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Prueba Otorrino
Prueba Otorrino
1Estando en el consultorio, le llega un paciente con un cuerpo extraño nasal (poroto) que lleva una semana con rinorrea y obstrucción nasal,
Ud.:
a) Intentaría la extracción del cuerpo extraño con una pinza.
b) Le realizaría un lavado nasal.
c) Lo derivaría al especialista para su extracción.
d) Le colocaría una mota de algodón con lidocaína y vasoconstrictor, aspiraría la rinorrea e intentaría su extracción con una pinza
mosquito, bajo visión directa.
e) Ninguna de las anteriores.
2Dentro de las complicaciones producidas por un cuerpo extraño nasal tenemos, excepto:
a) Sinusitis aguda
b) Desviación septal traumática
c) Necrosis del septum
d) Epistaxis post-extracción
e) Ninguna de las anteriores.
4La parálisis unilateral de cuerda vocal por compromiso del nervio recurrente:
a) Es causada por tumores de la base de cráneo
b) Es habitualmente iatrogénica
c) Obliga a plantear un cáncer laríngeo
d) Se ve en grandes fumadores
e) Es más frecuente a derecha
5La causa más frecuente de obstrucción nasal en un niño en orden de importancia son (señale la correcta):
a) Rinitis alérgica, cuerpos extraños nasales.
b) Rinitis no alérgica, hipertrofia de adenoides
c) Hipertrofia adenoidea, rinitis alérgica
d) Rinitis alérgica, hipertrofia adenoidea
e) Ninguna de las anteriores
EPIXTAXIS
1)En relación al taponamiento posterior:
I Siempre se debe clasificar el grupo sanguíneo del paciente
II Puede producir depresión respiratoria
III El pilar del tratamiento es el uso de coagulantes médicos ( ej: espercil)
IV Se debe cambiar al tercer día por riesgo de infección
V Siempre hospitalizar
a) I, II y III
b) I, II y V
c) I, III, IV y V
d) I, II, IV y V
e) Todas las anteriores
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V No utilizar ningún medicamento tópico en fosa nasal por su interacción
a) I, II y III
b) I, II y IV
c) I, II, III y IV
d) II, III y V
e) II, III y IV
RINITIS
1)La principal causa de rinitis es
a) Rinitis alérgica
b) Rintis No alérgica con eosinafilia ( NARES)
c) Rinitis No alérgica No eosinofilica (Vasomotora)
d) Rinitis Atrofica (Ocena)
e) Rinitis medicamentosa
2)En relación al estudio de una rinitis alérgica, ¿existe algún examen que sea considerado gold standar para su estudio?:
a) Prick test
b) Ig E específica
c) Ig E total
d) Citigrama nasal, eosinofilos nasales
e) Ninguno de los anteriores
a) Solo I
b) Solo II
c) I, II y IV
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
TUMORES
1)Los siguientes son factores de riesgo de cáncer laríngeo excepto:
a) Exposición a asbesto
b) RGE
c) Disfonía de una semana de evolución
d) Tabaco
e) Avitaminosis
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2)De las siguientes lesiones benignas, cuáles pueden esconder un cáncer laríngeo:
I Laringitis crónica hiperplásica
II Edema de Reinke
III Nódulos vocales
IV Papilomatosis laríngea
V Leucoplaquia
a) II, III, V
b) I, IV, V
c) IV, V
d) I, II, IV, V
e) Todas las anteriores
3)De las siguientes lesiones benignas de laringe, cuál puede ser de aparición aguda:
a) Nódulos
b) Edema de Reinke
c) Granuloma
d) Pólipo hemorrágico
e) Ninguna de las anteriores
AMIGDALAS
1)¿Qué infecciones virales pueden dar un exudado blanquecino en amígdalas?
