GESTION TALENTO HUMANO CÓDIGO: FA- SEL - 07

SELECCION
FECHA DE EMISIÓN:
22/06/2021
ENTREVISTA DE SEGURIDAD
  Versión: 2 Pagina:1 de 1

FECHA: 27 septiembre 2021

APELLIDOS: Peñuela suarez NOMBRES: Michelle Alejandra

DOC DE IDENTIDAD: 1022402264 EXPEDIDA EN Bogota

PREGUNTA SI NO ¿Por qué?

¿Ha estado en una estación de policía o privado de la X
libertad?
¿Ha demandado o lo han demandado? X
¿Tiene vínculos o conoce personal al margen de la ley? X
(Pandillas, atracadores etc.)
¿Ha robado dinero, mercancía, equipos etc.? X
¿Ha tomado información confidencial para su beneficio? X
¿Ha falseado firmas, informes o documentos? X
¿Consume o alguna vez ha consumido sustancias adictivas X
o alucinógenas etc.?
¿Consume bebidas alcohólicas? X
¿Se ha presentado a trabajar bajo efectos del alcohol X
alguna vez?
¿Ha faltado alguna vez a su trabajo? x

Diligencie la siguiente encuesta al respecto de su estado de salud

PREGUNTA SI NO ¿Cuál?
¿Actualmente sufre de alguna enfermedad crónica? X
¿Tiene alguna enfermedad de condición hereditaria? X
¿Ha presentado algún accidente laboral? X ¿Cuántos?
¿Le han realizado cirugías? X Fecha:
¿De qué?
¿Actualmente lleva algún tratamiento médico? X ¿Para qué?

De las siguientes partes del cuerpo indique si presenta dolor frecuente, ha tenido alguna cirugía o actualmente
está en algún tipo de tratamiento médico.

Parte del Parte del Parte del cuerpo

cuerpo cuerpo
Tratam.

Tratam.

Tratam.
Cirugía

Cirugía

Cirugía
Dolor

Dolor

Dolor

Cabeza Brazos Cintura - cadera

Ojos Manos Espalda
Hombros Abdomen Piernas
Pies

Certifica que todos los datos suministrados en este formato son reales y asumo la responsabilidad de las
consecuencias que de estos deriven.

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Doc No.