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craneana)
El contenido de la cavidad craneana en completo se llama encéfalo. El
encéfalo esta subdividido en 3 partes:
El cerebro que es la porción más voluminosa y más desarrollada del SNC
Tallo cerebral; porción de conducción pero a la vez es una porción vital
Cerebelo; es la poción menos evolucionada de la fosa craneana
posterior, es un órgano que Simplemente funciona para la
coordinación
Tallo cerebral
El tallo cerebral es el órgano
que permite:
Función cardíaca
Función ventilatoria
Función respiratoria
Digestión
Estado de vigilia y estado de
Somnolencia.
Tallo cerebral
El tallo cerebral es un órgano que es
continuación de la medula espinal y superiormente termina en la región
diencefálica, posteriormente está conectado con el cerebelo.
El tallo cerebral es un órgano de difícil acceso para una cirugía.
En el tallo cerebral podemos decir que hay una superficie anterior, una
superficie posterior; y uniendo la superficie anterior con la posterior
tenemos dos superficies laterales.
En la configuración externa podemos apreciar: Cara anterior dos caras laterales y una
cara posterior.
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En la superficie anterior se observa la presencia de estructuras que son relieves,
otra que son depresiones y el origen aparente
de los nervios craneanos.
Se visualizan dos grandes surcos que es el
surco que se encuentra entre el bulbo raquídeo
y la protuberancia Surco bulbo
protuberancial. Otro surco superior a la
protuberancia que se encuentra entre la
protuberancia y mesencéfalo Surco
pontomesencefalico o pontoprotuberancial
este surco solo es el límite superior de la
protuberancia
o el límite inferior del bulbo raquídeo.
En la cara anterior del bulbo raquídeo hay un surco en la línea media fisura media
anterior o surco medio anterior al lado del surco medio anterior hay dos
eminencias verticales pirámides bulbares ¿Quién produce esas dos eminencias
verticales? El paso de los fascículos corticoespinales (Recordar: son fascículos
que nacen en la corteza cerebral y terminan en la medula espinalcomo función la
motricidad voluntaria.) por fuera de las pirámides vulvares están las olivas Vulvares son
eminencias redondeadas son provocadas por un complejo de núcleos llamados núcleos
Olivares Inferiores (se relaciona con la motricidad involuntaria)
Por fuera de las pirámides hay un surco llamado surco preolivar o surco
colateral anterior da origen aparente del nervio duodécimo par craneal
N. hipogloso ese par craneal es responsable de los movimientos de la
lengua.
Por fuera del origen aparente del hipogloso tenemos una eminencia
ovalada conocida como oliva bulbar la oliva bulbar es una estructura
hecha por complejos o núcleos olivares. Por detrás de la oliva bulbar se
encuentra el origen aparente de los nervios IX, X, XI glosofaringeo,
neumogástrico y nervio accesorio o espinal.
Entre la protuberancia y el cerebelo existe una conexión (Puente) que se
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conoce como pedúnculo cerebeloso inferior, son los fascículos que están
en el bulbo raquídeo que se dirigen al cerebelo y viceversa.
¿Conexión entre el bulbo raquídeo y el cerebelo? Pedúnculo cerebeloso inferior.
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Protuberancia
Cara posterior
Lamina cuadrigemina:
formada por 4 tubérculos.
Dos superiores o anteriores
se encargan del arco reflejo
de la visión y las dos
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inferiores o posteriores del
arco reflejo de la audición.
Inferior a la lámina
cuadrigemina el origen
aparente
del nervio troclear o patético que inerva el musculo oblicuo superior.
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En el triángulo protuberancial la proyección de los orígenes reales del V,
VI y VII par craneal.
Mientras que en el triángulo bulbar el origen real del X, XII, y IX par craneal.
Lemnisco medial
Lemnisco lateral
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Representación de pares craneales
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Clase VI: Diencéfalo
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En una vista sagital o en una vista lateral se observaría un techo un piso y
la pared anterior y una posterosuperior. Qué encontramos a parte del
diencéfalo? las paredes laterales del tercer ventrículo reciben nombres, por
ejemplo las paredes laterales del Tercer ventrículo es el tálamo por delante
y por debajo de los tálamos está el hipotálamo por detrás Y por encima
tálamo está el epitálamo. El tálamo, hipotálamo y el epitálamo son un
grupo de neuronas que se reúnen alrededor del Tercer ventrículo y forman
núcleos, por ejemplo el más importante es el tálamo en funcionabilidad
pero en función vital es El hipotálamo.
El sub-tálamo es una pequeña zona incierta en donde el tálamo se conecta
al mesencéfalo (Zona incierta es que en realidad esta zona no es
anatómicamente visible), Lo que sucede es que por debajo del tálamo y
por encima del mesencéfalo hay un pequeño núcleo que es lo que se
conoce como el núcleo subtalamico. (La unión del mesencéfalo con el
tálamo una zona de transición es lo que se conoce como subtalamo),
El tercer ventrículo tiene un techo, un piso y dos paredes laterales, el
diencéfalo por igual tiene un techo, también tiene un piso y dos paredes
laterales. El techo del Tercer ventrículo que también es el techo del
diencéfalo está formado por una fina membrana llamada tela coroidea
reforzado por el Fornix, el piso del Tercer ventrículo también es el mismo
piso del diencéfalo está formado por El hipotálamo, Entonces dónde viene
la diferencia? en las paredes laterales en el caso del tercer ventrículo está
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formado por los talamos; la pared anterior tanto del diencéfalo como del
tercer ventrículo corresponde a la comisura Blanca junto con una lámina
de sustancia Blanca llamada lamina terminalis mientras que la pared
posterior está formada por el epitálamo.
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Los límites del diencéfalo
serían el techo que es igual para todos el fornix con la tela coroidea el
piso que es igual para todos lo que sería El hipotálamo pero las paredes
laterales en el caso del diencéfalo está conformado por la cápsula interna.
La diferencia erradica en un problema de contenido; el tercer ventrículo
está contenido en el diencéfalo, Qué sucede que todo esta región se conoce
como diencéfalo. ¿Con quién se comunica el tercer ventrículo?, se
comunica con los ventrículos
laterales anteriormente se
comunica con los ventrículos
laterales posteriormente aquí
en esta imagen se comunica con
el acueducto cerebral Y ese
acueducto cerebral termina
desembocando en lo que es el
cuarto ventrículo.
