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998 de 2005
, _______
19 de __________________
julio del 20 ___
21
Yo, _______________________________________________________________,
HUGO ALDO GRILLI GATICA
cargo: _________________________
PROFESIONAL grado: _____
12° E.U.S., RUN N°_____________________,
8.803.018-4
domiciliado(a)en ______________________________________________________________,
LAS LILAS 0206, TEMUCO
979096737
Teléfono(s)_________________________________, e-mail hgrilli@gendarmeria.cl
___________________________,
al Sr. Director Nacional de Gendarmería de Chile, expone y solicita que:
_____________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE