Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ASIGNATURA
FARMACOLOGIA
TUTOR
ANGELA MILENA MORENO
PRESENTADO POR:
DANNA PAOLA GUERRERO CHACÒN
PRECAUCIONES Y Alérgicos a I.R. grave; enf. I.H., pacientes > 60 No recomendado en Tinea I.R. reducir
ADVERTENCIAS. cefalosporinas. Historial hepática años; no capitis, criptococosis en dosis, cuando
alérgico significativa, vigilar recomendado en < otros lugares (p.ej.: no estén
medicamentoso. Riesgo PFH si aparecen 18 años; sólo pulmonar y cutánea) ni en sometidos a
de alteración de la flora signos/síntomas de administrar por otras formas de micosis diálisis, y
gastrointestinal y colitis disfunción y perfus. IV; es endémicas monitorizar nivel
pseudomembranosa. suspender en caso nefrotóxico dosis (paracoccidioidomicosis, sérico de
Ajustar dosis en I.R. de I.H. grave; dependiente: esporotricosis linfocutánea metabolitos;
notificados casos suspender tto. con e histoplasmosis); I.R./I.H.; encefalopatía
de hepatitis nefrotóxicos mín. 7 vigilar PFH en caso de hepática; enf.
fulminante que días antes, asociar alteración, se ha asociado aguda o crónica
potencialmente siempre con con hepatotoxicidad, grave del SNC o
pueden provocar probenecid oral; suspender si aparecen SNP, riesgo de
un fallo hepático prehidratar con signos/síntomas; riesgo de empeoramiento
con amenaza para perfus. IV de 1 l sol. reacción cutánea neurológico; si
la vida; aumento salina 0,9% durante exfoliativa (mayor con es preciso
de la tasa de 1 h antes de cada SIDA), si aparece alargar el tto.,
recaídas de dosis de Cidofovir y exantema en infección valorar
neoplasias si se tolera, hasta 1 l fúngica superficial, beneficio/riesgo,
hematológicas y más durante 1-3 h suspender administración; realizar
mortalidad en simultánea o en infección fúngica determinaciones
pacientes con inmediatamente invasiva o sistémica, hematológicas,
trasplante de después de perfus. controlar, e interrumpir en en especial
células madre Cidofovir; riesgo de caso de lesión bullosa o recuento
hematopoyéticas; síndrome de Fanconi eritema multiforme; leucocitario, y
vigilar aparición de en tto. concomitante pacientes con riesgo de vigilar por riesgo
reacciones con tenofovir prolongación QT de neuropatías
alérgicas graves disoproxil fumarato; (alteración anatómica del central o
(ej. edema no se ha demostrado corazón, anormalidad periférica;
angioneurótico, la seguridad y electrolítica, medicación oscurece la
pustulosis eficacia en enf. concomitante); monitorizar orina; efecto
exantemática distintas de la retinitis asociado con fármacos de antabús con
generalizada por CMV en ads. con estrecho margen alcohol, evitar;
aguda (PEGA), SIDA; antes de cada terapéutico metabolizados evaluar uso en
síndrome de administración por CYP2C9, CYP2C19 y tto. prolongado;
Stevens Johnson determinar CYP3A4, y con terfenadina fallo hepático en
(SSJ), necrólisis proteinuria y si dosis fluconazol < 400 combinación con
epidérmica tóxica creatinina sérica (24 mg; no recomendado en otros
(NET) (mortal en h antes) y fórmula tto. concomitante con antibióticos;
raras ocasiones) y leucocitaria; halofantrina. riesgo de
una reacción suspender e hidratar tromboflebitis
medicamentosa vía IV si creatinina (vía IV) y
con eosinofilia y sérica ≥ 44 ?mol/l (≥ sobreinfecciones
síntomas 0,5 mg/dl) o por
sistémicos proteinuria microorganismo
(DRESS); persistente ≥ 2+; s no
suspender el tto. si carcinógeno susceptibles;
aparecen); riesgo potencial; realizar notificados
de diarrea revisiones casos de
asociada a oftalmológicas hepatotoxicidad
Clostridium difficile regulares por grave e I.H.
