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En la Comunidad de……………………………………………………………………Distrito
de……………………………………..Provincia de………………………………………………...…Departamento
del Cusco a los………………días del mes de……………………..del añ o 201…….
Se realiza la entrega de semilla de Quinua Orgá nica por parte de la Empresa ELOHIM
S.R.L.
Como representante de la Empresa la (Ing.) Lourdes M. Paniura Choque con DNI N°
29609900, se hace entrega al Sr(a)………………………………………………………. con DNI
N°………………………….. Total de has…………………total de Kg……….…….
Quien lo recibe en conformidad de la misma, para su efecto firman las partes
correspondientes al pie de esta acta.
…….…………………………….. ……………………………………..
AGRICULTOR REP. DE LA EMPRESA
Recibe conforme Entregue conforme