco
pontomesencefalico o pontoprotuberancial
este surco solo es el límite superior de la
protuberancia
o el límite inferior del bulbo raquídeo.

En la cara anterior del bulbo raquídeo hay un surco en la línea media fisura media
anterior o surco medio anterior al lado del surco medio anterior hay dos
eminencias verticales pirámides bulbares ¿Quién produce esas dos eminencias
verticales? El paso de los fascículos corticoespinales (Recordar: son fascículos
que nacen en la corteza cerebral y terminan en la medula espinalcomo función la
motricidad voluntaria.) por fuera de las pirámides vulvares están las olivas Vulvares son
eminencias redondeadas son provocadas por un complejo de núcleos llamados núcleos
Olivares Inferiores (se relaciona con la motricidad involuntaria)

Por fuera de las pirámides hay un surco llamado surco preolivar o surco
colateral anterior da origen aparente del nervio duodécimo par craneal
N. hipogloso ese par craneal es responsable de los movimientos de la
lengua.
Por fuera del origen aparente del hipogloso tenemos una eminencia
ovalada conocida como oliva bulbar la oliva bulbar es una estructura
hecha por complejos o núcleos olivares. Por detrás de la oliva bulbar se
encuentra el origen aparente de los nervios IX, X, XI glosofaringeo,
neumogástrico y nervio accesorio o espinal.
Entre la protuberancia y el cerebelo existe una conexión (Puente) que se
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conoce como pedúnculo cerebeloso inferior, son los fascículos que están
en el bulbo raquídeo que se dirigen al cerebelo y viceversa.
¿Conexión entre el bulbo raquídeo y el cerebelo? Pedúnculo cerebeloso inferior.

Superiormente al bulbo raquídeo se encuentra la protuberancia. La


protuberancia está delimitada por el bulbo raquídeo por un surco surco
bulbo protuberancial, en la línea media en el segmento piramidal origen
aparente del nervio abducens, lateralmente en el segmento supraolivar
origen aparente del nervio facial y vestibulococlear.
Es decir, En el ángulo pontocerebeloso el origen aparente del VII y VIII
y el pase de la arteria cerebelosa antero inferior

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Protuberancia

En la línea media una depresión vertical surco o canal bacilar se


encuentra el paso de la arteria bacilar a los lados de ese surco dos
eminencias verticales rodetes protuberanciales estos rodetes son
provocado por el paso de los fascículos corticoespinal y el relevo del
fascículo corticopontocerebeloso.
Fibras pontocerebelosas o pontinocerebelosas: forman al pedúnculo
cerebeloso medio (es una vía de conexión entre la protuberancia y el
cerebelo).
Entre a la unión de la cara anterior con la cara lateral el origen aparente
del V par craneal trigémino, el trigémino tiene una porción motora inerva
los músculos masticadores de la cabeza y una gran porción sensitiva que
se presta para recoger la sensibilidad de toda la cara y el cuero cabelludo.
Superiormente El surco pontopeduncular o pontomesencefalico este
surco delimita la protuberancia del mesencéfalo
Pedúnculos cerebrales: permite la conexión entre el cerebro anterior y el
cerebro posterior. ¿Quiénes forman los pedúnculos cerebrales? 3
fascículos, el fascículo corticoespinal, fascículo corticopontocerebeloso y
fascículo corticonuclear. Permiten conectar la corteza cerebral o el tallo
cerebral con el cerebelo o la medula espinal.
En la Fosa interpeduncular se encuentra el origen aparente del III par craneal el
oculomotor.

Cara posterior

Lamina cuadrigemina:
formada por 4 tubérculos.
Dos superiores o anteriores
se encargan del arco reflejo
de la visión y las dos
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inferiores o posteriores del
arco reflejo de la audición.
Inferior a la lámina
cuadrigemina el origen
aparente
del nervio troclear o patético que inerva el musculo oblicuo superior.

Los pedúnculos cerebelosos superiores permiten la conexión entre el cerebelo y


el mesencéfalo.
Fosa romboidea o piso del cuarto ventrículo se proyectan unos
triángulos y es ahí el origen real de los pares craneales.

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En el triángulo protuberancial la proyección de los orígenes reales del V,
VI y VII par craneal.
Mientras que en el triángulo bulbar el origen real del X, XII, y IX par craneal.

La cara posterior se presta para formar el piso del cuarto ventrículo


mientras que el techo está formado por velo medular superior y el velo
medular inferior.
El acueducto cerebral o acueducto de Silvio comunica el 3er ventrículo
que es la cavidad ependimaria con el 4to ventrículo.
Configuración interna del tallo cerebral

En la configuración interna se puede


observar los orígenes reales de desde el III hasta el número XII, también
los fascículos que atraviesan la medula espinal y algunos núcleos motores.
OJO

Sustancia negra es una estructura que se encuentra dentro del mesencéfalo, es un


núcleo motor que tiene una gran concentración de pigmento negro en sus células
neuronales, es productor de dopamina. ¿Función de sustancia negra?

Formación reticular: es una estructura formada de sustancia gris con sustancia


blanca.

Lemnisco medial

Lemnisco lateral

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Representación de pares craneales

 Cerebelo; es la poción menos evolucionada de la fosa craneana


posterior, es un órgano que Simplemente funciona para la coordinación. Se
encuentra detrás del tallo cerebral por debajo del tetorium y el cerebro, por
delante de la escama del hueso occipital. Se ocupa de la coordinación.
Tiene dos partes una periférica. 3 caras: Anterior el techo del 4to
ventrículo, superior: tentorium o tienda de cerebelo, inferior: intimo
contacto con la gran cisterna magna. También hay una división por tres
lobulos.
 Cara superior del cerebelo:hay un gran surco el surco principal o cisura
primaria, que divide en lóbulo anterior y posterior
 Cara inferior: hay un espacio que se encuentra entre los hemiferios
cerebelosos que se llama escotadura cerebelosa inferior, que da espacio a
la os del cerebro, a los lados en la parte mas anterior tenemos las
amígdalas cerebelosas.
 Cara anterior: lóbulo anterolateral o lóbulo floculonodular que se
encarga de la coordinación del equilibrio a través de la propiocepción
 La sustancia gris en el cerebelo es central y periférica y la blanca es
atrapada entre ambas sustancias gris
 Paliocerebelo coordinación del movimiento brusco, ej: caminar, levantar
mano, el tonomuscular, control de sus esfinteres
 Neocerebelo zona mas importante del cerebelo, ultima parte que
comienza a funcionar, representado por el lóbulo posterior o lóbulo medio,
aquí se coordina el movimiento fino Ej. La escritura, el arte de habalr
correctamente, arte de cantar.

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Clase VI: Diencéfalo

Donde se localiza el diencéfalo? Se encuentra en el punto de unión de los


hemisferios cerebrales. La zona comisural que es donde se unen los
hemisferios cerebrales y debajo de la zona comisural encontraremos el
diencéfalo, Solo en la cara inferior del cerebro es visible el diencéfalo, la
cara inferior del diencéfalo se apoya en el piso medio.

En una visión coronal, Que encontramos en el diencéfalo? Encontramos el


tercer ventrículo en la línea media y las estructuras que rodean al 3er
ventrículo (techo, piso y pared lateral). El 3er ventrículo es una cavidad
ependimaria que esta comunicada anteriormente con los ventrículos
laterales y posteriormente con el acueducto cerebral. El 3er ventrículo
forma parte del sistema ventricular y es ahí donde se forma el LCR. Todo
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esto es lo que conforma el diencéfalo.

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En una vista sagital o en una vista lateral se observaría un techo un piso y
la pared anterior y una posterosuperior. Qué encontramos a parte del
diencéfalo? las paredes laterales del tercer ventrículo reciben nombres, por
ejemplo las paredes laterales del Tercer ventrículo es el tálamo por delante
y por debajo de los tálamos está el hipotálamo por detrás Y por encima
tálamo está el epitálamo. El tálamo, hipotálamo y el epitálamo son un
grupo de neuronas que se reúnen alrededor del Tercer ventrículo y forman
núcleos, por ejemplo el más importante es el tálamo en funcionabilidad
pero en función vital es El hipotálamo.
El sub-tálamo es una pequeña zona incierta en donde el tálamo se conecta
al mesencéfalo (Zona incierta es que en realidad esta zona no es
anatómicamente visible), Lo que sucede es que por debajo del tálamo y
por encima del mesencéfalo hay un pequeño núcleo que es lo que se
conoce como el núcleo subtalamico. (La unión del mesencéfalo con el
tálamo una zona de transición es lo que se conoce como subtalamo),
El tercer ventrículo tiene un techo, un piso y dos paredes laterales, el
diencéfalo por igual tiene un techo, también tiene un piso y dos paredes
laterales. El techo del Tercer ventrículo que también es el techo del
diencéfalo está formado por una fina membrana llamada tela coroidea
reforzado por el Fornix, el piso del Tercer ventrículo también es el mismo
piso del diencéfalo está formado por El hipotálamo, Entonces dónde viene
la diferencia? en las paredes laterales en el caso del tercer ventrículo está
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formado por los talamos; la pared anterior tanto del diencéfalo como del
tercer ventrículo corresponde a la comisura Blanca junto con una lámina
de sustancia Blanca llamada lamina terminalis mientras que la pared
posterior está formada por el epitálamo.

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Los límites del diencéfalo
serían el techo que es igual para todos el fornix con la tela coroidea el
piso que es igual para todos lo que sería El hipotálamo pero las paredes
laterales en el caso del diencéfalo está conformado por la cápsula interna.
La diferencia erradica en un problema de contenido; el tercer ventrículo
está contenido en el diencéfalo, Qué sucede que todo esta región se conoce
como diencéfalo. ¿Con quién se comunica el tercer ventrículo?, se
comunica con los ventrículos
laterales anteriormente se
comunica con los ventrículos
laterales posteriormente aquí
en esta imagen se comunica con
el acueducto cerebral Y ese
acueducto cerebral termina
desembocando en lo que es el
cuarto ventrículo.
La circulación del LCR comienza en los ventrículos laterales, Aquí
también se produce, pasan al tercer ventrículo Recuerden que el piso del
Tercer ventrículo es El hipotálamo. Una vez que la circulación llega al
4to ventrículo pasa al espacio subaracnoideo y aquí circula el líquido en
sentido craneal y en sentido caudal.
Tálamo

El tálamo es un núcleo
sensitivo sirve de relevo
para todas las
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que vayan a llegar a la corteza cerebral, su origen embriológico es en el
diencéfalo. Es una base, una masa ovoide de sustancia gris donde pasa
todas las informaciones hacia la corteza cerebral, significa que para que
una información sea consciente debe de llegar a la corteza cerebral y al
llegar a la corteza cerebral debe de pasar por el tálamo. Para llegar al
tálamo tiene que cumplir dos grandes características primero que sea una
Vía ascendente y segundo llegué en forma de un fascículo importante o
un lemnisco. Notarán que es completamente sensitivo, significa que para
sentir dolor, para que usted tenga temperatura, para que usted sienta
propiocepción tanto en la mano en la cara, en los pies, o en los ojos todas
las informaciones debe de llegar a la corteza cerebral. El tálamo se puede
describir una cara Superior, una cara inferior, una cara medial y cara
lateral.

La cara superior se
relaciona con una fina membrana tela coroidea, el fornix y el núcleo
caudado; la relación de la cara medial del tálamo es con el 3er ventrículo
y el tálamo opuesto; en su cara lateral el tálamo está relacionado con la
capsula interna y parte del cuerpo del núcleo caudado; mientras que la cara
inferior anteriormente se relaciona con el hipotálamo y el mesencéfalo.
La configuración interna esta subdivida por la Lamina medular interna,
subdivide al tálamo en tres partes; grupo talámico anterior, grupo talámico
medial, grupo talámico lateral.
 Grupo anterior: es donde se hace la conexión con el hipotálamo,
Recordar que si se habla de emociones, o de control parasimpático
o simpático mínimo sí son funciones autónomas tienen que
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comenzar en la corteza cerebral, por ende son funciones del
hipotálamo pero esas funciones del hipotálamo no llegan a la corteza
cerebral sino que tienen que pasar primero por el tálamo y del tálamo
a la corteza cerebral. Grupo anterior llegan las emociones.
 Grupo medial: la zona medial del tálamo se divide en un grupo
anterior y grupo posterior. El grupo anterior está relacionado con la
olfacción y el grupo posterior está relacionado con el gusto.

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Cacosmia: es la disminución o el cambio del olor a un olor fétido.

Hiposmia: una disminución de la olfación.

Anosmia: ausencia de la olfación. Más de un 30% Porciento se disminuye.

 Grupo lateral: se encarga del dolor, temperatura, tacto, presión,


vibración y hasta la misma propiocepción. El grupo lateral se divide
en tres partes; una parte anterior, una parte media y una parte
posterior o pulvinar.
-La parte anterior recibe informaciones del cerebelo, informaciones
propioceptivas.
-La parte media; dos grandes núcleos uno lateral y otro medial,
(ventropostero medial VPM ventropostero lateral VPL), En el VPM
llegan los lemnisco medial y lateral. (Es decir informaciones que
llegan directamente a la medula espinal, el lemnisco medial se forma
de gracilis y cuneiforme por tanto conduce información de
propiocepcion, discriminación táctil y vibración pero el lemnisco
lateral lleva información de tacto superficial, dolor y temperatura).
En el VPL llega el lemnisco trigeminal, este es un fascículo que nace
del nervio trigeminal, y el nervio trigeminal recoge tacto superficial,
tacto profundo, vibración, presión, discriminación táctil, dolor,
temperatura para luego llevarlo a VPL.
-La parte posterior o pulvinar del tálamo; tiene dos grandes núcleos
cuerpo geniculado lateral y cuerpo geniculado medial. El cuerpo
geniculado lateral recibe las informaciones visuales van a terminar
en la corteza cerebral en el lóbulo occipital y el cuerpo geniculado
medial recibe las informaciones auditivas y estas van a llegar a la
corteza del lóbulo temporal.
Hipotálamo

Es una zona de núcleos que se encuentra


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delante y por debajo del tálamo. Tiene un
gran papel en la función de la
homeostasia, en la función hormonal,
juega un papel en el sistema nervioso
autónomo en el control del hambre,
control de diuresis; aquí es el centro de la
temperatura.
Hipertermia central: es cuando hay una lesión

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en el hipotálamo y se hace una elevación de la temperatura de 41 y 42
grados Celsius.
¿Cómo es que influye en el sistema hormonal? La hipófisis esta conectada
al hipotálamo a través de un tallo llamado tallo pituitario o tallo hipotálamo
hipofisario, en esta zona hay un fascículo que comunica el hipotálamo con
la hipófisis pero también existe un plexo venoso o un sistema porta.
(Origen embriológico de hipófisis: La adenohipofisis tiene su origen de la
bolsa de rathke tercer arco faríngeo mientras que la neurohipófisis tiene su
origen en el SNC).
En la neurohipófisis se almacenan dos grandes hormonar la oxitocina y la
ADH, (La ADH y la oxitocina son hormonas que se producen en el
hipotálamo pero se almacenan en la hipófisis). En la parte anterior de la
hipófisis se producen 6 hormonas: la hormona del crecimiento GH,
hormona folículo estimulante FSH, prolactina, hormona estimuladora de
los ovarios, hormona estimuladora de tiroides TSH y adrenocorticotropa
ACTH. El hipotálamo controla la homeostasia a través de la ADH.
El hipotálamo junto con el tálamo son las estructuras que juegan papeles
importantes en el diencéfalo (El diencéfalo es el 3er ventrículo y sus
paredes). El epitálamo está representando por la glándula pineal y se cree
que esta glándula madura los órganos genitales externos, luego esta
glándula se calcifica y muere.

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Clase VII: Telencéfalo
Permite limitar cavidad de la base del
cráneo. Se toma como punto de
referencia anterior que es la glabela y la
parte posterior del cráneo en la
protuberancia occipital externa, se une
una línea tangente desde la
protuberancia occipital hacia la glabela
dará el límite entre la base y la bóveda
craneana. Esta línea pasa por el borde
superior de la cavidad orbitaria, por el
borde superior del arco cigomático y
la protuberancia una línea imaginaria que va desde la
externa.
cresta temporal superior hasta

En la cavidad endocraneana sobre la bovedad hay impresiones de las


arterias meningeas, que estan introducidas dentro de la dura madre, en los
niños nodelescerebro.
cantidad visible.Este
El seno
senoesta
longitudinal
envuelto ensuperior es una gran vena que
dura madre.
colecta la mayor

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El telencéfalo representa lo que es la masa más voluminosa de todo el
SNC. Se cree que es la parte más desarrollada o evoluciona del Sistema
nervioso. Porque se considera la parte más evolucionada? Es aquí donde
terminan todas las vías ascendentes y comienzan todas las vías
descendentes, hace que las vías ascendentes y descendentes sean
congruentes y de aquí nazca la información. Es la zona donde se hace la
interpretación de lo que es la visión, los órganos de los sentidos.

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Cara Dorso Lateral

En un hemisferio cerebral tendremos una cara dorso lateral, una cara


inferior y una cara medial. La cara dorso lateral esta íntimamente en
contacto con la bóveda craneana específicamente con los huesos frontal,
parietal occipital y temporal. En la bóveda craneana la parte anterior del
hemisferio cerebral está en contacto con el hueso frontal, la parte media
con el hueso parietal y la parte posterior con el hueso occipital. La cara
dorso lateral se piensa que es la zona más traumática a la hora de un
accidente craneal.
¿A qué se debe las circunvoluciones? Cuando el cerebro se desarrolla a
partir del telencéfalo se aprecia que la superficie es lisa por completo pero
a medida que va creciendo este hemisferio cerebral no tiene espacio y lo
que hace es un crecimiento hacia el interior y comienza a introducirse la
superficie.
La sutura central o de Rolando y la sutura lateral de Silvio subdivide en 3
al hemisferio cerebral en su cara dorso lateral: En una parte anterior,
posterior y una parte inferior.
La parte que está en relación al hueso frontal, le llamaremos lóbulo frontal
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los límites son inferiormente la cisura lateral, posteriormente la cisura
central.

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Cara Medial o adherente

En la cara lateral, se observa la adherencia interhemisferica o cuerpo


calloso (Flecha negra), por encima del cuerpo calloso (flecha azul) está el

surco del cuerpo calloso, por encima de este surco y perpendicularmente


(flecha roja)

La fisura parietoccipital está cisura divide el lóbulo parietal del lóbulo


occipital. La (flecha verde) cisura del cingulo o cisura subfrontal, esta
cisura es el límite de la cara interna (Su nombre se debe al 5to lóbulo
¨lóbulo del cingulo¨).
Los tres límites del lóbulo frontal son inferiormente la cisura de Silvio,
posteriormente la cisura de Rolando e internamente la cisura del cingulo.

Cara basal

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Un trauma craneal donde hay sangre saliendo del oído otorragia, afecta
la base del cráneo y por supuesto también su porción inferior no quiere
decir que NO lesiona otros lugares sino que es la porción más común.
El 6to lóbulo insula de Reil no se encuentra en animales inferiores.

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.

Los números entre paréntesis en c/d lóbulo representa la cantidad de


circunvoluciones. EJ:
 Lóbulo del cingulo (Cara interna)
 Lóbulo parietal. Visible en la cara medial y cara lateral (Externa e interna)
Circunvoluciones:
1. Postcentral
2. Parietal superior o T1
3. Parietal inferior T2
 Lóbulo frontal (Externa e interna y presente en la Cara externa y basal)
Circunvoluciones:
1. Precentral o Frontal ascendente o prerrolandica
2. Frontal superior
3. Frontal media
4. Frontal inferior
 Lóbulo temporal (Externa e interna y presente en la cara externa y basal)
 Lóbulo occipital (Externa e interna y presente en la cara externa y basal)
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 Lóbulo de la insula (Externa)

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Clase VIII: Función de la corteza cerebral

Mapa de Brodman: asignación de números a las diferentes funciones de la


corteza cerebral que clasifico Korbinian Brodmann.

Homúnculo cerebral motor pintado de rojo y homúnculo cerebral


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sensitivo. La lengua por ejemplo se encuentra en la cisura lateral quiere
decir que ahí se encuentran las neuronas que permiten el movimiento de
la lengua y de la faringe

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mientras que en la parte azul indica que lleva la sensibilidad de la lengua
y de la encía.
Ej.:

Área 4 corresponde al área


motora primaria.
Áreas 1,3 y 2 área
somatosensorial primaria.
 El lóbulo frontal se puede
resumir que es el lóbulo de la
función motora y de la
personalidad.
 El lóbulo parietal es el
lóbulo de la cognición, es
decir de la sensibilidad.
 El lóbulo temporal es el
lóbulo de la audición y la
memoria.
 El lóbulo occipital, lóbulo de la visión

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El lóbulo frontal tiene dos grandes zonas, la zona pre frontal y la zona
motora. Es el lóbulo de la motricidad y la personalidad.
Zona pre frontal (9,10 y 11): es la parte que ha permitido que el ser humano
haya desarrollado su coeficiente.
Cuando se escucha un mensaje que es atreves del lóbulo temporal hay
una conexión que llega al lóbulo frontal para analizar el mensaje y
razonarlo. La

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conducta, la manera de su personalidad está influenciado entre el lóbulo
frontal y el sistema límbico
Zona motora; tiene dos grandes zonas motoras, la zona motora primaria
(4) y las zonas motoras asociadas son aquellas que se encuentran bien
definidas.
En el área motora esencial primaria (4), en la parte más inferior se
encuentra el control de la lengua y la faringe para emitir la fonética. La
circunvolución frontal inferior o F3 uniéndose a la pre central se le conoce
como área motora del lenguaje puede ser el lenguaje hablado o el canto
(No se necesita la misma área cerebral para cantar y para hablar. En esta
misma área pero en la parte media donde se une la circunvolución frontal
media con la frontal inferior es aquí donde se registran los movimientos
faciales y movimientos oculares a esta zona se le conoce como zona de la
expresión facial y superior a esta entre la unión de la circunvolución
frontal inferior y la circunvolución frontal media esta es la zona
oculomotriz; superiormente a esta por la circunvolución frontal media
casi llegando a la superior se encuentra la zona 6 aquí se encuentras las
neuronas que permiten el movimiento de la mano del lado contralateral es
decir la zona de la escritura.
En la cara interna de la circunvolución frontal superior se encarga del
control de los esfínteres y los movimientos de la extremidad inferior.

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Lóbulo parietal es un lóbulo esencialmente de la cognición, es decir de la
sensibilidad y a la vez es un lóbulo asociativo a la visión y la audición.
Esta es el área somatosensorial primaria 3,2,1 localizada en la
circunvolución post central

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En la circunvolución parietal superior o P1 es allí donde se encuentran las
áreas 5 y 7 sirven para la identificación de los objetos a través del tacto
discriminativo
¿Cómo se llama ese acto? Esterognosis

Incapacidad de identificar los objetos a través del tacto= astereognosia

En la circunvolución parietal superior se encuentran las zonas asociativas


por ejemplo área del cálculo se puede observar en el lobulillo cuadrilátero
es decir la cara interna del lóbulo parietal superior; también se encuentra
la memoria de trabajo.
Si se lesiona el lóbulo parietal dominante = Síndrome de Gertsmann. El
paciente presenta heminegligencia, agrafia y acalculia.

Lobulillo para central: es la unión del lóbulo frontal con el lóbulo parietal
(donde se une la circunvolución pre central con la post central). El lobulillo
para central es un tipo de fibra llamada pliegue curvo.

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El lóbulo temporal es un órgano sensorial sensitivo( es esencialmente de
la audición y del equilibrio). Es el lóbulo donde está la audición,
comprensión, zona entorrinal que es la memoria tardía (La memoria tardía
del final del día).
La primera circunvolución temporal se une a la circunvolución parietal
inferior y forman una zona llamada área de wernicke y es allí donde se
hace la comprensión del lenguaje tanto oral como escrita (La comprensión
del lenguaje hablado es gracias al lóbulo temporal y la comprensión del
lenguaje escrito es gracias al lóbulo parietal).
Áreas 41 de la audición primaria que está en la primera circunvolución
temporal. La audición asociativa o secundaria área 42 que está también en
la primera circunvolución. El equilibrio o propiocepcion por el área 22 y
área 21.
La zona de la memoria o entorrinal es la capacidad de recuerdos a través
de momentos especiales en su vida.
La zona olfativa que está en la parte más anterior del lóbulo temporal es
allí donde se hace la interpretación del olfato. El olfato es una dependencia
del gusto , si se pierde el olfato se puede conservar el gusto mientras que
si se pierde el gusto el olfato se reduce.

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El área de Brocca junto al área de wernicke constituye el hemisferio
dominante. El área de Brocca se encuentra en la circunvolución frontal
inferior y se ocupa de la

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expresión y articulación del lenguaje si se lesiona normalmente produce
una fascia motora con dificultad de la expresión del lenguaje.
Wernicke está representada por la unión de la circunvolución parietal
inferior y temporal inferior y se presta para la comprensión del lenguaje
oral y escrito si se lesiona produce la afasia sensitiva o de Wernicke.

Clase XI: Continuación

Tiene la función de la visión primaria lo que es alrededor de la cisura


calcarina. Entre la 6ta y 5ta circunvolución se ha desarrollado la función
de la visión del lóbulo occipital en el mapa de Brodmann está representado
por el número 17. La visión primaria consiste en el acto simplemente de
ver no de memorizar la visión. La visión asociativa o secundaria que es la
memoria visual que es cuando se ve un objeto y se relaciona
inmediatamente con lo que ya se tiene registrado y descriminación de
colores.

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El lóbulo del cingulo es un lóbulo que se encuentra en la cara interna de
los hemisferios cerebrales, alberga el sistema límbico. El sistema límbico
es el primer sistema que se relaciona en el telencéfalo, es la parte en que
nos asemeja al animal debido a que es la parte primitiva; es el centro del
hambre es ahí donde se genera los instintos sexuales, las emociones es ahí
donde tenemos la conducta.
El área relaciona a las emociones está registrada como el número 24.

El sistema límbico son las estructuras del lóbulo del cingulo junto a lo que
es el hipocampo, y se forma una especie de anillo alrededor del sistema
del diencéfalo.

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Clase X: Configuración Interna de Hemisferio Cerebral

En la configuración interna la sustancia gris es cortical y a la vez también


es central, la sustancia blanca es enteramente central y los ventrículos que
representan el sistema ventricular están atrapados dentro de la sustancia
gris y la sustancia blanca.

La sustancia gris cortical, la sustancia gris central está representada por


unos núcleos llamados núcleos subcorticales o núcleos intracerebrales
algunos autores también le llaman ganglios basales. Hay dos grandes
núcleos, El cuerpo estriado formado a su vez por Núcleo lenticular (Azul)
y Núcleo caudado (Verde) mientras que el núcleo lenticular a su vez esta
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subdividido en dos partes en una porción externa llamada putamen y una
porción interna llamada globo palidum.
Pegado al cuerpo estriado en la cola (Naranja) está el núcleo amigdaloide.
El cuerpo estriado emite conexiones con la corteza cerebral y a la vez con
los

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núcleos sub corticales como es la sustancia negra y el núcleo rojo
formando entre ellos una gran vía llamada extrapiramidal. El cuerpo
estriado es núcleo motor que permite la vía descendente, su origen
embriológico es del telencéfalo.
Función de sustancia gris

El cuerpo estriado establece conexiones con lo que es la corteza cerebral


y los núcleos que se encuentran el tallo y en el diencéfalo, y forman así la
vía extrapiramidal; lo que se permite el movimiento involuntario y control
de los movimientos finos y conjugados, en el mamífero inferior está
íntimamente conectado con la libido (Son teorías).

Mientras que la porción cortical de la sustancia gris se reconoce 6 capas


corticales la capa más externa es la molecular y la más interna es la capa
de células fusiformes. No importa en qué punto se encuentren siempre
estarán esas capas lo que si puede variar es la predominancia de estas
células por ejemplo un corte en el lóbulo frontal la predominancia de las
células serian piramidal interna como la externa, se puede decir que estas
células son las que denotan su función motora igual que en el lóbulo
occipital donde las 6 capas son del mismo espesor es una corteza
homogénea, ahora donde hay una capa que es predominante sobre otra
sería una corteza heterogénea. Hay una conexión famosa, que es la
47
conexión que se establece entre el núcleo caudado y la sustancia negra que
es la conexión que se daña en la mayoría de los casos en pacientes que
tienen el Parkinson.

48
Sustancia Blanca

La sustancia blanca son prolongaciones de las neuronas, mientras que la


sustancia gris son los cuerpos neuronales. Se pueden organizar en tres
tipos de fibras: fibras comisurales, fibras de proyección, fibras de
asociación.

Las fibras comisurales que son fibras que unen un hemisferio cerebral
con el otro en partes iguales Ej. Cuerpo calloso.

Al telencéfalo se le puede aplicar la división filogenética, divide al


telencéfalo específicamente a la corteza cerebral en una arquicorteza y
49
paliocorteza, la arquicorteza es la primera estructura que funciona en la
corteza cerebral del telencéfalo (Lóbulo del cingulo); la paliocorteza se
puede dividir en dos partes arquipaleo y neopalio, la arquipaleo es la
porción antigua y la neopalio es la porción más reciente. La paliocorteza
es todo lo que está en la cara dorso lateral del hemisferio cerebral y esta
cara dorso lateral se puede dividir en una parte

50
anterior muy especializada y es lo que se le conoce como la neopalio y es
la parte anterior del lóbulo frontal, y la arquipaleo es la parte posterior del
lóbulo frontal junto con el lóbulo temporal, el lóbulo parietal y el lóbulo
occipital, todo esto es porque la parte que corresponde del cuerpo calloso
el pico y la rodilla une el neopalio. La parte anterior del cuerpo calloso
junto con la parte posterior del cuerpo va a unir el arquipaleo.
El cuerpo calloso permite la conexión de los lóbulos frontales, parietales
y occipitales mientras que la unión del lóbulo temporal lo realiza la
comisura del fornix.
Fibras de proyección

Las fibras de proyección son fibras que comunican la corteza cerebral con
centro nervioso subcorticales.
El fascículo que conecta la corteza cerebral con la medula espinal es el
corticoespinal, el que conecta la corteza cerebral con el cerebelo
corticopontocerebeloso, mientras el que conecta el cerebelo con la corteza
cerebral con el tallo cerebral se llama corticonuclear todo estos fascículos
se unen y forman la corteza radiada y estos luego se reúnen otra vez y
forman la capsula interna.

