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F08-9118-006/04-11 version: 4
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN
TIPO T.I C.C C.E No.
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES
EL OR DE
INTERVIENEN EN EL NOMBRES Y APELLIDOS
FIRMA
DILIGENCIAMIENTO No. Identificación
INSTRUCTOR/ASESOR DEL
SALA TIC
SENA EMPRESA
ADMINISTRADOR DE INTERNADO
Nombre
No.
Identificación
Firma
*Nota: El presente documento debe diligenciarse al terminar la etapa lectiva, al finalizar esta etapa, el Vo.Bo. de la oficina de
ADMINISTRACION EDUCATIVA se dará luego de evidenciar las firmas de los responsables de cada dependencia.
Este documento debe guardarse y ser entregado en la oficina de Registro y Certificacion al concluir la etapa práctica en cualquiera
de sus modalidades para su respectiva verificación y posterior entrega del titulo.
Vo.Bo.