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Taller Rotación Clínica Primavera

Laura Daniela Vega Buendía ID 773793

Programa de Enfermería, Universidad Cooperativa de Colombia

5636: cuidado de enfermería al adulto y adulto mayor

Profesora Yazmin

16 de noviembre de 2021
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1. Revisar la resolución 1995/1999 en todo lo referente a registro en enfermería y

sintetizarla información
Resolución 1995/1999; Establece normas para el manejo de la Historia Clínica, señala las
características que debe contener, apertura e identificación de la misma, numeración
consecutiva, componentes, identificación del usuario, registros específicos y anexos. Dicta
disposiciones sobre la organización y manejo del archivo de historias clínicas, tales como
la obligatoriedad del archivo, custodia, acceso, retención y tiempo de conservación,
seguridad del archivo y condiciones físicas de conservación. Determina la composición de
un Comité de Historias Clínicas al interior de la Institución Prestadora de Servicios de
Salud, definiendo su forma de integración y las funciones que debe cumplir.
2. sobre el esquema móvil de insulina: definición, indicaciones, precauciones, cuando
y como se monta una infusión de insulina, que tipos de insulina hay, que cuidados
de enfermería se tienen en paciente con esquema móvil de insulina y con infusión
de insulina
Definición: se define así al modo de administración de la insulina a pacientes con

diagnóstico de DM hospitalizados, así mismo, se refiere a el aumento de la dosis de

insulina antes de las comidas eso dependiendo del nivel de la glicemia tomada.

- Indicaciones

- Precauciones
 En pacientes hospitalizados UCI:
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 Recomendado: glicemia debe mantenerse de 140 a 180 mg/dL

 Apropiado en grupo seleccionado: glicemia puede mantenerse de 110 a
140 mg/dL
 No recomendado: glicemia <110 mg/dL o >180 mg/dL Metas de 80 a 110
mg/dl incrementan riesgo a hipoglicemia
Tipos de insulina
- INSULINA ULTRARAPIDA
 Lispro
 Aspart
 Glunisina

- INSULINA RAPIDA
 Cristalina (Insulina regular)

- INSULINA DE ACCION INMEDIATA

 NPH (Insulina Basal)

- INSULINA DE ACCION PROLONGADA

 Glargina
 Degludec
 Detemir

Cuidados de enfermería
- A partir de la apertura de un frasco de insulina tiene una duración de 28 días.
- Antes de inyectar verificar que el frasco o cartucho no presente: escarcha,
coágulos o cristales.
- La insulina que no estés usando se debe mantener en refrigeración (entre 2°C
y 8°C).
- Administrarla según la glucometría y preferiblemente antes de las comidas
principales.
- Controlar signos y síntomas de híper o hipoglucemia.
- Rotar sitios de punción.
- Realizar técnica correcta para su administración.
- Aplicar los 15 correctos.

3. sobre las transfusiones de hemoderivados: definición, indicaciones, que tipo de

hemoderivados se transfunden, precauciones en la transfusión, cuidados de
enfermería.
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- Definición: También llamada transfusión de sangre es un procedimiento donde

se repone los componentes de la sangre, que son vitales para la supervivencia
de los pacientes como: hematíes, plaquetas y plasma; Los cuales no se
pueden sustituir mediante otras alternativas.

- Indicaciones
 Pérdidas de sangre mayores al 20% del volumen sanguíneo o mayor a
1.000 ml, dentro de un contexto de trauma.
 Hemoglobina menor a 8 g/dl, cuando el paciente tiene alguna patología
agregada
 Hemoglobina menor a 10 g/dl, si usamos sangre autóloga.
 Terapias de reemplazo renal: diálisis peritoneal, trasplante renal,
hemodiálisis. Indicaciones y cuidados de enfermería
 Transfundir con niveles de hemoglobina < 7 g/dl, excepto en casos de
anemia crónica asociada a deficiencias vitamínicas.
 Transfundir independientemente de los niveles de hemoglobina en
pacientes normovolémicos con signos o síntomas de hipoxia tisular.
 Transfundir con niveles de Hb preoperatoria < 8 g/dl en pacientes que
serán sometidos a procedimiento quirúrgico de urgencia con alto riesgo
de sangrado.
 Transfundir con Hb < 10 g/dl en pacientes con enfermedad coronaria
aguda, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar severa y/o
isquemia tisular en el grupo de pacientes mayores de 65 años.