51
El brazo anterior de la capsula interna pasa el fascículo
corticopontocerebeloso, por la rodilla de la capsula interna pasa el
fascículo corticonuclear por el brazo posterior pasa el fascículo
corticoespinal, todas son fibras son motoras.
El brazo anterior se encuentra entre el núcleo lenticular y el núcleo
caudado por eso se le conoce como caudadolenticular. El brazo posterior
se encuentra entre el

52
núcleo lenticular y el tálamo por eso se le conoce también como
tálamolenticular y la rodilla es la unión de los dos brazos.

Ejemplo. De accidente cerebro vascular hemorrágico del hemisferio


izquierdo, el paciente puede cursar con disminución de la fuerza motriz
del lado derecho o una ausencia de la ausencia de la fuerza motriz si se
trata de eso sería una hemiplejia pero si es una debilidad y se conserva un
poco de motricidad se llama hemiparesia.

Fibras de asociación

Hace referencia a la unión de dos o más zonas dentro del mismo


hemisferio. Las únicas que se quedan dentro del hemisferio, estas pueden
ser fibras de asociación larga y corta.

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Ejemplo de fibras de asociación cortas: El lobulillo para central recordar
que está formado por la unión de la circunvolución postcentral y la
circunvolución pre central, este pliegue curvo (Así se le llama a las fibras
de asociación cortas), está uniendo el lóbulo frontal con el lóbulo parietal
pero específicamente dos circunvoluciones.

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Otro ejemplo es la zona de wernicke, recordar que se forma de la
circunvolución parietal inferior con la circunvolución temporal superior.
Sistema Ventricular

El sistema ventricular está representado por los ventrículos laterales, los


ventrículos laterales están formados por un cuerno anterior al lóbulo
frontal, cuerno posterior corresponde al lóbulo occipital, un cuerno
inferior que corresponde al lóbulo temporal y un cuerpo que corresponde
al lóbulo parietal. El agujero ventricular o agujero de Monro está
delimitado anteriormente por el fornix y posteriormente por el tálamo, este
agujero permite la comunicación entre el ventrículo lateral y el 3er
ventrículo.
Dentro de los ventrículos hay una estructura llamada plexos coroideos,
.estos plexos son los que forman el LCR. El LCR circula tanto por dentro
del cerebro como también por el espacio aracnoideo a través del 4to
ventrículo (se comunica con el espacio aracnoideo).
Ventriculomegalia: dilatación del 3er ventrículo y los ventrículos laterales.
Pero si la ventriculomegalia se agudiza entonces se le conoce como
hidrocefalia.

55
Clase XI: Sistema Carotideo

La arteria carótida interna dará ramos colaterales intracraneales como son


una arteria llamada témporo timpánica que es una arteria que nace a nivel
del espesor del peñasco y está destinada para el conducto auditivo interno,
luego a medida que esta va ascendiendo en el segmento cavernoso nace
las arterias hipofisiarias destinada para la hipófisis y el hipotálamo y por
ultimo luego que se encuentra en el segmento clinoideo se presta para
introducirse en la cavidad orbitaria y es el conocido ramo oftálmico, es la
arteria oftálmica que se presta para inervar lo que es el contenido de la
cavidad orbitaria.
La carótida interna dará sus ramas terminales que son las que están
destinadas para el encéfalo.

50
Ramas terminales
Las ramas terminales de la carótida interna: arteria cerebral anterior,
arteria cerebral media, arteria comunicante posterior y arteria coroidea
anterior.
La carotina interna da una rama terminal llamada cerebral anterior, nace y
se coloca por fuera del nervio óptico y se introduce en la cara interna del
hemisferio cerebral, a este nivel se comunica con la arteria cerebral
anterior del lado opuesto y en este punto corresponde al segmento A2. El
segmento A1 que es desde que nace hasta que llega a la comunicante
anterior se presta para dar pequeños ramos colaterales y así irrigar la
configuración interna de cada hemisferio cerebral mientras que el
segmento A2 es decir por encima de la comunicante anterior se presta para
colocarse en la cara interna de los hemisferios cerebrales y dar sus dos
ramas terminales que son las arterias pericallosa y la arteria callosa
marginal se presta para irrigar la cara interna del hemisferio comprendido
entre en polo frontal y la cisura parietoccipital. Es decir que la arteria
cerebral anterior irrigara al lóbulo del cingulo, al lobulillo paracentral o al
lobulillo cuadrilátero.
La Arteria cerebral media es la más voluminosa de las ramas terminales se
coloca en la cisura lateral o cisura de Silvio por lo tanto también se le llama
arteria Silviana, la arteria cerebral media da su rama terminal en el área de
Wernicke y la arteria es llamada angular y se ocupa de irrigar la cara
dorsolateral del hemisferio cerebral comprendido entre el polo frontal y la
línea imaginaria parietoccipital pero también irriga la cara inferior y la cara
medial pero sobre todo la cara inferior del lóbulo frontal; es la arteria
cerebral media que irrigara el área de Broca, la circunvolución parietal
superior, la circunvolución frontal media es decir las caras dorso lateral
del lóbulo frontal, del lóbulo parietal y también la cara dorso lateral del
lóbulo temporal; pero solamente el segmento comprendido entre el polo
frontal y la línea imaginaria parietoccipital.
La arteria comunicante posterior su función es comunicar el circuito
carotideo (Anterior) con la arteria cerebral posterior (la arteria cerebral

51
posterior corresponde al circuito vertebral). La arteria comunicante
posterior se presta para irrigar el hipotálamo y regiones anatómicas
subyacentes como el subtálamo.
La arteria coroidea anterior se presta para formar parte de los plexos
coroideos de los ventrículos laterales.

52
Sistema vertebro basilar

El sistema vertebro basilar nace de la arteria vertebral que es rama colateral


de la arteria subclavia. La arteria subclavia y su rama colateral ascienden
por el conducto vertebral específicamente en los agujeros transversales
esta ¨gana¨ la cavidad endocraneana a través del agujero magno cuando
hace esto se coloca en la cara anterior del bulbo raquídeo y una a la otra
se unen en la cara anterior de la protuberancia y forman el tronco bacilar.
La arteria vertebral se ocupa de irrigar la porción cervical de la medula
espinal, y cuando entra en la cavidad craneana esta da ramos colaterales
dará unos pequeñitos ramos destinados a irrigar al bulbo que son las
arterias bulbares, luego da una gran arteria espinal que se une a su lado
opuesto y forma la arteria espinal anterior y por ultimo da un ramo
colateral que es la arteria cerebelosa posteroinferior o PICA esta es una
arteria que se destina para irrigar la parte más posterior de La cara inferior
del cerebelo. Quiere decir que antes de la arteria vertebral convertirse en
tronco basilar da estos ramos colaterales.
La arteria vertebral cuando llega al surco bulboprotuberancial nace el
53
tronco bacilar de la unión de las dos arterias cerebrales; cuando esta nace
inmediatamente da ramos colaterales llamados arterias pontinas, también
da una arteria cerebelosa anteroinferior o AICA y va a irrigar la parte más
anterior de la cara inferior del cerebelo, esta misma arteria bacilar luego
da las arterias cerebelosa superior destinada a irrigar la cara superior del
cerebelo y por ultimo

54
esta arteria bacilar se bifurca y da sus ramas terminales que son las arterias
cerebrales posteriores.
Las arterias cerebrales posteriores se prestan para recibir los comunicantes
posteriores, antes de recibir a las comunicantes se llaman P1 y luego de las
comunicantes posteriores se llaman P2; su segmento P1 se presta para
irrigar al mesencéfalo y parte del hipotálamo, sus segmento P2 se presta
para irrigar al lóbulo occipital y la cara inferior del lóbulo temporal.
Las ramas terminales de las arterias cerebrales posteriores son llamadas
como arterias calcarinas y arterias parietoccipital.

El polígono de Willis está formado por las arterias cerebrales posteriores


específicamente P1, por las arterias comunicantes posteriores, por las
arterias cerebrales anteriores específicamente A1 y la arteria comunicante
anterior. El polígono de Willis permite una conexión de los dos circuitos
para garantizar una irrigación absoluta.
Es del polígono de Willis que van a nacer la arteria cerebral media, las
arterias cerebrales anteriores en su porción A2, las arterias cerebrales
posteriores en su porción P2. EL porcentaje que las personas presentan el
polígono de Willis es menos de un 60%.

55
El sistema venoso del encéfalo está dado por tres tipos de drenajes. Están
dados por el sistema de las venas superficiales, el sistema de las venas
profundas y los senos durales, y estos senos durales a su vez van a drenar
a la yugular.
El sistema profundo drenaría la configuración interna de los hemisferios
cerebrales.

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El sistema venoso superficial está conformado por todas las venas
superficiales, todas estas venas van a drenar a lo que es el seno longitudinal
superior. La vena

57
superficial media drena en el seno esfeno parietal y este seno termina en
el seno cavernoso.
La vena cerebral media profunda drena específicamente o al seno
cavernoso o al seno transverso.
El sistema venoso superficial está destinado específicamente a la corteza
cerebral.

Este sistema venoso profundo drena principalmente al cuerpo estriado y


este cuerpo estriado esta drenado principalmente por las venas cerebrales
internas, estas venas cerebrales internas drenan en una gran vena llamada
vena cerebral magna o Gran vena de galeno esta vena drena la
configuración interna de los hemisferios cerebrales; el drenaje comienza
al nivel tálamo estriado estas venas forman las venas septales, las venas
septales van a terminar en las venas cerebrales internas estas se unen las
dos y forman la gran vena de Galeno para así drenar directamente a un
seno llamado seno longitudinal inferior o seno recto

58
Los senos venoso durales
son desdoblamientos de la
duramadre en donde
circula sangre venosa, es
aquí donde circula la gran
mayoría de sangre del
encéfalo pata terminar en
la vena yugular.
Hay dos grandes grupos;
hay un grupo que está en
la parte anterior e inferior
del encéfalo y otro grupo
superior del encéfalo. que está en la parte
posterior y

Estos dos grupos drenan en dos grandes confluentes, estos confluentes es


donde se reúne la sangre venosa de los senos. Uno se encuentra alrededor
de la silla turca que es confluente selar o seno cavernoso y el otro se
encuentra en la protuberancia occipital interna a nivel del hueso occipital
y este es el confluente turcula o prensa de Herofilo.
¿Qué grupo forma al grupo anterior e inferior de los senos venosos?
Principalmente por el seno cavernoso, esfeno parietal (esta entre el hueso
parietal y el ala mayor del esfenoide), el seno petroso superior y petroso
inferior.
El grupo postero superior está formado por el seno longitudinal sup,
longitudinal inf, seno recto y el seno transverso.
El Seno longitudinal superior al nivel de la hoz que poseen una
granulaciones pacchioni (Son pequeñas deformidades aracnoideas que
pierden su LCR, es decir a este nivel se absorbe el LCR).
El seno longitudinal inferior recibe la gran vena de Galeno y forman el
59
seno recto y el seno recto termina en el confluente posterior junto con el
seno longitudinal sup. Este confluente posterior es conocido como prensa
de Herofilo, del turcula nacen los senos sigmoideos o senos transversos y
cuando llegan a la porción de la mastoide hacen una desviación para
buscar el agujero yugular.
El seno longitudinal superior es el más importante de toso y maneja el 60
% del cerebro.
Los senos transversales manejan el 80% de toda la sangre encefálica y
terminan en el agujero yugular para dar origen a la vena yugular interna.

60
Clase XII: Meníngeas Cerebrales
Las meníngeas cerebrales son las envolturas de tejido mesenquimal que
están rodeando al SNC, específicamente la porción intracraneal.

La duramadre es la más externa y la más íntima la piamadre. Estas capas


meníngeas se desarrollan en el tubo neural específicamente de la porción
endotelial del tubo neural y del mesodermo paraxial.
Duramadre

61
62
La duramadre también conocida como paquimeninge es la capa más
externa de las meninges. Se extiende desde la cavidad craneana hasta la
3era vertebra sacra. La porción intracraneana sirve como mecanismo de
protección pero también tiene la función de desdoblarse en algunas partes
y prestarse para la conducción de sangre venosa es decir que hace espacios
para que se forma los senos durales.
La duramadre puede tener prolongaciones verticales y horizontales. Tiene
medios de fijación una es vertical que es a través de la hoz cerebral y otra
a nivel horizontal que es a través de la tienda del cerebelo que lo hace en
el borde posteroinferior del peñasco.

La hoz del cerebro se encuentra en ambos hemisferios cerebrales


específicamente en la hendidura interhemisferica, en el borde superior se
desdobla y se presta para formar el seno longitudinal superior y en su borde
inferior se presta para dar albergue a lo que es el seno longitudinal inferior,
y en su base la hoz del cerebro se presta para dar albergue al seno recto.
Tanto el seno superior como el seno inferior terminan en el confluente
venoso inferior.
La hoz del cerebro se inserta anteriormente en la apófisis crista galli y el
agujero septum.
El seno longitudinal ira aumentando de tamaño y tiene pequeñas
63
conexiones con el hueso del cráneo, estas pequeñas conexiones son para
conectarse con las venas del cuero cabelludo principalmente al nivel
parietal se le conoce como venas emisarias si se lesiona una vena emisaria
es difícil controlar la hemorragia.
La hoz del cerebelo es una prolongación vertical que se encuentra entre
ambos hemisferios cerebelosos. En su parte ósea la hoz del cerebelo en los
infantes menores de 15 o 14 años circula un seno llamado seno
intercerebeloso, a medida

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que se va desarrollando el niño este seno se va obliterando y se va
cerrando; este seno termina drenando en lo que es el seno transverso
izquierdo o a veces en el derecho.
La hoz del cerebelo se inserta en el labio interno del agujero magno en la
parte inferior de la escama del occipital.

La tienda del cerebelo permite separar el cerebro del cerebelo y ayuda a


dividir el piso medio con el piso posterior. La tienda del cerebelo la
conocemos como un punto de referencia para referirse a órganos
supratentoriales e infratentoriales.
La tienda del cerebelo se inserta anteriormente en el borde posterosuperior
del peñasco, posteriormente se encuentra adosada al surco o hendidura del
seno transverso al nivel del hueso occipital. En su espesor al nivel del
borde posterior del hueso occipital en su desdoblamiento se encuentra el
seno transverso mientras que en su borde anterior que se encuentra en el
peñasco ahí se encuentra el desdoblamiento para el seno petroso superior.
La hoz del cerebro con la tienda del cerebelo forma un Angulo
perpendicular de 90 grados.

65
La aracnoides tiene forma de trabécula.

La piamadre esta adheridas por completo al cerebro o al SNC. La piamadre


es la que tiene los vasos nutricios, esta termina a nivel caudal en forma de
filum es llamado filum terminal.
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Los espacios meníngeos hay algunos que son anatómicos y otros patológicos.

Entre al duramadre y el hueso craneal no hay espacio mientras que en el


aracnoides y la piamadre si existe espacio que es el espacio Sub
aracnoideo; este espacio se presta para la circulación de LCR y para la
formación del polígono de Willis o las arterias de conducción.
Los espacios patológicos mientras más joven es el paciente posee más
posibilidad de presentar estos espacio como el extra dural, a mayor edad
menor probabilidad de presentarlo.
El espacio patológico sub dural se puede presentar a cualquier edad
sobre todo en niños pequeños o en adultos extremos.

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IRD

68
REPASO DE MIGUEL GERÓNIMO.
FINAL
Cuando hablamos de cerebelo y 4to ventriculo, nos referimos a la cavidad
ependimaria más voluminosa que hay en la fosa craneana posterior. Por
supuesto, con el órgano más voluminoso de la fosa craneana posterior.
La cavidad craneana, se divide en la fosa craneana anterior, media y
posterior.
¿Dónde se encuentra el cerebelo?
SEGÚN MIGUEL GERÓNIMO: Se encuentra por detrás del tallo cerebral,
por debajo del lóbulo occipital, y por delante de la escama del hueso occipital.
SEGÚN ROUVIERE: El cerebelo está situado en el piso inferior del cráneo,
posterior a la médula oblongada y al puente e inferior a los hemisferios
cerebrales, de los que está separado por la tienda del cerebelo.
Los órganos que ocupan la fosa craneana posterior son:
El tallo cerebral y el cerebelo.
A tomar en cuenta, que el cerebelo es un órgano que solo se utiliza para la
coordinación, no es vital. Mientras que, el tallo cerebral si lo es, es un órgano
que nos mantiene vivo.
Hipoplasia o displasia del cerebelo: no se ha desarrollado por compleot y ha
quedado una gran cavidad de líquido cefalorraquídeo.
Anatómicamente el cerebelo se puede describir:
Una cara superior que está en contacto con la tienda del cerebelo y a su vez,
con el lóbulo occipital.
En la cara superior, se puede describir un lóbulo anterior.
¿Dónde está ese lóbulo anterior? En la cara superior, ustedes van a tener una
cisura, más importante que los demás surcos, que se llama cisura primaria o
surco principal, que me permite dividir a la cara superior, en una parte
anterior y una parte posterior, en donde la parte anterior corresponde al
lóbulo del cerebelo, mientras que, lo que está por detrás del surco principal es
lóbulo medio o lóbulo posterior.
Cara inferior que está en contacto con lo que es la escama del hueso occipital y
la cisterna magna.
En esta cara se encuentra lóbulo medio o lóbulo posterior.
Cara anterior, que está en contacto con lo que es el cuarto ventrículo y la cara
posterior del tallo cerebral.
En esta cara se encuentra el lóbulo floculonodular.
También en el cerebelo ustedes pueden describir:
 Un hemisferio cerebeloso del lado derecho, un hemisferio cerebeloso del
lado izquierdo, unido en la línea media por el vermis del cerebelo.
Anatómicamente, usted va encontrar en la cara superior del cerebelo LA
FISURA PRIMARIA que es el surco principal, que es más profundo que los
demás surcos, por eso es tanto su nomenclatura, que es lo que se utiliza para
dividir al lóbulo anterior del lóbulo posterior.
En la cara inferior, en el medio de los dos hemisferios cerebelosos, se
encuentra la escotadura cerebelosa inferior, también conocida como vallecula.
esa escotadura está ocupada por la HOZ DEL CEREBELO. Mientras que, la
parte más anterior de la cara inferior del cerebelo se encontrará las amígdalas
cerebelosas o toncilas cerebelosas.
Anatómicamente, la cara superior y la cara inferior, se unen y forman el
borde circunferencial.
Cuando usted practica un corte axial, y observa la configuración interna del
cerebelo, en la configuración interna se va a identificar es la posición de la
sustancia gris con respecto a la sustancia blanca.
Por ejemplo, la sustancia gris está dispuesta periféricamente en tres capas
corticales, pero también está central a nivel de unos núcleos llamados núcleos
intracerebelosos, estos núcleos intracerebelosos tenemos el nucleo dentado
más externo, el núcleo globoso, núcleo emboliformes y el núcleo del fastigio
estos núcleos están íntimamente relacionados con la funciones del cerebelo.
Centralmente tenemos la sustancia blanca, puede ser de dos tipos:
La sustancia que es intrínseca, que está dentro del cerebelo.
La sustancia extrínseca que entra y sale del cerebelo, estas las vamos a
conocer como vías aferentes y eferentes, recuerden que la sustancia blanca
que está dentro del cerebelo estas fibras intrínsecas comunican un lado de la
corteza cerebelosa con la otra corteza cerebelosa, mientras que, las extrínsecas
son los famosos fascículos que entran y salen del cerebelo, y ¿qué hacen esos
fásciculos que entran y salen? Forman los famosos pedúnculos cerebelosos el
superior, medio e inferior.

Si usted toma el cerebelo y decide hacer una división filogenética (Ver como
este comienza a funcionar según su evolución embriológica) . Usted puede
dividir el cerebelo
En un arqui (lo más antiguo), paleo(Lo reciente), neocerebelov(Lo más nuevo)

Al arquicerebelo corresponden las sigtes estructuras:


1. Lobulo floculonodular.
2. Núcleo del fastigio
El arquicerebelo es la primera estructura, que comienza a funcionar en el
cerebelo, y es lo que se conoce como el lóbulo floculonodular, y el núcleo
intracerebeloso relacionado la arquicerebelo es el fastigio.
¿Y para qué sirven estas zonas? Es donde se registran las informaciones
propioceptivas, para así coordinar el equilibrio, es decir, funciones
vestibulares.
Nota: Ustedes verán que el cerebelo es el experto en la coordinación del
movimiento, pero estos movimientos se coordinan gracias a las
informaciones que llegan al cerebelo de equilibrio
Paleocerebelo:
Es el lóbulo anterior del cerebelo, el lóbulo anterior del cerebelo, es la
estructura externa que forma parte del paleocerebelo, mientras que
internamente tengo al núcleo globoso y emboliforme y ¿para qué sirven
estas estructuras? Para coordinar los movimientos bruscos y el tono
muscular, es decir, cuando usted se sienta, cuando usted se para ese
movimiento coordinado lo hace el paleocerebelo.
Neocerebelo:
Es la estructura más reciente, del cerebelo la que últimamente comienza a
funcionar, y ustedes verán que es la estructura más grande representada por
el lóbulo medio o lóbulo posterior junto con el núcleo dentado, y yo veré que
es la estructura que coordina los movimientos finos, si usted traspola esta
información a un bebé por ejemplo, usted verá que el niño comienza a
coordinar sus movimientos finos a lo último, es decir, cuando ya tiene más 2
años, que tiene la agilidad de hacer la pinza, es decir, agarrar los objetos con
la mano.
En conclusión, el cerebelo es una estructura que sirve para coordinar los
movimientos, y a su vez, al coordinar los movimientos pues coordina el
equilibrio.

CUARTO VENTRICULO.
El cuarto ventrículo es la cavidad ependimaria que se encuentra entre lo que
es el cerebelo, la protuberancia y el bulbo raquídeo.
Esta cavidad tiene un piso, este piso corresponde a la cara posterior de la
protuberancia y el bulbo raquídeo.
Mientras que el techo está formado por el velo medular superior, velo
medular inferior y la parte anterior del cerebelo (Cara anterior)
Vemos, que el velo medular superior y el velo medular inferior son
estructuras de tejido ependimario, que nacen desde el meseencefalo hacia el
cerebelo (Velo medulas superior), y desde el bulbo raquídeo hasta el cerebelo
(Velo medulas inferior).
El cuarto ventrículo se conecta superiormente, con el acueducto cerebral, e
inferiormente con el agujero mediano o agujero de magendie, así el líquido
que viene desde el 3erventriculo pasa al agujero de Silvio, después al cuarto
ventrículo, después al espacio subaracnoideo, a través del agujero mediano.
Por ej: 3er venriculo, lateralmente tendré los talamos, inferiormente tendré al
hipotálamo, y posterior y superiormente al epitalamo)
Cuando usted quiere limitar el 3er ventrículo. Pared lateral (Talamo y unos
pequeños nucleos llamados subtalamos) El techo, es esa fina membrana
blanquecina (Tela coroidea junto con el fornix) el piso (Es el hipotálamo
El tercer ventrículo se va a comunicar superiormente con, los ventrículos
laterales, e inferiormente con el acueducto cerebral o de Silvio.

DIENCEFALO.
DIENCEFALO O CEREBRO ANTERIOR.
El diencefalo consiste en el 3er ventrículo y las estructuras que delimitan el
3er ventrículo. El tercer ventrículo, es una cavidad ependimaria que puede
estar esquematizada (Techo, piso y paredes laterales el conjunto de todo eso se
conoce como diencefalo)
Recordando: que el cerebro medio es el mesencéfalo, y el cerebro posterior
(Bulbo raquídeo, protuberancia y el cerebelo)
El cerebro anterior está separado del cerebro medio y el cerebro posterior,
por una expansión de duramadre llamada tentorium, es una expansión en
sentido horizontal que se encuentra en lo que es el cerebelo y el cerebro.
¿Cuál es la única parte que se puede visualizar sin seccionar los hemisferios
cerebrales o el cerebro? El piso, porque, está apoyado en lo que es la base ósea
de la cavidad craneana.

Entonces, usted va a tener el contenido del diencefalo y los limites del 3er
ventrículo, por ejemplo, yo se que el 3er ventrículo va a tener un techo, va a
tener un piso y paredes laterales.
El diencefalo, va a tener un techo, un piso y paredes laterales que no son las
mismas paredes laterales que el 3er ventrículo. ¿Dónde está la diferencia?por
ejemplo, el 3er ventrículo todo lo que rodea el 3er ventrículo va a ser (Talamo,
hipotálamo, epitalamo o subtalamo)
El cerebelo está conformado entre dos hemisferios cerebrales, hemisferio
cerebral derecho y hemisferio cerebral izquierdo, ese punto donde se unen
ambos hemisferiores cerebrales, se conoce como DIENCEFALO.
Ese diencefalo, es una región anatómica que está oculta dentro del cerebro,
porque para usted poder apreciarla salvo por la cara inferior o piso inferior
de esta estructura, usted tendrá que seccionar el hemisferio cerebral o en su
defecto al cerebro.
¿Qué significa eso? Que usted tiene el telencéfalo periféricamente y el
diencefalo en el punto de unión entre los dos telencéfalos (Vista coronal)
VISTA SAGITAL. El talamo, el hipotálamo, el techo (El fornix) y el epitalamo
(Formado por la glándula epífisis o glandula pineal junto con un ducto
llamado ducto habenular).)

Límites del diencefalo, El techo (la tela coroidea y el fornix), El piso (El
hipotálamo), Pared lateral (Capsula interna).
TALAMO
¿Qué es el talamo? Es la secretaria de la corteza cerebral.
Es quien decide las informaciones que van a llevar a la corteza cerebral, y a
qué parte de la corteza cerebral, por eso la definimos como una masa ovoide
de sustancia gris que sirve para el relevo de todas las informaciones sensitivas
que van a llegar a la corteza cerebral, todas las informaciones sensitivas.
¿Qué significa esto? Él talamo maneja todas las informaciones sensitivas y por
tanto la lleva a la corteza cerebral.

El talamo anatómicamente se describe:


Cara superior:
SEGÚN ROUVIERE:
La cara superior del tálamo está recorrida por un surco ancho, oblicuo
anterior y medialmente: el surco coroideo del tálamo.S
obre este surco reposa el plexo coroideo del ventrículo lateral. El surco
coroideo del tálamo divide esta cara en dos segmentos: uno lateral y otro
medial. El segmento lateral forma parte del suelo del ventrículo lateral.
Presenta anteriormente un ensanchamiento elíptico: el tubérculo anterior del
tálamo. El segmento medial se relaciona con la tela coroidea del tercer
ventrículo y con el fórnix. En la región posteromedial de la cara superior. se
observa una zona triangular blanca, denominada trígono de la habénula,
limitada medialmente por la habénula, lateralmente por un surco denominado
surco de la habénula y posteriormente por el colículo superior
correspondiente.
SEGÚN EL MAESTRO:
Superior: Núcleo caudado.
Cara inferior
En relación con el hipotálamo y superiormente con la tela coroidea, el fornix y
el cuerpo y cola del núcleo caudado.
Cara medial:
En relación con3er ventrículo y el talamo opuesto.
Cara lateral:
Relación con Capsula interna, cuerpo y cola del nucleo caudado.
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL TALAMO.
la lámina medular interna divide al tálamo en tres grupos:
Grupo talamico anterior:
Este grupo sirve para el relevo de las informaciones hipotalámicas que
quieran llegar a la corteza cerebral, es decir, las emociones por ejemplo o las
informaciones autónomas que tienen que llegar a la corteza cerebral, pues
simplemente hace un relevo aquí, en el grupo talamico anterior, y desde aquí
se puede ir a la corteza cerebral en la zona del cíngulo o lo que se llama el
cerebro viejo o al hipocampo dependiendo el tipo de información.
Grupo talamico medial:
Se divide en una parte anterior: sirve para el relevo de las vías olfativas.
En una parte posterior: sirve para el relevo de las vías del gusto.
¿Qué significa eso? Que la olfacción lelga a la corteza cerebral por el grupo
talamico medial.
Mientras que el gusto pasa a la corteza cerebral por el grupo talamico medial
en su segmento posterior.

Grupo talamico lateral


Se divide en anterior
Media:
Parte externa y una parte interna:
Estos nucleos son llamados ventroposterolateral, el externo. Aquí llegan el
leminisco trigeminal ¿Qué es el leminisco trigeminal? El grupo de
informaciones sensitivas que nacen desde la cara, pasan al nervio trigémino,
llegan al tallo cerebral desde ahí nace el leminisco trigeminal, ahí llega al
talamo y se proyecta a la corteza cerebral.
ventroposteromedial interno, aquí llegan lo leminisco medial y leminisco
espinal o lateral
Posterior o pulvinar, va a tener un cuerpo geniculado lateral que sirve para el
relevo de las informaciones visuales y un geniculado medial sirve para las
informaciones auditivas.
¿Qué significa?
Que cuando usted a través de la retina capta la imagen visual, pasa a la via
óptica, llega al talamo, al cuerpo geniculado lateral y desde aquí a la corteza
cerebral.
Cuando usted capta desde la información desde conducto auditivo interno, de
audición, desde aquí pasa al VIII par craneal el nervio vestíbulo coclear,
desde ahí llega al tallo cerebral, específicamente a los núcleos vestibulares que
se encuentran en lo que es el bulbo raquídeo, la protuberancia y desde aquí
asciende al meseencefalo, y del meseencefalo pasa al talamo, y desde el talamo
pasa al cuerpo geniculado medial y de ahí a la corteza cerebral.
Por eso que el tálamo, se conoce como la tercera neurona o la neurona de
relevo más importante.

CONCLUSIÓN DEL MAESTRO:


HE VISTO EN CONCLUSIÓN QUE EL TALAMO ES LA VIA POR
EXCELENCIA PARA LA SENSIBILIDAD Y ENTONCES, YA SE QUE EL
TALAMO ES LA VIA MÁS IMPORTANTE O MEJOR DICHO, MEJOR
ESTUDIADA EN EL DIENCEFALO.

