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nb2069003 Apuntes 10
nb2069003 Apuntes 10
NB%2069003 - Apuntes 10
Residuos sólidos
generados en los
establecimientos de salud-
Almacenamiento
Primera revisión
Octubre 2008
NB 69003
Prefacio
REPRESENTANTE ENTIDAD
Ximena Ayo Swisscontact
Ma. Carmen Ayala UCI – H. Torax
Javier Abasto Consultor
María Luz Soto SELADIS
Ana María Mamani PROSALUD
Juan Carlos Soliz INASES
Fabiola Subieta V.S.B.
Mario Villagra MSD
Juan Carlos Calderón Hosp. Corea
Claudina Laura Hosp. de la Mujer
Rosario Alvéstegui UCI – H. Torax
Sonia Céspedes I.N.T.
Gloria Valdez PROSALUD
Hugo Pérez Hosp. de la Mujer
José Francisco Decker Caja Nacional de Salud
Etelvina Rojas SEDES
Hernán Huarita Fac. Medicina
Bernardo Patzí SABENPE
Milenka Aparicio IBNORCA
Esta norma establece los requisitos que deben reunir los sitios para el almacenamiento de
los residuos clase A, clase B (subclase B-2) y clase C, así como las características de los
recipientes de almacenamiento de residuos sólidos que se generan en los establecimientos
de salud.
Los responsables del manejo de residuos sólidos al interior de los establecimientos de salud
deben cuidar el cumplimiento de las condiciones de almacenamiento establecidas en la
presente norma
2 REFERENCIAS
Las normas bolivianas contienen disposiciones que al ser citadas en el texto, constituyen
requisitos de la norma. Como toda norma está sujeta a revisión, se recomienda, a aquellos
que realicen acuerdos en base a ellas, que analicen la conveniencia de usar las ediciones
más recientes de las normas bolivianas citadas.
3 DEFINICIONES
Para los efectos de esta norma, las definiciones son las establecidas en la norma NB 69001
4 ALMACENAMIENTO
NB 69003
h) Los recipientes de residuos corto punzantes se deben retirar una vez que estos
tengan el 80% del volumen ocupado ó cuando su permanencia exceda siete (7) días.
i) Los recipientes que contengan residuos cortopunzantes tratados con hipoclorito de
sodio, una vez decantado el líquido, no serán abiertos ni vaciados.
j) El recipiente debe tener rotulo en función a los residuos que transporta: “PELIGRO
RESIDUOS CORTOPUNZANTES”.
Capacidad Recipiente
Color Subclase Bolsa / recipiente primario
(l) secundario
Biológico Bolsa de plástico (polietileno) 40 Contenedor
Rojo
A–1 dentro de un recipiente (máximo) plástico
Corto punzante Recipiente rígido de plástico o Según la
Rojo
A–4 cartón denso con tapa generación
Asistencia de pacientes 40 Contenedor
Bolsa de plástico(polietileno)
Rojo de aislamiento (máximo) plástico
dentro de un recipiente
A–6
Sangre, 20 -
hemoderivados y Recipiente rígido / Bolsas de (máximo)
Rojo
fluidos corporales Cloruro de polivinilo
A–2
Quirúrgico, 70 Contenedor
Anatómico, Patológico (máximo) plástico
Amarillo Bolsa de plástico (polietileno)
y restos humanos
A–3
Cadáveres y/o partes 70 -
Amarillo animales Bolsa de polietileno ( máximo)
A–5
Fármacos Recipiente rígido, puede ser de 70 -
Azul B–2 * plástico o cartón denso con tapa
Comunes 70 Contenedor
Negro Bolsas de plástico (polietileno)
C (máximo) plástico
* Los residuos de las subclases B1 y B3 se manejaran de acuerdo a normas aplicables de residuos peligrosos. En la
subclase B-2 no están incluidos los compuestos cito tóxicos o genotóxicos.
NOTA
La subclase A-2 debe ser contenida en recipiente rígido, tratada por desinfección de alto nivel y descargada al drenaje de
acuerdo a reglamentos ambientales vigentes. (Titulo III Capitulo IV, Art. 19 del Reglamento en materia de Contaminación
Hídrica – LMA (deben cumplir con lo establecido en su EEIA) REGLAMENTO).
Existe la posibilidad de encapsular y/o solidificar los residuos subclase A – 2 una vez inertizados
Los recipientes para residuos corto punzantes deben ser de plástico rígido, que impida que
el material corto punzante atraviese el mismo; excepcionalmente pueden ser de cartón con
un espesor que ofrezca resistencia de 12 N como mínimo.
Las bolsas y/o recipientes tienen que ser etiquetados e identificados según sea el tipo de
residuo.
NB 69003
Ejemplo
Modelo de Etiqueta
Nombre de la Institución ……………………………… Nº de Registro…………….
Hora/Fecha………………………………………….
Servicio/Piso…………………………….
Peso………………
Tipo de residuos……………………………………..
Esta información debe coincidir con la hoja de registro en el área de almacenamiento final.
Todas las bolsas o recipientes rojos y amarillos tienen que ser etiquetados con la leyenda
que indique “PELIGRO, RESIDUOS INFECCIOSOS” y con el símbolo universal de riesgo
biológico.
NB 69003
a) Las bolsas con los residuos deben colocarse debidamente cerradas y etiquetadas en
el recipiente/contenedor correspondiente.
b) No deben mezclarse los residuos de clase A y clase B (subclase B-2) con los de clase
C, para evitar la contaminación de estos últimos.
c) En caso de material cortopunzante que proviene de procesos de inmunización, para
asegurar un manejo adecuado de las “cajas de desecho seguro” se debe:
* Los residuos de la subclase B1 y B 3 se manejaran de acuerdo a las normas de residuos peligrosos aplicables.
** El código de colores diferencia el manejo de los residuos.
*** Capacidad en litros (l), y en función de la generación del establecimiento de salud.
4.2.3 Identificación
NB 69003
El almacenamiento final, es el ambiente destinado para acopiar todos los residuos del
establecimiento de salud; en el que permanecen hasta ser entregados a los sistemas de
recolección municipal.
a) Debe ser seguro y reunir condiciones constructivas que protejan que la acción
climática ocasione daños al ambiente y a los recipientes almacenados,
b) Estar ubicado en zonas alejadas de áreas críticas del establecimiento de salud, así
como de depósitos de alimentos o la cocina.
c) Debe tener las siguientes características básicas:
- Estar techado y ubicado donde no haya riesgo de inundación, y debe ser de fácil
acceso para la recolección externa.
- Debe contar con paredes perimetrales, techo y piso, de material lavable e
impermeable de colores claros, con superficies lisas y redondeadas.
- Contar si es posible con dos puertas independientes, una para ingreso de residuos
desde el interior del establecimiento de salud y otra para salida de residuos y
entrega al operador externo.
- Ser de fácil acceso a los servicios de recolección.
- Contar con señalización en lugares visibles, que adviertan la peligrosidad de los
residuos.
- Contar con iluminación y ventilación.
- Tener una capacidad mínima de tres (3) veces el volumen promedio de residuos
que se generen diariamente.
- Contar con un sistema de abastecimiento de agua, con presión apropiada para
llevar a cabo operaciones de limpieza rápida y eficiente, tanto del ambiente como
de los contenedores y un sistema de drenaje perimetral y central.
- Contar con declive del piso hacia el sistema de drenaje.
Los recipientes deben ser identificados, señalando el tipo de residuos que contienen, contar
con tapa; ser de material lavable y poder desinfectarse periódicamente.
Los contenedores deben ser móviles, de bordes internos redondeados, rígidos y resistentes
a rupturas o perforaciones.
NB 69003
Color
Subclase Tipo Capacidad total (L)***
**
Rojo Biológico Contenedores de plástico con
120 – 160
A–1 ruedas
Rojo Corto punzante Contenedores de plástico
Hasta 10
A–4
Rojo Asistencia a pacientes Contenedores de plástico con
120-160
A–6 ruedas
Sangre o hemoderivados Contenedor de plástico con
Rojo 120-160
A–2 ruedas
Quirúrgico, anatómico, Contenedores de plástico con
Amarillo 120-160
patológico A–3 ruedas
Cadáveres de animales
Amarillo Contenedores de plástico Hasta 200
contaminados A–5
Recipientes de plástico o cartón
Azul B–2 * Hasta 100
rígido
Bolsas de polietileno, dentro de
Negro C 200 – 1000
recipientes plástico con ruedas
* Los residuos de la subclase B -1 y B -3 se manejarán de acuerdo a las normas de residuos peligrosos aplicables.
** El código de colores diferencia el manejo de los residuos.
*** La capacidad irá en función a la generación de residuos
Los diferentes tipos de recipientes deben estar debidamente separados y señalizados con el
correspondiente color y etiqueta.
Los recipientes fijos, deben ser lavados y desinfectados después de la entrega al operador
externo.
Los recipientes móviles deben ser lavados y desinfectados antes de volver a ser utilizados.
Los puntos para almacenamiento final en campañas de inmunización, serán los mismos
puntos utilizados en las prestaciones de servicio del establecimiento de salud.
NB 69003
5 BIBLIOGRAFIA
- Proyecto de Reglamento para la gestión de los residuos sólidos de establecimientos de
salud.
- Guía para el Manejo Interno de residuos sólidos hospitalarios, Villena Chávez Jorge,
CEPIS, Lima, Perú.
- “Curso para el manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud”, Asociación
Nacional para el manejo de residuos biológicos infecciosos A.C. ANAMARBI.
- “El manejo de los residuos generados por los servicios de salud”, AMCRESPAC –
CONTECO. México D.F.
- Lineamientos Ambientales y de Bioseguridad para el Manejo de los Residuos Sólidos de
la Campaña de Rubéola
NB 69003
Anexo A (informativo)
Referencia de colores
NB
IBNORCA: Instituto Boliviano de Normalización y Calidad
69003
IBNORCA creado por Decreto Supremo N° 23489 de fecha 1993-04-29 y
2008 ratificado como parte componente del Sistema Boliviano de la Calidad
(SNMAC) por Decreto Supremo N° 24498 de fecha 1997-02-17, es la
Organización Nacional de Normalización responsable del estudio y la
elaboración de Normas Bolivianas.
Revisión
Derecho de Propiedad
Derecho de Autor
Instituto Boliviano de Normalización y Calidad
Resolución
217/94 Av. Busch Nº 1196 - Casilla 5034 - Teléfonos: (591-2) 2223738 - 2223777 - Fax (591-2) 2223410
Depósito Legal info@ibnorca.org - La Paz - Bolivia
N° 4 - 3 - 493-94
Formato Normalizado A4 (210 mm x 297 mm) Conforme a Norma Boliviana NB 723001:2002