FORMATO Código EJMAC-RH-REG-SIG-7.

2-01

Revisión 01
Registro de Inducción, Capacitación, Entrenamiento y Simulacro de Emergencia
Fecha 4/18/2021

DATOS DEL EMPLEADOR

1. RAZÓN SOCIAL O 3. DOMICILIO 4. 5. N° TRABAJADORES

2. RUC
DENOMINACIÓN SOCIAL (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

MARCAR ( X )

6. INDUCCIÓN 6.1. CHARLA 7. CAPACITACIÓN 8. ENTRENAMIENTO 9. SIMULACRO DE EMERGENCIA

9.1. OBJETIVO DEL EVENTO

10. TEMA O TEMAS

11. FECHA

12. NOMBRE DEL CAPACITADOR (ES) O

ENTRENADOR (ES)

13. N° HORAS

14. NOMBRES Y APELLIDOS 15. DNI 16. ÁREA 17. FIRMA 18. OBSERVACIONES

16. RESPONSABLES DEL REGISTRO

Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
17. EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LA CAPACITACIÓN / ENTRENAMIENTO

Para la capacitación/entrenamiento, se planificó la evaluación de la eficacia? SI NO

Fecha de realización de la evaluación de la eficacia La capacitación/entrenamiento fue eficaz?: SI NO

Sustento de la respuesta de la evaluación de la eficacia

Acciones adicionales propuestas para lograr la eficacia:

Nombre y apellidos del evaluador Firma del evaluador

Nombre y apellidos del evaluador Firma del evaluador
 EJMAC-RH-REG-SIG-7.2-01

01
4/18/2021

5. N° TRABAJADORES
N EL CENTRO LABORAL

IONES