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Este documento es un formato para registrar consultas sobre la dotación de harina por billetera móvil. Contiene los campos para anotar el grado, apellidos, nombre, número de cédula de identidad y marcar si desea recibir dos cuotas de harina por billetera móvil o una cuota normal y una asignación por billetera móvil de tres personas. El documento está dirigido a la empresa Madisa S.A. y contiene un sello de la unidad policial.
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FORMATO DEL LLENADO DE CONSULTA SOBRE LA DOTACION DE HARINA POR BILLETERA MOVIL
UNIDAD POLICIAL: EMPRESA "MADISA " S.A
¿DOS (2) QQ MOD. ¿UN (1) QQ MOD. BILLETERA MOVIL
No. GRADO. AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRE C.I. BILLETERA MOVIL? Y UN (1) ASIG. NORMAL? FIRMA OBS. SI NO SI NO 1 Cbo Canaviri Vino Rubén 2690254 Lp x x 2 Cbo. Calle Condori Ruben 6793161 Lp. x x 3 Cbo Santos Ordoñez Ponciano 4586861 scz. x x