- Tipos de hemoderivados
 Glóbulos rojos (eritrocitos)
 Plasma fresco congelado
 Crioprecipitado
 Glóbulos blancos (leucocitos)
 Inmunoglobulinas
 Plaquetas
 Otros (hemoderivados irradiados y células madre hematopoyéticas)

- Precauciones
 Verificar la orden, verificar los datos del paciente que coincida con lo
que se le ordeno administrar, la cantidad, el grupo sanguíneo.
 Alistar todo el quipo el hemocomponentes, seguir la técnica aséptica.
 Verificar la razón porque le orden la administración de
hemocomponentes además de los laboratorios
 Verificar los sellos de calidad estén sin alteraciones, todos coincidan
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 Verificar el equipo que este en perfecto estado, purgar el equipo, en

caso de que el paciente requiera de una canalización realizarla y dejar
todo listo
 Verificar que los hemos componentes no estén a temperatura ambiente
 Diligenciar los datos del paciente en los formatos que dispone la
institución
 Tomar los signos vitales del paciente antes durante y después de la
administración de los hemocomponentes
 Devolver la bolsa al laboratorio

- Cuidados de enfermería
 Identificar al paciente, los datos cc, nombre cama.
 Diligenciar la documentación.
 Seleccionar el acceso vascular. Si el paciente es portador de
 Lavado de manos técnica aséptica
 Toma de signos vitales antes durante y después del procedimiento
 NO SE COMBINA con medicamentos, ni soluciones.
 Explicar al paciente, del porque se le va a transfundir el hemoderivado y
los posibles riesgos que puede presentar
 Administrar la medicación indicada, para prevenir reacciones adversas
antes de iniciar la transfusión y coordinar con el Servicio de
Hemoterapia el tiempo en que se transportarán las unidades de
hemocomponentes al servicio donde está el paciente.
 Establecer los tiempos de infusión de acuerdo con el tipo
hemocomponentes que se infundirá y condiciones del paciente:
 Recomendación dada por la Asociación Argentina de Hematología e
Inmunohematología (12). A un máximo de 2 ml/minuto durante los
primeros quince minutos, permaneciendo junto al paciente, de esta
forma, si esta muestra signos o aqueja síntomas típicos de reacción
adversa, interrumpir de inmediato la transfusión (unas cuantas gotas de
sangre incompatible pueden resultar fuertemente lesivas).
 Realizar el cálculo al que se va a transfundir las gotas por minuto

4. sobre los electrólitos: fisiología de los electrolitos, valores normales en sangre, que
es el equilibrio hidroelectrolítico, cuáles son las alteraciones hidroelectrolíticas que
se pueden presentar, signos y síntomas de desequilibrio hidroelectrolítico,
cuidados de enfermería en paciente con desequilibrio hidroelectrolítico

- Fisiología
Son minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se encuentran en la sangre, la
orina, tejidos y otros líquidos del cuerpo. Los electrolitos son importantes porque ayudan
a: Equilibrar la cantidad de agua en su cuerpo.
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- Valores normales
 Sodio ≥135 y ≤144 mEq/l
 Potasio ≥3,5 y ≤5,49 mEq/l
 Cloro ≥96 y ≤110 mEq/l
 Calcio ≥8,5 y ≤10,5 mg/dl
 Fósforo ≥2,5 y ≤4,5 mg/dl
 Magnesio ≥1,7 y ≤2,2 mg/dl.

- Equilibrio hidroeléctrico
alude a la homeostasis o constancia relativa de los niveles de electrólitos normales en los
líquidos corporales. Para conseguirlo, en cada tipo de líquido corporal debe existir una
concentración y tipo de electrólitos distintos dentro de un intervalo de normalidad muy
estrecho.

- Alteraciones hidroelectrolíticas
Son alteraciones del contenido de agua o electrolitos en el cuerpo humano, cuando la
cantidad de estas sustancias baja o aumenta.

 Pérdida de agua con la consiguiente contracción del volumen intravascular.

 En los niveles séricos de sodio: hipernatremia o hiponatremia.
 En los niveles séricos de potasio: hipercalcemia o hipocalemia.
 En el equilibrio ácido básico: disminución del nivel sérico de bicarbonato,
del dióxido de carbono y del valor de pH, y aumento de los niveles séricos
de cloro.
 Aumento en la concentración sérica de nitrógeno ureico y creatinina.
 Aumento en la concentración sérica de glucosa.
 Hiponatremia

- Signos y síntomas
 Diarrea
 Debilidad
 Dolores musculares
 Hinchazón
 Respiración lenta
 Sed excesiva
 Sequedad en la boca
 Orina de color oscuro

- Cuidados de enfermería
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 Valorar Signos: depresión del sensorio, hiporreflexia, hipotonía, hipotermia,

convulsiones, coma.
 Estar al pendiente de los Síntomas: fatiga, apatía, cefaleas, desorientación,
calambres.
 Tomar el balance
 Verificar peso corporal
 Verificar los ingresos y egresos del paciente
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5. sobre las siguientes patologías diga definición, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones,
cuidados de enfermería.

DEFINICIÒN TRATAMIENTO Y FISIOPATOLOGIA DIAGNOSTICO SIGNOS Y CUIDADOS DE

COMPLICACIONES SÍNTOMAS ENFERMERIA
HTA
Elevación de la - Un plan de tratamiento que La presión arterial se produce de la Análisis de orina, Por lo -vigilar las
presión arterial implique solamente cambios en el resistencia periférica total y del química general no se constantes vitales
diastólica o sistólica, estilo de vida para tener un gasto cardiaco. sanguínea, produce del paciente.
la cual se clasifica corazón saludable, o adicionara urografía, ECG, ningún - controlar la dieta 
en primaria que es medicinas. - Cambios en el lecho arteriola radiografía de síntoma. - administración de
la frecuente y la - Aneurisma, derrame cerebral, - Volumen de sangre aumentado tórax, ecografía los medicamentos
secundaria la cual enfermedad renal crónica, daño - Engrosamiento arteriola. renal. prescritos
puede resultar en ocular, ataque al corazón. - secreción anómala de renina.
enfermedad renal.
DIABETES MELLITUS
Es un trastorno -Hipoglucemia, estados Los principales mecanismos son la -Pruebas - Polidipsia - valoración y
metabólico hiperosmolares hiperglucémicos. deficiencia de insulina o la sanguíneas - Polifagia control de los
caracterizado Cetoacidosis resistencia a la misma, pero de - Parcial de orina - Poliuria síntomas.
hiperglucemia, -Diabetes tipo 1 implica la manera endógena, por lo general, la -Prueba de -Pérdida de -Informar
seguido por colocación de inyecciones de insulina permite el transporte de función tiroidea peso adecuadamente al
problemas de insulina o el uso de una bomba glucosa dentro de las células para -Glucosa - Fatiga paciente sobre las
secreción de de insulina, controles frecuentes utilizarse como energía o como plasmática -Visión pautas a seguir,
insulina o en la del nivel de glucosa en la sangre almacenamiento de glucógeno. -Examen borrosa tanto médicas,
respuesta a la y el cálculo de hidratos de oftalmológico nutritivas como
insulina de los carbono. Hemoglobina físicas para el auto
tejidos. - El control de tu nivel de azúcar glucosilada tratamiento de su
en sangre es fundamental para enfermedad.
mantener la salud del bebé y
evitar complicaciones durante el
parto.
- Si tienes prediabetes, las
elecciones de un estilo de vida
saludable pueden ayudarte a
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disminuir el nivel de glucosa en la

sangre hasta alcanzar niveles
normales o, al menos, evitar que
aumente hasta los niveles
observados en la diabetes tipo 2.
INSUFICIENCIA RENAL
Se define como la -La anemia, enfermedad de los los principales mecanismos -Electrolitos - Dolor de - Educación del
disminución lenta y huesos, enfermedad del corazón, fisiopatológicos implicados. Estos séricos hueso paciente en
progresiva, de la alto nivel de potasio, alto nivel de tienen lugar, tanto por la retención - Función renal -Piel hemodiálisis
capacidad de los calcio y acumulación de líquidos. de sustancias normalmente -Eco renal/ anormalment -Se le
riñones para filtrar - Si tienes falla renal, necesitaras excretadas por la orina, como vesical e oscura comunicarán los
los productos diálisis o un trasplante de riñón complejas - TC - Halitosis síntomas que
metabólicos, para sobrevivir. No hay una cura interacciones celulares y puede sentir
desechos presentes para la falla renal, pero muchas moleculares. Por razones de
personas viven una vida larga brevedad, sólo durante la sesión
en la sangre.
mientras recibiendo el tratamiento haremos referencia a aquellas de diálisis tales
de diálisis o después de recibir un alteraciones que en clínica se como calambres,
trasplante de riñón. monitorizan dolor de cabeza,
regularmente hipotensión y
cuándo deberá
avisar a la
enfermera ante
estos síntomas.
- Mejorar el
seguimiento y
control de los
pacientes
sometidos a
trasplante renal.
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6. sobre terapias de reemplazo renal: definición, cuando está indicada, cuidados de

enfermería. dentro de las terapias de reemplazo renal existen algunas como
diálisis peritoneal, hemodiálisis, reemplazo renal. cuando aplica cada una de ellas
y explique brevemente de que se trata cada una de ellas.

- Definición: Refiere a las terapias que purifican la sangre en forma

extracorpórea, sustituyendo la función renal en forma continua durante las 24
horas del día, esta modalidad tuvo su inicio en 1977 por Kramer.

- Indicaciones
 Insuficiencia renal aguda (IRA)
 Sepsis-Shock séptico
 Insuficiencia cardíaca congestiva
 Alteraciones hidroelectrolíticas: hipercalcemia, hipocalcemia,
hipercalcemia, hipernatremia, hipomagnesemia, descompensación de
enfermedades metabólicas.
 Acidosis metabólicas
 Oliguria y/o hipervolemia
 Intoxicaciones: ácido acetil salicílico, alcoholes, litio, aminoglucósidos,
fenobarbital.
 Fallo hepático agudo
 Rabdomiólisis
 Pancreatitis aguda
 la indicación precisa de este método es ante una situación clínica que
requiere que se corrija el funcionamiento renal, por tanto, la decisión de
en qué momento se iniciará será tomada por los médicos de terapia
intensiva
 Falla renal aguda
 acidosis metabólica severa, sobrecarga hídrica resistente a diuréticos,
intoxicaciones susceptibles de curarse, las alteraciones electrolíticas
graves y que el paciente se encuentre hemodinámica mente inestable
- Cuidados de enfermería
 La vigilancia del estado del paciente, así como del buen funcionamiento
del sistema es crucial para llevar a cabo esta técnica, por lo que cobran
mucha importancia los cuidados de enfermería con el fin de prevenir y
detectar posibles complicaciones.
 Es fundamental el control estrecho de las constantes vitales de forma
horaria de este tipo de pacientes teniendo en cuenta que son pacientes
críticos: frecuencia cardíaca, tensión arterial, frecuencia respiratoria
incluyendo saturación de oxígeno, temperatura. Además, se tendrá en
cuenta el control de la presión venosa central, el electrocardiograma,
control neurológico incluyendo la vigilancia de las pupilas.
 Podemos planear los cuidados de enfermería basándonos en las 14
necesidades básicas de Virginia Henderson y así plantear los
diagnósticos NANDA-NIC-NOC.
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 Toma de signos vitales

 Poner al paciente en una postura adecuada
 Mantener una buena higiene

- DIALISIS PERITONEAL
Es una forma de eliminar los desechos de la sangre cuando los riñones ya no pueden
realizar esa función adecuadamente.
- Indicaciones
 Insuficiencia renal aguda
 Enfermedad cardiovascular. Angor. Arritmias.
 Enfermedad vascular. Estado estacionario del paciente con respecto al
volumen y a la composición de fluidos corporales.
 Anemia. Sintomática y con requerimientos funcionales.
 Sangrado. No necesita anticoagulantes
 Diabetes Mellitus. Mayor conservación de la funcional renal residual.
Control metabólico con insulina peritoneal.
 Portadores de infecciones víricas de trasmisión sanguínea. (HIV. HEP B.
HEP C.).
 Hipertensión severa y ganancia excesiva de peso Inter diálisis, pueden ser
mejor controlados en DPCA y evitar el desequilibrio electrolítico.
 Problemas transfusionales. Sensibilización y testigos de Jehová.
 Candidatos a trasplantes

- Cuidados de enfermería
 Retirar diálisis.
 Realizar cultivo de las últimas salidas de los líquidos.
 Chequear signos vitales.
 Limpiar alrededor del catéter y aplicar pomada antibiótica; cubrir éste
con apósito estéril.
 Pesar al paciente; comprobar si el balance obtenido fue útil y si éste
redujo su peso, acercarlo a su peso seco.
 Ayudar al paciente en el cambio de ropa.
 Registrar en la historia clínica y en el libro de diálisis, las incidencias
durante el tratamiento.

- HEMODIÁLISIS
Es un tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de la sangre, como lo hacían los
riñones cuando estaban sanos. Ayuda a controlar la presión arterial y a equilibrar los
minerales importantes en la sangre como el potasio, el sodio y el calcio.
- Indicaciones
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 Sobrecarga hídrica, (incluyendo insuficiencia cardíaca refractaria)

 Hiperpotasemia.
 Hipercalcemia.
 Acidosis metabólica.
 Pericarditis. ...
 Síntomas urémicos.
 TFG* < 10 mL/min/1,73 m 2 área de superficie corporal (enfermedad
renal crónica
 Problemas de transfusiones (testigos de jehová, cross- math
 Función renal residual preservada
 Candidatos para trasplante
 Poliquistosis renal
 Cirugía abdominal recurrente

- Cuidados de enfermería
 Toma de signos vitales
 Explicar la paciente del procedimiento que le van a realizar
 Verificar la evolución del paciente
 Realizar balance pre-diálisis, diferencia al peso seco
 Verificar el acceso venoso
 Alistar el equipo verificarlo, verificar fechas
 Comprobar que los componentes estén pasando
 Monitorizar el estado del paciente mientras se le realiza el
procedimiento

- REEMPLAZO RENAL
- Indicaciones
 Acidosis metabólica severa
 Sobre carga hídrica resistente a diuréticos
 Intoxicaciones susceptibles de curarse
 Alteraciones electrolíticas graves
 Paciente hemo dinámicamente inestable

- Cuidados de enfermería
 La vigilancia del estado del paciente, así como del buen funcionamiento
del sistema es crucial para llevar a cabo esta técnica.
 control estrecho de las constantes vitales de forma horaria de este tipo
de pacientes teniendo en cuenta que son pacientes críticos.
 Controlar signos y síntomas de sobrecarga hídrica o deshidratación.
 control de las alteraciones de la eliminación. Vigilancia de sangrado
secundario al tratamiento anticoagulante en el punto de inserción del
catéter, hematomas, sangrado de encías, hematuria, heces melénicas
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como signo de hemorragia digestiva y control neurológico para detectar

posibles hemorragias cerebrales

7. algunas alteraciones cardiacas se encuentran agrupadas en cardiopatías, las

cuales según su situación particular el paciente requiere ciertas estudios o
manejos tales como: holter, cateterismo cardiaco, angioplastia, marcapasos,
cardio desfibrilador. diga cada uno de estos cuando está indicado, en que
consiste, precauciones, cuidados de enfermería.

- Holter
Se define como una exploración complementaria muy útil en el estudio de todo tipo de
arritmias cardíacas y en algunos casos de enfermedades coronarias. Suele emplearse en
el estudio de los pacientes con esas patologías, que, de manera general, suelen
manifestarse por síntomas tales como palpitaciones, pérdidas de conocimiento o mareos,
taquicardias y dolor precordial.
- Indicaciones
 Arritmias cardiacas (auriculares y ventriculares)
 Isquemia miocárdica.
 Evaluación del funcionamiento de dispositivos de estimulación cardiaca.
 Valoración de tratamientos farmacológicos.
 Variabilidad en los intervalos RR y QT.
- Precauciones
 Mientras tenga puesto el monitor Holter, no puede nadar, ni tomar un baño
o ni una ducha. Si utiliza una toalla para lavarse, no se toque el pecho. hay
que pedir que modifique el nivel de ejercicio que hace durante el tiempo
que tenga puesto el monitor.
- Cuidados de enfermería
 La correcta información al paciente, preparación de la piel y colocación
de los electrodos es fundamental para la obtención de un buen registro.
obtención de una buena calidad de registro electrocardiográfico, En el
holter de 24 horas se comunica al paciente, que no podrá ducharse
hasta la retirada de este.

- Cateterismo cardiaco
Permite diagnosticar con precisión la enfermedad de las arterias del corazón y proceder,
en muchos casos, a su tratamiento. Además de analizar el estado de las arterias
coronarias, el cateterismo cardíaco permite estudiar y, en ocasiones, tratar las válvulas
del corazón, así como diversas malformaciones de este
- Indicaciones
 Enfermedad coronaria.
 Enfermedad valvular cardiaca.
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 Enfermedades del músculo cardiaco.

 Enfermedades congénitas del corazón.
 Enfermedades en la arteria aorta.
 En el trasplante cardiaco.
 En algunos casos de insuficiencia cardiaca.
 Hipertensión pulmonar primaria.
 En los tumores cardiacos.
 Necesidad de realizar biopsia Endo miocárdica.
 Otras cardiopatías.

- Precauciones
 Evite la actividad sexual durante 2 a 5 días. Pregúntele al médico cuándo
será correcto empezar de nuevo.
 Usted debe ser capaz de volver a trabajar en 2 a 3 días si no realiza trabajo
pesado.
 No se bañe en la bañera ni nade durante la primera semana.

- Cuidados de enfermería
 Vigilar la irrigación de la zona; valorando si existe inflamación, calor,
cianosis; y la presencia de sangrado y/o dolor.

- Marcapasos
son generadores de impulsos eléctricos que sean capaces de provocar la activación del
corazón y así conseguir su contracción y realizar correctamente su función como bomba.
- Indicaciones
 Tratamiento de urgencia, en el control de arritmias:
 Bradicardia sinusal con compromiso hemodinámico.
 Bloqueos aurícula-ventriculares y sinoauriculares paroxísticos.
 Isquemia.
 Asistolia.
 Taquicardia ventricular con morfología de “Torsades de Point”.
 Fibrilación ventricular.
 Taquicardias ventriculares refractarias a medicación.
 IAM con distintos bloqueos en la conducción.
 Intoxicación digitálica.
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- Cuidados de enfermería
 Prevenir la infección: Inspección diaria del punto de inserción en busca
de enrojecimiento, edema, dolor o hemorragia anormal. Realizar la
técnica con total asepsia. Curar a diario y tapar con apósito estéril.
 Evitar la descolocación del electrodo vigilando la inmovilización del
miembro afecto.
 Vigilancia exhaustiva y minuciosa del electrocardiograma (EKG).
 Comprobar que la batería esté cargada y no haya desconexión.
 Explicar cuidados al alta si la hubiera.
 Cura diaria de la zona de la piel donde están insertados los hilos
conductores.
 Control y monitorización de signos vitales (frecuencia cardiaca, tensión
arterial y pulsos centrales)