En el diencefalo hay otra zona muy importante la cual maneja informaciones


autónomas (HIPOTALAMO)
El hipotálamo es la zona que está por debajo y por delante del talamo,
veremos que el hipotálamo tiene múltiples funciones entre ellas:
 Funcion endrocina.
 Es el centro del sistema nervioso autónomo
 Es el control de la homeostasia, de la temperatura, se cree que el
hipotálamo es el responsable, del control de la diuresis a través de las
hormonas que produce.
El hipotálamo está conectado a la hipófisis, a través de un tallo llamado tallo
hipotalamohipofisiario o tallo pituitario.
Este tallo pituitario está formado por un fascículo llamado hipotálamo
hipofisiario, y un sistema venoso porta llamado hipotálamo hipofisiario a
través de los cuales pasan los diferentes factores estimuladores o inhibidores
para la producción de hormonas en la hipófisis, recuerden que la hipófisis
tiene una parte anterior, que es la adenohipófisis, una parte posterior que es la
neurohipofisis es donde se almacenan las hormonas ADH y oxitocina mientras
que, la parte anterior de la hipófisis, se producen las hormonas que, van a
producir la estimulación en las diferentes glándulas del cuerpo humano, como
por ejemplo en el tiroide, la glandula suprarrenal, en los ovarios y en las
mamas.
En el hipotálamo hay unos nucleos hipotalámicos que ya sea que estén en la
línea media, o por delante o por detrás, del quiasma óptico, o por fuera de la
línea media, van a producir factores, estimuladores, o inhibidores de
hormonas, por ejemplo, en el hipotálamo se produce, el factor estimulador de
la hormona del crecimiento también el factor inhibidor, también está el factor
estimulador e inhibidor de la hormona corticotropa, de la hormona
estimuladora del tiroide, pero también se produce la hormona adh,
antidiurética, o vasopresina y la hormona oxitocina, una vez que son
producidas estas hormonas aquí que son el hipotálamo. Son almacendas en la
neurohipofisis.
De esta manera se cree que el hipotálamo, es quien somete control a la
glandula hipófisis, para que esta someta control a las demás glándulas, se sabe
que el hipotálamo es el centor del sistema nervioso autónomo, la parte
anterior del hipotálamo corresponde a lo que es el sistema simpático, y la
porción posterior del hipotálamo, corresponde al parasimpático.
Hay un núcleo bien famoso, en el hipotálamo llamado el cuerpo mamilar, este
cuerpo mamilar representa la extremidad, anterior del fornix este cuerpo
mamilar tiene un fascículo, que permite la comunicación entre el hipotálamo y
el núcleo talamico anterior, este fascículo se llama mamilotalamico, lo que
permite la comunicación entre el ipotalamo y el talamo anterior
¿Cómo se controla la homeostasia al nivel del hipotálamo? Se controla por la
presencia de la hormona antidihuretica o vasopresina o adh, cuando usted
tiene la perdida sensible del 5% del liquido corporal, usted representa esto
como la sed. Esta pérdida sigue siendo importante, y pasa de un 5% a un 7%
hasta 10 % usted está deshidratado y se activa entonces la hormona adh que
es para retener liquido porque a una disminución de la volemia, usted tiene
una disminución de glucosa en los diferentes tejidos entonces, esto se traduce
como una hipovolemia, al tener una hipovolemia se activa la ADH, y lo que
pasa es que se empieza a ahorrar la diuresis, para disminuir la eliminación de
liquido y así usted conserva la volemia.
Pero entonces se activan algunos factores, del sistema nervioso autónomo,
como es la adrenalina y la noradrenalina, que son sistemas que es para
ahorrar liquido o ya sea sangre.
Por eso se dice, que cuando usted está en un shock hipovolémico hay muchos
factores que se liberan, pero también muchas hormonas.
En conclusión, yo tengo que el hipotálamo es el centro del control de esta
temperatura.
Cuando usted tiene mucho calor, que hace el hipotálamo, provoca una
pilorelajación, es decir, que haya una transpiración y de tal manera que haya
un aumento de la circulación sanguínea para ayudar a refrescar el cuerpo a
través de la sudoración o transpiración
Al contrario de cuando pasa cuando hay mucho frio, usted provoca una
piloerección o una vasoconstricción periférica, y es una manera, de conservar
los órganos diana, con altas temperaturas. Por eso usted ve que cuando el frio
es extremo usted comienza a tener perdida de sensibilidad de los pulpejos de
los dedos, y es debido a la vasoconstricción periférica extrema, que hace el
sistema nervioso autónomo, específicamente el hipotálamo.
En conclusión, tenemos que, en el diencefalo tenemos dos grandes zonas
importantes EL TALAMO Y EL HIPOTALAMO.
El epitalamo, es simplemente la glándula epífisis, junto con un núcleo que hay
delante de la epífisis que se llama NUCLEO HABENULAR. No se conoce
mucho su función, se cree que está relacionada con la maduración de los
órganos genitales externos. Se sabe que a partir de los 20 años y 23 años se
calcifica, es decir, que muere y deja de funcionar, En los animales, tiene que
ver con el comportamiento y la producción de mielina. En los humanos, solo
se le atribuye a la maduración de los órganos genitales externos.
Había una investigación donde se relacionaba LA EPIFISIS, con el estado de
ánimo de los seres humanos, pero no ha sido capaz de ser comprobada.

TELENCEFALO.
Cuando nosotros hablamos del telencéfalo, hablamos de la parte periférica del
cerebro. Si usted toma un cerebro, El cerebro está formado por dos
hemisferios cerebrales.
Un hemisferio cerebral derecho y un hemisferio cerebral izquierdo.
Este hemisferio cerebral o mejor dicho, el cerebro ocupa la cavidad
endocraneana, es decir que es la parte más voluminosa y de mayor volumen
dentro del cráneo.
Si recordamos un poquito la cavidad endocraneana, yo puedo decir que hay
una fosa craneana anterior y una fosa craneana media y una fosa craneana
posterior pues, los dos tercios anteriores están ocupados por el cerebro. Entre
un hemisferio cerebral y otro hemisferio cerebral que es lo que forma el
cerebro, nosotros vamos a tener una prolongación de duramadre en sentido
vertical llamada la HOZ DEL CEREBRO. Esto es lo que se encuentra entre
ambos hemisferios cerebrales.
Los hemisferios cerebrales, que uno derecho y otro izquierdo trabajaran
ambos en combinación. Entonces yo digo el cerebro estará subdivido en dos
hemisferios cerebrales estos dos hemisferios están separados entre sí por una
hendidura, llamada hendidura interhemisférica o fisura interhemisferica.
Si usted toma un cerebro usted notará que el cerebro tiene dos caras, una cara
dorsolateral y una cara basal
La cara dorsolateral está en contacto con lo que es la bóveda del cráneo,
específicamente con los huesos de la bóveda, recordemos que los huesos de la
bóveda, son la porción vertical del hueso frontal, el hueso parietal, la escama
del hueso temporal, y la escama del hueso occipital.
Mientras que, lo que conforma LA BASE, la base está formada desde anterior
hasta posterior, por la porción horizontal del hueso frontal, por el hueso
etmoides, por el hueso esfenoides, y por la apófisis basilar del hueso occipital,
y lateralmente por lo que es la porción petrosa del hueso temporal. Todos
estos huesos forman lo que es la base del cráneo.
Pues la cara inferior o la cara basal, va a estar apoyada en esta superficie
ósea, anteriormente por el piso anterior, en la parte media por el piso medio,
en la parte posterior, por la tienda del cerebelo o tentorium. Recordemos que
la tienda del cerebelo es una prolongación horizontal de duramadre, que
separa al cerebro del cerebelo o lo limita entre sí.

UN HEMISFERIO CEREBRAL TIENE TRES CARAS:


Donde se reúnen las tres caras: Cara dorsolateral, Cara medial y cara basal,
forman una estructura llamada polo.
Polo anterior
Polo posterior
Polo anteroinferior.
CARAS.
1. CARA DORSOLATERAL O CARA EXTERNA
Se ven 4 lobulos.
VAMOS A ENCONTRAS DOS CISURAS:
UNA CISURA EN SENTIDO VERTICAL LLAMADA CISURA
CENTRAL O DE ROLANDO
UNA CISURA EN SENTIDO HORIZONTAL LLAMADA CISURA
LATERAL O DE SILVIO
ESTAS DOS CISURAS, anatómicamente me dividen al hemisferio
cerebral en tres partes en su cara dorsolateral:

Parte anterior:
Está en relación con el hueso frontal específicamente con la porción
vertical.
Corresponde al lóbulo frontal.

Parte posterior:
Está en relación con el hueso parietal y occipital.
Corresponde al lóbulo occipital.
Parte inferior
Está en relación con el hueso temporal, específicamente con la escama
del hueso temporal.
Corresponde al lóbulo temporal.
En la cara dorsolateral, en la profundidad de la cisura lateral, si usted la
separa, usted verá que profundamente está EL LÓBULO DE LA ÍNSULA o
ISLA DE REIL.

LIMITES DEL LOBULO FRONTAL:


Por detrás: Cisura Central
Por debajo: Cisura lateral.

2. CARA MEDIAL
Se ve el lóbulo del cíngulo.
Se va a encontrar el cuerpo calloso o adherencia interhemisferica, el cuerpo
calloso no son más que fibras que pasan de un hemisferio a otro TAMBIÉN
LLAMADAS SEGÚN ROUVIERE Y SNELL: FIBRAS COMISURALES.
También Se encontrará por encima del cuerpo calloso la cisura del cuerpo
calloso, por encima de está cisura estará el lóbulo del cíngulo, el lóbulo del
cíngulo, por encima de está estará la cisura del cíngulo o subfrontal este es el
límite interno del lóbulo frontal, esta cisura me separa al lóbulo del cíngulo
del lóbulo frontal
CISURA PARIETOOCIPITAL, SEPARA AL LÓBULO PARIETAL DEL
LÓBULO OCCIPITAL.
DESDE EL POLO OCCIPITAL HASTA LA CISURA PARIETOOCIPITAL,
SE EXTIENDE OTRA CISURA QUE ES LA CISURA CALCARINA.

3. CARA BASAL
Me permite ver el lóbulo frontal en su cara inferior, el lóbulo temporal en
su cara inferior, el lóbulo occipital en su cara inferior.
Si usted quita las estructuras (Tracto olfatorio o cintilla olfatoria) se apreciará
el surco olfatorio, un lóbulo está constituido por circunvoluciones o gyrus, se
llaman así porque tienen forma de círculos o de giros.
Sin embargo, en la parte más interna de la cara inferior del lóbulo frontal,
tenemos la única circunvolución que es recta, y por eso, es tan conocida
porque se llama el gyrus rectus este tiene gran importancia porque ahí es
donde se encuentra el área de la personalización, el área de la reflexión.
En conclusión, el cerebro está formado por dos hemisferios cerebrales y un
hemisferio cerebral está formado por 6 lóbulos.
El cerebro está dividido en dos hemisferios cerebrales, por la hendidura o
fisura interhemisfericas.
Dentro de un hemisferio hay 6 lóbulos separados entre sí por cisuras.

CANTIDAD DE CIRCUNVOLUCIONES POR LÓBULOS.


 LÓBULO DEL CINGULO: 1.
 LOBULO FRONTAL: 4.
 LÓBULO PARIETAL: 3
 LÓBULO OCCIPITAL: 6
 LÓBULO TEMPORAL: 5
 LÓBULO DE LA INSULA: 6.
¿Por qué nos detenemos a estudiar los hemisferios cerebrales? Porque es la
parte más desarrollada, más conocida, porque es aquí donde se ejecuta las
informaciones importantes, del sistema nervioso central, es aquí donde se hace
la toma de decisión, es aquí donde termina la información.
Cada lóbulo tiene una función en especifica
Cada circunvolución tiene zonas de funciones muy específicas que no se
repiten en otra parte del mismo hemisferio cerebral.

¿Cómo se estudia la corteza cerebral?


Se estudia por zona corticales o áreas corticales.
Cuando se reunieron esas funciones corticales que se han ido conociendo, se
describió que la representación del cuerpo humano de manera distorsionada
sobre la corteza cerebral, a eso le llamamos Homúnculo cerebral, que pasa
que las áreas corticales se iban conociendo, a medida que se iban,
desarrollando, el conocimiento del hombre sobre su corteza cerebral, no todas
fueron conocidas de un golpe, sino que a medida que iban apareciendo, se le
daba el nombre de la persona que la descubría.
Luego se decidió hacer el mapa, porque no había una traducción exacta del
nombre de la persona que lo identificaba, se decidió hacer el mapa de
brodmann, (El profesor puso BROGMAN)
Homúnculo cerebral es la representación gráfica de manera distorsionada del
cuerpo humano.
Lobulo frontal:
Zona premotora, prefontal: que es la parte anterior del lóbulo frontal.
(9,10,11)
Los primeros 5 centimentros del lóbulo frontal corresponde a lo que es la
corteza premotora o prefrontal,
La zona premotora o prefrontal está representada en el área motora por el
área 9, 10 y 11. También se proyecta en la cara inferior del lóbulo frontal.
¿Para qué sirve? Es la zona esencial del comportamiento, es aquí donde se
hace la reflexión, el desarrollo de la personalidad de cada individuo, estado de
ánimo, se hace o se registra la inhibición, la toma de decisión, raciocinio,
razonamiento

Zona posterior que es motora o esencial.


Los últimos 2 cm corresponden a la zona posterior o motora o esencial.
La porción motora, está representada por dos grandes zonas una ZONA
MOTORA PRIMARIA, que según brogman o broadman corresponden al
área 4y es allí donde se ejerce, la función motora voluntaria (Levantar la
mano, abrir la boca, cerrar la boca) Y de esta zona primaria hay una zona
muy específica que es el AREA 44 Y 45, se conoce como el área de broca, aquí
hay dos áreas, una para el lenguaje hablado y otra para el lenguaje fonético,
por eso le llaman el área motora del lenguaje o área de la articulación del
lenguaje. Porque es aquí, donde nace y están las diferentes células que
producen el movimiento de la boca para emitir un sonido, o simplemente es
aquí donde tienen, por ejemplo. Las neuronas que permiten el movimiento a
la lengua para que usted pueda transmitir un sonido.

Si usted toma más superiormente va a encontrar el área 6 o área de la


escritura, no es más donde se representan las neuronas que permiten el
movimiento del miembro superior, mientras que, inferiormente usted va a
tener lo que es el área, oculogiro, donde están las neuronas que permite el
movimiento del globo ocular, lo que se conoce como oculomotor ESTAS SON
AREAS MOTORAS SECUNDARIAS, O MOTORA ASOCIATIVA, O
SECUNDARIAS.
En la circunvolución precentral, donde se encuentra el area 4.
En la circunvolución frontal media(F2), la zona de la escritura, el area 6.
LOBULO FRONTAL ES EL LÓBULO DEL RACIOCINIO Y POR
SUPUESTO, DEL AREA MOTORA.
LESIÓN EN EL LÓBULO FRONTAL: DESINHIBICIÓN (PERSONAS
QUE BOCIFERAN MUCHO, O CIERTAS DIFICULTADES EN
CONCENTRARSE O TOMAR DECISIONES) O PUEDE HABER UN
SUBDESARROLLO.

LOBULO PARIETAL
Se encuentra por detrás al lóbulo frontal.
Límites:
Anteriormente la cisura central.
Inferiormente: la cisura Lateral
Posteriormente: El lóbuo occipital.
TIENE 3 CIRCUNVOLUCIONES:
1. Circunvolución poscentral
2. Circunvolución Parietal superior (p1)
3. Circunvolución Parietal inferior. (p2)
¿Para qué sirve este lóbulo? Es totalmente somtosensitivo, y es aquí que van a
llegar, todas las informaciones sensitivas.
En circunvolución poscentral:
Zona de cognición, El arrea somato estesica primaria, representada por
(3,2,1)
Es aquí donde se registra, el dolor la temperatura, el tacto superficial, la
presión del hemicuerpo contralateral.
Zonas asociativas
 Visión
 Audición
En la parte más posterior del lóbulo parietal.
En la parte más superior o en la circunvolución parietal superior:
Zona de la esteronopsias (5 y 7) Ahí se identifica los objetos a través del tacto,
específicamente del tacto discriminativo, la memoria de trabajo es aquella que
a medida que va haciendo un oficio lo va aprendiendo, y es lo que se conoce
como la memoria inmediata y por supuesto se va elaborando sin hacer mucho
esfuerzo, y esto se encuentra en: la circunvolución parietal superior.

También tenemos la zona del cálculo, en la circunvolución parietal superior,


que no es más que la cara interna del hemisferio cerebral se le conoce como
LOBULILLO CUADRILATERO) que significa que lo que está por delante se
conoce como lobulillo paracentral, ¿Qué es el lobulillo paracentral?
Representa la unión de la circunvolución poscentral y la circunvolución
precentral, y no es más que la unión del lóbulo frontal, con el lóbulo parietal.
El lobulillo paracentral es bien conocido, porque es allí donde se ejerce, la
función de movimiento y de sensibilidad del miembro inferior contralateral.
El lóbulo parietal cuando este lesiona se produce:
Heminegligencia: usted no logra identificar cuál es su miembro,
principalmente cuando se lesiona el lóbulo parietal izquierdo y yo le digo
mueva la mano derecha, usted no la va a mover, porque usted no sabe
identificar cuál es cuál.
Sindrome de Gertsmann: Trastorno para el grafismo, es decir, usted no logra
tener propiocepción en su mano, peor aún, no puede tener lo que es la
capacidad de sentir el tacto en los dedos. Cuando esto se produce hay una
lesión en el lóbulo parietal izquierdo.
Están otras lesiones:
Agrafia, aCalculia.
Lóbulo temporal:
Se encuentra por debajo de la cisura lateral, tiene 5 circunvoluciones:
1. Circunvolución temporal superior (T1)
2. Circunvolución temporal media (t2)
3. Circunvolución temporal inferior (T3)
4. Cara inferior T4
5. Cara interna T5.
Este lóbulo es conocido por que es el lóbulo de la audición y comprensión del
lenguaje, en la primera circunvolución temporal (T1) tendremos: Audición
primaria y Audición asociativa (Es cuando escuchas algo y lo correlaciona con
una actividad)
Zona entorrinal, se encuentra en la cara interna del lobulotemporal
específicamente la T5. Es allí donde está la zona dela memoria (Cuando usted
recuerda donde dejó la llave, cuando usted tiene el conocimiento de lavarse los
dientes)
La parte más anterior de la primera circunvolución temporal T1.
específicamente donde está el polo temporal yo tengo lo que es la zona de
olfacción representada por el número 38. Luego tengo la zona del equilibrio
que se encuentra en la segunda circunvolución temporal T2, representada por
la zona 21, 22 y 20.
La primera circunvolución temporal T1, y la circunvolución parietal P2 ellas
se juntan y forma el área de Wernicke (Áreas 40, 39, 22 también se le dice que
forma el área de Wernicke.) Esta área de Wernicke o comprensión del
lenguaje que puede ser oral o escrito, el lenguaje que usted lee y el lenguaje
que usted escucha es aquí donde se encuentra la articulación del lenguaje.
En conclusión, es esencialmente somatosensitivo sensorial, es aquí donde está
la audición, la comprensión del lenguaje y el control del equilibrio y también
el área de la memoria.

AREAS ESPECIALES A RETENER:

Area de brocca:
 Se encuentra en F3 (Normalmente izquierdo)
 Se utiliza para Expresión y articulación del lenguaje
 Si se lesiona da Afasia motora o Afasia de expresión del lenguaje
Afasia motora: cuando usted no puede pronunciar el lenguaje
Area de Wernicke:
 Se forma y se encuentra por la unión de p2 y t1
 Sirve para la comprensión del lenguaje oral y escrito
 Si se lesiona da Afasia sensitiva o de Wernicke.
Afasia sensitiva: Cuando usted no lo conoce.
Lóbulo occipital.
Esencialmente somatosensitivo, sensorial.
Se encuentra La zona de la visión específicamente alrededor de lo que es la
cisura calcarina.
Área de la visión primaria (17) alrededor de la cisura calcarina. Es allí donde
usted interpreta el lenguaje de manera inicial, luego tengo lo que es la
memoria visual, que es donde usted, hace una correlación de lo visto con una
experiencia, que es el área 18. Y por supuesto, el área 19, que es la
descriminación de los colores que usted, a través de los colores hacen la
memoria, por supuesto, que esto es lo que más no ayuda a ver y a hacer la
memoria visual, cuando usted tiene colores, cuando usted tiene colores hace la
fijación de la visión sin colores, es muy difícil hacer la fijación de la visión.
LOBULO DEL CINGULO.

Es el lóbulo más primitivo del sistema nervioso central, es la parte que nos
asemeja al animal inferior este es el lóbulo que nos permite decir que somos
todavía animales. Con este lóbulo es que tiene los instintos humanos de
supervivencia, es aquí donde se encuentra, lo que es la memoria involuntaria
(Como su corazón sabe latir, como el peristaltismo) el hambre, la atención, los
instintos sexuales, las emociones, cuando usted está triste, cuando usted tiene
placer, cuando usted está agresivo hay una gran conexión con el lóbulo del
cíngulo con el lóbulo temporal con la 5ta circunvolución temporal
(circunvolución del hipocampo) se forma un especie de circuito con la 5ta
circunvolución temporal y con el lóbulo del cíngulo estas zonas entorrinal
junto con el lóbulo del cíngulo forma lo que se llama, el circuito de papez,
papez decía que aquí era la zona donde nos hacía semejante al animal, por
ejemplo cuando usted tiene un niño, que le da a comer usted hace un cariño
muy cercano a este niño, pero usted tiene que dejar ese niño porque tiene que
sobrevivir, usted lo dejaría pero cuando el sentimiento se hace grande y por
ejemplo usted no lo deja porque es muy importante, entonces ahí entra el
lóbulo frontal.
VASCULARIZACIÓN DEL ENCEFALO.
Dado por dos sistemas:
Sistemas carotideos.
Sistema vertebrobasilar.

Este sistema de irrigación lo que haces es garantizarme un correcto aporte de


sangre de manera anterior y posterior, a través de estos circuitos.
Sistema carotideo.
La arteria carótida común o primitiva nace del cayado aórtico del lado
izquierdo y del lado derecho nace directamente del tronco arterial
braquiocefálico.
Una vez que llega a la 6ta vértebra cervical da sus ramas terminales que son:
Carótida interna.
Carótida externa.
La de nuestro interés es la carótida interna, se llama interna porque está
dirigida a irrigar la cavidad endocraneana, una vez que nace la carótida
interna, tiene un segmento cervical y un segmento intracraneal, en el
segmento cervical, ella va acompañada de la vena yugular interna en el
espacio laterofaringeo, llega a la cavidad craneana atravesando lo que es el
agujero carotideo, aquí tiene un segmento que es petroso, en este segmento da
una arteria colateral llamada petrotimpanico o temporotimpanico, va dirigida
para irrigar el conducto auditivo interno.
Luego tengo un segmento que está alrededor de la silla turca, especificamente
en el seno cavernoso es llamado segmento cavernoso, aquí nacen pequeñas
ramas colaterales destinada para lo que es la hipófisis y el hipotálamo.
Luego esta arteria carótida interna sale de lo que es la región selar o
cavernosa, y se coloca por fuera de la apófisis glinoidea anterior, donde da su
rama colateral más importante que es LA OFTÁLMICA, que es para irrigar
lo que es el contenido del globo ocular, y la cavidad orbitraria.
LA CAROTIDA INTERNA DA SUS RAMAS TERMINALES.
1. Arteria cerebral Anterior
Inmediatamente nace se dirige a la línea media, específicamente a la
cara interna de los hemisferios cerebrales, por encima del quiasma
óptico se comunica la del lado opuesto a través de la arteria
comunicante anterior. Que sucede esta comunicante anterior me
permite ser el límite para yo decir que la arteria cerebral anterior tiene
dos segmentos: A1 desde su origen hasta la comunicante anterior Y A2
por encima de la comunicante anterior. ¿Tiene alguna importancia
esto? Porque hasta la comunicante anterior, la arteria cerebral anterior
puede unirse a cualquier otra arteria, después de la comunicante
anterior ya no existen más anastomosis de la arteria cerebral anterior.

Sus dos ramas terminales: Arteria pericallosa y callosa marginal.


A través de sus ramas colares y terminales, la cerebral anterior va a
irrigar, la cara medial del hemisferio cerebral, comprendida entre el
polo frontal, y la cisura parietooccipital, significa que es ella que irriga
el lóbulo del cíngulo, el lobulillo paracentral,

2. Arteria cerebral media


Es la rama más voluminosa y terminal de la carótida interna, se
introduce en la cisura lateral o cisura de Silvio. Se llama arteria
silviana. Ella se presta a través de sus ramos colaterales y sus ramos
terminales, a irrigar la cara dorsolateral del hemisferio ¿Pero qué
extensión? La que está comprendido ente polo frontal, la cara interna
del polo frontal y la línea imaginaria parietoccipital, irrigará la cara
dorsolateral y la cara inferior del lóbulo frontal, toda la cara
dorsolateral y cara inferior del lóbulo frontal, toda la cara dorsolateral
del lóbulo parietal y toda la cara dorsolateral del lóbulo temporal.
NO LLEGA AL LÓBULO OCCIPITAL PORQUE SE DETIENE EN
LA LINEA IMAGINARIA PARIETOOCIPITAL.
ME IRRIGA EL AREA DE WERNICKE Y AREA DE BROCA.
Y SU RAMA TERMINA: ARTERIA ANGULAR.
3. Arteria Comunicante posterior

Nace directamente de la carótida interna, y se presta para comunicar, el


circuito carotideo con el circuito vertebral, específicamente, termina en las
arterias vertebrales posteriores, y en su trayecto esas comunicantes
posteriores darán ramos hipotalámicos, que se prestan para irrigar el
hipotálamo.
Entre la cerebral anterior y la cerebral media dan unos ramos llamados
ramos perforantes, estos ramos perforantes se prestan, para irrigar la
configuración interna de los hemisferios cerebrales.

4. Arteria coroidea anterior.


Se presta para formar parte del plexo coroideo, es decir, que gracias a
ellas se produce el líquido cefalorraquídeo (LCR) vamos apreciar que
esta arteria coroidea, va a dar algunos ramos para irrigar la
configuración interna de los hemisferios cerebrales. En conclusión,
hemos visto el sistema carotideo, que se presta para irrigar, los dos
tercios anteriores del hemisferio cerebral, tanto en su cara medial, en su
cara lateral y en su cara basal.
SISTEMA VERTEBROBASILAR.

Las arterias vertebrales nacen de la subclavia. Ganan el conducto


raquídeo a través de los agujeros transversales, ascienden y entran a la
cavidad craneana por el agujero magno, en el agujero magno, se
colocan delante del bulbo raquídeo, cuando llegan a la unión
bulboprotuberancial, se unen para formar el TRONCO BASILAR.

En la cara anterior de la protuberancia va a dar dos pequeños ramos el


tronco basilar, y luego el tronco basilar en la unión pontomesencefalico,
da su rama terminal que son las arterias cerebrales posteriores.

¿Qué hace este sistema en su trayecto?


Las arterias vertebrales.
Van a dar los ramos espinales, este ramo espinal:
El espinal anterior: irrigará la parte anterior de la medula espinal y la
parte inferior del bulbo raquídeo.

Va a dar un pequeño ramo muy importante, que es como ramo colateral


es:
 La arteria cerebolosa posteroinferior: que va a irrigar, la parte
más posterior de la cara inferior del cerebelo, la conocemos con la
siglas PICA-
 AHORA SEGÚN SNELL:
 1. Las ramas meníngeas son pequeñas e irrigan el hueso y la dura
en la fosa craneal posterior.
 2. La arteria espinal posterior puede proceder de la arteria
vertebral o de la arteria cerebelosa posteroinferior. Desciende en
la superficie posterior de la médula espinal, cerca de las raíces
posteriores de los nervios raquídeos. Las ramas están reforzadas
por las arterias radiculares, que penetran en el canal vertebral a
través de los agujeros intervertebrales. Para la distribución
detallada de esta arteria.
 3. La arteria espinal anterior está formada a partir de una rama
procedente de cada arteria vertebral, cerca de su terminación. La
arteria única desciende por la superficie anterior de la médula
oblongada (o bulbo raquídeo) y de la médula espinal, y está
incluida en la piamadre a lo largo de la fisura media anterior. La
arteria está reforzada por arterias radiculares que penetran en el
canal vertebral a través de los agujeros intervertebrales.
 4. La arteria cerebelosa posteroinferior, la rama más grande de la
arteria vertebral, sigue un curso irregular entre la médula
oblongada y el cerebelo). Irriga la superficie inferior del vermis,
los núcleos centrales del cerebelo, y la superficie inferior del
hemisferio cerebeloso; también irriga la médula oblongada y el
plexo coroideo del cuarto ventrículo.
 5. Las arterias medulares son ramas muy pequeñas que están
distribuidas en la médula oblongada.

SEGÚN EL MAESTRO:
La arteria vertebral por supuesto va a dar pequeños ramos que irán al bulbo
raquídeo.
Luego cuando se une que forma el tronco basilar, las vertebrales van a dar
ramos colaterales,
1. La arteria cebelosa ANTERO-inferior. (AICA) irrigarán la parte más
anterior de la cara inferior.
2. Arteria pontinas: que van a irrigar la cara inferior de la protuberancia.
3. Arterias cerebelosas superiores que van a irrigar la cara superior del
cerebelo.
Comentario del maestro:
Que yo he visto, que, entre el tronco basilar y las arterias vertebrales, van a
irrigar a la protuberancia, el bulbo raquídeo y el cerebelo.
- Inmediatamente nacen las arterias cerebrales posteriores, estás dan
pequeños ramos a las cerebrales posteriores para irrigar al
mesencenfalo, luego recibe a las comunicantes posteriores, y estas
comunicantes posteriores me permiten crearles dos segmentos a las
comunicantes posteriores,
El segmento p1: Que va desde su origen hasta las comunicantes posteriores.
El segmento p2: Que permite decir que a partir de este segmento, ya no
existen más anastomosis, entre esta arteria y cualquier elemento vascular.
Y por supuesto aquí nacen sus ramas terminales que son las arterias:
- Parieto occipital y Calcarina e irrigan el lóbulo occipital y la parte que
no se irrigó del lóbulo temporal.
COMENTARIO DEL MAESTRO:
Que yo tengo, que gracias a estos sistemas arteriales, se forma un circuito
llamado circuito o hexágono de Willis. Formado por la carótida interna, la
comunicante posterior, p1 y a1 junto con la comunicante anterior.
Este hexágono de Willis, lo que permite es una comunicación entre ambos
circuitos.

Ramas terminales del hexágono de Willis:


1. A2.
2. Cerebral media
3. P2.
Recordar:
Estas arterias hacen un tipo de irrigación llamado irrigación trminal, porque
este sistema de irrigación no hace anastomosis con otra anastomosis. Por eso
que cuando una arteria del cerebro se tapa, provoca una penumbra, un
infarto, una isquemia cerebral, dependiendo el tiempo en que duró tapada, va
a formar una penumbra, una isquemia o un infarto.
Segundos- Producirá una penumbra.
Duró menos de 5 minutos, pero más de un minuto va a producir una isquemia
que se puede recuperar la función.
Duró más de 5 minutos se produce un infarto cerebral.

Comentario:
Por eso que cuando se está reanimando, usted tiene más de 20 minutos,
reanimando no se recomienda seguir con la reanimación, salvo, que sea en
niños. En los niños se puede llegar a casi media hora o 40 minutos.
SEGÚN SNELL:
El tronco basilar:
1. Las arterias pontinas están formadas por numerosos vasos pequeños que
penetran a la sustancia del puente (protuberancia).
2. La arteria laberíntica es una arteria larga y estrecha que acompaña a los
nervios facial y vestibulococlear en el conducto auditivo interno, y que irriga
el oído interno. A menudo, se forma como una rama de la arteria cerebelosa
anteroinferior.
3. La arteria cerebelosa anteroinferior tiene un trayecto hacia atrás y
lateralmente, e irriga las partes anterior e inferior del cerebelo). Algunas
ramas se dirigen al puente (protuberancia) y a la parte superior de la médula
oblongada.
4. La arteria cerebelosa superior se origina cerca de la terminación de la
arteria. Tiene un trayecto alrededor del pedúnculo cerebral, e irriga la
superficie superior del cerebelo. También irriga al puente (protuberancia), la
glándula pineal y el velo medular posterior.
5. La arteria cerebral posterior se curva lateralmente y hacia atrás alrededor
del mesencéfalo, y se une con una rama comunicante posterior de la arteria
carótida interna. Las ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y
medial del lóbulo temporal y las superficies medial y lateral del lóbulo
occipital, Por tanto, la arteria cerebral posterior irriga la corteza visual. Las
ramas centrales perforan el parénquima cerebral e irrigan partes del tálamo y
del núcleo lenticular, así como el mesencéfalo, la glándula pineal y los cuerpos
geniculados mediales. Una rama coroidea penetra en la asta inferior del
ventrículo lateral e irriga el plexo coroideo; también irriga el plexo coroideo
del tercer ventrículo.
DRENAJE.
El sistema venoso está representado por dos grandes circuitos, el sistema venoso de
las venas corticales, y sistema venoso de los senos durales.
las venas corticales están divididas en dos grandes grupos:
Sistema superficial: Este drena la corteza cerebral.
Venas cerebrales superiores:
Termina en el seno longitudinal superior.
Vena cerebral media superficial:
Drena al seno cavernoso a través del seno esfeno parietal.
Vena cerebral media profunda:
Drena directamente al seno transverso.
Sistema profundo: Drena la configuración interna de los hemisferios
cerebrales.
1. Primero se forman las venas cerebrales internas, estas venas terminan
en las venas basales y luego estas venas basales se unen y forman la gran
vena de galeno o vena cerebral magna, esta termina drenando en el seno
recto.
La gran vena de galeno, la que es portadora de la mayor malformación
venosa en los niños, es aquí que donde se hacen los aneurismas venosos,
y es porque ellas drenan gran cantidad de sangre de la configuración
interna, Ellas manejan un gran volumen de sangre.

Ambos sistemas colectan y llevan esa sangre a los senos durales, y los senos
durales, a la vena yugular interna.
Senos venosos durales.
Un seno no es más que el desdoblamiento de la duramadre por el cual circula
sangre venosa, dentro de la cavidad craneana.

Hay dos grandes grupos:


1. Antero- Inferior.
2. Postero-Superior.
Estos grandes grupos drenan en dos confluentes:
1. Confluente selar (Seno cavernoso)
2. Confluente turcula (realmente es torcula pero así lo escribió el) o prensa
de herofilo.

Senos más importantes:


- Antero- inferiores:
1. Seno cavernoso
2. Esfeno parietal.
3. Petroso superior.
4. Petroso inferior.
- Postero superior.
1. Longitudinal superior.
2. Longitudinal inferior.
3. Recto
4. Transverso.
En la hoz del cerebro, en la borde superior de la hoz del cerebro está el seno
longitudinal superior.
En el borde inferior de la hoz, el seno longitudinal inferior, termina en el seno
recto junto con la gran vena de galeno, el seno recto junto con seno
longitudinal superior termina en el turcula o torcula o confluente posterior.
De este confluente posterior nacen los senos transversos, estos senos
transversos hacen un movimiento que es el seno sigmoideo, para terminar en
el agujero rasgado posterior o agujero yugular, donde nace la vena yugular
interna. ¿Quién lleva la sangre venosa del encéfalo? Los senos sigmoideos o
transversos.
1- Es una relación de la cara superior del cerebelo

Tenorium o tienda del cerebelo

2- Forma parte superior del techo del 4to ventrículo

Velo medular superior e inferior

3- Fascículos que forman el leminisco lateral

Espino talamico

4- Es una estructura que se encuentra entre ambos hemisferios cerebrales

Hoz cerebral y cuerpo calloso

5- La gran vena cerebral drena la sangre de

Configuración interna del hemisferio cerebral

6- La arteria cerebral media irriga qué territorio del hemisferio cerebral

área de broca

7- Es la rama terminal de las arterias cerebrales

arterias cerebrales posteriores.

8- Donde se localiza la sustancia negra

Mesencéfalo

9- La amígdala cerebolosa se encuentra en la cara

Inferior

10- Es la cavidad ependimaria del mesencéfalo

Acueducto cerebral

11- Es una función del neocerebelo

Coordinación de los movimientos finos

12- Es una estructura del neocerebelo

Amígdalas cerebelosas (Representado por lóbulo medio, posterior y núcleo dentado)

13- Constituye el piso del 4to ventrículo

Cara posterior de la protuberancia y el bulbo raquídeo (Fosa romboidea)

14- Comunica los ventrículos laterales con el tercer ventrículo

Agujero de Monroe

15- Es la función del grupo talamico medial

Gusto (Posterior) Olfato (Anterior)


16- Es el limite medial del lóbulo frontal

Cisura del cíngulo

17- Es una función del hipotálamo

Homeostasis

Diuresis

Hormonal

Termoregulacion

18- Limite medial del lóbulo parietal

Cisura central

19- La arteria cerebral posterior irriga que territorio del hemisferio cerebral

Área visual

20- La arteria cerebral anterior irriga

Cara medial o interna del hemisferio cerebral

Comprendida entre el polo frontal y la cisura parieto occipital (significa que esta irriga el
lobulillo del cíngulo y lobulillo para central)

21- La arteria cerebral media

Es la más voluminosa y terminal de la carótida interna, ramas terminales irrigan (cara


dorsolateral del hemisferio)

22- Es el seno dural que da origen a la vena yugular interna

Senos sigmoides

23- Quien lleva la sangre venosa del encéfalo

Senos sigmoideos y transverso

24- Lobulillo paracentral es un tipo de fibra

Asociación

25- Es donde se revelan las informaciones de visión en el tálamo

Grupo talamico lateral (información visual y auditiva) Cuerpo geniculado lateral

26- Grupo talamico medial

Informacionces olfativas y del gusto

27- Grupo talamico anterior

Informaciones hipotalámicas: emociones y autónomas y comportamientos


28- Límite inferior del lóbulo frontal

Cisura lateral

29- Par craneal que se encuentra en el punto pontocerebeloso

Nervio facial y vestíbulococlear

30- Forma parte de la pared lateral del 3er ventrículo

Talamo

31- Forma parte de la pared inferior del 3er ventrículo

Hipotálamo

32- Forma parte de la pared posterior y superiormente

Epitalamo

33- Techo del 3er ventrículo

Tela coroidea junto con el fornix

34- Nervio olfatorio termina

El bulbo olfatorio

35- Nervio óptico

Quiasma óptico

36- Nervio motor ocular común

Fosa interpenduncular

37- Nervio patético o troclear

Tubérculo cuadrigeminio inferior

38- Nervio trigémino

Cara lateral de la protuberancia

39- Nervio motor ocular externo

Pirámide anterior del bulbo (Surco bulboprotuberancial)

40- Nervio glosofaríngeo

Bulbo por el surco retroolivar

41- Nervio neumogástrico o vago

Bulbo por el suco reto olivar

42- Nervio espinal o Accesorio

Nucleo ambiguo en el bulbo ( Surco retro olivar)


43- Nervio hipogloso

Bulbo por el surco pre olivar o surco lateral anterior

44- La zona entorrinal se localiza en donde

Lóbulo temporal

45- Limite anterior del lóbulo occipital

Cisura parieto occipital

46- Comunica el 3er ventrículo con el 4to ventrículo

Acueducto de Silvio o cerebral

47- Área de broca donde se localiza

Lóbulo frontal

48- Lóbulo parietal

Circunvolución post-central representa el área somestesica primaria (Area 3-1-2)

49- Área gustativa

Parte inferior de la circunvolución post- central

50- Lóbulo occipital

Área visión primaria (Area 17)

51- Lóbulo temporal

Área auditiva primaria

52- Área de la emoción

Se encuentra en la circunvolución del cíngulo

53- Limite posterior del lóbulo frontal

Cisura central

54- Arteria cerebral anterior irriga que territorio del hemiferio cerebral

Cara medial

55- Fasiculos que forman el leminisco lateral

Espino talamico

56- Es una estructura del paleo cerebelo

Paleo cerebelo : Lóbulo anterior del cerebelo (externa) - nucleo globoso y emboliforme
(interno)
Fastigeo (pertenece al arquicerebelo)

Dentado (pertenece al neocerebelo)

57- La arteria cerebral media irriga que territorio del hemisferio cerebral

Área de broca

58- Capsula interna es un tipo de fibra

Proyección

59- Función del área de broca

Expresión del lenguaje

60- Cuerpo calloso que tipo de fibra es

Comisural (más voluminosa)

61- Función del lóbulo del cíngulo

Emoción

Sistema límbico

Instinto primitivo

62- Son las venas que drenan la sangre de la corteza cerebral

Venas cerebrales superficiales

63- Zona pre frontal que función tiene

Toma de decisiones

Personalidad

Inhibición

64- Localización de la audición primaria

Lóbulo temporal

65- Es el limite lateral del diencefalo

Capsula interna

66- Es la arteria que irriga el área pre motora

Arteria cerebral media

67- Haces que forman los rodetes protuberanciales

Cortico ponto cerebeloso y fasiculo cortico espinal

68- Forma parte del arquicerebelo

El floculo nodular junto al nucleo fastigeo


69- Donde se localiza el área de la personalización

En la zona premotora frontal

70- Es el nucleo del cerebelo que forma parte del neocerebelo

Dentado

71- Es una estructura que está en el borde superior de la hoz cerebral

Seno longitudinal superior

72- Son quienes forman el leminisco medial

Gracilis y cuneiforme

73- Donde se localiza el área somatoestesica primaria

Circunvolución pos-central

74- Es la estructura que forma las pirámides vulvares

Ascortico espinal

75- Forma parte del epitalamo

Glandula pineal

76- Senos que drenan en el confluente posterior

Senos longintudinal superior e inferior y seno recto (todos)

77- Es un fascículo que pasa por la rodilla de la capsula interna

Haz o fasciculo corticonuclear

78- Es el fascículo que forma el pedúnculo cerebeloso medio

Ascortico ponto cerbeloso

79- Pimento negro que caracteriza a la sustancia negra

Dopamina

80- Forma parte del cuerpo estriado

Nucleo caudado y nucleo lenticular

81- Es la función del colicolo vigeminal inferior del mensencefalo

Arco reflejo de la audición

82- Es la función del colicolo vigeminal superior del mensencefalo

Arco reflejo de la visión


APAREAS

1. Piramides bulbares - Haz corticoespinal


2. Pedúnculo cerebelos inf. - conecta cerebelo con Bulbo raquídeo
3. Surco bulbo protuberancial - parte inferior de la protuberancia—Superior del
bulborraquideo
4. Fibras transversales protuberancia--------- Pedunculo cerebeloso medio
5. Surco basilar - arteria basilar
6. Fosa interpeduncular - 3er par craneal
7. Tubérculos bigeminadas Sup-------- arco reflejo de la visión
8. Velo medular sup - techo del 4to ventrículo
9. Acueducto cerebral - cavidad ependimaria del mesencéfalo
10. lemnisco lateral - Haces espinotalámicos
11. lemnisco medial- descriminacaion tactil , vibracion, propiocepcion
consiente
12. Paleocerebelo----- Nucleos globosos y emboliforme , function movimientos
bruscos y el tono muscular
13. área de wernicke - Articulación del lenguaje oral y escrito - es irrigada por la
arteria cerebral media - se localiza en la unión de Girus parietal inferior y
temporal Superior
14. Cíngulo---------Funciones de las emociones , lobulo frontal , irrigado por la
arteria cerebral anterior
15. visión primaria-------- Lobulo occipital
16. zona entorrinal----- Lobulo temporal área de la audicion , zona de memoria
pasada
17. Surco retro olivar ---- Glosofaringeo, vago y accesorio
18. Surco pre olivar - nervio hipogloso
19. nervio facial - músculos faciales
20. Surco basilar - arteria basilar
21. tuberculo cuadrigeminos superiores - arco reflejo visual
22. piso del cuarto ventrículo----Fosa Romboidea y triangulo protuberancial, zona
mas delicada del tallo cerebral
23. lobulo floculonodular------ cara anterior del cerebelo, Arquicerebelo ,funciones
vetibulares , coordinación de movimientos
24. ciclo circadiano - formación reticular
25. Valecula - hoz cerebelo
26. Gracil y cuneiforme - lenmisco medial
27. Nervio troclear -inerva el músculo oblicuo Superior
28. Dopamina sustancia negra - es una estructura que se encuentra dentro del
mesencéfalo - es un núcleo que tiene una gran concentración del pigmento
negro en sus células neuronales - productor de dopamina
1- Es una relación de la cara superior del cerebro

Tenorium

2- Forma parte superior del techo del 4to ventrículo

Velo medular superior e inferior

3- Donde se localiza la sustancia negra

Mesencéfalo

4- La amígdala cerebolosa se encuentra en la cara

Inferior

5- Es la cavidad ependimaria del mesencéfalo

Acueducto cerebral

6- Es una función del neocerebelo

Coordinación de los movimientos finos

7- Es una estructura del neocerebelo

Amígdalas cerebelosas (Representado por lóbulo medio, posterior y núcleo dentado)

8- Constituye el piso del 4to ventrículo

Cara posterior de la protuberancia y el bulbo raquídeo

9- Comunica los ventrículos laterales con el tercer ventrículo

Agujero de Monroe

10- Es la función del grupo talamico medial

Gusto

11- Es el limite medial del lóbulo frontal

Cisura del cíngulo

12- Es una función del hipotálamo

Homeostasis

Diuresis

Hormonal

13- Limite medial del lóbulo parietal

Cisura central

14- La arteria cerebral posterior irriga que territorio del hemisferio cerebral

Área visual

15- La arteria cerebral anterior irriga


Cara medial del hemisferio cerebral

Comprendida entre el polo frontal y la cisura parieto occipital (significa que esta irriga el
lobulillo del cíngulo y lobulillo para central)