La circulación del LCR comienza en los ventrículos laterales, Aquí
también se produce, pasan al tercer ventrículo Recuerden que el piso del
Tercer ventrículo es El hipotálamo. Una vez que la circulación llega al
4to ventrículo pasa al espacio subaracnoideo y aquí circula el líquido en
sentido craneal y en sentido caudal.
Tálamo
El tálamo es un núcleo
sensitivo sirve de relevo
para todas las
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que vayan a llegar a la corteza cerebral, su origen embriológico es en el
diencéfalo. Es una base, una masa ovoide de sustancia gris donde pasa
todas las informaciones hacia la corteza cerebral, significa que para que
una información sea consciente debe de llegar a la corteza cerebral y al
llegar a la corteza cerebral debe de pasar por el tálamo. Para llegar al
tálamo tiene que cumplir dos grandes características primero que sea una
Vía ascendente y segundo llegué en forma de un fascículo importante o
un lemnisco. Notarán que es completamente sensitivo, significa que para
sentir dolor, para que usted tenga temperatura, para que usted sienta
propiocepción tanto en la mano en la cara, en los pies, o en los ojos todas
las informaciones debe de llegar a la corteza cerebral. El tálamo se puede
describir una cara Superior, una cara inferior, una cara medial y cara
lateral.
La cara superior se
relaciona con una fina membrana tela coroidea, el fornix y el núcleo
caudado; la relación de la cara medial del tálamo es con el 3er ventrículo
y el tálamo opuesto; en su cara lateral el tálamo está relacionado con la
capsula interna y parte del cuerpo del núcleo caudado; mientras que la cara
inferior anteriormente se relaciona con el hipotálamo y el mesencéfalo.
La configuración interna esta subdivida por la Lamina medular interna,
subdivide al tálamo en tres partes; grupo talámico anterior, grupo talámico
medial, grupo talámico lateral.
Grupo anterior: es donde se hace la conexión con el hipotálamo,
Recordar que si se habla de emociones, o de control parasimpático
o simpático mínimo sí son funciones autónomas tienen que
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comenzar en la corteza cerebral, por ende son funciones del
hipotálamo pero esas funciones del hipotálamo no llegan a la corteza
cerebral sino que tienen que pasar primero por el tálamo y del tálamo
a la corteza cerebral. Grupo anterior llegan las emociones.
Grupo medial: la zona medial del tálamo se divide en un grupo
anterior y grupo posterior. El grupo anterior está relacionado con la
olfacción y el grupo posterior está relacionado con el gusto.
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Cacosmia: es la disminución o el cambio del olor a un olor fétido.
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en el hipotálamo y se hace una elevación de la temperatura de 41 y 42
grados Celsius.
¿Cómo es que influye en el sistema hormonal? La hipófisis esta conectada
al hipotálamo a través de un tallo llamado tallo pituitario o tallo hipotálamo
hipofisario, en esta zona hay un fascículo que comunica el hipotálamo con
la hipófisis pero también existe un plexo venoso o un sistema porta.
(Origen embriológico de hipófisis: La adenohipofisis tiene su origen de la
bolsa de rathke tercer arco faríngeo mientras que la neurohipófisis tiene su
origen en el SNC).
En la neurohipófisis se almacenan dos grandes hormonar la oxitocina y la
ADH, (La ADH y la oxitocina son hormonas que se producen en el
hipotálamo pero se almacenan en la hipófisis). En la parte anterior de la
hipófisis se producen 6 hormonas: la hormona del crecimiento GH,
hormona folículo estimulante FSH, prolactina, hormona estimuladora de
los ovarios, hormona estimuladora de tiroides TSH y adrenocorticotropa
ACTH. El hipotálamo controla la homeostasia a través de la ADH.
El hipotálamo junto con el tálamo son las estructuras que juegan papeles
importantes en el diencéfalo (El diencéfalo es el 3er ventrículo y sus
paredes). El epitálamo está representando por la glándula pineal y se cree
que esta glándula madura los órganos genitales externos, luego esta
glándula se calcifica y muere.
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Clase VII: Telencéfalo
Permite limitar cavidad de la base del
cráneo. Se toma como punto de
referencia anterior que es la glabela y la
parte posterior del cráneo en la
protuberancia occipital externa, se une
una línea tangente desde la
protuberancia occipital hacia la glabela
dará el límite entre la base y la bóveda
craneana. Esta línea pasa por el borde
superior de la cavidad orbitaria, por el
borde superior del arco cigomático y
la protuberancia una línea imaginaria que va desde la
externa.
cresta temporal superior hasta
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El telencéfalo representa lo que es la masa más voluminosa de todo el
SNC. Se cree que es la parte más desarrollada o evoluciona del Sistema
nervioso. Porque se considera la parte más evolucionada? Es aquí donde
terminan todas las vías ascendentes y comienzan todas las vías
descendentes, hace que las vías ascendentes y descendentes sean
congruentes y de aquí nazca la información. Es la zona donde se hace la
interpretación de lo que es la visión, los órganos de los sentidos.
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Cara Dorso Lateral
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Cara Medial o adherente
Cara basal
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Un trauma craneal donde hay sangre saliendo del oído otorragia, afecta
la base del cráneo y por supuesto también su porción inferior no quiere
decir que NO lesiona otros lugares sino que es la porción más común.
El 6to lóbulo insula de Reil no se encuentra en animales inferiores.
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.
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Clase VIII: Función de la corteza cerebral
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mientras que en la parte azul indica que lleva la sensibilidad de la lengua
y de la encía.
Ej.:
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El lóbulo frontal tiene dos grandes zonas, la zona pre frontal y la zona
motora. Es el lóbulo de la motricidad y la personalidad.
Zona pre frontal (9,10 y 11): es la parte que ha permitido que el ser humano
haya desarrollado su coeficiente.
Cuando se escucha un mensaje que es atreves del lóbulo temporal hay
una conexión que llega al lóbulo frontal para analizar el mensaje y
razonarlo. La
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conducta, la manera de su personalidad está influenciado entre el lóbulo
frontal y el sistema límbico
Zona motora; tiene dos grandes zonas motoras, la zona motora primaria
(4) y las zonas motoras asociadas son aquellas que se encuentran bien
definidas.
En el área motora esencial primaria (4), en la parte más inferior se
encuentra el control de la lengua y la faringe para emitir la fonética. La
circunvolución frontal inferior o F3 uniéndose a la pre central se le conoce
como área motora del lenguaje puede ser el lenguaje hablado o el canto
(No se necesita la misma área cerebral para cantar y para hablar. En esta
misma área pero en la parte media donde se une la circunvolución frontal
media con la frontal inferior es aquí donde se registran los movimientos
faciales y movimientos oculares a esta zona se le conoce como zona de la
expresión facial y superior a esta entre la unión de la circunvolución
frontal inferior y la circunvolución frontal media esta es la zona
oculomotriz; superiormente a esta por la circunvolución frontal media
casi llegando a la superior se encuentra la zona 6 aquí se encuentras las
neuronas que permiten el movimiento de la mano del lado contralateral es
decir la zona de la escritura.
En la cara interna de la circunvolución frontal superior se encarga del
control de los esfínteres y los movimientos de la extremidad inferior.
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Lóbulo parietal es un lóbulo esencialmente de la cognición, es decir de la
sensibilidad y a la vez es un lóbulo asociativo a la visión y la audición.
Esta es el área somatosensorial primaria 3,2,1 localizada en la
circunvolución post central
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En la circunvolución parietal superior o P1 es allí donde se encuentran las
áreas 5 y 7 sirven para la identificación de los objetos a través del tacto
discriminativo
¿Cómo se llama ese acto? Esterognosis
Lobulillo para central: es la unión del lóbulo frontal con el lóbulo parietal
(donde se une la circunvolución pre central con la post central). El lobulillo
para central es un tipo de fibra llamada pliegue curvo.
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El lóbulo temporal es un órgano sensorial sensitivo( es esencialmente de
la audición y del equilibrio). Es el lóbulo donde está la audición,
comprensión, zona entorrinal que es la memoria tardía (La memoria tardía
del final del día).
La primera circunvolución temporal se une a la circunvolución parietal
inferior y forman una zona llamada área de wernicke y es allí donde se
hace la comprensión del lenguaje tanto oral como escrita (La comprensión
del lenguaje hablado es gracias al lóbulo temporal y la comprensión del
lenguaje escrito es gracias al lóbulo parietal).
Áreas 41 de la audición primaria que está en la primera circunvolución
temporal. La audición asociativa o secundaria área 42 que está también en
la primera circunvolución. El equilibrio o propiocepcion por el área 22 y
área 21.
La zona de la memoria o entorrinal es la capacidad de recuerdos a través
de momentos especiales en su vida.
La zona olfativa que está en la parte más anterior del lóbulo temporal es
allí donde se hace la interpretación del olfato. El olfato es una dependencia
del gusto , si se pierde el olfato se puede conservar el gusto mientras que
si se pierde el gusto el olfato se reduce.
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El área de Brocca junto al área de wernicke constituye el hemisferio
dominante. El área de Brocca se encuentra en la circunvolución frontal
inferior y se ocupa de la
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expresión y articulación del lenguaje si se lesiona normalmente produce
una fascia motora con dificultad de la expresión del lenguaje.
Wernicke está representada por la unión de la circunvolución parietal
inferior y temporal inferior y se presta para la comprensión del lenguaje
oral y escrito si se lesiona produce la afasia sensitiva o de Wernicke.
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El lóbulo del cingulo es un lóbulo que se encuentra en la cara interna de
los hemisferios cerebrales, alberga el sistema límbico. El sistema límbico
es el primer sistema que se relaciona en el telencéfalo, es la parte en que
nos asemeja al animal debido a que es la parte primitiva; es el centro del
hambre es ahí donde se genera los instintos sexuales, las emociones es ahí
donde tenemos la conducta.
El área relaciona a las emociones está registrada como el número 24.
El sistema límbico son las estructuras del lóbulo del cingulo junto a lo que
es el hipocampo, y se forma una especie de anillo alrededor del sistema
del diencéfalo.
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Clase X: Configuración Interna de Hemisferio Cerebral
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núcleos sub corticales como es la sustancia negra y el núcleo rojo
formando entre ellos una gran vía llamada extrapiramidal. El cuerpo
estriado es núcleo motor que permite la vía descendente, su origen
embriológico es del telencéfalo.
Función de sustancia gris
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Sustancia Blanca
Las fibras comisurales que son fibras que unen un hemisferio cerebral
con el otro en partes iguales Ej. Cuerpo calloso.
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anterior muy especializada y es lo que se le conoce como la neopalio y es
la parte anterior del lóbulo frontal, y la arquipaleo es la parte posterior del
lóbulo frontal junto con el lóbulo temporal, el lóbulo parietal y el lóbulo
occipital, todo esto es porque la parte que corresponde del cuerpo calloso
el pico y la rodilla une el neopalio. La parte anterior del cuerpo calloso
junto con la parte posterior del cuerpo va a unir el arquipaleo.
El cuerpo calloso permite la conexión de los lóbulos frontales, parietales
y occipitales mientras que la unión del lóbulo temporal lo realiza la
comisura del fornix.
Fibras de proyección
Las fibras de proyección son fibras que comunican la corteza cerebral con
centro nervioso subcorticales.
El fascículo que conecta la corteza cerebral con la medula espinal es el
corticoespinal, el que conecta la corteza cerebral con el cerebelo
corticopontocerebeloso, mientras el que conecta el cerebelo con la corteza
cerebral con el tallo cerebral se llama corticonuclear todo estos fascículos
se unen y forman la corteza radiada y estos luego se reúnen otra vez y
forman la capsula interna.
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El brazo anterior de la capsula interna pasa el fascículo
corticopontocerebeloso, por la rodilla de la capsula interna pasa el
fascículo corticonuclear por el brazo posterior pasa el fascículo
corticoespinal, todas son fibras son motoras.
El brazo anterior se encuentra entre el núcleo lenticular y el núcleo
caudado por eso se le conoce como caudadolenticular. El brazo posterior
se encuentra entre el
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núcleo lenticular y el tálamo por eso se le conoce también como
tálamolenticular y la rodilla es la unión de los dos brazos.
Fibras de asociación
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Ejemplo de fibras de asociación cortas: El lobulillo para central recordar
que está formado por la unión de la circunvolución postcentral y la
circunvolución pre central, este pliegue curvo (Así se le llama a las fibras
de asociación cortas), está uniendo el lóbulo frontal con el lóbulo parietal
pero específicamente dos circunvoluciones.
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Otro ejemplo es la zona de wernicke, recordar que se forma de la
circunvolución parietal inferior con la circunvolución temporal superior.
Sistema Ventricular
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Clase XI: Sistema Carotideo
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Ramas terminales
Las ramas terminales de la carótida interna: arteria cerebral anterior,
arteria cerebral media, arteria comunicante posterior y arteria coroidea
anterior.
La carotina interna da una rama terminal llamada cerebral anterior, nace y
se coloca por fuera del nervio óptico y se introduce en la cara interna del
hemisferio cerebral, a este nivel se comunica con la arteria cerebral
anterior del lado opuesto y en este punto corresponde al segmento A2. El
segmento A1 que es desde que nace hasta que llega a la comunicante
anterior se presta para dar pequeños ramos colaterales y así irrigar la
configuración interna de cada hemisferio cerebral mientras que el
segmento A2 es decir por encima de la comunicante anterior se presta para
colocarse en la cara interna de los hemisferios cerebrales y dar sus dos
ramas terminales que son las arterias pericallosa y la arteria callosa
marginal se presta para irrigar la cara interna del hemisferio comprendido
entre en polo frontal y la cisura parietoccipital. Es decir que la arteria
cerebral anterior irrigara al lóbulo del cingulo, al lobulillo paracentral o al
lobulillo cuadrilátero.
La Arteria cerebral media es la más voluminosa de las ramas terminales se
coloca en la cisura lateral o cisura de Silvio por lo tanto también se le llama
arteria Silviana, la arteria cerebral media da su rama terminal en el área de
Wernicke y la arteria es llamada angular y se ocupa de irrigar la cara
dorsolateral del hemisferio cerebral comprendido entre el polo frontal y la
línea imaginaria parietoccipital pero también irriga la cara inferior y la cara
medial pero sobre todo la cara inferior del lóbulo frontal; es la arteria
cerebral media que irrigara el área de Broca, la circunvolución parietal
superior, la circunvolución frontal media es decir las caras dorso lateral
del lóbulo frontal, del lóbulo parietal y también la cara dorso lateral del
lóbulo temporal; pero solamente el segmento comprendido entre el polo
frontal y la línea imaginaria parietoccipital.
La arteria comunicante posterior su función es comunicar el circuito
carotideo (Anterior) con la arteria cerebral posterior (la arteria cerebral
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posterior corresponde al circuito vertebral). La arteria comunicante
posterior se presta para irrigar el hipotálamo y regiones anatómicas
subyacentes como el subtálamo.
La arteria coroidea anterior se presta para formar parte de los plexos
coroideos de los ventrículos laterales.
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Sistema vertebro basilar
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esta arteria bacilar se bifurca y da sus ramas terminales que son las arterias
cerebrales posteriores.
Las arterias cerebrales posteriores se prestan para recibir los comunicantes
posteriores, antes de recibir a las comunicantes se llaman P1 y luego de las
comunicantes posteriores se llaman P2; su segmento P1 se presta para
irrigar al mesencéfalo y parte del hipotálamo, sus segmento P2 se presta
para irrigar al lóbulo occipital y la cara inferior del lóbulo temporal.
Las ramas terminales de las arterias cerebrales posteriores son llamadas
como arterias calcarinas y arterias parietoccipital.
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El sistema venoso del encéfalo está dado por tres tipos de drenajes. Están
dados por el sistema de las venas superficiales, el sistema de las venas
profundas y los senos durales, y estos senos durales a su vez van a drenar
a la yugular.
El sistema profundo drenaría la configuración interna de los hemisferios
cerebrales.
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El sistema venoso superficial está conformado por todas las venas
superficiales, todas estas venas van a drenar a lo que es el seno longitudinal
superior. La vena
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superficial media drena en el seno esfeno parietal y este seno termina en
el seno cavernoso.
La vena cerebral media profunda drena específicamente o al seno
cavernoso o al seno transverso.
El sistema venoso superficial está destinado específicamente a la corteza
cerebral.
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Los senos venoso durales
son desdoblamientos de la
duramadre en donde
circula sangre venosa, es
aquí donde circula la gran
mayoría de sangre del
encéfalo pata terminar en
la vena yugular.
Hay dos grandes grupos;
hay un grupo que está en
la parte anterior e inferior
del encéfalo y otro grupo
superior del encéfalo. que está en la parte
posterior y
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Clase XII: Meníngeas Cerebrales
Las meníngeas cerebrales son las envolturas de tejido mesenquimal que
están rodeando al SNC, específicamente la porción intracraneal.
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La duramadre también conocida como paquimeninge es la capa más
externa de las meninges. Se extiende desde la cavidad craneana hasta la
3era vertebra sacra. La porción intracraneana sirve como mecanismo de
protección pero también tiene la función de desdoblarse en algunas partes
y prestarse para la conducción de sangre venosa es decir que hace espacios
para que se forma los senos durales.
La duramadre puede tener prolongaciones verticales y horizontales. Tiene
medios de fijación una es vertical que es a través de la hoz cerebral y otra
a nivel horizontal que es a través de la tienda del cerebelo que lo hace en
el borde posteroinferior del peñasco.
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que se va desarrollando el niño este seno se va obliterando y se va
cerrando; este seno termina drenando en lo que es el seno transverso
izquierdo o a veces en el derecho.
La hoz del cerebelo se inserta en el labio interno del agujero magno en la
parte inferior de la escama del occipital.
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La aracnoides tiene forma de trabécula.
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IRD
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REPASO DE MIGUEL GERÓNIMO.
FINAL
Cuando hablamos de cerebelo y 4to ventriculo, nos referimos a la cavidad
ependimaria más voluminosa que hay en la fosa craneana posterior. Por
supuesto, con el órgano más voluminoso de la fosa craneana posterior.
La cavidad craneana, se divide en la fosa craneana anterior, media y
posterior.
¿Dónde se encuentra el cerebelo?
SEGÚN MIGUEL GERÓNIMO: Se encuentra por detrás del tallo cerebral,
por debajo del lóbulo occipital, y por delante de la escama del hueso occipital.
SEGÚN ROUVIERE: El cerebelo está situado en el piso inferior del cráneo,
posterior a la médula oblongada y al puente e inferior a los hemisferios
cerebrales, de los que está separado por la tienda del cerebelo.
Los órganos que ocupan la fosa craneana posterior son:
El tallo cerebral y el cerebelo.
A tomar en cuenta, que el cerebelo es un órgano que solo se utiliza para la
coordinación, no es vital. Mientras que, el tallo cerebral si lo es, es un órgano
que nos mantiene vivo.
Hipoplasia o displasia del cerebelo: no se ha desarrollado por compleot y ha
quedado una gran cavidad de líquido cefalorraquídeo.
Anatómicamente el cerebelo se puede describir:
Una cara superior que está en contacto con la tienda del cerebelo y a su vez,
con el lóbulo occipital.
En la cara superior, se puede describir un lóbulo anterior.
¿Dónde está ese lóbulo anterior? En la cara superior, ustedes van a tener una
cisura, más importante que los demás surcos, que se llama cisura primaria o
surco principal, que me permite dividir a la cara superior, en una parte
anterior y una parte posterior, en donde la parte anterior corresponde al
lóbulo del cerebelo, mientras que, lo que está por detrás del surco principal es
lóbulo medio o lóbulo posterior.
Cara inferior que está en contacto con lo que es la escama del hueso occipital y
la cisterna magna.
En esta cara se encuentra lóbulo medio o lóbulo posterior.
Cara anterior, que está en contacto con lo que es el cuarto ventrículo y la cara
posterior del tallo cerebral.
En esta cara se encuentra el lóbulo floculonodular.
También en el cerebelo ustedes pueden describir:
Un hemisferio cerebeloso del lado derecho, un hemisferio cerebeloso del
lado izquierdo, unido en la línea media por el vermis del cerebelo.
Anatómicamente, usted va encontrar en la cara superior del cerebelo LA
FISURA PRIMARIA que es el surco principal, que es más profundo que los
demás surcos, por eso es tanto su nomenclatura, que es lo que se utiliza para
dividir al lóbulo anterior del lóbulo posterior.
En la cara inferior, en el medio de los dos hemisferios cerebelosos, se
encuentra la escotadura cerebelosa inferior, también conocida como vallecula.
esa escotadura está ocupada por la HOZ DEL CEREBELO. Mientras que, la
parte más anterior de la cara inferior del cerebelo se encontrará las amígdalas
cerebelosas o toncilas cerebelosas.
Anatómicamente, la cara superior y la cara inferior, se unen y forman el
borde circunferencial.
Cuando usted practica un corte axial, y observa la configuración interna del
cerebelo, en la configuración interna se va a identificar es la posición de la
sustancia gris con respecto a la sustancia blanca.
Por ejemplo, la sustancia gris está dispuesta periféricamente en tres capas
corticales, pero también está central a nivel de unos núcleos llamados núcleos
intracerebelosos, estos núcleos intracerebelosos tenemos el nucleo dentado
más externo, el núcleo globoso, núcleo emboliformes y el núcleo del fastigio
estos núcleos están íntimamente relacionados con la funciones del cerebelo.
Centralmente tenemos la sustancia blanca, puede ser de dos tipos:
La sustancia que es intrínseca, que está dentro del cerebelo.
La sustancia extrínseca que entra y sale del cerebelo, estas las vamos a
conocer como vías aferentes y eferentes, recuerden que la sustancia blanca
que está dentro del cerebelo estas fibras intrínsecas comunican un lado de la
corteza cerebelosa con la otra corteza cerebelosa, mientras que, las extrínsecas
son los famosos fascículos que entran y salen del cerebelo, y ¿qué hacen esos
fásciculos que entran y salen? Forman los famosos pedúnculos cerebelosos el
superior, medio e inferior.
Si usted toma el cerebelo y decide hacer una división filogenética (Ver como
este comienza a funcionar según su evolución embriológica) . Usted puede
dividir el cerebelo
En un arqui (lo más antiguo), paleo(Lo reciente), neocerebelov(Lo más nuevo)
CUARTO VENTRICULO.
El cuarto ventrículo es la cavidad ependimaria que se encuentra entre lo que
es el cerebelo, la protuberancia y el bulbo raquídeo.
Esta cavidad tiene un piso, este piso corresponde a la cara posterior de la
protuberancia y el bulbo raquídeo.
Mientras que el techo está formado por el velo medular superior, velo
medular inferior y la parte anterior del cerebelo (Cara anterior)
Vemos, que el velo medular superior y el velo medular inferior son
estructuras de tejido ependimario, que nacen desde el meseencefalo hacia el
cerebelo (Velo medulas superior), y desde el bulbo raquídeo hasta el cerebelo
(Velo medulas inferior).
El cuarto ventrículo se conecta superiormente, con el acueducto cerebral, e
inferiormente con el agujero mediano o agujero de magendie, así el líquido
que viene desde el 3erventriculo pasa al agujero de Silvio, después al cuarto
ventrículo, después al espacio subaracnoideo, a través del agujero mediano.
Por ej: 3er venriculo, lateralmente tendré los talamos, inferiormente tendré al
hipotálamo, y posterior y superiormente al epitalamo)
Cuando usted quiere limitar el 3er ventrículo. Pared lateral (Talamo y unos
pequeños nucleos llamados subtalamos) El techo, es esa fina membrana
blanquecina (Tela coroidea junto con el fornix) el piso (Es el hipotálamo
El tercer ventrículo se va a comunicar superiormente con, los ventrículos
laterales, e inferiormente con el acueducto cerebral o de Silvio.
DIENCEFALO.
DIENCEFALO O CEREBRO ANTERIOR.
El diencefalo consiste en el 3er ventrículo y las estructuras que delimitan el
3er ventrículo. El tercer ventrículo, es una cavidad ependimaria que puede
estar esquematizada (Techo, piso y paredes laterales el conjunto de todo eso se
conoce como diencefalo)
Recordando: que el cerebro medio es el mesencéfalo, y el cerebro posterior
(Bulbo raquídeo, protuberancia y el cerebelo)
El cerebro anterior está separado del cerebro medio y el cerebro posterior,
por una expansión de duramadre llamada tentorium, es una expansión en
sentido horizontal que se encuentra en lo que es el cerebelo y el cerebro.
