Manizales, Octubre 08 de 2021.

Señores
COMITÉ ASESOR VOLUNTARIO DE NUTRICION – NUTRIR
Ciudad

Asunto: Clasificación rentas personas naturales del Año Fiscal 2021

1. Para efectos de determinar la categoría tributaria a que pertenezco de acuerdo con lo previsto en el Título
V, Capítulo I de la Ley 1819 de 2016, me permito certificar bajo gravedad de juramento que pertenezco a
alguna de estas rentas:

Marque con una X

1 Estoy obligado a presentar declaración de renta por el año 2020.

2 El servicio que presto es por salarios, comisiones, prestaciones sociales, viáticos, gastos de
representación, honorarios, emolumentos eclesiásticos o compensaciones recibidas por el
trabajo asociado cooperativo y no poseo 2 o más empleados para el ejercicio de esta actividad.
x
3 Vendo un producto o el servicio que presto está catalogado dentro del punto anterior pero
poseo 2 o más empleados, o no está catalogado dentro del punto anterior.

2. Para efectos de dar cumplimiento a la Contribuciones al Sistema General de Seguridad Social y en

cumplimiento del Artículo 3 del Decreto 1070 de Mayo 28 de 2013 y articulo 9 del Decreto 3032 de 2013,
adjunto planilla de pago de seguridad social en los términos del artículo 18 de la Ley 1122 de 2007 y la
Circular Conjunta 000001 de 2004 expedida por los Ministerios de Protección Social y Hacienda y Crédito
Público, es decir sobre el 40% del valor bruto del contrato facturado en forma mensualizada.

3. Para efectos de la depuración de la Base de Retención en la Fuente y en cumplimiento del Artículo 388 del
Estatuto Tributario certifico que actualmente respondo económicamente por los siguientes dependientes
(Opcional):

NUMERO DE
TIPO DEPENDIENTE NOMBRE Y APELLIDOS
IDENTIFICACIÓN
1 Hijos Hasta 18 Años (1)
Hijos Entre 18 y 23 Años que les financio la
2
educación. (1) (2)
Hijos mayores de 23 años discapacitados (1)
3
(3)
Cónyuge sin ingresos o con ingresos menores
4
a 260 UVT $8.283.340, o discapacitado (3) (4)
Padres o Hermanos sin ingresos o con
5 ingresos menores a 260 UVT $8.283.340, o
discapacitado (3) (4)

(1) Registro Civil de Nacimiento.

(2) Certificado de estudio.
(3) Adjunto certificado de discapacidad otorgado por medicina Legal de mis dependientes con
discapacidad física.
(4) Adjunto certificación Ingresos expedida por Contador Público

Cordialmente,

_________________________
Juan Diego Hurtado Berrio
C.C. 16.073.316