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La importancia del riesgo queda resaltada por el hecho de que forme parte de la definición legal
del contrato de seguro, al afirmar el artículo 1 que la prestación del asegurador depende de «que
se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura».
La nota de posibilidad hace referencia a un evento futuro e incierto. Esta falta de certeza puede
referirse a si el evento se va a producir o no (entonces se habla de posibilidad absoluta), o,
sabiendo que se va a producir, la falta de certeza se refiere al cuándo (posibilidad relativa).
CONTRATO DE SEGUROS
Es un contrato donde una parte, llamada asegurador, se compromete mediante el cobro de una
prima, a resarcir las pérdidas o daños que sufra su contraparte, llamado asegurado o beneficiario,
a consecuencia de un evento definido, futuro e incierto, cuyas condiciones han sido pactadas
previamente en un documento llamado Póliza.
El artículo 5 de la Ley Del Contrato De Seguro nos dice que es aquél en virtud del cual una
empresa de seguros, a cambio de una prima, asume las consecuencias de riesgos ajenos, que no
se produzcan por acontecimientos que dependan enteramente de la voluntad del beneficiario,
comprometiéndose a indemnizar, dentro de los límites pactados el daño producido al tomador, al
asegurado o al beneficiario, o a pagar un capital, una renta u otras prestaciones convenidas, todo
subordinado a la ocurrencia de un evento denominado siniestro, cubierto por una póliza.
Sabemos que los contratos es un acuerdo legal manifestado en común entre dos o más personas
con capacidad, que se obligan en virtud del mismo, regulando sus relaciones relativas a una
determinada finalidad o cosa, y a cuyo cumplimiento pueden compelerse de manera recíproca, si
el contrato es bilateral, o compelerse una parte a la otra, si el contrato es unilateral.
El contrato de seguro tiene como objeto dar tranquilidad al asegurado toda vez que siente que
elimina el riesgo que se traslada al asegurador.
SOLICITUD DE SEGURO
La solicitud de seguro es una declaración de voluntad que un individuo hace a una entidad
aseguradora, manifestándole su voluntad de querer concertar un seguro, y manifestándole
además todas las circunstancias del riesgo que pretende asegurar. Esta solicitud no vincula a
ninguna de las dos partes en cuanto que no están obligadas a contratar si no quieren.
SEGURO DE PERSONAS
Seguro de Vida, un seguro indispensable para la protección de nuestra familia, pues nunca
sabremos su importancia para ellos, hasta el día que partamos a otro plano.
Pagar deudas del Asegurado, tal como servicios médicos, fúnebres, etc.
1. En caso de Vida.
2. En caso de Muerte.
3. En caso Mixto.
1. En caso de Vida:
2. En caso de Muerte:
Es habitual que se denominen también seguros de riesgo. Si el asegurado fallece antes de que
finalice el contrato se garantiza a los beneficiarios designados en la póliza el pago del capital o
renta contratada. Si el asegurado llega con vida al vencimiento del contrato, éste se da por
finalizado sin ninguna contraprestación por parte de la entidad de seguros.
3. En caso Mixto:
Accidentes, son hechos a los que estamos expuestos y por su naturaleza fortuita e impredecible,
es necesario tener un seguro para afrontarlos.
Beneficio Acumulativo:
Si a consecuencia de un accidente cubierto por la póliza y dentro del año siguiente a la fecha de
ocurrencia del mismo, se produjese la muerte del asegurado titular y su cónyuge, indicados en el
cuadro y recibo de la póliza, la compañía incrementará el capital asegurado por muerte
accidental de cada uno de ellos en el porcentaje solicitado.
En caso de que el asegurado titular y/o cualquiera de los familiares inscritos sufrieren un
accidente cubierto por la póliza, la compañía pagará hasta el monte indicado en el cuadro y
recibo de la póliza, los gastos en que se incurriese por los siguientes conceptos:
La compañía reconocerá los días de hospedaje que sean necesarios de acuerdo a la gravedad de
las lesiones sufridas por el asegurado titular y/o cualquiera de sus familiares inscritos, en cuyo
caso deberá ser presentado junto con la reclamación, un informe detallado por el médico tratante.
En caso de fallecimiento del asegurado titular y/o cualquiera de los familiares inscritos en la
póliza a consecuencia de un accidente cubierto por la póliza, la compañía pagará los gastos
incurridos hasta por:
El capital indicado en el cuadro y recibo de la póliza, o el que se encuentre vigente para
el momento del accidente.
El monto del traslado del asegurado titular y/o cualquiera de los familiares inscritos desde
el lugar donde ocurrió el fallecimiento hasta el señalado como su dirección de habitación
en el cuadro y recibo de la póliza.
Riñas, incluidas las riñas domésticas (excepto cuando se actúa en legítima defensa,
entendiendo con eso defensa de mi persona, mis bienes, mi familia o de terceros.
Estos constituyen los riesgos llamados nobles por las aseguradoras y pueden cubrir negocios,
fábricas, edificaciones y otros bienes que queramos proteger. Este cubre las pérdidas o daños
materiales causados a los bienes asegurados, como consecuencia directa de incendio, impacto de
rayo y las medidas adoptadas para evitar la propagación del siniestro.
El seguro contra incendios es un tipo de seguro que provee protección contra pérdidas causadas
por incendios, rayos, y los bienes en instalaciones bajo riesgo de incendio. La compañía
aseguradora acepta, mediante el pago de una tarifa, reembolsar al asegurado en caso de que
ocurra un incendio. Las tasas de este tipo de seguro dependen de la calidad de los sistemas de
detección y protección contra incendios en la propiedad, el tipo de construcción del edificio
(materiales constructivos), el tipo de actividad realizada dentro del edificio y el grado en que el
edificio está expuesto a incendios que pudieran originarse fuera de él.
Ciertos tipos de bienes, tales como registros contables, dinero, escrituras y valores, con
frecuencia se excluyen de la cobertura del seguro contra incendios o se declaran no asegurables.
Las pérdidas por causas tales como guerra, invasión, insurrección, revolución, robo y abandono
por parte del asegurado habitualmente también se excluyen.
El código de comercio nos detalla desde el articulo 590 hasta el 597 sobre este tipo de seguro.
Selección de Riesgos:
Es mediante la cual se procura la aceptación de sólo aquellos que por sus características propias
se presuma que no van a originar necesariamente resultados desequilibrados por no ser peores
que el promedio de su categoría.
Uno de las funciones más importantes y complejas del departamento técnico de una compañía de
Seguros, es la selección de los riesgos.
La selección de riesgos que debe hacer una compañía se basa en dos razones:
Es por eso que es vital para una aseguradora, realizar una buena selección de los riesgos, con el
fin de evitar que la cuantía de los siniestros supere ampliamente el cobro de las primas y origine
su insolvencia.
Coberturas
a. Rayo.
b. Explosión.
d. El agua u otros agentes de extinción utilizados para apagar un incendio, en los predios
ocupados por el Asegurado o en predios adyacentes.
e. El humo de un incendio originado en los predios ocupados por el Asegurado o en predios
adyacentes. Igualmente, responde por los daños, gastos, pérdidas o menoscabos que sean
consecuencia de las medidas adoptadas para evitar la propagación del incendio o para
salvar los bienes asegurados.
Cláusulas opcionales sin cobro de prima:
Si la compañia acaparara la mercancia, el En caso de traslado de una maquinaria o Se refiere a la indemnización por daños o
asegurado podra colocar aviso de equipo por motivo de limpieza, reparacion, perdidas derivadas de los materiales que
salvamento. repontenciacion o mantenimiento, estan hayan sido derramados siempre y cuando
aseguradas fuera del predio asegurado, no no sea originado por terremoto, guerra,
cubre el trayecto. inundación o vicio propio de la cosa, etc.
