Tiempo de Protrombina

 Sinónimos

TP

 Condiciones de la muestra

Sangre total recolectada con anticoagulante citrato de sodio al 3.2% (tubo de tapa azul)
en proporción de 9 partes de sangre por 1 de anticoagulante. Centrifugar 10 a 15
minutos a 3500 rpm para obtener plasma pobre en plaquetas, separar el plasma de lo
eritrocitos.

 Condiciones del Paciente

El paciente no requiere ninguna preparación especial para este examen.

 Criterios de rechazo de la muestra

Las muestras para TP centrifugadas en los tubos SIN abrir pueden permanecer de 2 a
4°C ó de 18 a 24°C sí la muestra va a ser analizada dentro de las 4 horas siguientes a la
recolección de la muestra. Si no cumple estas condiciones no puede ser aceptada.

 Fundamento

Es un examen de sangre que mide el tiempo que le toma a la porción líquida (plasma)
de la sangre en coagularse. INDICACIONES: El examen de Tiempo de Protrombina
puede ser realizado para: -Monitorear la intensidad de la terapia con anticoagulantes
orales, expresado en el reporte de INR. -Screening para detectar deficiencias de uno ó
más factores (factores I,II,V,VII,X) de la coagulación debido a deficiencias congénitas,
deficiencias de vitamina D, enfermedades del hígado, inhibidores específicos contra un
factor de la coagulación , deficiencias adquiridas de los factores II, V, VII, X. – Screening
para detectar inhibidores de la coagulación (anticoagulantes circulantes) asociado a
inhibidores de la coagulación, anticuerpos antifosfolípidos, inhibidores no específicos
al tiempo de protrombina.

 Metodología

Nefelometría (Coagulometría).

 Interferencia y Limitaciones

La sensibilidad de TP para las deficiencias de los factores I y II es limitada. El TP sólo

puede prolongarse si el factor II es inferior al 10% de lo normal y el fibrinógeno inferior
a 100mg/dl. El exceso de anticoagulante en la toma de la muestra da resultados
falsamente prolongados. El retraso en el proceso de la muestra puede prolongarse ya 
que el factor V es muy lábil y se destruye rápidamente por envejecimiento así como la
ingesta de alcohol puede incrementar los niveles de TP. Una dieta rica en grasas puede
acortarlo. Entre los fármacos que pueden aumentar el tiempo se incluyen alopurinol,
ácido salicílico, barbitúricos, anticonceptivos orales, estrógenos, vitamina K. – Se
pueden procesar las muestras que tengan una concentración de los siguientes analitos
por debajo de los valores que a continuación se detalla: Triglicerídos: 1200 mg/dl
Bilirrubina: 20 mg/dl Hemoglobina: 150 mg/dl Valores de hematocrito muy elevados ó
disminuidos pueden alterar el tiempo. – Sustancias como el alcohol pueden afectar el
análisis. -Los antibióticos, la aspirina y la cimetidina pueden aumentarlo. – Los
barbitúricos, los anticonceptivos orales y el tratamiento hormonal sustitutivo y los
suplementos de vitamina K pueden disminuirlo. – Alimentos que contienen grandes
cantidades de vitamina K pueden alterar también los valores. No se debe abandonar
ningún medicamento sin previa autorización del médico tratante.

 Valores de Referencia
Tiempo de protrombina 10.0 – 14.0 segundos Cada laboratorio debe ajustar
periódicamente sus propios valores de referencia INR 0.9 a 1.2 El INR es usado
únicamente para estabilizar la terapia de anticoagulación oral.