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Ciudad _____________________, ________________ de 2019

Señores
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
De conformidad c o n el artículo 29 del Decreto 836 de marzo 26 de 1991, que regula lo
correspondiente al Certificado de Ingresos para Personas Independientes No Obligados a
Declarar y que no requiere presentación ante l a Administración de Impuestos, m a n i f i e s t o
que no estoy obligado a presentar declaración del impuesto sobre la renta y
complementarios por el año gravable 2018 de acuerdo a lo previsto en los artículos 592 a
594-3 del Estatuto Tributario, en atención a que no soy responsable del impuesto a las
Ventas - IVA, ni del impuesto nacional al consumo, y no obtuve ingresos superiores a
$46.418.000 (1.400 UVT), en m i c o n d i c i ó n de contribuyente de menores ingresos, ni
poseía un Patrimonio Bruto en el último día del año 2018, superior a $149.202.000 (4.500
UVT). Mis consumos mediante tarjeta de crédito no excedieron la suma de 1.400 UVT
($46.418.000), que el total de mis compras y consumos no superaron la suma de 1.400 UVT
($46.418.000), que el valor total de mis consignaciones bancarias, depósitos o inversiones
financieras no excedieron los 1.400 UVT ($46.418.000).

Nombre: ________________________________________________________________
CC. O NIT ______________________________ Expedida en ______________________
Dirección ______________________________________________________________
Teléfono_________________________________________________________________
Actividad Económica _______________________________________________________
Valor Ingresos Totales Recibidos (Año 2018) ___________________________________
Valor Patrimonio Bruto (Año 2018) ____________________________________________
Valor Retenciones en la Fuente (Año 2018) _____________________________________

RELACIÓN DE PERSONAS A MI CARGO

NOMBRE IDENTIFICACIÓN PARENTESCO

La información aquí reportada, se rinde bajo gravedad de juramento, la cual se considera


prestada con la firma del presente escrito.

_______________________________________
Firma
Cédula N°.

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