CONCEPTOS CONSULTAS PSICOLOGIA

MOTIVO DE LA CONSULTA:

ENFERMEDAD ACTUAL (HISTÓRICO)

SE REALIZA VALORACIÓN PSICOLÓGICA A LA PACIENTE MARIA ANGELICA
LAGOS FONTECHA, IDENTIFICADA CON CEDULA DE IDENTIDAD NO.
1007477620, SE ENCUENTRA EN COMPAÑÍA DE SU MADRE SUSTITUTA, LA
SEÑORA: LUISA FERNANDA REYES BARBOSA, IDENTIFICAD CON CEDULA
DE CIUDADANÍA NO. 1101758068 QUIEN, JUNTO A LA PACIENTE DE FORMA
VOLUNTARIA, CONSCIENTE Y EN USO DE SUS FACULTADES MENTALES,
EXPRESA VERBALMENTE SU CONSENTIMIENTO LIBRE Y VOLUNTARIO
PARA QUE SE REALICE CONSULTA NO PRESENCIAL, DE CONFORMIDAD
CON LAS NORMAS DE EMERGENCIA SANITARIA PARA MANEJO DE COVID
19, PREVIO CONSENTIMIENTO INFORMADO. PACIENTE DE 18 AÑOS DE
EDAD, A QUIEN SE LE REALIZA TELECONSULTA POR VIDEO LLAMADA, SE
ENCUENTRA CONSCIENTE, EUPROSÉXICA, PARCIALMENTE
DESORIENTADA EN TIEMPO, UBICADA EN LUGAR Y PERSONA, , SE
MUESTRA TÍMIDA, ANSIOSA PERO COLABORADORA, MEMORIA REMOTA,
RECIENTE E INMEDIATA CONSERVADAS, PENSAMIENTO COHERENTE
CON IDEAS DE MINUSVALÍA, DESESPERANZA E IDEACIÓN SUICIDA
REFIERE: “YO SOY UNA PERSONA QUE SOY FRAGIL, SOY SENTIMENTAL”…
“PIENSO EN QUE PA QUE VIVIR… EN QUERER HACERME DAÑO CON LA
MISMA VIDA DE UNO”, LENGUAJE LOGICO DE TONO BAJO Y VELOCIDAD
NORMAL, SENSOPERCEPCION: SIN ALTERACIONES, PRESENTA INSOMNIO
DE CONCILIACIÓN Y ALTERACIONES EN CONDUCTA ALIMENTARIA, SE
EVIDENCIA LLANTO FÁCIL AL RELATAR QUE SU EMBARAZO NO FUE
PLANEADO Y ES PRODUCTO DE UN ABUSO SEXUAL, REFIERE QUE
PRESENTA BAJO ESTADO DE ANIMO, ANSIEDAD, ANHEDONIA, MALESTAR
EMOCIONAL, CONDUCTA MOTORA MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS CON
LAS MANOS Y TEMBLOR, INTROSPECCIÓN EN PROGRESO Y
PROSPECCIÓN POBRE.

DESARROLLO DESCRIPTIVO DE LASESION:

INICIALMENTE SE DA A CONOCER CONSENTIMIENTO INFORMADO
PACIENTE Y MADRE SUSTITUTA AUTORIZAN ATENCIÓN PSICOLÓGICA A
TRAVÉS DE LA MODALIDAD DE TELECONSULTA, PACIENTE DE 18 AÑOS
DE EDAD, CON NIVEL DE ESCOLARIZACIÓN: ESTUDIANTE DE
BACHILLERATO EN VALIDACIÓN, RESIDE EN EL ÁREA URBANA DEL
MUNICIPIO DE VELEZ EN HOGAR SUSTITUTO YA QUE INGRESA A
PROGRAMA DE PROTECCIÓN DEL ICBF JUNTO A SU HIJA DE 7 MESES DE
EDAD HACE 11 MESES, AL PARECER INGRESA A ICBF AL PARECER POR
SER VÍCTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL, HECHO DEL CUAL QUEDO EN
EMBARAZO Y TIENE UNA HIJA DE 7 MESES DE EDAD. REFIERE QUE NO
DESEA ESTAR EN HOGAR SUSTITUTO Y QUIERE REGRESAR CON SUS
FAMILIARES AL ÁREA RURAL DONDE VIVEN Y QUIERE QUE SU HIJA PUEDA
VIVIR CON ELLA EN ESTE LUGAR, MANIFIESTA: “QUIERO VOLVER CON MI
FAMILIA, MI HERMANA DICE QUE QUIERE RECUPERARME”, RESPECTO A
SU HIJA REFIERE QUE FUE PRODUCTO DE UNA VIOLACIÓN Y LLORA AL
RELATAR QUE NO ESPERABA TENER UN HIJO Y ADMITE QUE NO BRINDA
LOS CUIDADOS NECESARIOS A SU HIJA REFIERE: “YO NO PANEABA A
LUNITA, YO NO ME ESPERABA ESO”… “YO NO QUISIERA PERDERLA POR
UN ERROR”. MANIFIESTA QUE ACTUALMENTE PRESENTA INSOMNIO DE
CONCILIACIÓN, ANSIEDAD, TRISTEZA, LLANTO FÁCIL, ANHEDONIA,
IDEACIÓN SUICIDA, IDEAS DE DESESPERANZA Y MINUSVALÍA, TEMBLOR
FRECUENTE EN MANOS, SE OBSERVA MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS
CON LAS MANOS, DOLOR EN EL TÓRAX, TENSIÓN MUSCULAR Y
DIFICULTAD EN MEMORIA YA ATENCIÓN. MADRE SUSTITUTA REFIERE
QUE LA PACIENTE TIENDE A ESTAR MUY DISPERSA Y PARECE ESTAR
AUSENTE, LLORA FÁCILMENTE AL PREGUNTARLE QUE LE SUCEDE,
TEMBLOR Y SUDORACIÓN EN MANOS, ANSIOSA Y MANIFIESTA QUE
QUIERE REGRESAR CON SU FAMILIA BIOLÓGICA PERO NO ESTÁ SEGURA
SI QUIERE DEJAR A SU HIJA AL CUIDADO DEL ICBF YA QUE NO TIENE
CLARO CÓMO PODRÁ CUIDAR Y BRINDAR ALIMENTACIÓN. AL IGUAL
QUIERE PODER REALIZAR ACTIVIDADES DE SOCIALIZACIÓN Y
ESPARCIMIENTO CON OTROS JÓVENES Y NO SABE CÓMO PUEDE
ALTERNAR CON EL CUIDADO DE SU HIJA. AL IGUAL MANIFIESTA QUE ES
NEGLIGENTE EN EL CUIDADO DE SU HIJA DE 7 MESES, NO ESTA
PENDIENTE DE SU ASEO PERSONAL, ALIMENTACIÓN, NO ES ORDENADA
CON SU ROPA Y NO ESTA ATENTA A POSIBLES SITUACIONES QUE
PUEDEN GENERAR ACCIDENTES COMO CAÍDAS O INGRESO DE OBJETOS
A LA BOCA DE LA BEBE Y NO EVIDENCIA VÍNCULO AFECTIVO YA QUE
POCO LA ESTIMULA O BRINDA AFECTO Y LA NIÑA TIENDE A RECHAZARLA
CUANDO LA ESTÁ ALIMENTANDO.

DESCRIPCION DE LA FAMILIA: