PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA DE ENFERMERÍA
CENTRO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

PATOLOGÍA: HIPERTENCION

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED, FR, CD): INTERVENCIÓN I: (4062) Cuidados circulatorios: INTERVENCIÓN II: (4162) manejo de la
(00029) Disminución del gasto cardíaco M/P alteraciones en la presión arterial R/C insuficiencia arterial. hipertensión.
alteración de la poscarga.

DEFINICIÓN: Mejora de la circulación arterial DEFINICIÓN: Prevenir y tratar los niveles de

DEFINICIÓN: La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para DOMINIO: CLASE: (N)
Control presión arterial más altos de lo normal.
satisfacer las demandas metabólicas del organismo. de la pérdida tisular: Intervenciones para DOMINIO: 2. Fisiológico: complejo. Cuidados de
optimizar la circulación sanguínea y de líquidos la regulación homeostática.
DOMINIO: 4 Actividad/reposoCLASE: 4 Respuestas hacia los tejidos. CLASE: N. control de perjuicio tisular.
cardiovasculares/pulmonares. PÁGINA: 122 PÁGINA: 275
PÁGINA: 246

CLASIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

RESULTADO: (1928). Control de riesgo: hipertensión. ESCALA(S) DE MEDICIÓN INDICADORES PUNTUACIÓN DIANA

DEFINICIÓN: acción personal para entender, prevenir, Nunca demostrado 1 192802. Identifica los factores de riesgo Mantener a: Aumentar a:
4 6
eliminar o reducir la amenaza de la presión arterial alta. Raramente demostrado2 de hipertensión.
5 5
A veces demostrado 3 192802. Reconoce los factores de riesgo 6 4
DOMINIO: 4. Conocimiento y conducta de salud Frecuentemente demostrado 4 personales para la hipertensión. 5 5
CLASE: (T) control de riesgo. Siempre demostrado 5 192803. Identifica los signos y síntomas 8 2
PÁGINA: 293 28 22
de la hipertensión
192804. Reconoce la capacidad de
cambiar de conducta.
192808. sigue las recomendaciones
dietéticas.
OBSERVACIONES DEL DOCENTE:

ELABORÓ: CHAN CAUICH TONY GABRIEL FECHA: 04/02/2021

MÓDULO: 8CD NO. DE PLACE: 1
 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

ACTIVIDADES INTERVENCIÓN I: 4062. Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA I:

Actividades: Es de gran importancia considerar estos tipos de cuidados es por eso que se tiene que emplear cuidados
de los cuales es importante que se tenga cuidados de la circulación pues de esta manera puedo
Mantener una hidratación adecuada para disminuir la viscosidad de la sangre determinar que es de gran importancia pues como sabemos una posición en las personas embarazadas
Monitorizar el estado hídrico, incluyendo las entradas y salidas. puede provocarse edemas o una mala circulación y además son más propensas a sufrir este tipo de
Evaluar los edemas y pulsos periféricos daños.
Enseñar a los pacientes los factores que pueden afectar la circulación ( p.ej, fumar,
utilizar ropa ceñida, exposición a las temperaturas, cruzar las piernas, etc.)
Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (p. ej., comprobar los
pulsos periféricos, edemas, relleno capilar, color y temperatura)

ACTIVIDADES INTERVENCIÓN II: 4162. Manejo de la hipertensión. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA II:

Identificar las posibles causas de la hipertensión. Se ha objetivado que una buena valoración de Enfermería, así como una intervención apropiada, ayuda
de forma notable a los pacientes en su mejoría. Es de vital importancia que los profesionales de
Obtener una historia clínica del paciente para determinar un nivel de riesgo, Enfermería nos impliquemos en ejecutar una correcta educación para la salud, e indicar las mejores
incluyendo el uso de medicamentos. pautas con el fin de contribuir el restablecimiento de la salud tanto física como psíquica.
Monitorizar a los pacientes para detectar los signos y síntomas de riesgo de crisis
hipertensiva (p.ej. dolor de cabeza, mareos, náuseas, sudoración, piel fría, palidez, con
función, nerviosismo, alteración a nivel de conciencia, dolor torácico, convulsiones, etc.
Proporcionar atención de enfermería acorde al tipo de intervención que presenta
Evaluar los factores de riesgos asociados y contribuyentes (p. ej. Diabetes mellitus,
dislipidemias, obesidad, síndromes metabólicos, ser mayor de los 60 años, sexo, raza,
tabaquismo, hiperuricemia, estilo de vida sedentario, antecedentes familiares de
hipertensión, enfermedades cardiovasculares, antecedentes, etc.)