¿Cuál es la única parte que se puede visualizar sin seccionar los hemisferios
cerebrales o el cerebro? El piso, porque, está apoyado en lo que es la base ósea
de la cavidad craneana.
Entonces, usted va a tener el contenido del diencefalo y los limites del 3er
ventrículo, por ejemplo, yo se que el 3er ventrículo va a tener un techo, va a
tener un piso y paredes laterales.
El diencefalo, va a tener un techo, un piso y paredes laterales que no son las
mismas paredes laterales que el 3er ventrículo. ¿Dónde está la diferencia?por
ejemplo, el 3er ventrículo todo lo que rodea el 3er ventrículo va a ser (Talamo,
hipotálamo, epitalamo o subtalamo)
El cerebelo está conformado entre dos hemisferios cerebrales, hemisferio
cerebral derecho y hemisferio cerebral izquierdo, ese punto donde se unen
ambos hemisferiores cerebrales, se conoce como DIENCEFALO.
Ese diencefalo, es una región anatómica que está oculta dentro del cerebro,
porque para usted poder apreciarla salvo por la cara inferior o piso inferior
de esta estructura, usted tendrá que seccionar el hemisferio cerebral o en su
defecto al cerebro.
¿Qué significa eso? Que usted tiene el telencéfalo periféricamente y el
diencefalo en el punto de unión entre los dos telencéfalos (Vista coronal)
VISTA SAGITAL. El talamo, el hipotálamo, el techo (El fornix) y el epitalamo
(Formado por la glándula epífisis o glandula pineal junto con un ducto
llamado ducto habenular).)
Límites del diencefalo, El techo (la tela coroidea y el fornix), El piso (El
hipotálamo), Pared lateral (Capsula interna).
TALAMO
¿Qué es el talamo? Es la secretaria de la corteza cerebral.
Es quien decide las informaciones que van a llevar a la corteza cerebral, y a
qué parte de la corteza cerebral, por eso la definimos como una masa ovoide
de sustancia gris que sirve para el relevo de todas las informaciones sensitivas
que van a llegar a la corteza cerebral, todas las informaciones sensitivas.
¿Qué significa esto? Él talamo maneja todas las informaciones sensitivas y por
tanto la lleva a la corteza cerebral.
TELENCEFALO.
Cuando nosotros hablamos del telencéfalo, hablamos de la parte periférica del
cerebro. Si usted toma un cerebro, El cerebro está formado por dos
hemisferios cerebrales.
Un hemisferio cerebral derecho y un hemisferio cerebral izquierdo.
Este hemisferio cerebral o mejor dicho, el cerebro ocupa la cavidad
endocraneana, es decir que es la parte más voluminosa y de mayor volumen
dentro del cráneo.
Si recordamos un poquito la cavidad endocraneana, yo puedo decir que hay
una fosa craneana anterior y una fosa craneana media y una fosa craneana
posterior pues, los dos tercios anteriores están ocupados por el cerebro. Entre
un hemisferio cerebral y otro hemisferio cerebral que es lo que forma el
cerebro, nosotros vamos a tener una prolongación de duramadre en sentido
vertical llamada la HOZ DEL CEREBRO. Esto es lo que se encuentra entre
ambos hemisferios cerebrales.
Los hemisferios cerebrales, que uno derecho y otro izquierdo trabajaran
ambos en combinación. Entonces yo digo el cerebro estará subdivido en dos
hemisferios cerebrales estos dos hemisferios están separados entre sí por una
hendidura, llamada hendidura interhemisférica o fisura interhemisferica.
Si usted toma un cerebro usted notará que el cerebro tiene dos caras, una cara
dorsolateral y una cara basal
La cara dorsolateral está en contacto con lo que es la bóveda del cráneo,
específicamente con los huesos de la bóveda, recordemos que los huesos de la
bóveda, son la porción vertical del hueso frontal, el hueso parietal, la escama
del hueso temporal, y la escama del hueso occipital.
Mientras que, lo que conforma LA BASE, la base está formada desde anterior
hasta posterior, por la porción horizontal del hueso frontal, por el hueso
etmoides, por el hueso esfenoides, y por la apófisis basilar del hueso occipital,
y lateralmente por lo que es la porción petrosa del hueso temporal. Todos
estos huesos forman lo que es la base del cráneo.
Pues la cara inferior o la cara basal, va a estar apoyada en esta superficie
ósea, anteriormente por el piso anterior, en la parte media por el piso medio,
en la parte posterior, por la tienda del cerebelo o tentorium. Recordemos que
la tienda del cerebelo es una prolongación horizontal de duramadre, que
separa al cerebro del cerebelo o lo limita entre sí.
Parte anterior:
Está en relación con el hueso frontal específicamente con la porción
vertical.
Corresponde al lóbulo frontal.
Parte posterior:
Está en relación con el hueso parietal y occipital.
Corresponde al lóbulo occipital.
Parte inferior
Está en relación con el hueso temporal, específicamente con la escama
del hueso temporal.
Corresponde al lóbulo temporal.
En la cara dorsolateral, en la profundidad de la cisura lateral, si usted la
separa, usted verá que profundamente está EL LÓBULO DE LA ÍNSULA o
ISLA DE REIL.
2. CARA MEDIAL
Se ve el lóbulo del cíngulo.
Se va a encontrar el cuerpo calloso o adherencia interhemisferica, el cuerpo
calloso no son más que fibras que pasan de un hemisferio a otro TAMBIÉN
LLAMADAS SEGÚN ROUVIERE Y SNELL: FIBRAS COMISURALES.
También Se encontrará por encima del cuerpo calloso la cisura del cuerpo
calloso, por encima de está cisura estará el lóbulo del cíngulo, el lóbulo del
cíngulo, por encima de está estará la cisura del cíngulo o subfrontal este es el
límite interno del lóbulo frontal, esta cisura me separa al lóbulo del cíngulo
del lóbulo frontal
CISURA PARIETOOCIPITAL, SEPARA AL LÓBULO PARIETAL DEL
LÓBULO OCCIPITAL.
DESDE EL POLO OCCIPITAL HASTA LA CISURA PARIETOOCIPITAL,
SE EXTIENDE OTRA CISURA QUE ES LA CISURA CALCARINA.
3. CARA BASAL
Me permite ver el lóbulo frontal en su cara inferior, el lóbulo temporal en
su cara inferior, el lóbulo occipital en su cara inferior.
Si usted quita las estructuras (Tracto olfatorio o cintilla olfatoria) se apreciará
el surco olfatorio, un lóbulo está constituido por circunvoluciones o gyrus, se
llaman así porque tienen forma de círculos o de giros.
Sin embargo, en la parte más interna de la cara inferior del lóbulo frontal,
tenemos la única circunvolución que es recta, y por eso, es tan conocida
porque se llama el gyrus rectus este tiene gran importancia porque ahí es
donde se encuentra el área de la personalización, el área de la reflexión.
En conclusión, el cerebro está formado por dos hemisferios cerebrales y un
hemisferio cerebral está formado por 6 lóbulos.
El cerebro está dividido en dos hemisferios cerebrales, por la hendidura o
fisura interhemisfericas.
Dentro de un hemisferio hay 6 lóbulos separados entre sí por cisuras.
LOBULO PARIETAL
Se encuentra por detrás al lóbulo frontal.
Límites:
Anteriormente la cisura central.
Inferiormente: la cisura Lateral
Posteriormente: El lóbuo occipital.
TIENE 3 CIRCUNVOLUCIONES:
1. Circunvolución poscentral
2. Circunvolución Parietal superior (p1)
3. Circunvolución Parietal inferior. (p2)
¿Para qué sirve este lóbulo? Es totalmente somtosensitivo, y es aquí que van a
llegar, todas las informaciones sensitivas.
En circunvolución poscentral:
Zona de cognición, El arrea somato estesica primaria, representada por
(3,2,1)
Es aquí donde se registra, el dolor la temperatura, el tacto superficial, la
presión del hemicuerpo contralateral.
Zonas asociativas
Visión
Audición
En la parte más posterior del lóbulo parietal.
En la parte más superior o en la circunvolución parietal superior:
Zona de la esteronopsias (5 y 7) Ahí se identifica los objetos a través del tacto,
específicamente del tacto discriminativo, la memoria de trabajo es aquella que
a medida que va haciendo un oficio lo va aprendiendo, y es lo que se conoce
como la memoria inmediata y por supuesto se va elaborando sin hacer mucho
esfuerzo, y esto se encuentra en: la circunvolución parietal superior.
Area de brocca:
Se encuentra en F3 (Normalmente izquierdo)
Se utiliza para Expresión y articulación del lenguaje
Si se lesiona da Afasia motora o Afasia de expresión del lenguaje
Afasia motora: cuando usted no puede pronunciar el lenguaje
Area de Wernicke:
Se forma y se encuentra por la unión de p2 y t1
Sirve para la comprensión del lenguaje oral y escrito
Si se lesiona da Afasia sensitiva o de Wernicke.
Afasia sensitiva: Cuando usted no lo conoce.
Lóbulo occipital.
Esencialmente somatosensitivo, sensorial.
Se encuentra La zona de la visión específicamente alrededor de lo que es la
cisura calcarina.
Área de la visión primaria (17) alrededor de la cisura calcarina. Es allí donde
usted interpreta el lenguaje de manera inicial, luego tengo lo que es la
memoria visual, que es donde usted, hace una correlación de lo visto con una
experiencia, que es el área 18. Y por supuesto, el área 19, que es la
descriminación de los colores que usted, a través de los colores hacen la
memoria, por supuesto, que esto es lo que más no ayuda a ver y a hacer la
memoria visual, cuando usted tiene colores, cuando usted tiene colores hace la
fijación de la visión sin colores, es muy difícil hacer la fijación de la visión.
LOBULO DEL CINGULO.
Es el lóbulo más primitivo del sistema nervioso central, es la parte que nos
asemeja al animal inferior este es el lóbulo que nos permite decir que somos
todavía animales. Con este lóbulo es que tiene los instintos humanos de
supervivencia, es aquí donde se encuentra, lo que es la memoria involuntaria
(Como su corazón sabe latir, como el peristaltismo) el hambre, la atención, los
instintos sexuales, las emociones, cuando usted está triste, cuando usted tiene
placer, cuando usted está agresivo hay una gran conexión con el lóbulo del
cíngulo con el lóbulo temporal con la 5ta circunvolución temporal
(circunvolución del hipocampo) se forma un especie de circuito con la 5ta
circunvolución temporal y con el lóbulo del cíngulo estas zonas entorrinal
junto con el lóbulo del cíngulo forma lo que se llama, el circuito de papez,
papez decía que aquí era la zona donde nos hacía semejante al animal, por
ejemplo cuando usted tiene un niño, que le da a comer usted hace un cariño
muy cercano a este niño, pero usted tiene que dejar ese niño porque tiene que
sobrevivir, usted lo dejaría pero cuando el sentimiento se hace grande y por
ejemplo usted no lo deja porque es muy importante, entonces ahí entra el
lóbulo frontal.
VASCULARIZACIÓN DEL ENCEFALO.
Dado por dos sistemas:
Sistemas carotideos.
Sistema vertebrobasilar.
SEGÚN EL MAESTRO:
La arteria vertebral por supuesto va a dar pequeños ramos que irán al bulbo
raquídeo.
Luego cuando se une que forma el tronco basilar, las vertebrales van a dar
ramos colaterales,
1. La arteria cebelosa ANTERO-inferior. (AICA) irrigarán la parte más
anterior de la cara inferior.
2. Arteria pontinas: que van a irrigar la cara inferior de la protuberancia.
3. Arterias cerebelosas superiores que van a irrigar la cara superior del
cerebelo.
Comentario del maestro:
Que yo he visto, que, entre el tronco basilar y las arterias vertebrales, van a
irrigar a la protuberancia, el bulbo raquídeo y el cerebelo.
- Inmediatamente nacen las arterias cerebrales posteriores, estás dan
pequeños ramos a las cerebrales posteriores para irrigar al
mesencenfalo, luego recibe a las comunicantes posteriores, y estas
comunicantes posteriores me permiten crearles dos segmentos a las
comunicantes posteriores,
El segmento p1: Que va desde su origen hasta las comunicantes posteriores.
El segmento p2: Que permite decir que a partir de este segmento, ya no
existen más anastomosis, entre esta arteria y cualquier elemento vascular.
Y por supuesto aquí nacen sus ramas terminales que son las arterias:
- Parieto occipital y Calcarina e irrigan el lóbulo occipital y la parte que
no se irrigó del lóbulo temporal.
COMENTARIO DEL MAESTRO:
Que yo tengo, que gracias a estos sistemas arteriales, se forma un circuito
llamado circuito o hexágono de Willis. Formado por la carótida interna, la
comunicante posterior, p1 y a1 junto con la comunicante anterior.
Este hexágono de Willis, lo que permite es una comunicación entre ambos
circuitos.
Comentario:
Por eso que cuando se está reanimando, usted tiene más de 20 minutos,
reanimando no se recomienda seguir con la reanimación, salvo, que sea en
niños. En los niños se puede llegar a casi media hora o 40 minutos.
SEGÚN SNELL:
El tronco basilar:
1. Las arterias pontinas están formadas por numerosos vasos pequeños que
penetran a la sustancia del puente (protuberancia).
2. La arteria laberíntica es una arteria larga y estrecha que acompaña a los
nervios facial y vestibulococlear en el conducto auditivo interno, y que irriga
el oído interno. A menudo, se forma como una rama de la arteria cerebelosa
anteroinferior.
3. La arteria cerebelosa anteroinferior tiene un trayecto hacia atrás y
lateralmente, e irriga las partes anterior e inferior del cerebelo). Algunas
ramas se dirigen al puente (protuberancia) y a la parte superior de la médula
oblongada.
4. La arteria cerebelosa superior se origina cerca de la terminación de la
arteria. Tiene un trayecto alrededor del pedúnculo cerebral, e irriga la
superficie superior del cerebelo. También irriga al puente (protuberancia), la
glándula pineal y el velo medular posterior.
5. La arteria cerebral posterior se curva lateralmente y hacia atrás alrededor
del mesencéfalo, y se une con una rama comunicante posterior de la arteria
carótida interna. Las ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y
medial del lóbulo temporal y las superficies medial y lateral del lóbulo
occipital, Por tanto, la arteria cerebral posterior irriga la corteza visual. Las
ramas centrales perforan el parénquima cerebral e irrigan partes del tálamo y
del núcleo lenticular, así como el mesencéfalo, la glándula pineal y los cuerpos
geniculados mediales. Una rama coroidea penetra en la asta inferior del
ventrículo lateral e irriga el plexo coroideo; también irriga el plexo coroideo
del tercer ventrículo.
DRENAJE.
El sistema venoso está representado por dos grandes circuitos, el sistema venoso de
las venas corticales, y sistema venoso de los senos durales.
las venas corticales están divididas en dos grandes grupos:
Sistema superficial: Este drena la corteza cerebral.
Venas cerebrales superiores:
Termina en el seno longitudinal superior.
Vena cerebral media superficial:
Drena al seno cavernoso a través del seno esfeno parietal.
Vena cerebral media profunda:
Drena directamente al seno transverso.
Sistema profundo: Drena la configuración interna de los hemisferios
cerebrales.
1. Primero se forman las venas cerebrales internas, estas venas terminan
en las venas basales y luego estas venas basales se unen y forman la gran
vena de galeno o vena cerebral magna, esta termina drenando en el seno
recto.
La gran vena de galeno, la que es portadora de la mayor malformación
venosa en los niños, es aquí que donde se hacen los aneurismas venosos,
y es porque ellas drenan gran cantidad de sangre de la configuración
interna, Ellas manejan un gran volumen de sangre.
Ambos sistemas colectan y llevan esa sangre a los senos durales, y los senos
durales, a la vena yugular interna.
Senos venosos durales.
Un seno no es más que el desdoblamiento de la duramadre por el cual circula
sangre venosa, dentro de la cavidad craneana.
Espino talamico
área de broca
Mesencéfalo
Inferior
Acueducto cerebral
Agujero de Monroe
Homeostasis
Diuresis
Hormonal
Termoregulacion
Cisura central
19- La arteria cerebral posterior irriga que territorio del hemisferio cerebral
Área visual
Comprendida entre el polo frontal y la cisura parieto occipital (significa que esta irriga el
lobulillo del cíngulo y lobulillo para central)
Senos sigmoides
Asociación
Cisura lateral
Talamo
Hipotálamo
Epitalamo
El bulbo olfatorio
Quiasma óptico
Fosa interpenduncular
Lóbulo temporal
Lóbulo frontal
Cisura central
54- Arteria cerebral anterior irriga que territorio del hemiferio cerebral
Cara medial
Espino talamico
Paleo cerebelo : Lóbulo anterior del cerebelo (externa) - nucleo globoso y emboliforme
(interno)
Fastigeo (pertenece al arquicerebelo)
57- La arteria cerebral media irriga que territorio del hemisferio cerebral
Área de broca
Proyección
Emoción
Sistema límbico
Instinto primitivo
Toma de decisiones
Personalidad
Inhibición
Lóbulo temporal
Capsula interna
Dentado
Gracilis y cuneiforme
Circunvolución pos-central
Ascortico espinal
Glandula pineal
Dopamina
Tenorium
Mesencéfalo
Inferior
Acueducto cerebral
Agujero de Monroe
Gusto
Homeostasis
Diuresis
Hormonal
Cisura central
14- La arteria cerebral posterior irriga que territorio del hemisferio cerebral
Área visual
Comprendida entre el polo frontal y la cisura parieto occipital (significa que esta irriga el
lobulillo del cíngulo y lobulillo para central)
Senos sigmoides
Asociación
Cisura lateral
Talamo
Hipotálamo
Epitalamo
El bulbo olfatorio
30- Nervio óptico
Quiasma óptico
Fosa interpenduncular
Lóbulo temporal
Lóbulo frontal
Cisura central
49- Arteria cerebral anterior irriga que territorio del hemiferio cerebral
Cara medial
Espino talamico
Hoz cerebral
54- La arteria cerebral media irriga que territorio del hemisferio cerebral
Área de broca
Proyección
Emoción
Sistema límbico
Instinto primitivo
59- Son las venas que drenan la sangre de la corteza cerebral
Toma de decisiones
Personalidad
Inhibición
Lóbulo temporal
Capsula interna
El floculo
Dentado
Gracilis y cuneiforme
Circunvolución pos-central
Ascortico espinal
Glandula pineal
Ascortico nuclear
Dopamina
Nucleo caudado
Aparea:
Opción:
Pedúnculo cerebral:
Área de Wernicke:
Cíngulo: