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Sindrome de LoeflerH E L M IN T O S
¿Q UÉ ES ?
Este síndrome, causado por el paso de larvas de helmintos, por los pulmones, produce sintomatología
transitoria (pocas veces reconocida): en el sistema respiratorio y eosinofilia.
Es un cuadro clínico caracterizado por eosinofilia elevada de síntomas pulmonares, con opacidades
radiológicas transitorias, a veces acompañado de adenopatías y fiebre.
A G EN TE S
ET IO LÓ G IC O S
De un tamaño de 15 cm a 30 cm, localizadas
en el intestino delgado y no se tija a la
CI CL O
mucosa, pero se adosa a las paredes Al morir DE VI DA
espontáneamente son expulsados solos o Los huevos que salen en las materias
fecales
con las materias fecales es el nematodo embrionan en el suelo, los huevos
larvados
intestinal de mayor tamaño, estado adulto la son infectantes por vía oral, las larv
as se
hembra mide de 20 cm a 30 cm de longitud y liberan en el intestino delgado, migran
de la
3 mm a 6 mm de diámetro y el macho de 15 sangre a los pulmones y luego llega
a la vía
cm a 20 cm de largo, con 2 mm a 4 mm de digestiva donde se desarrollan los adu
ltos en
diámetro Son de color rosado o blanco el intestino delgado
amarilloso, se diferencian debido a que la
hembra termina en forma recta y el macho
tiene una curva en la cual existen dos
espículas quitinosas y retráctiles
PA TO LO G ÍA
Y PA TO G EN ÍA
Al pasar por el pulmón producen la
ruptura de los capilares y el de la pared
alveolar causa hemorragia e inflamación y
al ocurrir de forma masiva da origen al
M A N IF E S TA C IO N E S
síndrome de Loeffler caracteriza por
lesiones múltiples de los alvéolos, con
abundante exudado inflamatorio y
hemorrágico que se observa en los rayos
C LÍ N IC A S
pulmones puede
X, con la característica de ser transitorias La sintomatología inicial en
existe simula una
o fugaces no presentarse, pero cuando
lquier origen que
infección respiratoria de cua
Loeffler que
constituye el síndrome de
consolidaciones pulmonares
muestra
en quienes se
transitorias. es más común
infectan por primera vez
DI A GN Ó ST IC O
Por el examen micr
oscópico de las m
fecales y debe habe aterias
r un resultado cuan
de huevos por gram titativo
o de materia feca
observación de l, por
los parásitos ad
métodos radiológico ulto s y
s
TR A TA M IE N TO
Por medio de antihelmínticos de preferencia
benzimidazoles como albendazol,
mebendazol y flubendazol El pamoato de
pirantel y la ivermectina son muy efectivos
Los antiheminticos son en dosis única y la
piperazina en casos de obstrucción
intestinal
D A S P O R L A R V A S
CAUSA
HELMINTOS
Toxocariasis
¿Q UÉ ES ?
Son las larvas de los ascárides de perros y gatos: Toxocara canis y toxocara cati, cuando invaden
el organismo humano, sin llegar a formar parásitos adultos.
A G EN TE S
ET IO LÓ G IC O S
las
Los principales agentes causales
de
larvas de ascárides intestinales
animales:
CI CL O
Toxocara canis DE VI DA
Toxocara cati En los perros:
Ascaris suum Vía oral: a partir de los huevos elim
inados en
Baylisascaris las materias fecales que embrionan
en la tierra e
infectan al perro, llegan a liberar las
larvas en el
intestino, las cuales por vía sanguín
ea llegan a
los pulmones y siguen dos vías dife
rentes según
la edad del perro infectado
Vía trasplacentaria: en período
de gestación
donde las larvas se trasmiten a los
fetos.
En los humanos: En el hombre, el
ciclo de vida
se inicia al ingerir huevos embrio
nados de T.
canis o T. cati, los cuales liberan
larvas en el
intestino; éstas llegan a la vía san
guínea y se
localizan en las vísceras, principa
lmente en el
hígado; por vía arterial pueden lleg
ar al ojo, SNC,
etc.
M A N IF ES TA C IO N ES
C LÍ N IC A S
Manifestaciones hepaticas
Manifestaciones pulmonares
Manifestaciones oculares
Manifestaciones neurológicas
D IA G N Ó S TI C O
Dx mayormente se hace con bases
clínicas, historia epidemiológica,
presencia de anticuerpos.
Se confirma cuando se observa larvas
TR A TA M IE N TO en tejidos.
Prueba mas usada en la actualidad
La mayoría de px no necesitan tx, la ELISA, especificad 90% y sensibilidad
enfermedad es de pronostico 78%.
benigno y se cura de manera
spontanea
En fases inicales se puede usar
tiabendazol y mebendazol.
En casos severos se puede usar
abendazol.
CAUSADAS POR LARVAS
H E L M IN T O S
Larva migrans cutánea
¿Q UÉ ES ?
Es producida por larvas de uncinarias de perros y gatos, Ancylosma caninum y Ancylosoma
brasiliense. Estos animales expulsan los huevos a la tierra con las materias fecales. Salen las
larvas que luego de transformarse en filariformes, penetran la piel humana y producen canales
superficiales, que se observan a simple vista y producen intenso prurito.
A G EN TE S
ET IO LÓ G IC O S
Ancylostoma caninum
Ancylostoma braziliense
CI CL O
DE VI DA
Los perros y los gatos tiene
n los parasitos
adultos en el intestino delga
do.
Los huevos son elimi
nados con las
materias fecales. En el suelo
forman larvas
rabditiformes, el contacto
con la tierra
que tenga este tpo de
larvas genera la
infeccion.
Estas larvas penetran en
la piel y forman
tuneles subepidermicos
M A N IF ES TA C IO N ES
C LÍ N IC A S
Se presentan como canales
ondulados, pruriginosos y que
aumentan unos centimetros por
dia,los cuales etan entre dermis y
epidermis.
Se incia con una papula,, luego
eritema y mas tarde vesiculas y
algunas veces se observa una zona
hemorragica.
D IA G N Ó S TI C O
La observacion de las lesiones a
TR A TA M IE N TO simple vista es suficiente para hacer
un diagnostico clinico
Ivermectina
Dosis unica de 1gota/kg de la solucion
comercial para humanos al 0,6%
Tratamiento alternativo es el
Albendazol Dosis unica de 400mg
FUENTES DE INFORMACIÓN
CAUS A D A S P O R L A R V A S
CESTODOS
Cisticercosis DE FIN ICI ÓN
La cisticercosis es una infección zoonótica que
provocan las larvas (cisticercos) del parásito
Taenia solium
CIC LO DE VID A
Se inicia con la presencia de personas
parasitadas por T. solium en el
intestino, quienes eliminan proglótides y
huevos en las materias fecales . Los
progotides se desinteran en la tierra
liberando gran cantidad de huevos que
infectan por via oral. Estos huevos
originan embriones en el intestin, los
que penetran la pared y , por el sistema
circulatorio, diferentes visceras
M A N FE ST A C IO N ES
C LI N IC A S
DI A GN O ST IC O
Se presenta:
NE UR OC IST ICE RC OS IS
Epilepsia Diagnostico Estudios
Cefalea e clinico imagenológicos
hipertensión Radiografía simple Escanografia
intracraneana
Sindrome psicotico
Sindrome meningeo ENCOTRAMOS
Sindrome de pares
craneanos
Sindrome medular Formas esféricas
Agudas
Clasificación por
parásitos
Parenquimatosos
Involuciones
Antígeno en suero
Elisa de punto LCR
LCR
estudios
PCR Anidada
EP ID EM IO LO GI A
CO NT RO Y PR EV EN CI ON
Existente 50mil millones de personas con esta Parasitosis
donde la prevalecía es mayor en paises como PERU, MEXICO y
COLOMBIA
TR A TA M IE N TO
Extirpación quirúrgica
FUENTES DE INFORMACIÓN
C A U S A D A S P O R L A R V A S
H E L M IN T O S
Hidatidosis
¿Q UÉ ES ?
Tienen escólex con cuatro ventosas,
Es una infección producida en doble corona de ganchos y de dos a
los animales y en el hombre cinco proglótides.
por formas larvarias de varios Miden de 2mm a 10 mm de longitud
géneros de Echinococus
CLASIFICACIÓN
FO R M A Q UÍ ST IC A
E. GR AN UL OS US FO RM A AL VE OL AR
E. MU LT ILO CU LA RI S
Forman quistes de una sola También llamada multilocular,
cavidad que pueden ser son quistes múltiples en
únicos o múltiples,
racimos, con bordes
redondos u ovalados,
indefinidos que invaden tejido
poseen tres membranas. de manera similar al cáncer.
Cada uno de estos quistes
FO RM A PO LI Q UÍ ST IC A tiene una capa laminada y otra
germinal
E. VO G EL I
Dan origen a quistes múltiples
e infiltrativos, con invasión de
FO RM A UN IQ UÍ ST IC A
E. OL IG AR TB RU S
tipo neoplásico a las vísceras.
Quistes de lámina
delgada
cubierta por tejido ge
rminal
con protoescólices.
CICLO DE VIDA
MANIFESTACIONES
Es una enfermedad de evolución
lenta y el periodo de incubación es
largo.
La forma quística es
principalmente hepática y
pulmonar.
La forma alveolar se caracteriza
por quistes hepáticos con
manifestaciones sistémicas.
La poliquística presenta
sintomatología hepática y
pulmonar variada.
La forma uniquística solo son
tres casos, dos oculares y uno
cardiaco.
Tratamiento
1.M OS CA (D OM ES TI CA )
y especies - Miden 5 mm a
Dipteros diferentes generos
15mm de longitud.
2. CU CA RA CH AS
Caminadoras y
aplanados de tmñ. variable.
Insectos
te.
voladoras. Patas con Pilosidad ambulan
Periplaneta americana.
Las mas domiciliarias son
rfosis incompleta.
Se reproducen por metamo
res ocultos.
Huevos depositados en luga
su Tamaño.
Vectores Mecanicos por
3. MO SQ UI TO S
Zancudos - Patas largas y delgadas. Mas de 3.000
Aedes.
4. JE JE NE S Y TA BA NO S generos,
Jejenes: Comprende diptertos en estos
Lutzomya (Oncocerosis),
Phlebotomus (Lehismaniasis)y
euños
coides (Filiarias). Mas peq
Similum (Oncocerosis), Culi
Enfermedades en
de snagre y por transmitir
succion
veterinaria, ¿
tui vieron un papel importante en la
Tripanosomiasis Africana
5. CH IN CH ES Y PU LG AS
CHINCHES: No son vectores biologicos,
recurrente epidemica.
la Palga Selvatica
7. PI OJ OS Y GA RR AP AT AS
PIOJOS: Causantes de la Pediculosis transmiten dos
Borrelia Recurrente.
Vectores biológicos
PE DI CU LO SI S
pijos del cuerpo piculus
Los piojos de la cabeza, piculus humanus var capitis, los
humanos.
var coporis y los del pubis phthirus pubis son propios de los
son producen o liendre s que se adiere n al cab ello a la ropa o al pelo
estos piojos
de est os salen nin fas que se convier ten en adu lto s par a limentarse de
púbico, y
sangre y pican y producen macupapulas pruriginosas
A G EN TE ET IO LO G IC O PA TO LO GI A
Pediculus humanus CL IN IC A
p. humanus var capitis, Las lesiones de la cabeza se locali
zan
p. humanus var corporis, son insectos principalmente en la región occip
ital
apteros miden 2 a 3 mm. spn aplanados y en el cuerpo en la regios
que
dorso ventralmente y provistos de uñas tienen mas contacto con la ropa
terminales en forma de garra, las las lesiones consisten en
hembras ponen hueso o lientres que maculopapukas o vesículas
muy
miden 600 u puden observarse a simple pruriginosas por la acción irrita
nte
vista. de la saliva del cuerpo. el rasc
ado
Phyhirus pubis son mas pequeños y produce excoriaciones y pequ
eñas
su longitud es de 1 a 2 mm tiene hemorragias y esto forman costr
as e
patas cortas y se fijan a la base del infecciones secundarias. La piel
con
pelo. pacientes con pediculosis de lar
ga
. duración se vuelve mas dura
y
pigmentada.
la pediculosis pubiana tam
bién
produce intenso prurito, y es
de
transferencia sexual
PU LI CO SI S
GRE POR
TOD AS PUE DEN PAR ASI TAR EL HOM BRE PAR A OPT ENE R SAN
PIC ADU RA.
.
PRO DUC E EN LA PIE L MA CUL AS Y PET EQU IAS MU Y PRU RIG INO SAS
EL USO DE
NO SE REQ UIE RE TRA TAM IEN TO Y SE CON TRO LAN CON
S PER SON AS
INS ECT ICID AS EN LOS SIT IOS DON DE SE REP ROD UCE N. ALG UNA
DES ARR OLL AN ALE RGI A A SU PIC ADU RA.
A G EN TE ET IO LO G IC O C LI N IC A
las pulgas de mayor importa La picadura se observa como una
medica son:
ncia macula con un punto central rojizo
Pulex irrirans o pulga del hombr que corresponde a una petequia
Xeonopsylla cheopis de las ratas
e dejada al introducir el aparato
Ctenocephalides canis o del perr picador.
o esta lesión es intensamente
Ctenocephalides felis o del gato
las pulgas son insectos aplan pruriginosa y por los efectos del
lateralmente de 2mm de L.
ados rascado aparecen excoriaciones e
La infecciones secundarias.
cabeza es pequeña y provista de
aparato bucal que le perm
un cuando existe picaduras múltiples se
penetrar la piel y chupar la sangre
ite origina el síndrome pruriginoso
severo.
CAUSADAS POR ARTRÓPODOS
Vectores bioSISlógicos
TU NG IA SI S
O A DIF ERE NCI A
LA NIG UAS PER TEN ECE N AL MIS MO ORD EN DE LAS PUL GAS , PER
DE EST AS SON MA S PEQ UEÑ AS 1MM .
HEM BRA S PEN ETR AN LA PIE L, PRI NCI PAL MEN TE DE LOS PIE S. PRO DUC EN UN
LAS
A DE VOL UM EN
NOD ULO QUE CRE CE MIE NTR AS LA HEM BRA GRV IDA AUM ENT
VOS
HAS TA REV ENT AR ESP ONT ANE AM ENT E PAR A LIB ERA R LOS HUE
A G EN TE ET IO LO G IC O PATOLOGIA Y CLINICA
Se ha descrito dos especies Algunos animales especialmente cerdos,
Tunga penetrans y Tunga perros y aves de corral son reservorios.
trimamillata. Las lesiones que producen se localizan
la Tunga penetrans es principalmente en los pies, son lesiones
conocida como nigua que consistentes en papulas con un orificio
se diferencia de la pulga que comunica al parasito con el exterior,
por tener menos tamaño la piel se inflama y presenta eritema,
1mm, y por tener cabeza edema y ulceraciones
mas grande y con el las infecciones bacterianas secundarias
aparato bucal desarrollado. son comunes.
Cuando la invacion es multiple la persona
presenta dificultad para caminar
MI AS IS
LA ENF ERM EDA D COR RES PON DE A LOS DAÑ OS CAU SAD OS
POR LA INV ACI ON DE LAS LAR VAS DE LAS MO SCA S A
TEJ IDO S U ORG ANO S DE LOS ANI MA LES O DEL HOM BRE .
A G EN TE S ET IO LO G IC O S M A N IF E S TA C IO N E S C LI N IC A S
dulo rojizo
Las miasis obligadas tienen Cutánea fija: se caracteriza por un no
io que le
su fase larvaria como parte inflamado con un pequeño orific
culos de la
del ciclo de vida en los permite la entrada de aire a lo espira
tejidos del hombre, los larva,
eve en su
principales géneros son: el paciente siente que algo se mu
. al madurar
interior y algunas veces el dolorosa
Dermatobia y Cordylobia y después
la larva sale espontáneamente
las miasis facultativas cicatriza la herida
sladan por el
tienen su fase larvaria en Cutánea migrante: Las larvas se tra
doloroso que
materias orgánicas en tejido cutáneo, forman un nódulo
ecida.
descomposición que puede se desplaza seguido de una zona enroj
sas de las
ser del ambiente u alguna Cavitaria: Localizado en muco
ular.
herida, sus géneros son; cavidades nasales, oral, ocular y auric
zación y se
la clínica varia de acuerdo a su locali
Cochliomya, Calliphora y esencia de
caracteriza por inflamación pr
Lucilia ,
nódulos tejido necrótico y secreción
las miasis accidentales s que son
De las heridas: causada por mosca
lento.
corresponden a los daños atraídas por tejido necrótico o puru
urre cuando
causados por invacion de Intestinal: se considera accidental oc
larvas a tejidos de los se ingiere larvas
intestino y
animales u hombre. como se establece temporalmente en el
mito.
provoca diarrea, irritacion local y vo
los géneros Muscua y
FUENTES DE INFORMACIÓN
Fannia
CAUSADAS POR ARTRÓPODOS
N Z O Ñ O S O S
Erusismo
V E N E N O S O S Y P O
¿Q UÉ ES ?
el con tac to con oru gas .
Es una rea cci ón cau sad a po r
(Le pid óte ros ) iva po co esp ecí fica y es de
Se ma nifi est a com o der ma titi s irri tatuna s rea cci one s pue den ser
aliv io esp ont áne o; sin em ba rgo , alg
sev era s.
LE PI D O PT ER IS M O
DI A GN Ó ST IC O
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dolor inmediato y extensivo al miembro
lesionado. Edema, adenomegalias PONZOÑA
satélites dolorosas. Puede acompañarse Tiene efectos dermonecrotizante,
de náuseas, vómito, cefalea y temblores hemolítico, nefrotóxico y hepatotóxico, está
musculares. Síntomas de empeoramiento compuesto principalmente por un
componente proteínico de peso molecuar
son: diaforesis, agitación sicomotora, entre 32 kd - 35 kd que tiene acción
sialorrea, priapismo y choque necrotóxica y hemolítica
neurogénico.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Tratamiento. Anestesia local o
troncular, analgésicos y seroterapia SÍNDROME CUTÁNEO DERMONECRÓTICO
LA TR O D EC TI S M O
Escorpionismo
V E N E N O
INT RO DU CC IÓN
Am éric a son Cen tru roi des y
Los do s gén ero s má s imp ort ant esaenpo r el agu ijón del ext rem o
Tity us. La po nzo ña es ino cul ad a los cin co min uto s y tien e su
po ste rio r. Los efe cto s se inic ian tre int a min uto s des pu és de la
act ivid ad má xim a ent re qu inc e y
pic ad ura .
SI G N O S Y SI N TO M A S
síntomas pueden ser locales o
sistémicos. Los primeros son:
eritema, edema y parestesia,
los generales se presentan
principalmente en niños y
consisten en agitación
psicomotora, diaforesis, cefalea,
alteraciones visuales, priapismo.
En casos
graves, complicaciones orgánicas
TR A TA M IE N TO
tratamiento sintomático se hace PO NZ O ÑA
con acetaminofén, lidocaína
local, antieméticos, La neutralización de la ponzoña se
sedantes, anticonvulsivantes y hace por vía intravenosa con
medidas antivenenos específicos, pero
generales como la corrección de únicamente en los
la deshidratación, alteraciones casos graves, principalmente en
electrolítios niños.
CAUSADAS POR ARTRÓPODOS
S O S Y P O N Z O Ñ O S O S
Ofidismo
V E N E N O
INT RO DU CC IÓN
Las ser pie nte s pon zoñ osa s se agr upa n en tres fam ilia s: Vip erid ae,
Lac hes is y Agk istr odo n en
con los gén ero s Bot hro ps, Cro talu s, las cor ale s de Am éric a;
Am éric a; Ela pid ae, en don de est án s, exc ept o las del gén ero
Col ubr ida e, la ma yor ía son ino fen siva
Phi lod rya s.
VIPERIDAE ELAPIDAE
Son las víboras, Serpientes delgadas,
serpientes de cuerpo de escamas lisas no
grueso y cola corta, aquilladas, escudos
escamas opacas y cefálicos grandes. La
aquilladas y cabeza mayoría son terrestres,
triangular. La mayoría algunas arbóreas y
son terrestres y algunas otras de mar
arbóreas.
COLUBRIDAE
De cuerpo más bien delgado y cola larga, escamas lisas y
escudos cefálicos grandes. Comprende aproximadamente el
60% de todas las serpientes, la mayoría inofensivas, excepto
varias especies que son peligrosas y pueden aún causar la
muerte, pertenecen a los géneros: Philodryas en Suramérica,
Dispholidus typus, Theletornis kirtlandii de África, y
Rhabdophis de Asia.
EM PO NZ O ÑA M IE NT O
BO TH RÓ PI CO
El género Bothrops tiene más de 70
especies y causa el 90% de los
emponzoñamientos ofídico
Aparato ponzoñoso
Aparato ponzoñoso con dentición
soleno-glif
Aparato ponzoñoso con dentición
protero-glifa Bothrops asper Bothrops atrox
Aparato ponzoñoso con dentición
opisto-glifa MANIFESTACIONES CLÍNICAS
se caracteriza por su actividad
proteolítica, coagulante y
EM PO N ZO Ñ A M IE N TO hemorrágica, incoagulabilidad por
defibrinación y hemorragia local y
LA C HÉ SI C O
sistémica
LOCAL:
La principal especies es Lachesis Dolor inmediato, edema duro,
muta (verrugoso), con varias calor y rubor. Después de 6
subespecies. Produce efectos horas: equimosis que se
hemorrágicos, necrosis local y extiende a lo largo del
síntomas neurológicos miembro lesionado en
veinticuatro
horas, ampollas y necrosis
PONZOÑA inicial.
Enzima tipo trombina, hemorraginas
(mutalisina II), fosfolipasa A2 con
actividad
SISTÉMICA
miotóxica, proteinasa tipo Hemorragias sistémicas, gingivorragia,
calicreína.. hematemesis, epistaxis, hematuria
macroscópica, equimosis extensas y
hematomas en el miembro lesionado,
MANIFESTACIONES CLÍNICAS sitios de inyecciones venosas,
intramusculares o de traumatismos.
Anemia por pérdida sanguínea aguda
Locales: dolor, edema, ampollas, intralesional y por hemorragias a
hemorragia y necrosi distancia, taquicardia e hipotensión
arterial que pueden ocurrir en las
Sistémico: náuseas, vómito, venticuatro horas y es signo de
sialorrea, dolor abdominal de gravedad
carácter espasmódico, diarrea
frecuente que al final se torna COMPLICACIONES
hemática, diaforesis, bradicardia
e hipotensión arterial, síntomas Complicaciones locales. Infección,
todos de aparición celulitis y absceso, por contaminación
temprana. bacteriana proveniente de la boca de
la serpiente y por las prácticas
traumáticas populares de torniquete
TRATAMIENTO y aplicación de diversas sustancias
sobre la herida
Antisuero poliespecífico (Bothrops,
Crotalus, Lachesis), cantidad Síndrome compartimental. Algunos
suficiente signos y síntomas clínicos como el
edema masivo y tenso, hipoestesia y
para neutralizar de 150 a 300 mg paresia de la extremidad permiten
de veneno lachésico suponer un aumento la presión
intracompartimental
Complicaciones sistémicas.
Insuficiencia renal debida a necrosis
tubular aguda, necrosis cortical o a
glomerulonefritis atribuida a la acción
nefrotóxica directa, isquemia por
microtrombosis arteriolar renal o
hipotensión arterial.