El Seguro de Incendio puede extenderse a cubrir riesgos o peligros adicionales, con cobro
adicional, tales como:
1. Terremoto.
2. Inundación.
3. Daños por agua.
4. Motín y Conmoción Civil.
5. Extensión de Cobertura.
6. Deterioro de Bienes Refrigerados.
7. Rotura de Vidrios y anuncios y otros, conocidos como líneas aliadas.
El seguro del automóvil tiene por objeto, fundamentalmente, reparar o indemnizar los daños
accidentales producidos en los vehículos de terceros y en el vehículo asegurado.
Cobertura
Este tipo de seguro puede amparar tanto los daños propios como los daños causados a un tercero.
La cobertura principal consiste en asegurar los daños causados a terceros en el uso del vehículo
(responsabilidad civil del automóvil).
Es importante leer detenidamente, cuales son las causas que originan la exoneración de
responsabilidad de la compañía.
La aseguradora se compromete a indemnizar al Asegurado, en caso de quedar privado del uso del
Vehículo Asegurado, como consecuencia directa de Robo o hurto, una cantidad diaria, desde el
día en que se hayan cumplido los requisitos establecidos para notificar el reclamo, de acuerdo
con lo establecido en las Condiciones Particulares de la póliza, hasta el día en que:
Si el Vehículo Asegurado recuperado requiere reparación por daños sufridos a causa del robo o
del hurto, la aseguradora continuará indemnizando la cantidad diaria hasta la fecha prevista para
la entrega del mismo. En ningún caso, la indemnización superará el monto de los días o suma
asegurada para esta cobertura indicado en el cuadro-recibo de la póliza.
Cobertura De Aparatos Y Accesorios:
La aseguradora indemnizará al Asegurado por los daños materiales sufridos por los accesorios
adicionales del Vehículo Asegurado a consecuencia de robo o hurto de los mismos o el intento
de cometer éstos actos, así como por choque, vuelco, colisión o caída en hueco hasta por la suma
asegurada indicada en el Cuadro Póliza para esta cobertura.
Usualmente, las aseguradoras amparan los accesorios originales sin cargo para vehículos nuevos.
En el caso de usados, si lo cobran.
La Aseguradora se compromete a indemnizar hasta la suma asegurada, los pagos que tuviere que
efectuar el asegurado como civilmente responsable por lesiones o daños a terceros, después de
superar los montos de la póliza de Responsabilidad Civil de Automóviles básica.
Al ocurrir un accidente de tránsito, esta póliza cubre los gastos por asistencia legal para liberar al
conductor y vehículo en caso de ser detenidos, así como todos los gastos correspondientes a su
defensa penal si es necesario. Está también cubre los casos de demanda en contra del asegurado.
Robo, Asalto, Atraco, hechos que vivimos a diario en todos los rincones del país y en la mayoría
de los casos, con desenlaces fatales para las víctimas.
Ampara o cubre el acto de apoderarse ilegalmente de los bienes asegurados, haciendo uso de
medios violentos para entrar o salir del predio donde se encuentren tales bienes, siempre que
queden huellas visibles de tales hechos.
1. Atraco O Asalto:
Se refiere al acto de apoderarse ilegalmente de los bienes asegurados, contra la voluntad
del Asegurado, utilizando la violencia o la amenaza de causar graves daños a las
personas.
2. HURTO:
Acto de apoderarse ilegalmente del bien asegurado sin intimidación a las personas y sin
utilizar medios violentos para entrar o salir del predio donde esté dicho bien.
Procedimiento:
Se debe notificar el hecho inmediatamente o a más tardar dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes a su ocurrencia, preferiblemente a su corredor de seguros, anexando los siguientes
recaudos:
DINERO Y VALORES
Se debe notificar el hecho inmediatamente o a más tardar dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes a ocurrencia, anexando los siguientes recaudos:
SEGURO AGRÍCOLA
Los Seguros Agrarios tienen por objeto la cobertura de los riesgos que puedan afectar a las
explotaciones agrícolas, ganaderas o forestales. Algunos ejemplos de este tipo de seguro son los
siguientes:
Seguros agrarios combinados: cubren los daños producidos en los riesgos asegurables
en función de la ubicación de la explotación, las especies que se cultivan, etc. Algunas de
las coberturas son: incendio, gota fría, helada, lluvia, nieve, pedrisco, viento, etc.
Seguros Pecuarios: en este tipo de seguros, se pueden garantizar los daños de naturaleza
climática, u otros fenómenos excepcionales; así como:
Accidentes y enfermedades de animales.
Sacrificio obligatorio de animales.
Gastos derivados de la destrucción de animales muertos.
Daños por sequía en los pastos.
Cobertura
Los riesgos cubiertos por la póliza se denominan riesgos de cosecha y se extienden a cubrir a
todo el proceso de cultivo de la planta, desde la preparación de la tierra hasta la maduración del
fruto y su aptitud para ser recolectado.
Falta de lluvia.
Lluvia en exceso.
Vientos fuertes.
Incendio y/o rayo.
Inundación imprevista o inevitable.
Plagas y enfermedades económicamente no controlables.
También pueden ser incluidas las maquinarias agrícolas.
Algunos hechos expresamente incluidos en la cobertura de responsabilidad civil son, entre otros
muchos, los derivados de:
Las exclusiones típicas y generalizadas de la cobertura de responsabilidad civil privada son, entre
otras:
Además, es posible que las leyes estatales requieran seguro de responsabilidad civil. Por
ejemplo, algunos estados tienen leyes obligatorias de seguro de responsabilidad civil, requiriendo
que los propietarios de automóviles mantengan un seguro de responsabilidad civil para
automóviles como condición para la licencia o uso en carreteras públicas. Otros estados
requieren que los propietarios de automóviles presenten responsabilidad financiera después de un
accidente.
El seguro de responsabilidad civil está diseñado para cubrir a un asegurado por actos de
negligencia que crean obligación legal con un tercero. Dicha responsabilidad civil puede tener su
fuente en cualquier parte de la vida de la persona. Para muchas personas, el seguro de
responsabilidad civil se adquiere como parte del paquete de pólizas compradas para proteger
bienes grandes, como viviendas, automóviles o embarcaciones. Normalmente, las pólizas
proporcionan las siguientes coberturas de responsabilidad civil.
o Responsabilidad civil personal: Estos son pagos que el asegurado está legalmente
obligado a pagar por daños de lesiones corporales o a propiedad.
o Responsabilidad civil para automóviles: Estos son pagos que el asegurado está
legalmente obligado a pagar por daños de lesiones corporales debido a un
accidente automovilístico.
o Pagos médicos: Estos son gastos médicos o de funeral pagaderos por lesiones
corporales.
Para hacer frente a las consecuencias de las reclamaciones o demandas económicas por
responsabilidad civil, con independencia de cuál sea la causa aducida por el reclamante, los
profesionales contratan pólizas de seguro de responsabilidad civil. El contrato de seguro tiene
por objeto desplazar el coste de las indemnizaciones económicas a un tercero, mediante el pago
de una prima. Por tanto, el seguro es un sistema de protección frente a los riesgos existentes que,
cuando ocurren o se materializan en un siniestro, provocan unas consecuencias siempre
evaluables económicamente. El aseguramiento consiste en la transferencia de los riesgos.
El objetivo de los seguros de Responsabilidad Civil Profesional es hacer frente a los daños
personales, materiales y consecuenciales que, involuntariamente, por sus errores u omisiones, el
profesional haya podido causar a sus clientes en el ejercicio de su profesión, así como los
perjuicios que de ellos se pudieran derivar. El asegurador asume las consecuencias económicas
de los hechos acaecidos y cubiertos por el contrato, reparando el daño causado por el asegurado a
un tercero, hasta el límite pactado en la póliza de seguro, que es el documento que contiene las
condiciones que regulan la relación contractual entre asegurar y asegurado, recogiendo los
derechos y deberes de las partes.
Estos seguros no sólo son una garantía para los trabajadores, sino también para quienes contratan
sus servicios, de no ser así el profesional respondería con su propio patrimonio cuando hay
sentencia en firme de un juez por negligencia profesional.
Estos daños pueden afectar al objeto transportador o a las propias mercancías transportadas.
Ampara los riesgos descritos en el contrato para proteger al asegurado de aquellos eventos que se
produzcan en forma accidental como, por ejemplo: colisión con otro buque, una tormenta de
mar, un choque contra un islote, la encalladura, los daños al cargamento por agua de mar, más no
por el deterioro natural ni por las pérdidas inevitables.
Ampara los riesgos nombrados en el contrato que puedan sufrir los bienes transportados.
En primer término, debemos aclarar que los seguros concentrados con motivo de tráfico aéreo
han tomado diversas denominaciones, tales como: Seguro Aéreo, Seguro Aeronáutico, Seguro de
Aviación y Seguro de Navegación Aérea.
La navegación aérea cada día toma mayor auge, lo que deriva el crecimiento de la importancia
del Seguro aeronáutico que viene a ser una combinación de tipos de seguros conocidos del
seguro, adoptados a las condiciones de vuelo.
SEGURO DE FIANZA
Es un contrato por el cual una persona llamada fiador, se obliga frente a otro acreedor, a cumplir
las obligaciones asumidas por el afianzado, si este no las cumple.
Son aquellas por las cuales la empresa afianzada avala el cumplimiento de obligaciones de pagar
cantidades de dinero a plazo fijo.
De acuerdo a la ley de seguros, las aseguradoras no están facultadas para otorgar este tipo de
contratos.
En el ámbito mercantil, el fiador puede estipular una retribución por el compromiso que asume.
En el ámbito de empresas, estas exigen el pago adelantado, en virtud de que la falta por parte del
afianzado no las exonera de responsabilidad.
Es la garantía constituida a favor del fiador para garantizar las resultas de sus fianzas.
Además, las acciones de indemnidad y repetición o regreso que tiene el fiador contra su
afianzado.
Es la sumatoria de todas las fianzas vigentes otorgadas a un mismo afianzado ante diferentes
acreedores.
Es la exposición máxima que tiene en un momento dado con motivo de un mismo afianzado.
a. Licitación:
Garantiza que la oferta de un licitante será mantenida luego del acto de apertura de sobres y que
este licitante firmará el contrato respectivo en caso de que su oferta sea aceptada.
b. Fiel cumplimento:
En consecuencia, deberá cumplir con todas las obligaciones que se deriven del mismo.
Garantiza la reparación de los daños que puedan causar un eventual incumplimiento contractual
del afianzado.
c. Anticipo:
d. Buena calidad:
En su mayoría, garantiza que la obra ha sido ejecutada correctamente y se han empleado los
materiales pautados.
f. I.V.S.S.:
Garantiza el pago de las cotizaciones que se originan por la utilización de obreros en cualquier
construcción.
g. Judiciales:
Ampara los daños y perjuicios que pueda ocasionar el afianzado en su calidad de actor de un
procedimiento judicial, de resultar declarado judicialmente sin lugar su pretensión.
h. Suspensión de medidas:
Garantiza las resultas del juicio, cuando el afianzado demandado en un procedimiento judicial
resultare condenado en la definitiva.
i. Laborales:
Son aquellas en las cuales la compañía aseguradora garantiza el pago del salario y prestaciones
sociales del personal que interviene en la ejecución de una obra.
Cumple con el objeto de garantizar el pago de planillas de impuesto sobre las cuales el solicitante
(futuro afianzador), está ejecutando la apelación.
2. Persona natural:
o Currículo.
o Copia de la cédula de identidad.
o Referencias comerciales o bancarias (2).
o Balance general y estados de ganancias y pérdidas (2) últimos años, firmados por un
contador público colegiado.
o Referencias bancarias o comerciales (2).
Contragarante
1. Persona jurídica:
2. Persona natural:
o Currículo.
o Copia de la cédula de identidad.
o Poder de representación del cónyuge en caso de ser casado.
o Balance general y estatutos de ganancias y pérdidas (2) últimos años, firmados por un
contador público colegiado.
o Referencias bancarias o comerciales (2)
o Copia de los documentos de propiedad de los inmuebles reflejados en el balance
La fianza
o Cualquier documento que compruebe la extinción del contrato, bien por cumplimiento
por mutuo acuerdo.
o Finiquito expreso de parte del acreedor indicando la liberación de la fianza. por cuales
tipos de fianzas. por ser la fianza un documento público (notariado), el original no la
libera, requiere de la comunicación escrita del acreedor.
o Acta de recepción provisional, para liberar las fianzas de anticipo y con más de un año de
haberla suscrito, para liberar las de fiel cumplimiento.
o Acta de recepción definitiva, para liberar las fianzas de fiel cumplimiento y con más de
14 meses de haberla suscrito, para las fianzas laborales.
o Expiración del término convenido para las fianzas con vigencia expresa.
REASEGURO
El Reaseguro constituye un eslabón esencial en el negocio del Seguro, pues es la base que las
aseguradoras utilizan para respaldar a sus asegurados.
En el artículo 553 del Código de Comercio, se menciona que el asegurador puede Reasegurar las
cosas que él hubiere asegurado. El asegurado puede asegurar el costo del seguro y el riesgo de
insolvencia del asegurador; pero ellos no pueden celebrar entre sí un reaseguro.
En el caso por ejemplo que una empresa de seguros asuma el riesgo contra incendio y líneas
aliadas de CORPOELEC, en dólares americanos. Si ocurriese un siniestro de incendio de
destrucción total de una planta como Tacoa, la empresa aseguradora podría verse afectada
seriamente si no posee un buen respaldo de reaseguro.
También existe la figura de los Retrocesionarios, que son simplemente las empresas que asumen
los riesgos que le ceden las Reaseguradoras.
Tanto entre las Aseguradoras y Reaseguradoras, como entre las Reaseguradoras y los
Retrocesionarios, existen contratos que establecen las condiciones que rigen la Cesión de los
riesgos.
La Ley de la Actividad Aseguradora establece que las aseguradoras nacionales deben realizar sus
operaciones de Reaseguro con las Reaseguradoras Nacionales y luego si es necesario, acudir al
mercado Reasegurador Mundial.
Como es obvio, el mercado nacional es muy limitado, ya que todas estas operaciones se realizan
en moneda extranjera y al existir un control de cambio, las transacciones son más complejas.
Actualmente, existe una problemática por el atraso de la entrega de las divisas por parte del
Banco Central de Venezuela para el pago a los Reaseguradores Internacionales.
COASEGURO
Se refiere a la participación de los asegurados sobre un mismo bien o cuando el asegurado asume
parte de un riesgo con el asegurador.
En consecuencia, su función, a diferencia del reaseguro, el tomador del seguro forma parte
importante bien sea en la solicitud o en la aceptación.
Proceso de Coaseguro:
Desde el punto de vista administrativo, el coaseguro es una modalidad del contrato de seguros en
el cual participan dos o más compañías aseguradoras en la aceptación de un mismo riesgo.
De acuerdo con quien sea la emisora y administradora del contrato se establecen dos partes a
saber:
a. Compañía Líder:
o Emite la póliza.
o Recauda el 100% de las primas e IVA.
o Paga los siniestros.
b. Compañía Aceptante:
Es aquella que asume el porcentaje cedido por la compañía líder y verifica a través de la cuenta
corriente, las operaciones derivadas del negocio que ésta realiza.
El porcentaje que corresponde a cada compañía se aplica para todos los efectos del negocio
como son:
o Valor asegurado.
o Primas.
o Siniestros.
o Comisiones.
o Salvamentos y recobros.
o Reaseguros.
o Gastos emisión de pólizas y cualquier otro que se pueda presentar.
1. Cedido.
Es cuando una compañía es líder y comparte el negocio con otras compañías de seguros.
2. Aceptado.
Es cuando una compañía recibe la participación de un negocio que le cede otra compañía de
seguros y se convierte en la compañía aceptante.