Líquidos corporales

A considerar:

- El agua es el componente corporal con mayor porcentaje, forma los líquidos corporales.
- El organismo posee mecanismos que mantiene la homeostasis.
- Los líquidos corporales y los solutos deben mantenerse en equilibrio para mantener la
homeostasis.
- Existe un intercambio continuo entre líquidos y solutos en el medio externo.

Liquido corporales:

- Son básicamente soluciones es decir sales disueltas en agua con proteínas y lípidos en
suspensión.
- Agua corporal total: musculo: 50%, piel: 20%, sangre: 10%, otros órganos: 20%

Agua corporal:

- Lactante recién nacido: 75%

- Hombre adulto: 60%
- Mujer adulta: 50%

Que influye:

- Edad: mientras mas edad menos agua

- Sexo
- Peso
- Masa corporal
- Enfermedades dieta: por donde ingresa o no ingresa agua

Composición líquidos:

- Liquido intracelular: todo el liquido que esta dentro de las células. Es el 40% de nuestro
peso total. esta separado del extracelular por membranas permeables. Y es el 65%.
- Liquido extracelular: liquido que esta fuera de las células. Es el 35%. Se divide en dos
liquido plasmático: porción liquida de la sangre y liquido intersticial: liquido que baña a las
células.

Balance hídrico:

- Es un estado de equilibrio del sistema biológico en el cual la entrada de agua al organismo

iguala al total de la salida de esta.

Equilibrio hídrico:

- Ingresos: el agua de los alimentos que ingerimos, los líquidos que se beben, el agua que se
forma por el catabolismo de los nutrientes (respiración celular).
- Egresos: perdida de agua durante la expiración, sudor que se evapora de la piel, diuresis
renal, agua perdida con las heces.
Volumen:

Se mantiene por:

Ingresos  equilibrio  egresos

- Balance positivo: la ingesta es superior a los egresos.

- Balance negativo: elimino mas de lo que tengo.

Perdidas de volumen:

- Perdidas normales o insensibles: pulmones, piel, heces, orina.

- Patológicas o anormales: vómitos, drenajes, cirugías, diarrea, quemaduras, fiebre,
sudoración, hiperventilación.

Factores que modifican las necesidades hídricas:

- Clima - Estado e salud

- Edad y sexo - Nivel de actividad física
- Metabolismo - Patologías
- Hábitos alimenticios

Cantidad de requerimiento total de líquido en 24 HRS:

- LACTANTES: 35CC POR KILO DIARIO

- NIÑOS: 50 CC POR KILO DIARIO
- ADULTOS: 150CC POR KILO DIARIO
Fluidoterapia (vía de administración endovenosa periférica)

Parte del tratamiento medico que se encarga de mantener o restaurar el volumen y la

composición de los líquidos corporales, mediante admi parental de líquidos y electrolitos.

- Mantenimiento de vía - cirugías

- Shock hipovolémico - nefropatías
- Shock hemorrágico - ventilación mecánica
- Quemaduras - trastornos renales/ diuréticos
- Deshidratación
- diarrea
- vómitos
- sudoración excesiva

Considerar:

- ajustar de manera individual el tratamiento.

- Seleccionar adecuadamente la solución para cada situación clínica.
- Realizar balance diario de líquidos ajustando ingresos y egresos.
- Monitorizar hemodinámicamente en enfermos crónicos sometidos a fluidoterapias
intensiva.

Clasificación soluciones uso IV:

- Cristaloides
- Coloides
- sangre / plasma
- Tipos de soluciones

Cristaloides:
- Son soluciones electrolíticas o azucaradas que permiten: mantener el equilibrio
electrolítico, expandir el volumen intravascular y aportar energía.
- Cristaloides hipotónicos: hiposalino al 0,45%
- Cristaloides isotónicos: solución fisiológica al 0,9%, solución ringer lactato, solución
glucosada al 5%, solución glucosalina isotónica

Cristaloides de uso común:

- Solución salina al 0,9: sirve para reponer líquidos y electrolitos, ventaja: normaliza el
déficit de volemia.
- Ringer lactato: para acidosis metabólica.
- Solución glucosada al 0,5: se admi para deshidratación, con ausencia de ingesta de líquidos
y alimentos.
- Solución glucosalina: se utiliza cuando hay disminución de agua.
- Solución glucosada al 10 y 50: son útiles para aporte de agua y calorías.
Coloides:
So partículas de alto peso molecular que atraviesan con dificultad las membranas capilares de
forma que son capaces de aumentar la presión oncótica plasmáticas y retener agua en el espacio
intravascular.
- Soluciones coloidales naturales: albumina (proteína).
- Soluciones coloidales artificiales: dextrosas, almidones, derivados de la gelatina.
Coloides de uso común:
- Albumina: proteína plasmática que se encuentra ene l torrente sanguíneo y su función es
que ayuda al transporte de vitaminas y hormonas del torrente sanguíneo.
- Dextrosa: expansor de volumen, restaura el plasma sanguíneo por hemorragias severas.
- Almidón HEA: se utiliza para un tratamiento de shock hipovolémico, cuando los
cristaloides no están funcionando.
- Derivado de gelatina: mantiene la presión arterial.