1

Comunicación oral

Juan jose salas

Universidad de Asturias

Comunicación oral y escrita

Daniel Ramírez Zarama

7 de octubre 2021
 2

Justificación

El despertar transoperatorio es el estado en el que el paciente, bajo anestesia general, es

consciente de los sucesos ocurridos durante el transoperatorio, y es capaz de recordarlo y
describirlo al terminar el evento anestésico - quirúrgico.

Su incidencia es del 0,1 al 0,2% lo que equivale a 1 o 2 pacientes por cada 1000 sometidos
a anestesia general1.

En los Estados Unidos de América se estima que se presentan 26000 casos anuales de
despertar transoperatorio1.

Su incidencia varía de acuerdo con el tipo de cirugía, de esta manera en obstetricia es del
0,9% al 5%, cirugía cardíaca 14% y trauma 11% a43%. La variabilidad en la incidencia se
debe a que se minimiza el problema, no se reporta, desconocimiento, falta de métodos de
detección y la falta de estudios controlados y aleatorios. Los resultados de este evento
incluyen recuerdos auditivos, sensación de asfixia, ataques de pánico, dudas y miedo en
relación al evento quirúrgico y hasta en el 80% de los casos trastornos psiquiátricos, dentro
de los que destaca el síndrome de estrés postraumático, que se caracteriza por ansiedad,
insomnio, pesadillas, depresión, alteraciones del sueño y modificaciones conductuales.

El estrés postraumático es la causa del 2 al 12% de las demandas relacionadas a la

anestesiología.
 3

caso practico

En los últimos años el despertar transoperatorio es uno de los principales temores de los

enfermos que van a ser intervenidos quirúrgicamente y se relaciona a consecuencias como el

síndrome de estrés postraumático y a las implicaciones legales resultantes. Diversos reportes que

han enfatizado la elevada incidencia del despertar transoperatorio y sus efectos adversos se han

diseñado diferentes técnicas para su detección temprana y monitorización; entre los cuales el más

importante es el índice espectral (BIS). El objetivo principal del presente trabajo es el de

comparar el consumo de agentes anestésicos durante la anestesia general, monitorizando

parámetros hemodinámicos vs. valores BIS. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal

observacional y comparativo en la unidad de quirófano y salas de recuperación del Instituto

Gastroenterológico boliviano-japonés desde junio- agosto 2008ingresan a este estudio 40

pacientes, de ambos sexos, ASA I-II, edad entre 20-60 años, programados para cirugía

abdominal. Se aplicó una ficha de recolección de datos aleatoriamente divididos en 2

grupos de estudio: Grupo I se dosificó los agentes anestésicos a la monitorización del grado de

hipnosis mediante el BIS. Grupo II se dosificó los agentes anestésicos a la monitorización de

signos clínicos y cambios hemodinámicos. Según los resultados obtenidos se puede observar

menor dosificación de drogas durante la anestesia general, en el Grupo monitorizado con BIS

con relación al Grupo que se monitorizó concambios hemodinámicos, lo que significa mayor

dosis de anestésicos en los monitorizados con cambios hemodinámicos

• ¿Qué tipo de texto es y que secuencia textual tiene?

 4

Solución

Es un texto científico ya es una producción escrita que aborda teorías, conceptos o

cualquier otro tema con base en el conocimiento científico a través de un lenguaje técnico

especializado. Los textos científicos surgen como resultado de una investigación. En ellos, es

presentado, de manera ordenada y sistemática, el desarrollo del proceso de investigación, sus

datos, pruebas, resultados y conclusiones. La información aportada en el texto científico, por otra

parte, es producto de un trabajo metódico y sistemático, gracias al cual es estudiado y analizado

un fenómeno o hecho en función de una serie de hipótesis, principios y leyes. Todo lo

mencionado anteriormente dotará los resultados obtenidos de verificabilidad y, por lo tanto, de

validez y universalidad. Se utiliza para la difusión como ejemplo tenemos el resultado de una

investigación en las ciencias como la química y matemáticas etc. El uso de textos científicos

hace referencia a

un leguaje más fingido como el lenguaje de una persona enfatizada en matemáticas ellos

utilizan una terminología muy especializada lo que lo hace a sus espectadores sean más

especializados con conocimientos más técnicos su secuencia textual es expositiva, ya que

sustenta de una forma objetiva.

 5

Conclusión

El recuerdo de los eventos transoperatorios es uno de los principales temores de los

enfermos que son sometidos a anestesia general. Sin embargo, el despertar y recuerdo

transoperatorio se presenta en 1/1,000 pacientes en cirugía no cardiaca y en 3/1,000 en cirugía.

Por lo anterior, el despertar transoperatorio es una de las complicaciones más serias de la

anestesia, lo que se refleja en el gran número de artículos médicos y casos medicolegales. Los

pacientes que presentan esta complicación refieren la sensación de parálisis, oyen conversaciones

del quirófano y sienten la manipulación quirúrgica, lo que se asocia a gran angustia, miedo y

dolor. Aunque la mayoría de los enfermos reconocen el evento como real, pocos lo refieren al

anestesiólogo, el cual rara vez lo investiga. El síndrome de estrés postraumático es la secuela

más frecuente, la cual impacta en la calidad de vida del enfermo. Los signos clínicos de respuesta

autonómica y somática son los más usados para valorar la profundidad anestésica, pero tienen

baja sensibilidad y especificidad como predictores de despertar transoperatorio.