CURSO COMPLEMENTARIO DE FACTURACION EN SALUD

TALLER # 5

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 Competencia: Registrar Información De Acuerdo Con Normativa Y Procedimiento

Técnico.

 Resultados de Aprendizaje Alcanzar:

 Reconocer soportes requeridos para procesos de facturación de la prestación de

servicios de salud según tipo de usuario y normatividad vigente.
 Clasificar la información procesos de facturación de la prestación de servicios de
salud según tipo de contratación y norma vigente.
 Realizar los registros de las facturas de la prestación de servicios de salud según
aplicativo disponible y norma vigente.
 Verificar las facturas de la prestación de servicios de salud teniendo en cuenta
procedimiento técnico.

 Duración de la Guía: 48 HORAS

Duración de la actividad: 4 horas

FICHA:

CASOS
GFPI-F-019
V03
1 - Un usuario que ingresa por accidente de tránsito a la clínica Barú, en calidad de
parrillero de moto, su póliza es de la compañía Seguro Agrícola. El valor de la cuenta es
de $ 35.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango I. Cómo debe liquidar la cuenta.
Especifique bien los responsables de las cuentas.

2 - Usuario que sufre un accidente de tránsito por vehículo con póliza vencida, fue llevado
a Clínica Boca grande con daño en la médula espinal (alto costo), generando una cuenta
de $13.200.000, al mirar sus documentos se observó que tiene Mutual Ser Régimen
Subsidiado nivel II ,¿ Qué se le cobra al usuario y cuáles son las entidades a las que se
les cobra los servicios prestados al usuario.

    3.  Caso clínico:

Que cuota de recuperación debe pagar un indígena del nivel II del SISBEN que fue
atendido en la ESE Santa Clara por una extracción de cataratas cuya cuenta
haciende a $23.000.000.

TRABAJO MANUAL ISS PROCEDIMIENTOS

GFPI-F-019
V03
 4. LIQUIDACION DE CUENTAS

CODIGO PROCEDIMIENTO UVR VALOR RESULTADO

12501 SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA      
CX  
AN  
AYU  
DS  
MS  
      TOTAL

CODIGO PROCEDIMIENTO UVR

13101
DRENAJE DE SUBDURAL POR CRANEOTOMIA
Cx
Ane
Ayu
Ds    
Ms     -
   
  TOTAL

5. Usted debe buscar en el Manual del SOAT los siguientes procedimientos y debe
encontrar el procedimiento como aparece en el Manual, colocar el grupo o factor salarial
que tiene y calcular su valor: GFPI-F-019
V03
 1. Safenectomía bilateral
2. Reducción de fractura de tibia con M.O.
3. Endoscopia digestiva
4. Electrocardiograma
5. Nebulización
6. Lavado de oído
7. Orquidopexia bilateral
8. Cesárea
9. Esterilización masculina
10. Tubectomía
11. Levantamiento de párpados
12. Cirugía de aumento de los senos

ÉXITO ……..

GFPI-F-019
V03