I. Rinovirus II. Adenovirus III. Coronavirus IV. Parainfluenza V. Epstein barr
a) I y II
b) II y III
c) II y V
d) III y V
e) IV y V
SINUSITIS
1)Son criterios mayores de una sinusitis aguda excepto:
a) Sensación de presión facial
b) tos
c) Obstrucción nasal
d) Anosmia
e) Rinorrea o descarga posterior
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d) I, II, IV y V
e) Todas
2)De las siguientes afirmaciones referentes a la otitis media crónica. Señale cual es la única incorrecta:
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a) La característica principal es la perforación timpánica
b) Las bacterias cultivadas más frecuentes son del tipo Gram pos
c) El tipo de enfermedad más peligrosa es la forma colesteatoma
d) El tratamiento es quirúrgico
e) Las complicaciones extracraneales son: absceso cerebral, absceso cerebeloso. Absceso subdural, absceso extradural, tromboflebitis
seno sigmoideo y meningitis. F: son extraoticas o intracraneales
OIDO EXTERNO
1)Señale la afirmación incorrecta:
a) La otorraquia corresponde al escurrimiento de líquido sanguinolento
b) Existen diferentes tipos de otitis externa
c) La otitis externa maligna es una severa infección producida por Pseudomona aeruginosa
d) La otitis externa localizada es una afección muy dolorosa
e) El ceruminoma es un tumor de glándulas sudoríparas del CAE
LARINGE
1)De las patologías congénitas de la laringe, la mas frecuente es:
a) Laringomalacia
b) Parálisis cordal congénita
c) Estenosis subglótica
d) Membrana laringea
e) Hemangioma subglótico
Las hipoacusias neurosensoriales, cuyo perfil es ascendente, es decir la audición esta peor en los tonos graves y mejor en los agudos, es
sugerente de:
a) Otitis media crónica
b) Otoesclerosis
c) Neurinoma del acustico
d) Enfermedad de Meniere
e) Presbiacusia
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La epistaxis mas frecuente se presenta en :
a) Parte alta de la fosa nasal
b) Parte lateral e inferior de fosas nasales
c) Parte anterior del septum nasal
d) Parte posterior de fosa nasal en salida de arteria esfenopalatina
e) Ninguna de las anteriores
Un paciente de 25 años consulta en septiembre un cuadro de rinorrea serosa abundante, de comienzo brusco con calofrio, temperatura 37.5
C, malestar general, congestión nasal y estornudos de 5 días de evolución es:
a) Rinitis alérgica estacional
b) Rinitis alérgica perenne
c) Resfrío viral
d) Rinosinusitis Aguda bacteriana
e) Poliposis nasal
El mismo paciente anterior continua a los 12 días con síntomas de obstrucción nasal, rinorrea escasa, descarga posterior de mal sabor, no
tiene cefalea, sin compromiso del estado general. El diagnostico mas probable es:
a) Rinitis alérgica estacional mas tonsilolitiasis
b) Rinitis alérgica perenne, mas tonsilolitiasis
c) Resfrio viral
d) Rinosinusitis aguda bacteriana
e) Poliposis nasal sobreinfectada
Cual(es) de los siguentes sintomas y signos puede presentar una otitis media ceonica no complicada?
1. Hipoacusia 2. Otorrea 3. Otalgia4. Vertigo5. Paresia facial
a) Todas son posibles
b) 1,2,3 y 4 son posibles
c) 1y 2 son posibles
d) 2 y 3 son posibles
e) 2, 3 y 4 son posibles
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b) El sín
I. Rinovirus
II. Adenovirus
III. Coronavirus
IV. Parainfluenza
V. Epstein barr
a) I y II
b) II y III
c) II y V
d) III y V
e) IV y V
a) I, II y IV
b) I, III, y IV
c) I, II, III y IV
d) I, II, IV y V
e) Todas
a) I y II
b) I, II y III
c) I, II, III y IV
d) I, II, IV y V
e) Todas
2.-¿ Qué hechos le parecen más relevantes en asociación con una apnea de sueño ¿
a) La hipersomnia diurna.
b) La obesidad.
c) La falta de concentración.
d) La desmotivación por las actividades diarias.
e) La ingesta alcohólica y tabaquismo importante.
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b) El índice de eventos respiratorios es la suma de los episodios de apnea e hipoapnea por hora de sueño.
c) El índice de eventos respiratorios utilizado para catalogar una apnea es el de la etapa REM del sueño. (son todos, en REM aumenta)
d) La polisomnografía debe ser realizada durante el sueño noctuno.
e) Las desaturaciones de oxígeno bajo 75% se consideran severas. (leve+85, moderada 85-75)
5.-En cuanto al tratamiento de los pacientes roncadores y con apnea de sueño, señale la respuesta que le parece incorrecta:
a) El paciente con una apnea de sueño severa debe usar CPAP.
b) El paciente roncópata leve a moderado debe comenzar su tratamiento con cambios de hábitos. (posición, alimentos, OH, tabaco,
medicamentos)
c) El uso del láser sobre el velo del paladar debe ser utilizado en la mayoría de los casos. (Qx no sirve mucho)
d) La patología nasal debe ser tratada. (rinitis alergica, etc)
e) Se debe suprimir la ingesta alcohólica nocturna porque provoca una acentuación del cuadro.
LARINGE
1.- Los nódulos vocales son:
a) Lesiones premalignas
b) Causa de obstrucción respiratoria
c) Causa más frecuente de disfonía crónica en el niños
d) Una razón frecuente de indicación quirúrgica
MASA CERVICAL
1. Las siguientes son causa de masa cervical en línea media excepto:
a) Bocio
b) Quiste branquial (lateral)
c) Quiste tirogloso
d) Teratoma
e) Ninguna de las anteriores
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3. Las siguientes son masas laterales de cuello excepto:
a) Timoma (central)
b) Adenopatía
c) Quiste branquial
d) a y b
e) b y c
4. De las siguientes lesiones de cuello, cuáles son de origen embrionario:
I Quiste tirogloso
II Quiste branquial
III Adenopatía
IV Linfangioma
a) I, II y IV ¿?
b) I y II
c) II y IV
d) Sólo II
e) I, II, III y IV
5. Frente a una masa cervical de línea media se debe solicitar en el estudio inicial:
a) TAC y/o ECO
b) T3, T4
c) TSH
d) Hemogrtama y VHS
e) Todas las anteriores
1. Frente a un paciente de 60 años de edad que consulta por adenopatía cervical de dos meses de evolución, Ud.:
a) Daría tratamiento antibiótico y antiinflamatorios con control en 15 días.
b) Realizaría una biopsia ganglionar excisional abierta.
c) Examen físico en busca del probable origen del linfonodo, acorde al drenaje linfático.
d) Punción aspirativa fina de la adenopatía y TAC de cuello.
e) Respuestas b y c.