y sobreinfección incidencia de (incluyendo un
por uveítis/iritis y de paciente con
microorganismos hipotonía ocular desenlace
no sensibles de (mayor riesgo con mortal), en
tipo fúngico; diabetes mellitus); pacientes con
precaución en reduce peso de síndrome de
pacientes con enf. testículos e Cockayne: no
arritmogénicas en hipospermia en administrar a
curso (sobre todo animales, es posible menos que no
mujeres y que tales cambios exista alternativa
ancianos) tales ocurran en humanos terapéutica
como pacientes y causen infertilidad; disponible (si
con: prolongación los varones deben finalmente se
del intervalo QT usar anticonceptivos administra,
congénito o barrera durante y realizar una
confirmado, hasta 3 meses estrecha
conmcomitancia después del tto.; no monitorización
con fármacos se ha establecido la de la función
prolongadores del seguridad en tto. hepática y si se
intervalo QT: concomitante con detecta alguna
antiarrítmicos clase otros agentes alteración
IA (quinidina y nefrotóxicos hepática,
procainamida) y III (tenofovir, suspender el
(dofetilida, aminoglucósidos, tto.).
amiodarona y anfotericina B,
sotalol), cisaprida, foscarnet,
terfenadina, pentamidina
antipsicóticos intravenosa, adefovir
como pimozida, y vancomicina);
antidepresivos considerar uso
como citalopram y profiláctico o
fluoroquinolonas terapéutico de
como antihistamínico
moxifloxacino y apropiado y/o de
levofloxacino, paracetamol en
alteración pacientes con
electrolítica (en síntomas alérgicos o
particular de hipersensibilidad
hipopotasemia o al probenecid (p.ej.
hipomagnesemia), erupción, fiebre,
bradicardia escalofríos y
clínicamente anafilaxis).
relevante, arritmia,
insuf. cardiaca
grave; riesgo de
exacerbación o de
aparición de
miastenia gravis;
no recomendado
en tto.
concomitante con
alcaloides
ergóticos por
riesgo de
erogtismo; no es
de 1ª elección para
tto. de
faringitis/amigdaliti
s causadas por
Streptococcus
pyogenes (para
estas afecciones y
para la profilaxis de
fiebre reumática
aguda, la penicilina
es el tto. de
elección); con
frecuencia
tampoco lo es para
el tto. de sinusitis
ni de otitis media
agua; no indicada
para tto. de
quemaduras
infectadas; análisis
de sensibilidad
previo para tto.
infección tejido
blando; en el caso
de ETS, excluir la
existencia de una
infección
concomitante por
T. palladium; enf.
neurológicas o
psiquiátricas;
seguridad-eficacia
no establecida
para prevención y
tto. por
Mycobacterium
avium complex en
niños; datos
limitados de uso
para tto. de
sinusitis en sujetos
< 16 años; niños <
6 meses,
seguridad limitada;
monitorizar en
caso de eritema
migratorio. Vía IV,
además, seguridad
y eficacia no
establecida en
niños y
adolescentes,
evitar perfus. de
concentración > 2
mg/ml tras dilución.
REACCIONES Náuseas, vómitos, Anorexia; mareo, Neutropenia, dolor Las reacciones adversas Dolor
ADVERSAS. diarrea, erupción cefalea, parestesia, de cabeza; iritis, más frecuentemente epigástrico,
eritematosa disgeusia; uveítis, hipotonía notificadas (>1/10) son: náuseas,
maculopapular (> alteración visual; ocular; disnea; dolor de cabeza, dolor vómitos, diarrea,
incidencia con sordera; diarrea, náuseas, vómitos, abdominal, diarrea, mucositis oral,
mononucleosis dolor abdominal, diarrea; erupción, náuseas, vómitos, trastorno del
infecciosa), urticaria, náuseas, alopecia; proteinuria, elevación de la alanina sabor, anorexia,
leucopenia, neutropenia, flatulencia, incremento de la aminotransferasa y del pancreatitis
eosinofilia reversible, vómitos, dispepsia; creatinina en sangre, aspartato (reversible),
elevación moderada de erupción, prurito; I.R.; astenia, fiebre, aminotransferasa, aumento decoloración de
transaminasas en niños, artralgia; fatiga; escalofríos. de la fosfatasa alcalina en la lengua/
sobreinfección. recuento sangre y erupción. Se ha lengua pilosa;
disminuido de notificado reacción a angioedema,
linfocitos y del fármacos con eosinofilia y shock
bicarbonato síntomas sistémicos anafiláctico;
sanguíneo, (DRESS) en relación con el neuropatía
recuento elevado tratamiento con fluconazol. sensorial
de eosinófilos, periférica,
basófilos, cefaleas,
monocitos y convulsiones,
neutrófilos. vértigo,
encefalopatía,
síndrome
cerebeloso
agudo,
meningitis
aséptica;
trastorno
psicótico,
confusión,
alucinación,
comportamiento
depresivo;
trastornos
transitorios de la
visión,
neuropatía
óptica, neuritis;
agranulocitosis,
neutropenia,
trombocitopenia;
aumento de
enzimas
hepáticas (AST,
ALT, fosfatasa
alcalina),
hepatitis
colestásica o
mixta y daño
hepatocelular,
fallo hepático;
rash, prurito,
sofocos,
urticaria,
erupciones
pustulares,
síndrome de
Stevens-
Johnson,
necrólisis
epidérmica
tóxica; fiebre.
RECOMENDACION Es necesario evitar La toma conjunta Existe el riesgo de Cisaprida: Se han Alcohol: Debe
ES consumir alimentos ricos de alimentos y que el tratamiento notificado acontecimientos evitarse la
RELACIONADAS en azitromicina, puede concomitante de cardíacos entre los que se ingesta de
CON EL CON EL potasio como plátano, reducir hasta un Cidofovir con incluye torsade de bebidas
USO CONJUNTO patata, soja o 50% su efecto medicamentos que pointes en pacientes a los alcohólicas o el
CON OTROS espinacas, que antimicrobiano (5). contienen tenofovir que se administró uso de otros
MEDICAMENTOS O aumentan la cantidad de Es por ello, que la disoproxil fumarato conjuntamente fluconazol y preparados que
ALIMENTOS. potasio en sangre. Es azitromicina se pueda dar lugar a cisaprida. Un estudio contengan
preciso evitar la debe espaciar, al una interacción controlado reveló que el alcohol durante
sobredosis de este menos, dos horas farmacodinámica e uso concomitante de 200 el tratamiento
componente ya que de la ingesta de incrementar el riesgo mg de fluconazol una vez con
podría provocar falta de alimentos. de síndrome de al día y de 20 mg de metronidazol y
aliento o latidos Fanconi. cisaprida 4 veces al día hasta al menos
cardíacos irregulares. Por tanto, produjo un incremento tres días
Probenecid
recuerda: si significativo en los niveles después de
incrementa el AUC
realmente quieres plasmáticos de cisaprida y terminarlo, ya
que el antibiótico lo de zidovudina. Como
resultado de la una prolongación del que puede
más efectivo intervalo QTc. La producirse
posibles y te cures toxicidad
coadministración de acumulación de
cuanto antes, hematológica cisaprida está acetaldehído por
cuando tomes inducida por contraindicada en interferencia con
azitromicina no lo zidovudina, aquellos pacientes que estén la oxidación del
hagas con pacientes que recibiendo fluconazol. alcohol, dando
alimentos. Es un reciban ambos Halofantrina: Fluconazol lugar a efectos
antibiótico que no puede aumentar la semejantes a los
medicamentos
daña el estómago, concentración plasmática de disulfiram,
tómalo con un vaso deberán ser de halofantrina por su como calambres
de agua y espera estrechamente efecto inhibitorio sobre el abdominales,
dos horas para monitorizados. CYP3A4. El uso náuseas,
ingerir comida. Se sabe que concomitante de fluconazol vómitos, dolor
probenecid aumenta y halofantrina tiene el de cabeza o
la exposición a potencial de incrementar el sofoco (reacción
muchas otras riesgo de cardiotoxicidad disulfirámica).
sustancias (por (prolongación del intervalo Dilsulfiram: Se
ejemplo: QT, torsade de pointes) y recomienda no
consecuentemente muerte utilizar
paracetamol,
cardiaca súbita. Esta metronidazol
aciclovir, inhibidores combinación debe evitarse. simultáneament
de la enzima e en las 2
conversora de semanas
angiotensina, ácido siguientes al uso
aminosalicílico, de disulfiram en
barbitúricos, pacientes
benzodiazepinas, alcohólicos, ya
bumetanida, que puede
clofibrato, producirse
confusión y
metotrexato,
reacciones
famotidina, psicóticas
furosemida, agentes debido a la
antiinflamatorios no toxicidad
esteroideos, teofilina combinada.
y zidovudina) Warfarina:
Metronidazol
potencia los
efectos
anticoagulantes
de warfarina y
otros
anticoagulantes
orales
cumarínicos,
dando como
resultado un
incremento del
tiempo de
protrombina.
RECOMENDACION El uso de este Azitromicina no se Se debe ser El fluconazol no debe ser Las mujeres que
ES medicamento está debe utilizar cauteloso cuando se usado por personas están
RELACIONADAS contraindicado en durante el considere el menores de 18 años de embarazadas
EN POBLACIONES personas con embarazo a menos tratamiento con edad, individuos mayores generalmente
ESPECIALES. antecedentes de Cidofovir en de 60 años de edad, no deben tomar
que sea
hipersensibilidad a pacientes con mujeres embarazadas metronidazol dur
cualquier penicilina. absolutamente diabetes mellitus (debido a que puede ante el primer
También está necesario. debido al mayor perjudicar el feto), en trimestre (los
contraindicada AMPICIL Solamente debería riesgo potencial de período de lactancia ni por primeros 3
INA en infecciones tomar este desarrollar hipotonía personas que sean meses) de
ocasionadas por medicamento ocular. alérgicas al fluconazol o a embarazo.
organismos productores durante el Se debe advertir a otros antimicóticos como el
de penicilinasa. En embarazo si su los pacientes ketoconazol, miconazol o
pacientes sensibles a médico cree que lo varones de que itraconazol.
cefalosporinas. necesita. Cidofovir produce
reducción del peso
de los testículos e
No se recomienda hipospermia en los
la lactancia animales. Aunque no
mientras esté se han observado en
tomando ensayos clínicos con
azitromicina, ya Cidofovir, es posible
que puede causar que tales cambios
efectos ocurran en el ser
secundarios humano y que
incluyendo diarrea causen infertilidad.
Debe advertirse a los
e infección en el
hombres que utilicen
bebé. Puede métodos
continuar la anticonceptivos de
lactancia dos días barrera durante y
después de hasta 3 meses
finalizar el después del
tratamiento con
tratamiento con
Cidofovir.
azitromicina.
RECOMENDACION Mantenga este Mantenga este Por razones de Antes de la primera Manténgase
ES medicamento en su medicamento en seguridad apertura: fuera del
RELACIONADAS envase original, cerrado su envase original, microbiológica, el alcance de los
CON EL herméticamente y fuera cerrado producto debe Viales de vidrio: No niños, en lugar
ALMACENAMIENT del alcance de los niños. herméticamente y requiere condiciones seco y sin
utilizarse
O Y Almacene las cápsulas lejos del alcance especiales de humedad.
CONSERVACION a temperatura ambiente de los niños. inmediatamente. conservación.
DEL y lejos del exceso de Almacene las Cuando la dilución se Bolsas de plástico:
MEDICAMENTO EN calor y humedad (no en tabletas, realiza en Conservar por debajo de
CASA. el baño). Mantenga la suspensión y condiciones 30ºC.
suspensión en el suspensión de asépticas validadas
refrigerador, cerrada liberación se ha demostrado
herméticamente y prolongada que la estabilidad en
deseche cualquier de azitromicina a uso tanto física como
suspensión que no haya temperatura química es de 24
usado después de 14 ambiente y lejos horas entre 2 – 8ºC.
días. No la congele. del exceso de calor No es recomendable
y humedad (no en conservarla durante
el baño). más de 24 horas ni
tampoco congelarla.
Se debe dejar que
las soluciones
refrigeradas
adquieran la
temperatura
ambiente antes de
usarlas.