- Cardio desfibrilador
Es un tratamiento no farmacológico para pacientes portadores de alteraciones graves del
ritmo cardíaco (arritmias ventriculares), de aparición súbita que pueden provocar un paro
cardíaco.
- Indicaciones
 Pacientes con enfermedad de arterias coronarias
 Pacientes con cardiopatía isquémica después de una parada cardíaca con
FEVI < 50% y revascularización completa.

- Precauciones
 Teléfonos celulares y otros dispositivos móviles.
 Sistemas de seguridad.
 Equipos médicos.
 Generadores de energía.
 Imanes

- Cuidados de enfermería
 Conectar los electrodos al paciente.
 No tocar al paciente mientras está analizando el ritmo.
 Si detecta un ritmo desfibrilable nos lo indica, se carga y nos pide que
apliquemos el choque.
 Cuando se realiza la descarga nadie debe tocar al paciente.
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8. sobre tuberculosis diga: definición, fisiopatología, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico, cuidados de enfermería.

DEFINICIÒN CLASIFICACIÓN FISIOPATOLOGIA DIAGNOSTICO SIGNOS Y CUIDADOS DE

SÍNTOMAS ENFERMERIA
TBC
Una enfermedad - Pulmonar La infección ocurre cuando se - Radiografía de tórax - Tos -Aislamiento aéreo
trasmitida por - Extrapulmonar depositan pequeñas partículas -Química sanguínea - Hemoptisis - Oxigenoterapia
inhalación de bacilos - Miliar aéreas que lleva TBC en los -Prueba de tuberculina -Fiebre y sudoración - Reposo
que son alveolos, por consecuencia la o Mantoux nocturna. - Valoración del estado
transportados de una inflamación causa granulomas - Frotis de esputo -Pérdida de peso nutricional
persona con TBC gaseosos con linfadenopatia, por el -Pruebas rápidas de -Malestar general - Control de signos
activa. contrario, a los huéspedes diagnóstico - Dolor Hepático vitales
inmunosuprimidos esta
- Mycobacterium diseminación hematógena puede
africanum producirle una enfermedad
- Mycobacterium pulmonar extra, después de esta
bovis infección primaria so lo el 5 o 10%
-Mycobacterium de los pacientes inmune
tuberculosis competentes experimentan la
activación de esta.
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9. Para conocer ciertas alteraciones o condiciones específicas del paciente se hace

necesario tomar paraclínicos que permitan establecer un diagnóstico más
completo de la situación de salud. diga que laboratorios se toman en tubo seco o
amarillo, tubo azul, tubo lila y que precauciones, recomendaciones y cuidados de
enfermería se deben tener.
TUBO / COLOR Laboratorios que se toman
Tubo seco o amarillo Química sanguínea, inmunología y exámenes especiales.
Tubo azul Tiempo de coagulación
Tubo lila Cuadro Hemático

- Cuidados de enfermería
 Verificar nombre del paciente
 Constatar que el paciente esté preparado para la toma de muestra
 Explicar al paciente en qué consistirá la toma de muestra sanguínea.
 Seleccionar el sitio de la vena donde se realizará la punción. (cicatrices
extensas, hematomas y terapia intravenosa)

- Recomendaciones
 Ayuno del paciente
 Sobre el ejercicio muscular
 Preparación psicológica
 Posición del paciente

- Precauciones
 No haber exagerado la noche anterior ni haber ingerido bebidas
alcohólicas.
 No consumir medicamentos sin comunicarlo al laboratorio y al médico.
 No consumir la noche anterior un exceso de vitamina C. Suele interferir
cuando su cantidad es excesiva con los métodos de determinación
sanguínea, y puede dar para estos valores más bajos de los reales.
 Si se consume anticoagulantes, comunicarlo al técnico que toma la
muestra.
 Si se padece de enfermedad, comunicarlo al médico, y si ve por
conveniente al laboratorista

10. para la toma de ciertas imágenes diagnosticas se hace necesario usar sustancias
que permitan un diagnóstico apropiado, estas sustancias se conocen como medios
de contraste, sobre estos diga: indicaciones, clasificación, manejo de los medios
de contraste, precauciones de los medios de contraste, cuidados de enfermería.
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Los medios de contraste son utilizados para mejorar la visualización de estructuras

normales o lesiones en las imágenes producidas por Rayos X, Tomografía Computada
(TC), Resonancia Magnética (RM) y ecografía (ultrasonido).
- Indicaciones
 Principios de la adquisición de imágenes en TC.
 Características de los diferentes estudios contrastados.
 Ventajas del uso de Medios de Contraste para el diagnóstico
imagenológico.
 Características Fisicoquímicas de los medios de contraste Yodado
 Fundamentos Básicos de Resonancia Magnética.
 Clasificación de los medios de contraste de uso en Resonancia
Magnética.
 Utilización de Gadolinio.
 Medios de Contraste basados en Gadolinio, Características y
Mecanismo de Acción.
 Mecanismos responsables del daño renal.
 Signos y síntomas de reacciones anafilactoídeas leves, moderadas y
severas.
 Manejo de reacciones anafilactoídeas de acuerdo con grado de
severidad.
 Reconocimiento de insumos y medicamentos de un carro de paro para
el
 manejo de reacciones pseudoalergicas y PC.
 Algoritmos de acción frente a un PCR.

- Precauciones
 Deshidratación.
 Grandes cantidades de contraste.
 Patología renal preexistente.
 Diabetes mellitus.
 Fármacos nefrotóxicos.
 Para proteinuria.
 posibilidad de extravasación de contraste.

- Cuidados de enfermería
 Vigilar durante la inyección la no aparición de extravasación.
 Al terminar la inyección del medio de contraste se lavará la vía con
suero fisiológico para evitar precipitados.
 Comprobar que no existe la aparición de reacciones adversas.
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Tipo Definición
YODADOS Se utiliza en exámenes por imágenes de
Rayos X y Tomografía Computada (TC),
inyectándose por vía intravenosa. El
efecto que produce es aumentar la
densidad de la sangre en las imágenes.
Además, traspasa los tejidos, por lo cual
se utiliza, por ejemplo, para estudiar
tumores. Cuando un material de contraste
yodado es inyectado en la sangre, usted
podría tener una sensación de calor súbito
y un gusto metálico en su boca que dura
pocos minutos.
BARIO Se administra vía oral. Se utiliza para
estudios realizados por Rayos X y para
observar el tubo digestivo: esófago,
estómago y duodeno. Por ejemplo, se
administra para el estudio del reflujo
infantil y en cirugías realizadas por
obesidad, para verificar que los bypass y
bandas gástricas quedaron bien hechos y
sin filtración antes de administrar
alimentos al paciente. Se utiliza también
para el estudio del colon, administrándolo
con aire a través del recto. El Bario es un
medio de contraste inerte, sin sabor y no
produce alergia.
GADOLINO Es el medio de contraste utilizado en
Resonancia Magnética (RM),
inyectándose por vía intravenosa. Cuando
el Gadolinio es inyectado, es normal que
sienta frío en el sitio de la inyección. El
Gadolinio, al unirse a una molécula
orgánica forma un medio de contraste
inerte y no tóxico, si es administrado en
pacientes con buena función renal.
AIRE Se utiliza en Tomografía Computada (TC),
por ejemplo, para el estudio del colon.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Transfusión de sangre y/o hemoderivados. (2021, July 15). Vallhebron.Com.
https://hospital.vallhebron.com/es/tratamientos/transfusion-de-sangre-yo-hemoderivados
Medicos, P. (2020, May 18). Cuidados de enfermería en pacientes adultos sometidos a
terapias de reemplazo renal. Revista-portalesmedicos.com. https://www.revista-
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