3. Estando en el consultorio, le llega un paciente con un cuerpo extraño nasal ( poroto) que lleva una semana con rinorrea y obstrucción
nasal, Ud.:
f) Intentaría la extracción del cuerpo extraño con una pinza.
g) Le realizaría un lavado nasal.
h) Lo derivaría al especialista para su extracción.
i) Le colocaría una mota de algodón con lidocaína y vasoconstrictor, aspiraría la rinorrea e intentaría su extracción con una pinza
mosquito, bajo visión directa.
j) Ninguna de las anteriores.
4. Dentro de las complicaciones producidas por un cuerpo extraño nasal tenemos, excepto:
f) Sinusitis aguda
g) Desviación septal traumática
h) Necrosis del septum
i) Epistaxis post-extracción
j) Ninguna de las anteriores.
5. Ud. diría que la radiografía lateral y anteroposterior de cuello, en el caso de un cuerpo extraño de vía aérea es:
a) Fundamental para el manejo del paciente (para el dg)
b) No tiene ninguna utilidad
c) Ayuda siempre para ubicar el cuerpo extraño en la vía aérea y guiar su extracción. ( no siempre)
d) Si sale normal descarta el diagnóstico de cuerpo extraño en vía aérea.
e) Si sale normal no descarta el diagnóstico de cuerpo extraño en vía aérea. (puede haber radiolucido)
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Con fibrobroncoscopio flexible con canal de trabajo bajo anestesia local.
Con broncoscopio rígido bajo anestesia general e intubado.
Con broncoscopio rígido bajo anestesia general con ventilación espontánea.
Ninguna de las anteriores.
4. Las siguientes patologías producen Tone decay alterado y mala discriminación de monosílabos. Excepto:
a. Neurofibromatosis de Von Recklinghausen
b. Neurofibromatosis central
c. PseudoMenière
d. Otoesclerosis (no es del nervio)
e. Neurinoma del acústico
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6. La Enfermedad de Menière presenta las siguientes características. Excepto:
a. Acumulación exagerada de endolinfa
b. Reclutamiento positivo
c. Lesión del VI nervio craneano ipsilateral
d. Perfil audiométrico del oído afectado con curva generalmente plana o ascendente.
e. Crisis de vértigo recurrentes.
f) I y III
g) I, II y III
h) I, III y IV
i) I, II, III y IV
j) Todas las anteriores
f) I, II y III
g) I, II y V
h) I, III, IV y V
i) I, II, IV y V
j) Todas las anteriores
f) I, II y III
g) I, II y IV
h) I, II, III y IV
i) II, III y V
j) II, III y IV
6. En relación al estudio de una rinitis alergica, ¿existe algún examen que sea considerado gold standar para su estudio?:
k) Prick test
l) Ig E específica
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m) Ig E total
n) Citigrama nasal, eosinofilos nasales
o) Ninguno de los anteriores
a) I, II y V
b)I, III y IV
c)I, III, IV y V
d)I, II, III y V
e)Todas las anteriores
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e) Rinorrea o descarga posterior
3. Al tomar una radiografia existen signos sugerentes de sinusitis el que tiene mayor correlación:
k) Engrosamiento mayor a 6 mm.
l) Engrosamiento mayor a 10 mm.
m) Opacidad completa del seno
n) Nivel hidro aereo
o) Opacidad completa con signos de osteitis
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d) En los menores de 10 años no debe incluir el uso de descongestionantes tópicos.
e) El uso de descongestionantes orales debe ser por 15 días para que sea efectivo.
OTORRINO
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PACIENTE 50 AÑOS, DISFONIA DE UN MES ASOCIADO A DIFICULTAD PARA TRAGAR Y A VECES RESPIRATORIA, ¿QUÉ HARIA
UD?
-derivar a otorrino
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33. Hombre gordo con SAOS, sin indicación de tto qx, indicaciones: bajar de peso, dejar OH y cigarros, evitar sedantes, evitar posición
decubito supino, CPAP(si es grave)
34. Hombre con depresión y antidepresivos, ronca, historia de SAOS, tto, que hago: Tratar SAOS, suspender antidepresivos
35. Causa mas frecuente de epiglotitis aguda: haemophilus.
36. Habia un caso clinico muy obvio para: rinitis alergica
37. Mucoliticos y descongestionantes NO sirven para el tto de OMA, OME: ¿? (ver diapos)
38. Cuando realizar tamponamiento posterior: aparecian solo alternativas de tamponamiento anterior. En sangramineto posterior (se ve
sangre en la boca), en general más masivo
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