16- La arteria cerebral media

Es la más voluminosa y terminal de la carótida interna, ramas terminales irrigan (cara


dorsolateral del hemisferio)

17- Es el seno dural que da origen a la vena yugular interna

Senos sigmoides

18- Quien lleva la sangre venosa del encéfalo

Senos sigmoideos y transverso

19- Lobulillo paracentral es un tipo de fibra

Asociación

20- Es donde se revelan las informaciones de visión en el tálamo

Grupo talamico lateral (información visual y auditiva)

21- Grupo talamico medial

Informacionces olfativas y del gusto

22- Grupo talamico anterior

Informaciones hipotalámicas: emociones y autónomas

23- Límite inferior del lóbulo frontal

Cisura lateral

24- Par craneal que se encuentra en el punto prontocerebeloso

Nervio facial y vestíbulococlear

25- Forma parte de la pared lateral del 3er ventrículo

Talamo

26- Forma parte de la pared inferior del 3er ventrículo

Hipotálamo

27- Forma parte de la pared posterior y superiormente

Epitalamo

28- Techo del 3er ventrículo

Tela coroidea junto con el fornix

29- Nervio olfatorio termina

El bulbo olfatorio
30- Nervio óptico

Quiasma óptico

31- Nervio motor ocular común

Fosa interpenduncular

32- Nervio patético o troclear

Tubérculo cuadrigeminio inferior

33- Nervio trigémino

Cara lateral de la protuberancia

34- Nervio motor ocular externo

Pirámide anterior del bulbo

35- Nervio glosofaríngeo

Bulbo por el surco retroolivar

36- Nervio neumogástrico o vago

Bulbo por el suco reto olivar

37- Nervio espinal

Nucleo ambiguo en el bulbo

38- Nervio hipogloso

Bulbo por el surco reto olivar

39- La zona entorrinal se localiza en donde

Lóbulo temporal

40- Limite anterior del lóbulo occipital

Cisura parieto occipital

41- Comunica el 3er ventrículo con el 4to ventrículo

Acueducto de Silvio o cerebral

42- Área de broca donde se localiza

Lóbulo frontal

43- Lóbulo parietal

Circunvolución post-central representa el área somestesica primaria

44- Área gustativa

Parte inferior de la circunvolución post- central

45- Lóbulo occipital


Área visión primaria

46- Lóbulo temporal

Área auditiva primaria

47- Área de la emoción

Se encuentra en la circunvolución del cíngulo

48- Limite posterior del lóbulo frontal

Cisura central

49- Arteria cerebral anterior irriga que territorio del hemiferio cerebral

Cara medial

50- Fasiculos que forman el leminisco lateral

Espino talamico

51- Es una estructura del paleo cerebelo

Lóbulo anterior del cerebelo (externa) - nucleo globoso y emboliforme (interno)

Fastigeo (pertenece al arquicerebelo)

Dentado (pertenece al neocerebelo)

52- Es una estructura que se encuentra entre ambos hemisferios cerebrales

Hoz cerebral

53- La gran vena cerebral drena la sangre de

Configuración interna del hemisferio cerebral

54- La arteria cerebral media irriga que territorio del hemisferio cerebral

Área de broca

55- Capsula interna es un tipo de fibra

Proyección

56- Función del área de broca

Expresión del lenguaje

57- Cuerpo calloso que tipo de fibra es

Comisural (más voluminosa)

58- Función del lóbulo del cíngulo

Emoción

Sistema límbico

Instinto primitivo
59- Son las venas que drenan la sangre de la corteza cerebral

Venas cerebrales superficiales

60- Zona pre frontal que función tiene

Toma de decisiones

Personalidad

Inhibición

61- Localización de la audición primaria

Lóbulo temporal

62- Es el limite lateral del diencefalo

Capsula interna

63- Es la arteria que irriga el área pre motora

Arteria cerebral media

64- Haces que forman los rodetes protuberanciales

Cortico ponto cerebeloso y fasiculo cortico espinal

65- Forma parte del arquicerebelo

El floculo

66- Donde se localiza el área de la personalización

En la zona premotora frontal

67- Es el nucleo del cerebelo que forma parte del neocerebelo

Dentado

68- Es una estructura que está en el borde superior de la hoz cerebral

Seno longitudinal superior

69- Son quienes forman el leminisco medial

Gracilis y cuneiforme

70- Donde se localiza el área somatoestesica primaria

Circunvolución pos-central

71- Es la estructura que forma las pirámides vulvares

Ascortico espinal

72- Forma parte del epitalamo

Glandula pineal

73- Senos que drenan en el confluente posterior


Senos longintudinal superior e inferior y seno recto (todos)

74- Es un fascículo que pasa por la rodilla de la capsula interna

Ascortico nuclear

75- Es el fascículo que forma el pedúnculo cerebeloso medio

Ascortico ponto cerbeloso

76- Pimento negro que caracteriza a la sustancia negra

Dopamina

77- Forma parte del cuerpo estriado

Nucleo caudado

78- Es la función del colicolo vigeminal inferior del mensencefalo

Arco reflejo de la audición

79- Es la función del colicolo vigeminal superior del mensencefalo

Arco reflejo de la visión

Aparea:

Surco bulbo protuberancial


Surco preolivar
Pedunculo cerebeloso inferior
Valecula
Grácil y cuneiforme
Dopamina
Trigémino
Cortico pontocerebeloso
Pedúnculo cerebral
Nervio troclear

Opción:

Parte inferior dela protuberancia


Leminisco medial
Procencefalo con el tallo cerebral
Cerebelo con el bulbo raquídeo
Nervio hipogloso
Hoz del cerebelo
Sustancia negra
Tubérculo cuadrigemino lateral: arco reflejo audición

Formación reticular: ciclo circadiano

Pedúnculo cerebeloso inferior: conecta el cerebelo con bulbo raquídeo

Discriminación táctil: discriminación táctil

Nervio oculo motor: fosa interpeduncular

Arteria cerebral media: arteria angular

Seno longitudinal superior: Prensa de Herofilio

Área motora del lenguaje: área de Broca

Seno sigmoideo: vena yugular interna

Acueducto cerebral: mesencéfalo

Surco bulbo protuberancial: límite superior del bulbo raquideo

Surco retroolivar: nervio glosofaríngeo , neumogástrico y accesorio

Nervio facial: músculos faciales

Surco basilar: arteria basilar

Pedúnculo cerebral:

Tubérculo cuadrigeminos superiores: arco reflejo visual

Piso del 4to ventriculo: triangulo bulbar

Lóbulo floculo nodular:

Ciclo circadiano: formación reticular

Fosa interpeduncular: 3 par craneal

Pirámides bulbares: haz corticoespinal

Pedúnculo cerebeloso inferior:

Surco bulbo protuberancial

Fibras transversales protuberancia


Fosa interpeduncular: 3er par craneal, nervio oculomotor

Tuberculos cuadrigeminos superiores: arco reflejo visual

Velo medular superior: techo del 4to ventriculo

Acueducto cerebral: mesencefalo

Leminisco medial: gracilis y cuneiforme

Paleocerebelo: nucleos emboliformes y globoso

Área de Wernicke:

Cíngulo:

Visión primaria: lóbulo occipital, 17, cisura calcarina

Zona entorrinal: T5 lóbulo temporal


1- Las pirámides bulbares están formadas por:
Haz cortico-espinal
Fuente resumen: pirámides bulbares ¿Quien produce esas dos eminencias
verticales? El paso de los fascículos corticoespinales (Recordar: son fascículos que
nacen en la corteza cerebral y terminan en la medula espinal como función la
motricidad voluntaria.)

2- Fascículos que forman el lemnisco lateral:


Haces espinotalámicos.
3- Así se forman las sustancias reticulares:
La mezcla de sustancia gris y sustancia blanca.
4- La valecula del cerebelo se encuentra en la cara:
Inferior.
5-Conecta el 4to ventrículo con el espacio subaracnoideo:
Agujero mediano o magendy
6- Relación de la cara inferior del cerebelo:
(TODAS): Cisterna magna, escama del hueso occipital y hoz del cerebelo.
7- Es una estructura del paleocerebelo:
Núcleos emboliformes.
8- Es una función del paleocerebelo:
Tono muscular
9- Es el piso del diencéfalo:
Hipotálamo
10- Es la neurona de revelo para todas las informaciones sensitivas para llegar a la
corteza cerebral:
Tálamo
11- Techo del tercer diencéfalo:
Tela coroidea del tercer ventrículo, y el fórnix
12- Es la función del grupo talámico anterior:
Emoción
13-Es el límite posterior del lóbulo frontal:
Cisura central
14- Es la función del área de Wernicke:
Compresión del lenguaje oral y escrito.
15- Es la función del área lobulillo paracentral:
Movimiento del miembro inferior, sensibilidad del miembro inferior, y control del
esfínter anal (todas)
16- Donde se localiza el área de Wernicke:
En la unión de girus parietal inferior y temporal superior.
17-Quién irriga el área de Wernicke:
La arteria cerebral media

18-Quién irriga el área del lobulillo paracentral:


Arteria cerebral anterior
19-Es donde se encuentra la memoria de trabajo:
Lóbulo parietal
17-Quién irriga la respuesta anterior (la memoria de trabajo):
Arteria cerebral media
Imágenes:
18-Es la rama terminal de las arterias vertebrales:
Tronco basilar
19- Es donde se revela las informaciones de la visión en el tálamo:
Grupo lateral
20- La arteria cerebral anterior irriga que territorio del hemisferio cerebral:
La cara medial
21- Fascículos que forman el lemnisco lateral:
Espino talámico
22- Qué territorio del hemisferio cerebral irriga la arteria cerebral media:
Área de Broca
23- Que tipo de fibra es el lobulillo paracentral:
Fibras de asociación
24- Es una estructura que ese encuentra entre ambos hemisferios cerebrales:
hoz cerebral.
25- La gran vena cerebral drena la sangre de:
configuración interna del hemisferio cerebral.
26- Que tipo de fibra es la capsula interna:
fibras de proyección.
27- Limite posterior del lóbulo frontal:
cisura de Ronaldo o cisura central.
28- Que territorio del hemisferio cerebral irriga la arteria cerebral posterior:
área de la visión, lóbulo occipital del cerebro, mesencéfalo y parte del hipotálamo.
29- Función del área broca:
expresión o producción del lenguaje.
30- Forma parte del piso del 4to ventrículo:
cara posterior de la protuberancia (y el bulbo raquideo).
31- Que función tiene la zona de la estereognosia:
recibir e integrar modalidades sensitivas (discriminación táctil.)
32- Límite inferior del lóbulo frontal:
cisura lateral o de Silvio.
33- Es el par craneal que se encuentra en el punto pontocerebeloso:
nervio facial y vestibulococlear (Vll y Vlll).
34- Son las venas que drenan la sangre de la corteza cerebral:
Venas cerebrales superficiales
35-La zona pre frontal que función tiene:
TODAS: Es la zona esencial del comportamiento, es aquí donde se hace la
reflexión, el desarrollo de la personalidad de cada individuo, estado de ánimo, se
hace o se registra la inhibición, la toma de decisión, raciocinio, razonamiento.
36- El cuerpo calloso es un tipo de fibra:
Comisurales
37- Función del lóbulo de Cingulo:
Alberga el sistema límbico.
38- Localización de la audición primaria:
Lóbulo temporal
39- Es el seno dural que da origen a la vena yugular interna:
Seno sigmoideo
40- Limite anterior del lóbulo occipital:
Cisura parieto-occipital
41- Es el límite lateral del diencéfalo:
Capsula interna
42- Es una estructura del paleo cerebelo:
Globoso
43- Techo superior del cuarto ventrículo:
Velo medular superior (el techo está formado por el velo medular superior, velo
medular inferior y la parte anterior del cerebelo (Cara anterior)
44- Es una función del lemnisco medial:
Discriminación táctil: (el lemnisco medial se forma de gracilis y cuneiforme por tanto
conduce información de propiocepción, discriminación táctil y vibración, pero el
lemnisco lateral lleva información de tacto superficial, dolor y temperatura).
45- Lleva las informaciones de termoalgesia desde la médula espinal:
Lemnisco lateral
46- Es la cavidad ependimaria del mesencéfalo:
Acueducto cerebral
47- Es la relación de la cara superior del cerebelo:
El tentorium o tienda del cerebelo
48- Es donde se localiza la sustancia negra:
Dentro del mesencéfalo
49- Es la función del grupo talámico medial:
Gusto (parte anterior relevo de las vías olfatorias, posterior relevo de las vías del
gusto).
50- Las amígdalas cerebelosas se encuentran en la cara?:
Cara inferior: (la parte más anterior de la cara inferior)
51- Función del hipotálamo:
TODAS: Homeostasia, diuresis y hormonal.
52- Comunica los ventrículos laterales con el tercer ventrículo:
Agujero de Monroe
53- Es una función del neocerebelo:
Coordinación de los movimientos finos.
54- Limite medial del lóbulo frontal:
Cisura del cingulo
55- Arteria que irriga el área premotora:
Cerebral media
56- Es el límite medial del lóbulo parietal:
Císura central
así se forma el lobulillo paracentral

union de circunv. pre y poscentral

Forma el piso del diencefalo


Hipotalamo

El núcleo VPM del tálamo está en relación con


Lemnisco Trigeminal

El núcleo talamico anterior se conecta con


El hipotalamo

las venas basales drenan en


venas cerebrales internas

quien irriga el lobulillo paracentral


art cerebral ant.

son las venas que drenan la co"eza cerebral


Venas cerebrales superiors

es una función del lemnisco medial


descriminacion tactil
vibracion
propiocepción consciente

es una funcion del hipotalamo


temperature

es una !bra de proyeccion


capsula interna

es la función del paleocerebelo


Coordinar los movimientos bruscos

es quien irriga el paleocerebelo


art. cerebelosa sup

Comunica el 3er ventrículo con los ventrículos laterals


Agujero de Monroe

Es la función del cuerpo geniculado lateral


Relevo de la vision

es el límite posterior lóbulo frontal


cisura central

funcion del lobulillo paracentral

motricidad del miembro inferior

quien irriga el lóbulo cíngulo


art cerebral ant.

Forma pa"e del piso del 4to ventrículo


Triángulo protuberancial
Aparea final

Surco bulbo protuberancial parte inferior de la protuberancia

Surco pre olivar nervio hipogloso

Pedunculos cerebeloso inferior conecta cerebelo con bulbo raquídeo

Valecula hoz cerebelo

Gracilis y cuneiforme lemnisco medial

Dopamina Sustancia negra es una estructura que se encuentra dentro del
mesencéfalo, es un núcleo motor que tiene una gran concentración de
pigmento negro en sus células neuronales, es productor de dopamina.

Trigémino tiene una porción motora inerva los músculos masticadores
de la cabeza y una gran porción sensitiva que se presta para recoger la
sensibilidad de toda la cara y el cuero cabelludo.
Se encuentra en la protuberancia

Corticopontocerebeloso conecta la corteza cerebral con el cerebelo

Pedunculo cerebral conecta cerebelo con el bulbo raquídeo

Nervio troclear inerva el musculo oblicuo superior.

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