INFORME DE NEUROPSICOLOGIA

PRESENTADO POR

YENIXE KATHERINE LEÓN GALLO

NAREN NICOLAS HERRERA RODRÍGUEZ

PRESENTADO A

IVONNE SANCHEZ FIALLO

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

CUARTO SEMESTRE

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

VILLAVICENCIO, META

2021
 INFORME NEUROPSICOLOGÍA 2

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente de 58 años, con 10 años de escolaridad, procedente

de Sincelejo, quien acude a consulta en compañía de la esposa, remitido por psiquiatría para
valoración de sus funciones cognitivas. Actualmente está pensionado por “discapacidad
cognitiva”, hasta hace 4 años trabajaba en orden y aseo en una empresa. Vive con la esposa
y con los 4 hijos.

Problemática Actual:

La esposa refiere cuadro de aproximadamente 4 años y medio de evolución y curso

progresivo, el cual inició con cambios en el comportamiento y estado ánimo, evidenciando
aislamiento social (solo quería estar con el perro), irritabilidad, agresividad, baja tolerancia
a la frustración, tristeza, labilidad emocional, llanto frecuente, ideas delirantes tipo
persecutorio y conductas de desinhibición en contextos sociales (escupía, hacía cometarios
“ofensivos” y trataba de tocar las partes íntimas a las mujeres), por lo que consultaron a
psiquiatría, siendo diagnosticado con trastorno depresivo mayor con síntomas psicóticos; a
partir de ese momento inició tratamiento farmacológico, varias veces han cambiado el
psiquiatra. Según la esposa los síntomas que se han controlado han sido la irritabilidad,
agresividad y en cierto grado la desinhibición. En la actualidad mantiene la apatía,
aislamiento social (no le gusta estar acompañado, tiene ahora una habitación para el solo y le
pide a sus familiares que se alejen), abulia, anhedonia, alucinaciones visuales (ve personas
de su familia que no están, ve perros y en ocasiones estas alucinaciones le generan ansiedad),
en ocasiones irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional, ideación paranoide y alteración del
patrón de sueño (tienen alucinaciones visuales y constantemente grita pidiéndole a su esposa
“saca esto de aquí”, lo que impide que mantenga el sueño). Patrón de alimentación alterado
por disminución del apetito y del peso.

Reportan que posterior a los cambios conductuales empezaron a percibir sintomatología que
ha empeorado significativamente; en la actualidad la esposa menciona déficit de memoria
para hechos recientes, por ejemplo, no logra hacer nuevos aprendizajes, olvida lo que tiene
previsto hacer, donde deja las cosas, lo que iba a buscar, las conversaciones, sucesos de días
anteriores e incluso del mismo día, citas y fechas por lo que su familia está al tanto de ellas,
es repetitivo y confunde el pasado con el presente. Adicionalmente, reportan desorientación
temporo-espacial (se pierde dentro de su misma casa), en ocasionesconfunde a los familiares,
presenta dificultades en la comprensión del lenguaje (responde incoherentemente a las
preguntas que se le realizan), tendencia a la anespontaneidad (no inicia frases, no se involucra
en conversaciones y genera frases con baja longitud), anomias frecuentes en el lenguaje
espontáneo, por lo que emplea palabras ómnibus, dificultades enla percepción visual, fallos
atencionales (p.e. pierde el hilo de las conversaciones y de los programas de televisión), ya
no lee ni escribe y presenta déficit de tipo ejecutivo. No reportan mayores dificultades a nivel
motor más que cansancio y dolor en la espalda. En cuanto a las ABC, requiere asistencia en
el baño, en el vestido (hay apraxia del vestido) y al afeitarse, come solo y controla esfínteres.
Dependiente para las AIVD, ya no sale solo por episodios de desorientación espacial, ya no
utiliza dinero ni gestiona la medicación. Nula estimulación cognitiva.

ANTECEDENTES

Familiares: Ca de próstata en padre, Ca gástrico en madre, Hermanos con fallos de memoria

Médicos: enfermedad vascular

Quirúrgicos: Próstata

Traumáticos: Niega

Tóxico-alérgicos: Niega

Tratamientos: Niega

Farmacológicos: haloperidol, sertraline.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: TAC: Pérdida de volumen cortical frontal no
esperables para la edad con dilatación compensatoria del sistema ventricular y prominencia
en la amplitud del espacio subaracnoideo, predominante alteración antero temporal.

EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Pruebas Administradas:
✓ TMT A y B (Reitan, 1993)
✓ Free and Cued Selective Remined Test (FCSRT) (Buschke, 1984)
✓ Subtest Test Barcelona Revisado (TB) (Peña-Casanova et al., 1997)
✓ Figura compleja de Rey (Rey-Osterrieth, 1944)
✓ SDMT (Smith, 1973)
Resultados
FUNCIÓN EVALUADA (TEST P.Directa Percentil Clasificació
EMPLEADO) n
Orientación
Orientación en persona (TB) 6/7 <5 Alterado
Orientación en espacio (TB) 4/5 <5 Alterado
Orientación en tiempo (TB) 21/23 <5 Alterado
Capacidad atencional y velocidad del procesamiento
Atención dividida visual (SDMT) 22 11-18 Alterado

Atención sostenida auditiva (Dígitos

6 72-81 Normal
directos TB)
Atención sostenida visual (TMT-A) 74’’ 6-10 Alterado
Lenguaje
Lenguaje automático (TB) 3/3 95 Normal
Denominación de imágenes (TB) 10/14 <5 Alterado
Material Verbal Complejo (TB) 7/9 5 Alterado
Memoria explicita Verbal
Recuerdo libre 1 ensayo 1 <1 Alterado
Recuerdo libre total 1 <1 Alterado
Recuerdo total 3 <1 Alterado
Recuerdo diferido libre 0 <1 Alterado
Recuerdo diferido total 1 <1 Alterado
Memoria Visual (Figura de Rey)
Evocación (Figura de Rey) 2/36 <1 Alterado
Capacidad Visoespacial
Imágenes superpuestas (TB) 14/2 <5 Alterado
0
Praxis
Constructiva (Figura Compleja de Rey) 24/3 6-10 Alterado
6
Tiempo (Figura Compleja de Rey) 305'' 6-10 Alterado
Ideomotora (Gestos simbólicos a la orden) 6/10 <5 Alterado
(TB)
Ideomotora (Gestos simbólicos a la 10/1 95 Normal
imitación) (TB) 0
Funciones ejecutivas
Memoria de Trabajo (Dígitos inversos TB) 3 40 Normal
Evocación categorial semántica (animales) 3 <1 Alterado
Evocación categorial fonémica (“p”) 2 <1 Alterado
Series inversas (TB) 2/3 10 Alterado
Secuencias Motoras (TB) 0/1 <1 Alterado
Reproducción de ritmos (TB) 0/1 <1 Alterado
Alternancia gráfica (TB) 1/1 95 Normal
Imitación de posturas bilateral (TB) 4/8 10 Alterado
Semejanzas (TB) 6/12 10 Alterado
Refranes (TB) 0/12 <1 Alterado
(TMT-B) 222’ 2 Alterado
’
Planeación (Figura de Rey) Alterado
Descripción de resultados
Durante la evaluación neuropsicológica el paciente estaba colaborador y motivado con la
exploración. Evidenció ansiedad ante la ejecución de las pruebas y fluctuación en su estado
atencional durante la sesión; por lo que en ocasiones era necesario focalizar su atención y
recordarle la instrucción de las tareas.
FICHAS
TRAIL MAKING, TEST DE BRAZO, TMT – A - B
Autor: Charles J. Golden (1975)

Duración: el Tiempo que le toma complementar cada parte independiente en segundos, su

máximo tiempo son doscientos segundos (parte A veintinueve segundos si sobre pasa los
veintinueve segundos se considera fallo cuando es mayor a setenta y ocho segundos.) (Parte B,
máximo de cuatrocientos segundos en adulto mayor para responder son setenta y tres segundos,
se considera fallo cuando el tiempo es mayor a doscientos cincuenta segundos.)

Aplicación: Niños, adultos y ancianos se administra de manera individual.

Objetivo general: Prueba de afección visual y cambio de tareas, evalúa la atención sostenida,
la capacidad viso espacial, rastreo, habilidades psicomotrices y ayuda a detectar deterioro
asociados con demencia.

Descripción: Parte A. mediante hojas tamaño carta en la cual se distribuyen números al azar
del uno al veinticinco se debe unir con una línea recta en orden de menor a mayor, Parte B se
distribuyen números y letras, según sus ítems.
Parte A: -habilidades motoras -Viso espacial -Atención sostenida Parte B: Funciones ejecutivas
se distribuyen como, Atención compleja, Planificación, Flexibilidad cognitiva, inhibición de
respuestas.
Materiales: Protocolos A y B, cronometro.

Figura compleja de Rey – Osterrieth

Autor: André Rey 1941 (psychol ogue clinicien)
Duración: entorno a diez minutos
Aplicación: niños y adultos de edad promedio se aplica de manera individual
Objetivo general: investigar la organización perceptual y la memoria visual en
Individuos con lesión cerebral.
Descripción: evalúa la organización perceptual, la memoria visual, capacidad de organización
y planificación de estrategias para la resolución de problemas, así como su capacidad viso
constructiva. Variantes a los ítems.
Materiales: manual de rey, fichas de figura A Para adulto mayor y ficha de figura B para niños,
dos hojas, colores o plumones de colores, cronometro.

SDMT - Test de Símbolos y Dígitos- Symbol Digit Modalities Test

Autor: Aaron Smith, Western Psychological Services, Los Angeles, California.
Duración: aproximadamente 10 minutos
Aplicación: a partir de los ocho años
Objetivo general: prueba destinada a la detección de posibles deterioros cerebrales en niños y
adultos, consiste en convertir símbolos con forma de figuras geométricas en números, según
una clave establecida, permite medir la eficacia de los diversos mecanismos cerebrales,
Presentes en ambos hemisferios y en las comisuras que, mediante su conexión,
Integran diferentes procesos verbales y no verbales.
Descripción: Escrita: que puede ser aplicada individual o colectiva. Oral: que solo puede
aplicarse individualmente, cumpliendo los ítems que este test tiene, percepción visual
Reconocimiento de estímulos, Atención (focalizada, selectiva y sostenida).
Materiales: Manual de aplicación, treinta y siete hojas hojas), Hojas auto corregibles (dos
hojas.

Free and cued selective reminding test (FCSRT)

Autor: Grober & Buschke, Año de publicación: 1984
Duración: quince minutos, aproximadamente
Aplicación: a sujetos de diez ocho y noventa años,
Objetivo general: objetivo mayor se basa en la exploración de la percepción visual, la praxis
constructiva y la memoria viso espacial. el FCSRT evalúa aprendizaje y memoria verbal.
Descripción: en la hoja de registro se recogen las siguientes variables: identificación: número
de palabras correctamente identificadas, recuerdo libre, respuestas correctas en cada ensayo de
recuerdo libre. recuerdo facilitado, respuestas correctas en cada ensayo de recuerdo, recuerdo
diferido libre: respuestas correctas en tal condición, recuerdo diferido facilitado: respuestas
correctas en tal condición.
Materiales: Láminas de registro, cronometro.
Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica (PIEN) – Test Barcelona

Autor: J. Peña-Casanova

Duración: alrededor de tres horas, de manera abreviada- cuarenta y cinco minutos, tres
sesiones. Aplicación: a partir de los vente años, individual.

Objetivo general: su objetivo se basa en evaluar la habilidad de atención dividida y la

resistencia a la interferencia. Patrones de afectación relaciones entre la puntuación obtenida y
patrones de disfunción cerebral, apraxias, la memoria, los factores viso espaciales y la
orientación.

Descripción: Se caracteriza por cincuenta y cinco ítems, que recoge información de la historia
clínica que evalúan las siguientes áreas, atención dividida, Patrones de, patrones de disfunción
cerebral, lenguaje espontaneo y fluidez verbal.

Materiales: lápiz, borrador, moneda, caja de cerillas, papel sobre, bolsa trasparente, manual de
aplicación, cuaderno con láminas, hojas de protocolo o paciente, hoja de puntuación,
cuadernillos.

Según Esteba,S (2017) este instrumento muestra gran confiabilidad y validez que debido a la
evaluación psicométrica de los ítems permite un resultado explicitó de los procesos cognitivos
para proceder a la descripción del paciente através perfiles neurocognitivos proporcionando de
esta manera un diagnóstico integral para proceder al tratamiento.
Semiología cognitiva
Cambios en el comportamiento
y estado de ánimo.
Conducta de desinhibición, en
contexto social (escapa, hacia
comentarios ofensivos y
trababa de tocar las partes
íntimas a las mujeres).
No logra nuevos aprendizajes.
Déficit de memoria para
hechos recientes, (es repetitivo,
confunde el pasado con el
presente).
Desorientación temporal-
espacial (se pierde dentro de su
misma casa).
Dificultades en la comprensión
del lenguaje, responde
incoherente.
Ejemplos. Fallos atenciones,
nula estimulación cognitiva e
ideas delirantes.
Semiología neuropsiquiatría
Inicio de tratamiento
farmacológico.
Apatía, ansiedad social, abulia,
anhedonia, alucinaciones
visuales, en ocasiones, generan
ansiedad,
Otras veces presenta
irritabilidad, ansiedad,
debilidad emocional, ideación
paranoide.
Alteración del patrón del
sueño, alteración de la
alimentación en el apetito y del
peso.
Trastorno depresivo mayor,
con síntomas psicóticos,
Semiología funcional
A nivel motor cansancio y
dolor de espalda.
Para las ABC, requiere de
asistencia en el baño, en el
vestido (hay apraxia del
vestido) y al afeitarse.
Come solo controla esfínteres.
Dependiente para las AIVD ya
no sale por episodios de
desorientación espacial.
Ya no utiliza dinero, ni
gestiona la medicación.
Dificulta, para leer y escribir.
Patrón alimenticio alterado.
Orientación.
La orientación consiste en la capacidad de estar en contexto con nosotros mismos en tiempo
determinado Vallejo (1952) hace énfasis en la facultad para precisar datos sobre nuestra
situación real en el ambiente y sobre nosotros mismos, por ello según Luria en su planteamiento
de la primera unidad funcional describe el sistema reticular ascendente SARA el cual controla
la activación, sueño y vigilia es decir que junto al sistema límbico regulan la concentración de
estímulos emocionales que generan las respuestas conductuales mediante los procesos de
memoria y atención.
A continuación los tres subdominios que son orientación en persona se basa en el conocimiento
de información propia integrada, orientación en espacio trata de la necesidad que tiene cada
persona en ubicarse para poder moverse en el espacio actuando de manera eficiente en su
entorno, orientación en tiempo se describe como la capacidad esencial para manejar
información cronológica, la orientación según Portellano (2005) responsabiliza al lóbulo
temporal debido a que este permite el reconocimiento a través de la coordinación de
información debido a esto se evidencia la puntuación del paciente alterada teniendo un
percentil menor en cinco

CUALIDAD DE LA PERCEPCION SE CONSOLIDAN EN LA NIÑEZ LURIA

Atención.
Es un proceso complejo que según Portellano (2005) donde trabajan diferentes sistemas
dinámicos, funcionales, multimodales y jerárquicos con el fin de procesar la información
seleccionando estímulos para la realización de una tarea de actividad sensorial, no solo se
implica en este trabajo las áreas del sistema nervioso pues es necesario las subfunciones como
nivel de conciencia, orientación, motivación, concentración, velocidad del procesamiento junto
a la selectividad y alternancia, es importante resaltar que en los procesos pasivos involuntarios
se ubican en la profundidad del encéfalo y en las áreas corticales se articula en niveles como
estado alerta (vigilancia), atención sostenida (activación de acceso de información al SN, foco
atencional), atención selectiva (nivel jerárquico) es decir que siguiendo el modelo Luriano las
bases neurológicas de la atención se encuentran en las unidades funcionales descrito como “El
nivel de alerta o vigilancia atencional correspondería a la primera unidad funcional; la segunda
unidad funcional sería responsable del control sensorial de la atención; y la tercera unidad
funcional situada en el lóbulo frontal sería la sede del sistema supervisor atencional de control
motor” obteniendo como resultado el final de los procesos atencionales en la corteza asociativa.

La atención dividida visual definida como la capacidad cognitiva que tiene el cerebro humano
de responder a diferentes estímulos visuales al mismo tiempo que compiten entre sí este proceso
según Portellano (2005) accede a la realización de tareas simultáneas , atención sostenida
auditiva significa la concentración aun estimulo auditivo durante una actividad repetitiva y
continua en tiempo determinado, Atención sostenida visual mantenimiento de respuestas
conductuales visuales en actividades repetidas con periodo de tiempo, los resultados del
paciente según las puntuaciones fueron Atención dividida visual 11-18 alterada, Atención
sostenida auditiva 72-82 normal y Atención sostenida visual 6-10 normal.

Lenguaje
Es una comunicación simbólica que se manifiesta por medio de una legua la cual consiste de
reglas antiguas que generan representaciones impuestas por una cultura hay dos formas de
manifestar el lenguaje una es la escritura o la palabra este proceso cognitivo trabaja con los
órganos efectores musculares y el sistema bucofonatorio el procesamiento de este necesita la
intervención tanto del sistema nervoso central, troco cerebral incluyendo corteza que involucran
el hemisferio cerebral izquierdo adicional a lo anterior se distinguen las siguientes estructuras
reguladoras llamadas componentes cordiales y extracorticales que según la tercera unidad de
Luria procesos intelectuales del ser humano como el lenguaje se conservan por medio
sistema ejecutivo permitiendo conexiones de información.

Lenguaje automático (TB) mide la capacidad por series automática del control mental
mediante en tres pasos primero contando del uno al veinte, segunda los días a la semana y
tercera meses del año donde el paciente destaco un percentil de 95 indicando normal,
Denominación de imágenes (TB) se presentan catorce imágenes con una serie tres segundos,
cuatro a diez segundos y de once a treinta segundos en esta actividad se refleja en los resultados
un percentil menor que 5 alterado Material Verbal Complejo (TB) se leen nueve preguntas
lógicas generando un resultado de percentil de 5 con descripción alterado.
Memoria
Función que permite el almacenamiento y registro de información a su vez la retención de está,
permitiendo su función supra modal, esta función neurocognitiva construida por redes de
neuronas se establece de este modo (memoria a corto plazo y memoria a largo plazo), si se
presenta algún daño o complicación se aplicaran pruebas o test.

Donde se evalúa la memoria visual, memoria explicita verbal, memoria de trabajo, mediante
dibujos, figuras y preguntas de campo para identificar posibles daños estas áreas.

Memoria visual
Test del rey evalúa esta área con la realización, dos fases que son, fase de copia, se le indica
que debe copiar la figura que se le muestra se incluyen los detalles y proporciones, fase de
reproducción de memoria: pasada. se pide a la persona evaluada que vuelva a dibujar la
figura en otra hoja, esta vez sin ver el modelo, reproduciendo aquello que recuerde, se analizó
lo siguiente: atención, concentración, habilidades viso espaciales, memoria no verbal,
planificación, organización estratégica, además de anoxias, apraxias, dificultades de memoria
visual. Se detectó que el sujeto presenta alteración al recordar algo o a alguien o retención
(Evocación) con un percentil menor a uno.

La atención dividida visual definida como la capacidad cognitiva que tiene el cerebro humano
de responder a diferentes estímulos visuales al mismo tiempo que compiten entre sí este proceso
según Portellano (2005) accede a la realización de tareas simultáneas, atención sostenida
auditiva significa la concentración aun estimulo auditivo durante una actividad repetitiva y
continua en tiempo determinado, atención sostenida visual mantenimiento de respuestas
conductuales visuales en actividades repetidas con periodo de tiempo, los resultados del
paciente según las puntuaciones fueron atención dividida visual 11-18 alterada, atención
sostenida auditiva 72-82 normal y Atención sostenida visual 6-10 normal.

Capacidad viso espacial

Podemos codificar la información visual, realizar una situación espacial o recuperar imágenes
del archivo de memoria a largo plazo, ya que esta se encarga de manipular las imágenes visuales
y reconocimiento perceptivo e integrativo de figura fondo, en este el paciente se encuentra
alterado con un percentil menor a cinco.
Praxis
Se pueden distinguir dos componentes, que son el sistema conceptual y el sistema de
producción, acciones, control motor y coordinación que se hacen para alcanzar un objetivo.
Test Barcelona evalúa esta área con la realización de dibujos o escribir, coordinación visual,
lineal, recortar y pegar. Se tiene en cuenta el tiempo y la correlación de este, de forma correcta
se aplicó el test figura compleja del rey se detectó que estas áreas esta altera por menor
percentil de menos seis se repite menos seis, menos cinco, demostró puntación normal diez de
diez en el área Ideo motora (Gestos simbólicos a la imitación) (TB).

Las Funciones Ejecutivas

Las funciones ejecutivas son un conjunto de habilidades implicadas en la generación, la
supervisión, la regulación, la ejecución y el reajuste de conductas adecuadas para alcanzar
objetivos complejos, especialmente aquellos que requieren un abordaje novedoso y creativo
(Gilbert y Burgess, 2008; Lezak, 2004).

Memoria de trabajo
El Test Barcelona evalúa esta área con la realización de nueve preguntas breves (cortas) de
dígitos directos ya que es el responsable de mantener y transformar la información durante un
período de tiempo breve mientras se realiza otro proceso de mayor complejidad, el paciente no
presenta alteraciones en esta, procede ala puntación de percentil alto por encima de cuarenta,
en este factor sobresalió alternancia gráfica con un percentil mayor a noventa.

El test de trazo (TMT-B) es un test neuropsicológico que tiene el objetivo de evaluar diferentes
funciones cognitivas, entre ellas la atención, la velocidad psicomotora y la flexibilidad
cognitiva, consta de dos partes: la parte A, en la cual se pretende la conexión, mediante líneas
y de forma consecutiva, de 25 números distribuidos al azar en una hoja. en la parte B, la
conexión tiene que seguir la misma lógica, pero uniendo números y letras de forma alternante.
En ambas partes de la prueba se realizan previamente ensayos. Diversos autores han propuesto
algunas variaciones del TMT. Podemos encontrar la forma oral, en la que se siguen los mismos
criterios que los explicados anteriormente, pero mediante el uso de estímulos verbales (Ricker
y Axelrod, 1994) se observa una alteración y dificultad de desarrollo y psicomotor en la prueba,
percentil menor a dos (alterado)
Memoria explicita verbal
El Test Barcelona evalúa este ítem mediante la evocación de textos muy cortos y claros para
ello utiliza alrededor de nueve preguntas que según la respuesta del paciente se encuentran
alteradas con un percentil menor a uno.

Conclusiones y recomendaciones
La Neuropsicología es una neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta
tanto en sujetos sanos como en los que han sufrido algún tipo de daño cerebral y utiliza el
método científico natural para el estudio del cerebro y lo hace mediante el procedimiento
hipotético-deductivo o a través del método analítico inductivo, además se encarga de la
descripción de perfiles en pacientes a nivel neurológico analizando cualquier tipo de daños,
apoyándose en métodos estadísticos cualitativos y cuantitativos. Se presentó un paciente de
cincuenta y ocho años con posibles daños cognitivos por la edad, evidenciando comorbilidades
de depresión mayor con síntomas psicóticos, se evaluó su comportamiento donde se observó
un cambio de ánimo alterado (Kolb & Whishaw, 2002; Rains, 2003).

Impresión diagnostica y recomendaciones.

Sujeto remitido a neuropsicología a causa de afectación en funciones ejecutivas evidenciando
conducta de desinhibición en contexto social, déficit de memoria, desorientación temporal y
espacial, dificultades en la comprensión del lenguaje, anomalías en el lenguaje espontaneo,
dificulta en la perfección visual fallos atencionales, déficit ejecutivo, además de nula
estimulación cognitiva
Según el DMS 5 (2013) y el registro verbal dicho por la esposa del paciente se distingue el
término pseudodemencia en el cual se revela el trastorno depresivo mayor grave que padece
hace cuatro años es notable la ausencia de herramientas de afrontamiento, abandono de
tratamiento farmacológico.
Antecedentes genéticos hereditarios: Cáncer de próstata en padre, cáncer gástrico en madre,
hermanos con fallos de memoria,
Médicos: enfermedad vascular.
Quirúrgicos: Próstata
Traumáticos: Niega
Tóxico-alérgicos: Niega
Tratamientos: Niega
Farmacológicos: Haloperidol, Sertralina.
En resumen, comprobamos mediante los criterios del DMS 5 la presencia del trastorno
neurocognitivo mayor vascular y de etiologías múltiples en consecuencia a lo anterior se
encuentra el trastorno mayor con síntomas psicóticos. Complementado la semiología del caso,
se recomienda rehabilitación neuropsicológica y psiquiátrica, acompañada de terapias
ocupacionales en red acompañamiento familiar, permitiéndole al paciente un tratamiento
comprometido con posibilidades de mejora a través de la educación en su meso sistema.
Dx Etiológico.
Hidrocefalia normotensiva, abuso de alcohol, niveles bajos de vitamina b12, Tumores del
cerebro, infecciones como el vih/sida, la sífilis y la enfermedad de lyme, Mal de Parkinson

Dx Topográfico
Cortical frontal lóbulos frontales, sistema ventricular (encéfalo), subaracnoideo perteneciente
al sistema nervioso central situado entre la aracnoides y la piamadre.

Dx Sindromático

Trastorno neurocognitivo mayor: Aplica debido a etologías múltiples, a causa del factor
etiológico debido al trastorno vascular.
Trastorno depresivo mayor: con síntomas psicóticos.

REFERENCIAS
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412.Disponible
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https://scholar.google.com.co/scholar?q=portellano+j.+a.+(2005).+introducci%C3%B3n+a
+la+neuropsicolog%C3%ADa&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart
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De León, R. Milián, F. Camacho, N. Arévalo, R. Escarpín, M. (2009) Revista Médica del Instituto
Mexicano del Seguro Social, vol. 47, núm. 3 Disponible
https://www.redalyc.org/pdf/4577/457745514008.pdf

Villa Miguel A. (2016) Evaluación neuropsicológica de la demencia, Facultad de Estudios

Superiores Zaragoza, Unam residencia en Neuropsicología clínica Campus III San Miguel
Contla, Tlax Disponible https://docplayer.es/35948148-Taller-evaluacion-neuropsicologica-
de-la-demencia.html